Файл: Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10.docx

B. *Клубочковой фильтрации

C. Канальцевой реабсорбции

D. Канальцевой секреции и реабсорбции

50. У больного обнаружен сахар в моче. Содержание глюкозы в крови – 3,3 ммоль/л. Каков механизм возникновения глюкозурии в данном случае?

A. Гиперфункция щитовидной железы.

B. Инсулиновая недостаточность.

C. Гиперфункция мозгового слоя надпочечников.

D. *Нарушение реабсорбции глюкозы в канальцах нефрона

E. Гиперфункция коркового слоя надпочечников.

51. В реанимационном отделении находится пострадавший в автомобильной аварии.

Объективно: больной без сознания, АД 90/60 мм рт.ст., в крови высокое

содержание креатинина и мочевины, суточный диурез – 80 мл. Как называется данное изменение диуреза?

A. Поллакиурия

B. Олигоурия

C. Полиурия

D. *Анурия

E. Никтурия

52. У пациента реанимационного отделения развилась анурия. Величина артериального давления составляет 50/20 мм.рт.ст. Нарушение какого процесса мочеобразования стало причиной резкого снижения мочеотделения?

A. Всех перечисленных процессов

B. Облигатной реабсорбции

C. Факультативной реабсорбции

D. Канальцевой секреции

E. *Клубочковой фильтрации

53. У больного наблюдается уменьшение диуреза до 800 мл в сутки. Как называется

такое изменение диуреза?

A. Полиурия

B. *Олигурия

C. Лейкоцитурия

D. Протеинурия

E. Анурия

54. У больного отмечается метаболический ацидоз, азотемия, сероземлистый оттенок

кожи, зуд, запах аммиака изо рта, нарушение функции жизненно важных органов.

Назовите данное состояние:

A. Тубулопатия

B. Острая почечная недостаточность

C. *Уремия

D. Гломерулопатия

E. Почечная колика

55. В эксперименте животному был введен флоридзин, после чего в моче обнаружена

глюкоза. При этом показатели глюкозы в крови в пределах нормы. Какой наиболее

вероятный механизм патологических изменений имеет место в данном случае?

A. Усиление фильтрации глюкозы в клубочках почек

B. Повреждение клеток поджелудочной железы

C. Повышение активности инсулиназы

D. *Блокада переносчика глюкозы в почечных канальцах

E. Образование антител к инсулину

56. Больная с хронической почечной недостаточностью жалуется на потерю аппетита, рвоту, пронос, общую слабость, нестерпимый зуд кожи. Какой из перечисленных

механизмов является главным в возникновении этих симптомов?

---

A. Почечный ацидоз

B. Нарушение обмена углеводов

C. Нарушение обмена белков

D. Нарушение водно-электролитного обмена

E. *Накопление продуктов азотистого обмена

57. У больного после автомобильной катастрофы АД 70/40 мм рт.ст. Больной в

бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 300 мл мочи. Каков механизм

нарушения мочеобразования в данном случае?

A. Усиление канальцевой реабсорбции

B. Усиление клубочковой фильтрации

C. Уменьшение канальцевой реабсорбции

D. *Уменьшение клубочковой фильтрации

E. Уменьшение канальцевой секреции

58. У больного диагностирован хронический гломерулонефрит. В результате значительных склеротических изменений масса функционирующих нефронов уменьшилась до 10\%. Какое из ниже перечисленных нарушений лежит в основе нарастающего уремического синдрома?

A. Нарушение водного гемостаза

B. *Азотемия

C. Нарушение осмотического гемостаза

D. Почечная остеодистрофия

E. Артериальная гипертензия

59. У ребенка 5 лет через 2 недели после перенесенной ангины возник острый диффузный

гломерулонефрит, который характеризовался олигурией, протеинурией, гематурией ,

гиперазотемией. Нарушение какого процесса в почках наиболее существенно для возникновения этих изменений?

A. Мочевыведения

B. Канальцевой реабсорбции

C. Канальцевой секреции

D. *Клубочковой фильтрация

E. Секреции гормонов

60. У хворого, який скаржився на набряки при обстеженні виявлено: протеїнурію, артеріальну гіпертензію, гіпопротеїнемію, ретенційну гіперліпідемію. Як називається цей синдром?

A. Сечовий

B. Анемічний

C. Гіпертензивний

D. Втрати

E. *Нефротичний

61. При лабораторном обследовании больного с хроническим гломерулонефритом в крови

выявлена гипохромная анемия, гипопротеинемия, а в моче - протеинурия, гематурия,

лейкоцитурия, цилиндрурия. Какой наиболее возможный механизм развития анемии у

данного больного?

A. Гипопротеинемия

B. *Снижение выработки эритропоэтина

C. Протеинурия

D. Гематурия

E. Нарушение синтеза гемоглобина

62. У хворого виявлено цукор в сечі. Вміст глюкози в крові нормальний. Артеріальний тиск крові нормальний. Який механізм виникнення глюкозурії в даному випадку?

A. Гіперфункція коркової частини наднирників.

B. Інсулінова недостатність.

C. Гіперфункція мозкової частини наднирників.

D. Гіперфункція щитоподібної залози.

E. *Порушення реабсорбції глюкози в канальцях нефрону.

---

63. У хворого внаслідок значної крововтрати, що становила 40% об’єму крові, виникла

анурія. Який провідний механізм її виникнення в даному випадку?

A. Зниження тиску в капсулі клубочків

B. Підвищення онкотичного тиску крові

C. Підвищення тиску в капсулі клубочків

D. Зменшення кількості функціонуючих клубочків

E. *Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків

64. У хворого на гостру ниркову недостатність в стадії поліурії азотемія не тільки не

зменшилась, але й продовжує наростати. Що в даному випадку спричинило поліурію?

A. *Зменшення реабсорбції

B. Збільшення фільтрації

C. Зменшення фільтрації

D. Збільшення реабсорбції

E. Збільшення секреції

65. У хворого серцевою недостатністю зменшується виділення сечі, що зумовлено

зниженням фільтрації в клубочках. Чим зумовлене зменшення фільтрації?

A. Зменшенням кількості функціонуючих клубочків.

B. Збільшенням ниркового кровотоку.

C. Зневодненням організму.

D. Закупоркою просвіту канальців.

E. *Зменшенням артеріального тиску.

66. У хворого на хронічний гломерулонефрит швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ)

знижена до 20% від нормальної. Що спричинює зниження ШКФ при хронічній нирковій

недостатності?

A. *Зменшення кількості діючих нефронів

B. Тубулопатія

C. Обтурація сечовивідних шляхів

D. Ішемія нирок

E. Тромбоз ниркових артерій

67. У хворого на мієломну хворобу виявили білок в сечі. Яка форма протеїнурії має місце у даного хворого?

A. *Супраренальна.

B. Ренальна гломерулярна.

C. Ренальна тубулярна.

D. Субренальна пухирна.

E. Субренальна уретральна.

68. Больной А., 27 лет, доставлен в больницу с желудочным кровотечением в тяжелом

состоянии. АД - 80/60 мм.рт.ст. Больной выделяет 60 - 80 мл мочи за сутки с

относительной плотностью 1,028-1,036. Какой патогенетический механизм вероятнее

всего обусловил падение суточного диуреза в данной клинической ситуации?

A. *Снижение гидростатического давления в капиллярах клубочков

B. Повышение осмотического давления мочи

C. Высокий уровень остаточного азота в крови

D. Повышение коллоидно-осмотического давления в крови

E. Повышение гидростатического давления в капсуле Шумлянского-Боумена

---

69. Хворому 55 років поставлений основний діагноз гострий гломерулонефріт. Вкажіть

основний механізм розвитку анемії при цому:

A. *Зменшення продукції ерітропоетіну

B. Зменшення клубочкової фільтрації

C. Зменшення синтезу ниркових простагландинів

D. Ниркова азотемія

E. Зменшення канальцевої реабсорбції

70. В нефрологическом отделении у больного с пиелонефритом при обследовании были

выявлены гипостенурия в сочетании с полиурией. О нарушении какого процесса

вероятнее всего свидетельствуют полученные данные?

A. *Канальцевой реабсорбции

B. Клубочковой фильтрации

C. Канальцевой секреции

D. Канальцевой экскреции

E. -

71. В добовій сечі хворого знайдено свіжі еритроцити. Для якої патології найбільш

характерний виявлений симптом?

A. *Нирково-кам’яна хвороба

B. Гострий дифузний гломерулонефрит

C. Хронічний дифузний гломерулонефрит

D. Нефротичний синдром

E. Гостра ниркова недостатність

72. В эксперименте кролику ввели нефроцитотоксическую сыворотку морской свинки. Какое заболевание почек моделировалось в этом опыте?

А. Острый пиелонефрит

B. Нефротический синдром

C. *Острый диффузный гломерулонефрит

D. Хроническая почечная недостаточность

E. Хронический пиелонефрит

73. У больного после тяжелой травмы грудной клетки развился шок и появились признаки острой почечной недостаточности [ОПН]. Какой фактор является ведущим в механизме развития ОПН в данном случае?

А. Нарушение оттока мочи

B. *Падение артериального давления

C. Повышение давления в капсуле клубочка

D. Повышение давления в почечных артериях

E. Уменьшение онкотичного давления крови

74. У больного с хронической почечной недостаточностью снизился клиренс по инулину до 60 мл./ мин. С нарушением какой функции почек это связано?

А. Канальцевой секреции

B. *Клубочковой фильтрации

C. Реабсорбции в проксимальном отделе нефрона

D. Реабсорбции в дистальном отделе нефрона

E. Реабсорбции в собирательных почечных трубочках

75. У больного с хронической почечной недостаточностью появились анорексия, диспепсия, нарушение ритма сердца, зуд кожи. Какой механизм развития этих нарушений является главным?

---

А. Почечный ацидоз

B. Нарушение липидного обмена

C. Изменения углеводного обмена

D. *Накопление продуктов азотистого обмена в крови

E. Нарушение водно-электролитного обмена

76. У мужчины 25-ти лет диагностирован острый диффузный гломерулонефрит. Из анамнеза больного известно, что 18 дней назад он перенес ангину. Какой механизм

поражение почечных клубочков будет наблюдаться в этом случае?

А. *Имунний.

B. -

C. Нефротоксичний.

D. Ишемический.

E. Медикаментозный.

77. Белой крысе ввели под кожу сулему в дозе 5 мг/кг массы тела. Через 24 часа в плазме крови концентрация креатинина увеличилась в несколько раз. Каков механизм ретенционной азотемии в данном случае?

А. Увеличение реабсорбции креатинина

B. Увеличение образования креатинина в мышцах

C. *Снижения клубочковой фильтрации

D. Увеличение клубочковой фильтрации

E. Увеличение секреции креатинина в канальцах почек

78. У больного с гломерулонефритом возникли: анасарка, АД - 185/105 мм рт.ст., анемия, лейоцитоз, гиперазотемия, гипопротеинемия. Какой показатель говорит об осложнении гломерулонефрита нефротическим синдромом ?

А. Анемия

B. Лейкоцитоз

C. Гиперазотемия

D. Артериальная гипертензия

E. *Гипопротеинемия

79. 43-летний больной поступил в нефрологическое отделение с массивными отеками. Два

года лечился амбулаторно и при этом постоянно отмечалось повышенное АД. Дважды

лечился преднизолоном, с положительным эффектом. В моче: относительная плотность

1017, белок 4,0 г/л, Эр – 15-18 в поле зрения (выщелоченные), Лейкоциты - 5-7 в поле зрения. Какая преимущественно функция почек нарушена у больного?

A. Секреторная

B. Реабсорбционная

C. *Фильтрационная

D. Инкреторная

E. Концентрационная

80. У больного через полторы недели после тяжелой стрептококковой ангины проявилась

отечность, повысилось артериальное давление. В моче гематурия и умеренная

протеинурия. В крови антистрептококковые антитела и снижение компонентов

комплемента. В микрососудах каких структур наиболее вероятно локализация скоплений

иммунных комплексов, обусловивших развитие нефропатии?

A. Лоханок

B. Пирамидах

C. *Клубочков

D. Мочеточников

E. Мочевого пузыря

---