Файл: Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10.docx

1. 
   Атрофия клеток мозгового слоя
   
2. 
   Некроз клеток мозгового слоя
   
3. 
   Лизис клеток коркового слоя
   
4. 
   *Гипертрофия клеток коркового и мозгового слоя
   
5. 
   Атрофия клеток коркового слоя
   

2. Пациент жалуется на мышечную слабость и потемнение кожи всего тела. При обследовании выявлены такие изменения: АД – 100/60 мм рт.ст., уровень глюкозы крови – 3,0 ммоль/л. Какое заболевание можно предположить?

1. 
   Инсулиному /с повышенной продукцией инсулина/
   
2. 
   Микседему
   
3. 
   Пеллагру
   
4. 
   Синдром Иценко-Кушинга
   
5. 
   *Болезнь Аддисона
   

3. У больного содержание калия в плазме крови составляет 7 ммоль/л. Что из перечисленного является причиной такого состояния?

1. 
   Уменьшение тиреоидных гормонов
   
2. 
   *Уменьшение альдостерона
   
3. 
   Увеличение альдостерона
   
4. 
   Увеличение тиреоидных гормонов
   
5. 
   Увеличение половых гормонов
   

4. У больного феохромоцитомой развилась артериальная гипертензия. Что стало причиной повышения артериального давления?

1. 
   Гиперпродукция вазопрессина
   
2. 
   Гиперпродукция кортикостероидов
   
3. 
   Гипернатриемия
   
4. 
   *Гиперпродукция катехоламинов
   
5. 
   Гиперволемия
   

5. Больная на протяжении года жалуется на сильную головную боль, повышенную утомляемость, психическую лабильность, плохой сон. При осмотре – гиперстеническая конституция, подкожная жировая клетчатка чрезмерно выражена с локализацией на животе, спине и ягодицах, на коже – полосы растяжения красно-фиолетового цвета. Тоны сердца приглушены, пульс ритмичный, напряженный, 80 уд/мин, АД – 160/100 мм рт.ст. Повышено содержание глюкозы в крови. Экскреция17-кетостероидов и 17-оксикортикостероидов в суточной моче- увеличены. Укажите наиболее вероятное происхождение артериальной гипертензии?

1. 
   Гипорениновая форма артериальной гипертензии
   
2. 
   *Синдром Иценко-Кушинга
   
3. 
   Первичный альдостеронизм
   
4. 
   Гиперрениновая форма артериальной гипертензии
   
5. 
   Феохромоцитома
   

6. Мужчина 42-х лет страдает ожирением по верхнему типу (верхний плечевой пояс, месяцеподобное лицо). АД – 160/95мм рт.ст., глюкоза крови – 8,0 ммоль/л. Содержание кортизола в крови повышено, а адренокортикотропин снижен. Какова наиболее вероятная причина развития гиперкортицизма?

1. 
   Увеличение продукции кортиколиберина
   
2. 
   Гормонопродуцирующая опухоль передней доли гипофиза
   
3. 
   Уменьшение выработки половых гормонов
   
4. 
   Уменьшение продукции статинов
   
5. 
   *Гормонопродуцирующая опухоль коры надпочечников
   

---

7. Женщина 44-х лет жалуется на общую слабость, боль в области сердца, увеличение массы тела. Объективно: луноподобное лицо, гирсутизм, АД – 165/100 мм рт.ст., рост –164 см, вес– 103 кг, преимущественное скопление жира на шее, верхнем плечевом поясе, животе. Что является основным патогенетическим механизмом ожирения у женщины?

1. 
   Снижение продукции тиреоидных гормонов
   
2. 
   Повышение продукции минералокортикоидов
   
3. 
   Снижение продукции глюкагона
   
4. 
   Повышение продукции инсулина
   
5. 
   *Повышение продукции глюкокортикоидов
   

8. Женщина 38-ми лет жалуется на общую слабость, боль в области сердца, повышение аппетита, отсутствие менструаций. Объективно: рост 166 см, вес тела 108 кг, лицо лунообразное, отложение подкожной жировой клетчатки преимущественно в области верхнего плечевого пояса, бедер; на коже бедер и живота ярко-красные полосы, пульс 62 уд/мин, АД – 160/105 мм рт.ст. Для какого из перечисленных ниже состояний наиболее характерен данный тип ожирения?

1. 
   Инсулиномы
   
2. 
   Микседемы
   
3. 
   *Болезни Иценко-Кушинга
   
4. 
   Алиментарного ожирения
   
5. 
   Синдром Бабинского - Фрелиха
   

---

9. После двухстороннего удаления надпочечников у собаки появилась мышечная слабость, адинамия, снижение температуры тела, гипогликемия. Какие еще могут быть отмечены проявления надпочечниковой недостаточности?

1. 
   Усиление синтеза гликогена
   
2. 
   Повышение концентрации натрия и хлоридов в сыворотке крови
   
3. 
   Повышение резистентности к действию бактерий и токсинов
   
4. 
   *Артериальная гипотония
   
5. 
   Лимфопения
   

10. Больной 40-ка лет госпитализирован с жалобами на общую слабость, судороги верхних и нижних конечностей; АД – 160/100 мм рт.ст. Результаты исследования: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, натрий – 160 ммоль/л. Мочевыделение – 700 мл в сутки. Причиной такого состояния может быть:

1. 
   Тиреотоксикоз
   
2. 
   Гипоальдостеронизм
   
3. 
   Гиперпаратиреоидизм
   
4. 
   *Гиперальдостеронизм
   
5. 
   Рахит
   

11. У больного, который лечится по поводу Аддисоновой или бронзовой болезни, отмечается потемнение кожи туловища, появление темных пятен на слизистой оболочке полости рта. Больной истощен, температура тела субфебрильная. АД – 95/55 мм рт. ст. Назовите наиболее вероятный механизм пигментации кожи:

1. 
   Усиление кортикотропин- и меланоцитостимулирующей активности гипофиза
   
2. 
   Недостаточная продукция гипофизом кортикотропина
   
3. 
   *Излишняя продукция альдостерона
   
4. 
   Излишняя секреция глюкокортикоидов надпочечниками
   
5. 
   Недостаточная продукция адреналина мозговым слоем надпочечников
   

12. У мужчины 42-х лет, который долгое время находился в состоянии стресса, в моче значительно увеличено содержание 17-кетостероидов, что в первую очередь свидетельствует о повышении секреции:

1. 
   Адреналина
   
2. 
   Альдостерона
   
3. 
   *АКТГ
   
4. 
   Норадреналина
   
5. 
   Эстрадиола
   

13. У больного содержание натрия в плазме крови составляет 160 ммоль/л. Изменение содержания какого гормона может привести к такому состоянию?

1. 
   Увеличение тиреоидных гормонов
   
2. 
   *Увеличение альдостерона
   
3. 
   Увеличение глюкокортикоидов
   
4. 
   Уменьшение альдостерона
   
5. 
   Увеличение Na-диуретического гормона
   

14. У больного при обследовании обнаружен гирсутизм, «лунообразное» лицо, стрии на коже живота. АД – 190/160 мм рт.ст., глюкоза – 17,6 ммоль/л. При каком из перечисленных ниже видов патологии встречается подобная картина?

1. 
   Гипофункции половых желез
   
2. 
   Гипертиреозе
   
3. 
   Гипотиреозе
   
4. 
   *Гиперфункции коры надпочечников
   
5. 
   Гиперфункции инсулярного аппарата
   

---

15. Больной 35-ти лет жалуется на головную боль, сердцебиение, частое мочеотделение, приступы судорог скелетных мышц. При обследовании выявлено: больной худощав, легко возбудим, неспокойный, пульс - 90 уд/мин, АД – 180/100 мм рт.ст., калий мочи составляет 140 ммоль/л. Назовите наиболее вероятный диагноз:

1. 
   Первичный альдостеронизм
   
2. 
   Аддисонова болезнь
   
3. 
   Болезнь Иценко-Кушинга
   
4. 
   Гипертоническая болезнь
   
5. 
   *Вторичный гиперальдостеронизм
   

16. У здоровых животных одноразовая водная нагрузка не вызывает тяжелых последствий. Такая же водная нагрузка у адреналэктомированных животных вызывает их гибель. Что обуславливает гибель животных?

1. 
   Усиление реабсорбции воды
   
2. 
   Усиление реабсорбции Na
   
3. 
   Повышение клубочковой фильтрации
   
4. 
   *Снижение реабсорбции натрия
   
5. 
   Уменьшение фильтрации натрия
   

17. У мужчины 57-ми лет начала снижаться масса тела. Жалобы на быструю утомляемость, плохой аппетит. Отмечается усиленная пигментация кожи. АД – 110/60 мм рт.ст. Уменьшение продукции гормона какой из нижеперечисленных желез может привести к такой патологии?

1. 
   Передней доли гипофиза
   
2. 
   Задней доли гипофиза
   
3. 
   Щитовидной железы
   
4. 
   Половых желез
   
5. 
   *Коры надпочечников
   

18. У больного с синдромом Иценко-Кушинга под влиянием излишнего количества глюкокортикоидов развивается стойкая гипергликемия. Каков наиболее вероятный механизм гипергликемии в данном случае?

1. 
   Повышение всасывания глюкозы в кишечнике
   
2. 
   Активация инсулиназы в печени
   
3. 
   Снижение активности гексокиназы
   
4. 
   *Активация глюконеогенеза
   
5. 
   Активация гликогенолиза в печени
   

19. Мужчина 35-ти лет жалуется на жажду (выпивает до 6 л в сутки), обильное мочеотделение, исхудание, общую слабость. Болеет на протяжении 6 месяцев. Кожа и язык сухие. ЧД – 14/ мин., пульс – 82 /мин, АД – 110/65 мм рт.ст. Моча: относительная плотность 1,004, белок – следы, лейкоцитов – 2-4 в поле зрения. Какая причина может вызывать постоянную полиурию?

1. 
   Поражение канальцев почек
   
2. 
   Повышение осмотического давления мочи
   
3. 
   *Уменьшение продукции антидиуретического гормона
   
4. 
   Увеличение продукции альдостерона
   
5. 
   Поражение клубочков почек
   

20. У больного синдромом Иценко-Кушинга в крови увеличено содержание кортизола. С патологией какой железы это связано?

1. 
   *Коркового вещества надпочечников
   
2. 
   Мозгового вещества надпочечников
   
3. 
   Поджелудочной железы
   
4. 
   Гипофиза
   
5. 
   Щитовидной железы
   

---

21. У больного пожилого возраста наблюдали увеличение и утолщение пальцев, кистей, стоп, носа и нижней челюсти. С увеличением выделения какого гормона связаны указанные нарушения?

1. 
   Инсулина
   
2. 
   Адренокортикотропина
   
3. 
   *Соматотропина
   
4. 
   Тиреотропина
   
5. 
   Паратгормона
   

22. Мужчина 39-ти лет пребывает в состоянии стресса из-за производственного конфликта. Какой гормон обеспечивает запуск стрессовой реакции организма?

1. 
   *Адреналин
   
2. 
   Тиреокальцитонин
   
3. 
   Паратгормон
   
4. 
   Тестостерон
   
5. 
   Меланотропин
   

23. У мальчика 5-ти лет, развивавшегося ранее без отклонений от возрастных норм, начало появляться оволосение по мужскому типу, увеличиваться мышечная масса. При обследовании: выраженные мужские вторичные половые признаки, но яички по размеру соответствуют возрасту. Какова наиболее вероятная причина преждевременного полового созревания?

1. 
   *Андрогенпродуцирующая опухоль надпочечников
   
2. 
   Гормонопродуцирующая опухоль надпочечников
   
3. 
   Увеличение выработки гонадотропина
   
4. 
   Увеличение выработки адренокортикотропина
   
5. 
   Увеличение выработки гонадолиберинов
   

24. У больного 40-ка лет в связи с поражением гипоталамо-гипофизарного проводящего пути возникла полиурия (10-12 л в сутки), полидипсия. При дефиците какого гормона возникают такие нарушения?

1. 
   *Вазопрессина
   
2. 
   Тиреотропина
   
3. 
   Кортикотропина
   
4. 
   Соматотропина
   
5. 
   Окситоцина
   

25. Больная жалуется на головную боль, слабость. Чувствует себя больной после перенесенной черепно-мозговой травмы. Объективно: чрезмерно развитая подкожно-жировая клетчатка на животе, спине, ягодицах; на животе и бедрах красно-фиолетовые полосы растяжения. Лицо круглое, луноподобное, щеки розовые. Чрезмерное оволосение на верхней губе. На рентгенограмме остеопороз костей. В крови наблюдается увеличение содержания АКТГ, повышение сахара в крови. Снижена экскреция 17-оксикортикостероидов с мочой. Указать наиболее вероятный диагноз:

1. 
   Синдром Иценко-Кушинга
   
2. 
   *Болезнь Иценко-Кушинга
   
3. 
   Акромегалия
   
4. 
   Гипоталамогипофизарный нанизм
   
5. 
   Первичный альдостеронизм
   

26. У больного отмечаются периодические приступы сердцебиений (пароксизмы). Одновременно у него появляются резкие боли в надчревной области, сильное потоотделение, приступы головной боли. При обследовании обнаружена гипертензия, гипергликемия, повышение основного обмена, тахикардия. При какой патологии надпочечников наблюдается подобная картина?

---