Файл: Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10.docx

1. 
   Мочевины
   
2. 
   Билирубина
   
3. 
   Кальция
   
4. 
   Холестерина
   
5. 
   *Солей мочевой кислоты
   

8. У женщины 68 лет, при обследовании: моча - соломенно-желтого цвета, прозрачная, рН- 4,0, белок – 0,8 г/л, глюкоза отсутствует. В осадке эпителий в небольшом количестве, лейкоц. –1-5, эритроц. – 2-3 в п/зр, гиалиновые цилиндры - единичные в поле зрения. Проба Зимницкого: относительная плотность мочи 1,004-1,010 при суточном диурезе 2,6 : Какие признаки свидетельствуют о нарушении фильтрационной способности почек?

1. 
   Гипостенурия
   
2. 
   *Протеинурия
   
3. 
   Цилиндрурия
   
4. 
   Полиурия
   
5. 
   Лейкоцитурия
   

9. В реанимационное отделение с места пожара доставлена женщина 42 лет с ожогами III – IV степени, общая площадь которых составляет 40% поверхности тела. Объективно: потеря сознания, брадипное, брадикардия, артериальное давление равно 40 мм рт.ст. Для этого состояния характерна:

1. 
   Изостенурия
   
2. 
   Гипостенурия
   
3. 
   Полиурия
   
4. 
   *Анурия
   
5. 
   Олигурия
   

10. При обследовании больного Ф. обнаружена селективна протеинурия, гематурия с выщелоченными эритроцитами. Какой из перечисленных процессов обуславливает данное нарушение?

1. 
   Снижение реабсорбции в канальцах
   
2. 
   Повреждение эпителия канальцев
   
3. 
   Внепочечные нарушения
   
4. 
   *Повышение проницаемости клубочков
   
5. 
   Повышение секреции в канальцах
   

11. В анализе мочи больного обнаружены выщелоченные эритроциты. Укажите возможную локализацию патологического процесса:

1. 
   Дистальный каналец
   
2. 
   Собирательные трубочки
   
3. 
   Петля Генле
   
4. 
   Проксимальный каналец
   
5. 
   *Фильтрационный барьер
   

12. У пострадавшей с синдромом длительного раздавливания наблюдаются помутнение сознания, рвота, брадикардия, гипотензия, олигурия; моча лаково-красного цвета. Какая наиболее возможная причина привела к нарушению функции почек в данном случае?

1. 
   Гипоксия ЦНС
   
2. 
   Понижение артериального давления
   
3. 
   Дегидратация
   
4. 
   *Гемолиз эритроцитов
   
5. 
   Рабдомиолиз, оседание миоглобина в почечных канальцах
   

13. У больного длительно страдающего хроническим гломерулонефритом в крови обнаружено снижение эритроцитов и гемоглобина Что обусловило появление анемии у данного больного?

1. 
   *Снижение эритропоэза в костном мозге
   
2. 
   Потеря эритроцитов с мочой
   
3. 
   Повышенное разрушение эритроцитов в селезенке
   
4. 
   Гемолиз эритроцитов в сосудистом русле
   
5. 
   Нехватка железа для синтеза гемоглобина
   

---

14. У шахтера, который вследствие аварии в течении 3 часов находился под обломками, спустя 3 дня наблюдались следующие изменения: в крови повышено содержание мочевины и креатинина. Суточное количество мочи –40 мл, белок – 6,6 г/л: в осадке мочи – эритроциты, миоглобин, гиалиновые цилиндры с наслоением зернистого распада. Какая форма патологии почек у данного больного?

1. 
   Острый гломерулонефрит
   
2. 
   Первичный нефротический синдром
   
3. 
   *Острая почечная недостаточность
   
4. 
   Хронический гломерулонефрит
   
5. 
   Хроническая почечная недостаточность
   

15. У больной 58 лет, на протяжении 3-х лет страдающей заболеванием соединительной ткани, было обнаружено повышение артериального давления и снижение клиренса креатинина. Каков наиболее вероятный механизм выявленного нарушения выделительной функции почек?

1. 
   *Снижение площади фильтрации
   
2. 
   Снижение артериального давления
   
3. 
   Повышение артериального давления
   
4. 
   Повышение онкотического давления крови
   
5. 
   Снижение онкотического давления крови
   

16. У больного, госпитализированного по поводу отравления флоридзином, при содержании в крови глюкозы 5,6 ммоль/л выявлена глюкозурия. Каков механизм этой глюкозурии?

1. 
   Снижение клубочковой фильтрации
   
2. 
   Увеличение клубочковой фильтрации
   
3. 
   Нарушение канальцевой секреции
   
4. 
   Повышение онкотического давления крови
   
5. 
   *Нарушение канальцевой реабсорбции
   

17. У больного после отравления солями тяжелых металлов наблюдаются следующие изменения: повышение уровня остаточного азота, гиперфосфатемия, гиперсульфатемия, гиперацидемия, снижение щелочного резерва. Повреждение каких структур привело к описанным нарушениям?

1. 
   Островков Лангерганса
   
2. 
   Клубочков нефронов
   
3. 
   Гепатоцитов
   
4. 
   Коры надпочечников
   
5. 
   *Канальцев нефронов
   

18. У больного в состоянии послеоперационного шока суточный диурез составляет 820 мл. В легких появились влажные хрипы, одышка. В крови определяется ацидоз с дефицитом оснований 14,5 ммоль/л. Калий плазмы – 8,1 ммоль/л, мочевина плазмы – 37 ммоль/л. Как называется наблюдаемое явление?

ПАТОЛОГИЯ ПОЧЕК. МОЧЕВОЙ СИНДРОМ. ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

---

1. При обследовании 18-ти летнего юноши было обнаружено наличие в моче глюкозы. В крови содержание глюкозы – 5,5 ммоль/л. Нарушение в каком из перечисленных процесов является причиной глюкозурии у больного?

Клубочковой фильтрации

*Канальцевой реабсорбции

Секреции глюкокортикоидов

Секреции инсулина

Канальцевой секреции

2. В больницу доставлена 27-летняя женщина в состоянии шока после транспортной аварии. При обследовании больной диурез составляет 400 мл. Какова наиболее вероятная причина нарушения функции почек?

Торможение коры головного мозга

Развития ацидоза

*Падение артериального давления

Нарушение водно-солевого обмена

Отравление шлаками

3. Мужчина 35 лет жалуется на жажду (выпивает до 6 л в сутки), частое и обильное мочеиспускание, исхудание, общую слабость. Болеет на протяжении 6 месяцев. Кожа и язык сухие. ЧД –14/мин., пульс –82/мин, АД –110/65 мм рт.ст. Моча: относительная плотность – 1,004, следы белка, лейкоц. –2-4 в п/зр. Суточный диурез 8 л.Что из перечисленного наиболее вероятно является причиной полиурии?

Увеличение секреции АДГ

Повышение осмотического давления мочи

*Уменьшение продукции вазопрессина

Увеличение продукции альдостерона

Поражение клубочков почек

4. Мужчина жалуется на ноющую боль в поясничной области cправа, повышение температуры тела до 37ºС на протяжении месяца. В анамнезе хронический тонзиллит. Объективно: АД –160/110 мм рт.ст., пульс – 80 в минуту, симптом Пастернацкого справа слабо положительный. В анализе крови – азотемия. В моче- белок; эритроциты. Диурез – 700 мл. Каков наиболее вероятный диагноз?

*Острый гломерулонефрит

Хронический пиелонефрит

Нефротический синдром

Мочекаменная болезнь

Острая почечная недостаточность

5. У больного 20-ти лет через три недели после перенесенной стрептококковой ангины развился острый диффузный гломерулонефрит. Каков наиболее вероятный механизм поражения клубочков в данном случае?

*Иммунокомплексный

Цитотоксический

Стимулирующий

Анафилактический

Т-клеточный

6. Женщина 30 лет жалуется на повышение температуры тела до 38ºС, головную боль , отеки под глазами, которые появились после переохлаждения. Объективно: отеки под глазами, бледность, повышение артериального давления. В моче белок, единичные эритроциты, наличие бактерий и лейкоцитов. В осадке мочи обнаружены клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Какая патология наиболее вероятно обусловливает эту картину?

---

*Острый пиелонефрит

Острый гломерулонефрит

Цистит

Амилоидоз почек

Гипертоническая болезнь

7. Мужчина 68 лет, страдает подагрой. При ультразвуковом исследования обнаружено наличие почечных камней. Повышение в крови концентрации какого вещества является наиболее вероятной причиной образования камней в данном случае?

Мочевины

Билирубина

Кальция

Холестерина

*Солей мочевой кислоты

8. У женщины 68 лет, при обследовании: моча - соломенно-желтого цвета, прозрачная, рН- 4,0, белок – 0,8 г/л, глюкоза отсутствует. В осадке эпителий в небольшом количестве, лейкоц. –1-5, эритроц. – 2-3 в п/зр, гиалиновые цилиндры - единичные в поле зрения. Проба Зимницкого: относительная плотность мочи 1,004-1,010 при суточном диурезе 2,6 : Какие признаки свидетельствуют о нарушении фильтрационной способности почек?

Гипостенурия

*Протеинурия

Цилиндрурия

Полиурия

Лейкоцитурия

9. В реанимационное отделение с места пожара доставлена женщина 42 лет с ожогами III – IV степени, общая площадь которых составляет 40% поверхности тела. Объективно: потеря сознания, брадипное, брадикардия, артериальное давление равно 40 мм рт.ст. Для этого состояния характерна:

Изостенурия

Гипостенурия

Полиурия

*Анурия

Олигурия

10. При обследовании больного Ф. обнаружена селективна протеинурия, гематурия с выщелоченными эритроцитами. Какой из перечисленных процессов обуславливает данное нарушение?

Снижение реабсорбции в канальцах

Повреждение эпителия канальцев

Внепочечные нарушения

*Повышение проницаемости клубочков

Повышение секреции в канальцах

11. В анализе мочи больного обнаружены выщелоченные эритроциты. Укажите возможную локализацию патологического процесса:

Дистальный каналец

Собирательные трубочки

Петля Генле

Проксимальный каналец

*Фильтрационный барьер

12. У пострадавшей с синдромом длительного раздавливания наблюдаются помутнение сознания, рвота, брадикардия, гипотензия, олигурия; моча лаково-красного цвета. Какая наиболее возможная причина привела к нарушению функции почек в данном случае?

Гипоксия ЦНС

Понижение артериального давления

Дегидратация

*Гемолиз эритроцитов

Рабдомиолиз, оседание миоглобина в почечных канальцах

13. У больного длительно страдающего хроническим гломерулонефритом в крови обнаружено снижение эритроцитов и гемоглобина Что обусловило появление анемии у данного больного?

---

*Снижение эритропоэза в костном мозге

Потеря эритроцитов с мочой

Повышенное разрушение эритроцитов в селезенке

Гемолиз эритроцитов в сосудистом русле

Нехватка железа для синтеза гемоглобина

14. У шахтера, который вследствие аварии в течении 3 часов находился под обломками, спустя 3 дня наблюдались следующие изменения: в крови повышено содержание мочевины и креатинина. Суточное количество мочи –40 мл, белок – 6,6 г/л: в осадке мочи – эритроциты, миоглобин, гиалиновые цилиндры с наслоением зернистого распада. Какая форма патологии почек у данного больного?

Острый гломерулонефрит

Первичный нефротический синдром

*Острая почечная недостаточность

Хронический гломерулонефрит

Хроническая почечная недостаточность

15. У больной 58 лет, на протяжении 3-х лет страдающей заболеванием соединительной ткани, было обнаружено повышение артериального давления и снижение клиренса креатинина. Каков наиболее вероятный механизм выявленного нарушения выделительной функции почек?

*Снижение площади фильтрации

Снижение артериального давления

Повышение артериального давления

Повышение онкотического давления крови

Снижение онкотического давления крови

16. У больного, госпитализированного по поводу отравления флоридзином, при содержании в крови глюкозы 5,6 ммоль/л выявлена глюкозурия. Каков механизм этой глюкозурии?

Снижение клубочковой фильтрации

Увеличение клубочковой фильтрации

Нарушение канальцевой секреции

Повышение онкотического давления крови

*Нарушение канальцевой реабсорбции

17. У больного после отравления солями тяжелых металлов наблюдаются следующие изменения: повышение уровня остаточного азота, гиперфосфатемия, гиперсульфатемия, гиперацидемия, снижение щелочного резерва. Повреждение каких структур привело к описанным нарушениям?

Островков Лангерганса

Клубочков нефронов

Гепатоцитов

Коры надпочечников

*Канальцев нефронов

18. У больного в состоянии послеоперационного шока суточный диурез составляет 820 мл. В легких появились влажные хрипы, одышка. В крови определяется ацидоз с дефицитом оснований 14,5 ммоль/л. Калий плазмы – 8,1 ммоль/л, мочевина плазмы – 37 ммоль/л. Как называется наблюдаемое явление?

Диффузный гломерулонефрит

Хроническая почечная недостаточность

Нефротический синдром

*Острая почечная недостаточность

Пиелонефрит

19. У больной после автомобильной травмы артериальное давление 70/40 мм рт.ст. Больная в бессознательном состоянии. В сутки выделяется около 550 мл мочи. Периодически возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Как называется такое нарушение функции почек?

---