Файл: Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10.docx

12. У мужчины 42-х лет, который долгое время находился в состоянии стресса, в моче значительно увеличено содержание 17-кетостероидов, что в первую очередь свидетельствует о повышении секреции:

1. 
   Адреналина
   
2. 
   Альдостерона
   
3. 
   *АКТГ
   
4. 
   Норадреналина
   
5. 
   Эстрадиола
   

13. У больного содержание натрия в плазме крови составляет 160 ммоль/л. Изменение содержания какого гормона может привести к такому состоянию?

1. 
   Увеличение тиреоидных гормонов
   
2. 
   *Увеличение альдостерона
   
3. 
   Увеличение глюкокортикоидов
   
4. 
   Уменьшение альдостерона
   
5. 
   Увеличение Na-диуретического гормона
   

14. У больного при обследовании обнаружен гирсутизм, «лунообразное» лицо, стрии на коже живота. АД – 190/160 мм рт.ст., глюкоза – 17,6 ммоль/л. При каком из перечисленных ниже видов патологии встречается подобная картина?

1. 
   Гипофункции половых желез
   
2. 
   Гипертиреозе
   
3. 
   Гипотиреозе
   
4. 
   *Гиперфункции коры надпочечников
   
5. 
   Гиперфункции инсулярного аппарата
   

15. Больной 35-ти лет жалуется на головную боль, сердцебиение, частое мочеотделение, приступы судорог скелетных мышц. При обследовании выявлено: больной худощав, легко возбудим, неспокойный, пульс - 90 уд/мин, АД – 180/100 мм рт.ст., калий мочи составляет 140 ммоль/л. Назовите наиболее вероятный диагноз:

1. 
   Первичный альдостеронизм
   
2. 
   Аддисонова болезнь
   
3. 
   Болезнь Иценко-Кушинга
   
4. 
   Гипертоническая болезнь
   
5. 
   *Вторичный гиперальдостеронизм
   

16. У здоровых животных одноразовая водная нагрузка не вызывает тяжелых последствий. Такая же водная нагрузка у адреналэктомированных животных вызывает их гибель. Что обуславливает гибель животных?

1. 
   Усиление реабсорбции воды
   
2. 
   Усиление реабсорбции Na
   
3. 
   Повышение клубочковой фильтрации
   
4. 
   *Снижение реабсорбции натрия
   
5. 
   Уменьшение фильтрации натрия
   

17. У мужчины 57-ми лет начала снижаться масса тела. Жалобы на быструю утомляемость, плохой аппетит. Отмечается усиленная пигментация кожи. АД – 110/60 мм рт.ст. Уменьшение продукции гормона какой из нижеперечисленных желез может привести к такой патологии?

1. 
   Передней доли гипофиза
   
2. 
   Задней доли гипофиза
   
3. 
   Щитовидной железы
   
4. 
   Половых желез
   
5. 
   *Коры надпочечников
   

18. У больного с синдромом Иценко-Кушинга под влиянием излишнего количества глюкокортикоидов развивается стойкая гипергликемия. Каков наиболее вероятный механизм гипергликемии в данном случае?

---

1. 
   Повышение всасывания глюкозы в кишечнике
   
2. 
   Активация инсулиназы в печени
   
3. 
   Снижение активности гексокиназы
   
4. 
   *Активация глюконеогенеза
   
5. 
   Активация гликогенолиза в печени
   

19. Мужчина 35-ти лет жалуется на жажду (выпивает до 6 л в сутки), обильное мочеотделение, исхудание, общую слабость. Болеет на протяжении 6 месяцев. Кожа и язык сухие. ЧД – 14/ мин., пульс – 82 /мин, АД – 110/65 мм рт.ст. Моча: относительная плотность 1,004, белок – следы, лейкоцитов – 2-4 в поле зрения. Какая причина может вызывать постоянную полиурию?

1. 
   Поражение канальцев почек
   
2. 
   Повышение осмотического давления мочи
   
3. 
   *Уменьшение продукции антидиуретического гормона
   
4. 
   Увеличение продукции альдостерона
   
5. 
   Поражение клубочков почек
   

20. У больного синдромом Иценко-Кушинга в крови увеличено содержание кортизола. С патологией какой железы это связано?

1. 
   *Коркового вещества надпочечников
   
2. 
   Мозгового вещества надпочечников
   
3. 
   Поджелудочной железы
   
4. 
   Гипофиза
   
5. 
   Щитовидной железы
   

21. У больного пожилого возраста наблюдали увеличение и утолщение пальцев, кистей, стоп, носа и нижней челюсти. С увеличением выделения какого гормона связаны указанные нарушения?

1. 
   Инсулина
   
2. 
   Адренокортикотропина
   
3. 
   *Соматотропина
   
4. 
   Тиреотропина
   
5. 
   Паратгормона
   

22. Мужчина 39-ти лет пребывает в состоянии стресса из-за производственного конфликта. Какой гормон обеспечивает запуск стрессовой реакции организма?

1. 
   *Адреналин
   
2. 
   Тиреокальцитонин
   
3. 
   Паратгормон
   
4. 
   Тестостерон
   
5. 
   Меланотропин
   

23. У мальчика 5-ти лет, развивавшегося ранее без отклонений от возрастных норм, начало появляться оволосение по мужскому типу, увеличиваться мышечная масса. При обследовании: выраженные мужские вторичные половые признаки, но яички по размеру соответствуют возрасту. Какова наиболее вероятная причина преждевременного полового созревания?

1. 
   *Андрогенпродуцирующая опухоль надпочечников
   
2. 
   Гормонопродуцирующая опухоль надпочечников
   
3. 
   Увеличение выработки гонадотропина
   
4. 
   Увеличение выработки адренокортикотропина
   
5. 
   Увеличение выработки гонадолиберинов
   

24. У больного 40-ка лет в связи с поражением гипоталамо-гипофизарного проводящего пути возникла полиурия (10-12 л в сутки), полидипсия. При дефиците какого гормона возникают такие нарушения?

---

1. 
   *Вазопрессина
   
2. 
   Тиреотропина
   
3. 
   Кортикотропина
   
4. 
   Соматотропина
   
5. 
   Окситоцина
   

25. Больная жалуется на головную боль, слабость. Чувствует себя больной после перенесенной черепно-мозговой травмы. Объективно: чрезмерно развитая подкожно-жировая клетчатка на животе, спине, ягодицах; на животе и бедрах красно-фиолетовые полосы растяжения. Лицо круглое, луноподобное, щеки розовые. Чрезмерное оволосение на верхней губе. На рентгенограмме остеопороз костей. В крови наблюдается увеличение содержания АКТГ, повышение сахара в крови. Снижена экскреция 17-оксикортикостероидов с мочой. Указать наиболее вероятный диагноз:

1. 
   Синдром Иценко-Кушинга
   
2. 
   *Болезнь Иценко-Кушинга
   
3. 
   Акромегалия
   
4. 
   Гипоталамогипофизарный нанизм
   
5. 
   Первичный альдостеронизм
   

26. У больного отмечаются периодические приступы сердцебиений (пароксизмы). Одновременно у него появляются резкие боли в надчревной области, сильное потоотделение, приступы головной боли. При обследовании обнаружена гипертензия, гипергликемия, повышение основного обмена, тахикардия. При какой патологии надпочечников наблюдается подобная картина?

1. 
   Гипофункции мозгового слоя
   
2. 
   *Гиперфункции мозгового слоя
   
3. 
   Гиперфункции коры надпочечников
   
4. 
   Гипофункции коры надпочечников
   
5. 
   Первичном альдостеронизме
   

27. Пациент 16-ти лет, страдающий болезнью Иценко-Кушинга, консультирован по поводу избыточного веса тела. При опросе выяснилось, что энергетическая ценность потребляемой пищи составляет 1700-1900 ккал/сут. Какова ведущая причина ожирения в данном случае?

1. 
   Нейрогенная
   
2. 
   Избыток инсулина
   
3. 
   Алиментарная
   
4. 
   *Избыток глюкокортикоидов
   
5. 
   Гиподинамия
   

---

28. У больного с нефротическим синдромом обнаружены: гипернатриемия, гипокалиемия, олигурия, гиперволемия, повышение АД, отеки, повышение уровня ренина и ангиотензина в крови. Что лежит в основе указанных изменений?

1. 
   Первичный гиперальдостеронизм
   
2. 
   Гиперфункция мозгового слоя надпочечников
   
3. 
   *Вторичный гиперальдостеронизм
   
4. 
   Гипофункция мозгового слоя надпочечников
   
5. 
   Гипофункция коркового слоя надпочечников
   

29. Больной обратился к врачу по поводу появления небольших пятен и полос серовато-черного цвета на губах, по краю языка и десен. На коже пигментация в местах, подверженных действию света. Больной отмечает признаки астении, истощения, расстройства желудочно-кишечного тракта. Какую форму патологии у этого больного можно предположить в первую очередь?

1. 
   *Хроническую надпочечниковую недостаточность
   
2. 
   Острую надпочечниковую недостаточность
   
3. 
   Гиперфункцию коры надпочечников
   
4. 
   Отравление солями тяжелых металлов
   
5. 
   Гиперфункцию мозгового слоя надпочечников
   

30. Больной жалуется на постоянную жажду, головную боль, слабость, массивное мочевыделение (до 10 л/сут) Перенес черепно-мозговую травму. Относительная плотность мочи 1,008, патологических составных частей нет. Каков возможный механизм нарушения водно-электролитного обмена в этом случае?

1. 
   Гиперпродукция антидиуретического гормона
   
2. 
   Недостаточный синтез инсулина
   
3. 
   Гиперпродукция альдостерона
   
4. 
   Недостаточный синтез альдостерона
   
5. 
   *Недостаточная продукция антидиуретического гормона
   

31. К врачу обратилась больная женщина с жалобами на изменение голоса, появление волос на лице, уменьшение грудных желез. Какой опухолевый процесс может дать такие изменения?

1. 
   *Андростерома коры надпочечников
   
2. 
   Рак щитовидной железы
   
3. 
   Аденома клубочковой зоны коры надпочечников
   
4. 
   Феохромоцитома
   
5. 
   Эозинофильная аденома гипофиза
   

---

32. После инсульта с повреждением ядер гипоталамуса у больного возник несахарный диабет. Что стало причиной усиленного мочевыделения у этого больного?

1. 
   Ускорение клубочковой фильтрации
   
2. 
   Уменьшение реабсорбции натрия
   
3. 
   Гипергликемия
   
4. 
   *Уменьшение реабсорбции воды
   
5. 
   Уменьшение артериального давления
   

33. При осмотре больного врач заподозрил синдром Иценко-Кушинга. Определение какого вещества в крови больного подтвердит предположение врача?

1. 
   *Кортизола
   
2. 
   Токоферола
   
3. 
   Ретинола
   
4. 
   Холестерина
   
5. 
   Адреналина
   

34. На прием к врачу пришел пациент очень высокого роста, с длинными толстыми пальцами рук, большой нижней челюстью и отвислой нижней губой. Повышенную секрецию какого гормона и какой железы можно подозревать?

1. 
   Гонадотропного гормона передней доли гипофиза
   
2. 
   Гормонов надпочечника из группы глюкокортикоидов
   
3. 
   Гормонов щитовидной железы
   
4. 
   Антидиуретического гормона задней доли гипофиза
   
5. 
   *Соматотропного гормона передней доли гипофиза
   

35. Больной 23-х лет жалуется на головную боль, изменения внешнего вида (увеличение размеров ног, костей, черт лица), огрубение голоса, ухудшение памяти. Заболевание началось приблизительно 3 года назад без видимых причин. При осмотре - увеличение надбровных дуг, носа, языка. Анализ мочи без особых изменений. Причиной такого состояния может быть:

1. 
   *Гиперпродукция соматотропина
   
2. 
   Нехватка тиротоксина
   
3. 
   Гиперпродукция кортикостероидов
   
4. 
   Нехватка альдостерона
   
5. 
   Нехватка глюкагона
   

36. Рост взрослого человека составил 100 см при пропорциональном телосложении и нормальном умственном развитии. Для недостаточности выработки какого гормона характерны указанные признаки?

1. 
   Гонадотропных гормонов
   
2. 
   *Соматотропного гормона
   
3. 
   Тироксина
   
4. 
   Антидиуретического гормона
   
5. 
   Минералокортикоидов
   

37. Вследствие усиленного потовыделения и обезвоживания организма у пациента возросла осмолярность мочи и уменьшился диурез. Изменение продукции какого гормона обеспечивает в первую очередь компенсаторную задержку воды?

1. 
   *Антидиуретического
   
2. 
   Альдостерона
   
3. 
   Кортикостерона
   
4. 
   Тироксина
   
5. 
   Инсулина
   

38. У человека уменьшен диурез, гипернатриемия, гипокалиемия. Гиперсекреция какого гормона может быть причиной таких изменений?

1. 
   Вазопрессина
   
2. 
   *Предсердного натрийуретического фактора
   
3. 
   Паратгормона
   
4. 
   Альдостерона
   
5. 
   Адреналина
   

---