Файл: Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10.docx

A.Секреторная

B.Реабсорбционная

C.Фильтрационная

D.Инкреторная

E.Концентрационная

80.У больного через полторы недели после тяжелой стрептококковой ангины проявилась отечность, повысилось артериальное давление. В моче гематурия и умеренная протеинурия. В крови антистрептококковые антитела и снижение компонентов комплемента. В микрососудах каких структур наиболее вероятно локализация скоплений иммунных комплексов, обусловивших развитие нефропатии?

A.Лоханок

B.Пирамидах

C.Клубочков

D.Мочеточников

E.Мочевого пузыря

81.При обследовании больного установлено, что клиренс эндогенного креатинина в суточном анализе мочи у него составляет 50 мл/мин (при норме - 110-150 мл/мин). О снижение какой функции почек свидетельствует наличие такого признака?

А. Канальцевой реабсорбции

B.Клубочковой фильтрации

C.Инкреторной функции почек

D.Выведения из организма ионов

E.Выведения из организма мочевой кислоты

82.У жінки з первинним гіперпаратиреоідизмом періодично повторюються напади ниркової коліки. Ультразвукове обстеження показало наявність дрібних каменів в нирках, найбільш імовірною причиною утворення яких є:

A.Гіперурікемія

B.Гіперфосфатемія

C.Гіперхолестеринемія

D.Гіперкальциемія

E.Гіперкаліемія

83.У больного после автомобильной травмы артериальное давление 70/40 мм рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 550 мл мочи. Периодически возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Как называется такое
нарушение функции почек? Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 550 мл мочи. Периодически возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Как называется такое нарушение функции почек?

A.Пиелонефрит

B.Острый диффузный гломерулонефрит

C.Тубулопатия

D.Хроническая почечная недостаточность

E.Острая почечная недостаточность

84.У хворого А. після травматичного шоку развинулись ознаки ниркової недостатності. Якими патогенетичними механізмами зумовлено цей стан?

A.Блокування відтоку сечі

B.Обтурацією канальців нирок

C.Пригніченням екскреції сечі в канальцях

D.Зниженням обўему клубочкової фільтрації

E.Пошкодження клубочкового апарату нирок

---

85.Чоловік 30 років, скаржиться на слабкість, жагу, головний біль та біль у попереку. Місяцьтому перехворів ангіною. На обличчі набряки. Пульс - 84 уд/хв, АТ - 175/100 мм рт. ст. В сечі - еритроцити 40-52 в полі зору, лейкоцити - 1- 2 в полі зору, білок - 4 г/л. Встановлено діагноз гострого дифузного гломерулонефриту. Який основний механізм пураження нирок у данного хворого?

A.Пошкодження канальців

B.Імунне пошкодження клубочків

C. Порушення гемодинаміки в нирках

D. Порушення уродинаміки

E. Пряме пошкодження клубочків мікроорганізмами

86.Пациент 64 лет с острой сердечной недостаточностью, артериальным давлением 80/60 мм рт ст, суточным диурезом 530 мл, существенно увеличена концентрация мочевины и креатинина в крови. Назовите патогенетический механизм развития азотемии и олигурии:

A.Гипернатриемия

B.Спазм приносящих артериол клубочка

C.Увеличение выработки вазопрессина

D.Уменьшение объема циркулирующей крови

E.Уменьшение фильтрационного давления.

87.У больного 24 лет через полторы недели после тяжелой стрептококковой ангины проявилась отечность лица, повысилось АД. Гематурия и протеинурия 1,2 г/л. В крови выявлены антистрептококковые антитела и снижение компонентов комплемента. В микрососудах каких структур наиболее вероятно локализация скоплений иммунных комплексов, обусловивших развитие нефропатии?

A.Клубочки

B.Пирамиды

C.Проксимальный отдел канальцев

D.Петля Генле

E.Нисходящий отдел канальцев

88.Чоловік 32-х років впродовж 4 років хворіє на хронічний гломерулонефрит.

Госпіталізований з ознаками анасарки: АТ185/105 мм рт.ст. У крові: Hb110 г/л, ер.- 2,6*1012/л, лейк.- 9,5*109/л, залишковий азот - 32 ммоль/л, загальний білок - 50 г/л. Яка зміна з найбільшою вірогідністю вказує на гломерулонефрит з нефротичним синдромом?
A.Анемія

B.Гіпопротеїнемія

C.Лейкоцитоз

D.Артеріальна гіпертензія

E.Гіперазотемія

89.У хворого після важкої травми грудної клитки розвинувся шок та з’явилися ознаки гострої ниркової недостатності [ГНН]. Що є провідним механізмом розвитку ГНН в даному випадку?

A.Падіння артеріального тиску

B.Порушення відтоку сечі

C.Підвищення тиску в капсулі клубочка

D.Підвищення тиску в ниркових артеріях

E.Зменшення онкотичного тиску крові

90.При обстеженні хворого встановлено, що кліренс ендогенного креатініну після збору 24-х годинного зразка сечі у нього становить 50 мл/хв (при нормі – 110-150 мл/хв). Про зниження якої функції свідчить наявність такої ознаки?

---

A.Канальцевої реабсорбції

B.Клубочкової фільтрації

C.Інкреторної функції нирок

D.Виведення з організму іонів.

E.Виведення з організму сечової кислоти.

91.Больной поступил в клинику с жалобами на общую слабость, головные боли, боли в поясничной области, отёки лица и конечностей. В моче: протеинурия, гематурия, цилиндрурия. Что является ведущим патогенетическим механизмом отёков при гломерулонефрите?

A.Повышение сосудистой проницаемости

B.Повышение гидродинамического давления крови

C.Снижение онкотического давления крови

D.Нарушение лимфооттока

E.Нарушение гормонального баланса

92.У хворого, що страждає протягом багатьох років на остеомієліт нижньої щелепи,

з’явилися поширені набряки, в сечі виявлена виражена масивна протеїнурія, в крові - гіперліпідемія. Яку з форм ускладнення остеомієліту найвірогідніше запідозрити у даного хворого?

A.Нефротичний синдром.

B.Пієліт.

C.Нефрит

D.Хронічна ниркова недостатність.

E.Сечо-кам’яна хвороба.

93.У хворого діагностовано хронічний гломерулонефрит. Внаслідок значних склеротичних змін маса функціонуючих нефронів зменшилася до 10\%. Яке з перерахованих нижче порушень лежить в основі наростаючого уремічного синдрому?

A.Азотемія

B.Порушення водного гемостазу

C.Порушення осмотичного гемостазу

D.Ниркова остеодистрофія

E.Артеріальна гіпертензія
94. У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено в крові збільшення концентрації вазопресину. На функцію якого органу впливає цей гормон?

A.Нирок

B.Печінки

C.Легені

D.Легень

E.Легень

ПАТОЛОГИЯ ПОЧЕК. МОЧЕВОЙ СИНДРОМ. ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

1. При обследовании 18-ти летнего юноши было обнаружено наличие в моче глюкозы. В крови содержание глюкозы – 5,5 ммоль/л. Нарушение в каком из перечисленных процесов является причиной глюкозурии у больного?

1. 
   Клубочковой фильтрации
   
2. 
   *Канальцевой реабсорбции
   
3. 
   Секреции глюкокортикоидов
   
4. 
   Секреции инсулина
   
5. 
   Канальцевой секреции
   

2. В больницу доставлена 27-летняя женщина в состоянии шока после транспортной аварии. При обследовании больной диурез составляет 400 мл. Какова наиболее вероятная причина нарушения функции почек?

1. 
   Торможение коры головного мозга
   
2. 
   Развития ацидоза
   
3. 
   *Падение артериального давления
   
4. 
   Нарушение водно-солевого обмена
   
5. 
   Отравление шлаками
   

---

---

3. Мужчина 35 лет жалуется на жажду (выпивает до 6 л в сутки), частое и обильное мочеиспускание, исхудание, общую слабость. Болеет на протяжении 6 месяцев. Кожа и язык сухие. ЧД –14/мин., пульс –82/мин, АД –110/65 мм рт.ст. Моча: относительная плотность – 1,004, следы белка, лейкоц. –2-4 в п/зр. Суточный диурез 8 л.Что из перечисленного наиболее вероятно является причиной полиурии?

1. 
   Увеличение секреции АДГ
   
2. 
   Повышение осмотического давления мочи
   
3. 
   *Уменьшение продукции вазопрессина
   
4. 
   Увеличение продукции альдостерона
   
5. 
   Поражение клубочков почек
   

4. Мужчина жалуется на ноющую боль в поясничной области cправа, повышение температуры тела до 37ºС на протяжении месяца. В анамнезе хронический тонзиллит. Объективно: АД –160/110 мм рт.ст., пульс – 80 в минуту, симптом Пастернацкого справа слабо положительный. В анализе крови – азотемия. В моче- белок; эритроциты. Диурез – 700 мл. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. 
   *Острый гломерулонефрит
   
2. 
   Хронический пиелонефрит
   
3. 
   Нефротический синдром
   
4. 
   Мочекаменная болезнь
   
5. 
   Острая почечная недостаточность
   

5. У больного 20-ти лет через три недели после перенесенной стрептококковой ангины развился острый диффузный гломерулонефрит. Каков наиболее вероятный механизм поражения клубочков в данном случае?

1. 
   *Иммунокомплексный
   
2. 
   Цитотоксический
   
3. 
   Стимулирующий
   
4. 
   Анафилактический
   
5. 
   Т-клеточный
   

6. Женщина 30 лет жалуется на повышение температуры тела до 38ºС, головную боль , отеки под глазами, которые появились после переохлаждения. Объективно: отеки под глазами, бледность, повышение артериального давления. В моче белок, единичные эритроциты, наличие бактерий и лейкоцитов. В осадке мочи обнаружены клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Какая патология наиболее вероятно обусловливает эту картину?

1. 
   *Острый пиелонефрит
   
2. 
   Острый гломерулонефрит
   
3. 
   Цистит
   
4. 
   Амилоидоз почек
   
5. 
   Гипертоническая болезнь
   

7. Мужчина 68 лет, страдает подагрой. При ультразвуковом исследования обнаружено наличие почечных камней. Повышение в крови концентрации какого вещества является наиболее вероятной причиной образования камней в данном случае?

---