ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.04.2024
Просмотров: 1432
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
73. Больной И., 38-ми лет, поступил с жалобами на боль в боку, усиливающуюся при вдохе и кашле. Болевые ощущения уменьшаются в положении лежа на пораженном боку. При обследовании дыхание частое и поверхностное, заметно ограничение дыхательной
подвижности соответствующей половины грудной клетки. Каков механизм изменения
характера дыхания у больного?
A. Повышение возбудимости дыхательного центра
B. Перераздражение легочных рецепторов блуждающих нервов
C. Интоксикация дыхательного центра продуктами воспаления
D. *Ограничение корой мозга рефлекса Геринга-Брейера
E. Торможение коры мозга вследствие интоксикации
74. Мужчина 30-ти лет жалуется на одышку, тяжесть в правой половине грудной клетки, общую слабость. Температура тела 38,9оС. Объективно: правая половина грудной клетки отстает от левой. Плевральная пункция дала экссудат. Что является ведущим фактором экссудации у больного?
А. Гипопротеинемия.
B. Повышение кровяного давления.
C. *Повышение проницаемости стенки сосудов.
D. Агрегация эритроцитов.
E. Уменьшение резорбции плевральной жидкости .
75. У мужчины 48-ми лет, болеющего хроническим бронхитом, диагностирована эмфизема легких. Какой фактор является ведущим в развитии данного осложнения?
А. Уменьшение растяжимости легких.
B. *Сниженние эластических свойств легких.
C. Нарушение кровообращения в легких.
D. Нарушение вентиляционно-перфузионного соотношения
E. Уменьшение альвеолярной вентиляции.
76. В результате производственной травмы у больного обнаружен перелом нескольких
ребер. Какой характер дыхания обычно наблюдается в таких случаях?
A. Апноэ
B. Эупноэ
C. Гиперпноэ
D. Брадипноэ
E. *Полипноэ
77. У чоловіка 27-ми років діагностований: правосторонній ексудативний плеврит з ознаками недостатності дихання. Назвіть механізм розвитку цієї недостатності .
A. Порушення дифузії газів в легенях
B. *Рестриктивна недостатність дихання
C. Обструктивна недостатність дихання
D. Порушення рухливості грудної клітини
E. Зменшення перфузії легень кров'ю
78. Мужчина 23-х лет после ДТП поступил в больницу в тяжёлом состоянии с черепно-мозговой травмой. Дыхание характеризуется судорожным длительным вдохом, который прерывается коротким вдохом. Для какого типа дыхания это характерно?
-
Биота -
*Гаспинг-дыхание -
Куссмауля -
Чейн-Стокса -
Апнейстическое
79. Анатомическое мертвое пространство это часть воздуха, которая остаётся в воздухоносных путях после выдоха. В какой из приведенных ниже ситуаций произойдет уменьшение анатомического мертвого пространства?
-
Поворот лежачего пациента на левый бок -
Наклон головы вперед -
Дыхание через рот -
*Наложение трахеостомы -
Поворот лежачего пациента на правый бок
80. У человека после произвольной задержки дыхания увеличилась частота и глубина дыхания. Какие изменения в составе крови стали причиной этого?
-
*Повышение рСО2 -
Снижение рСО2 -
Повышение рН -
Повышение рО2 -
Снижение рО2
81. Крысе в плевральную полость введено 0,5 мл воздуха. Какой тип недостаточности дыхания возникает в данном случае?
-
*Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции -
Диффузионный -
Дисрегуляторное нарушение альвеолярной вентиляции -
Обструктивное нарушение альвеолярной вентиляции -
Перфузионный
82. У ребенка, болеющего бронхиальной астмой, возник астматический приступ., который привел к развитию дыхательной недостаточности. Это осложнение обусловлено нарушением:
-
Диффузия газов -
*Альвеолярной вентиляции -
Утилизации кислорода -
Перфузии легких -
Диссоциации оксигемоглобина
83. У мужчины 47-ми лет диагностирован рак правого лёгкого и назначено оперативное лечение. После операции (правосторонняя пульмэктомия) у больного появилась выраженная отдышка. Какая форма дыхательной недостаточности развилась у больного?
-
Тороко-диафрагмальная -
*Легочная рестриктивная -
Легочная обструктивная -
Периферическая -
Центральная
84. У больного с черепно-мозговой травмой отмечается дыхание, которое характеризуется дыхательными движениями, нарастающими по глубине, а затем убывающими, после чего наступает непродолжительная пауза. Для какого патологического дыхания характерен данный тип?
A. *Чейн-Стокса
B. Биота
C. Куссмауля
D. Гастпинг-дыхания
E. Апнейстического
85. У хворого 28-ми років спостерігається напад ядухи, експіраторна задишка, досить гучне, свистяче дихан-ня. У акті дихання беруть участь допоміжні м’язи, над легенями
вислуховуються сухі, свистячі хрипи. Головним механізмом у розвитку бронхіальної
астми є:
A. *Спазм мілких бронхів та бронхіол.
B. Порушення діяльності центральної нервової системи.
C. Порушення кровообігу в легенях.
D. Ацидоз.
E. Зростання вмісту простагландину Е.
Пищевое голодание организма
1. Мужчина 45 лет проходит в клинике курс лечебного голодания по поводу ожирения. На 4 сутки от начала голодания сохраняется чувство голода, отмечается общая слабость, угнетение психики, некоторое исхудание. Уровень глюкозы в крови составляет 2,8 ммоль/л, выделение азота с мочой составляет 10 г в сутки. Дыхательный коэффициент 0,9. В каком периоде голодания по патофизиологической характеристике находится пациент?
Максимального приспособления
*Неэкономной траты энергии
Угнетения
Терминальном
Безразличия
2. В эксперименте на 7 сутки от начала полного голодания с водой у крыс отмечается потеря 45% веса тела. Дыхательный коэффициент равен 0,8. У некоторых животных отмечается появление кератита, наблюдаются участки некроза на коже. Крысы заторможены. В каком клиническом периоде голодания находятся животные?
Безразличия
Возбуждения
Угнетения
Тканевого распада, интоксикации и гибели
*Параличей и гибели
3. Пациент 28 лет средней упитанности голодает 48 часов. Какие вещества используются мышечными тканями как источник энергии в данном случае?
*Глюкоза
Аминокислоты
Кетоновые тела и жирные кислоты
Лактат
Пируват
4. При длительном голодании у людей появляются голодные отеки. Какие изменения в организме приводят к этому?
*Снижение онкотического давления крови
Снижение осмотического давления крови
Повышение секреции АДГ
Снижение секреции АДГ
Повышение онкотического давления крови
5. Больной злокачественной опухолью пищевода на протяжении недели не принимал пищи. Каким образом изменился гормональный статус у этого больного?
*Повысилась секреция глюкагона
Повысилась секреция инсулина
Понизилась секреция кортизола
Понизилась секреция адреналина
Повысилась секреция тироксина
6. При обследовании женщины 50 лет, которая длительное время находилась на растительной диете, обнаружена гипотермия, гипотония, мышечная слабость, отрицательный азотистый баланс. Какой фактор вероятнее всего вызвал такое состояние пациентки?
Чрезмерное количество углеводов в рационе
Недостаточное количество углеводов в рационе
Чрезмерное употребление жидкости
Недостаточное количество жиров в рационе
*Недостаточное количество белков в рационе
7. У больного со стенозом пилорического отдела желудка, который затрудняет прием пищи, наблюдается исхудание, мышечная слабость, отеки на нижних конечностях. О каком виде голодания наиболее вероятно можно подумать?
Водном
*Неполном (недоедании)
Абсолютном
Частичном (белковом)
Полном с водой
8. В эксперименте в условиях абсолютного голодания водная недостаточность частично компенсируется образованием эндогенной воды. Какое из приведенных веществ при окислении дает наибольшее количество оксидационной воды?
Глюкоза
*Жиры
Глицерин
Гликоген
Белки
9. Во время голодания в организме развиваются приспособительные изменения в обмене веществ и энергии, переход на эндогенное питание. Что из перечисленного вероятнее всего следует ожидать на 8 день полного голодания взрослого человека?
Дыхательный коэффициент равен 0,9
Угнетение глюконеогенеза в печени
*Интенсификация кетогенеза в печени
Снижение липолиза в жировой ткани
Снижение выведения аммонийных солей с мочой
10. В эксперименте крысы находятся в состоянии полного голодания. Животные малоподвижны, нахохлившиеся, дыхание ослабленное, корма не берут. Основной обмен снижен на 10%. Дыхательный коэффициент составляет 0,7. Азотистый баланс отрицательный. В крови отмечается гиперлипацидемия. В каком периоде голодания по патофизиологической характеристике находятся животные?
Неэкономной траты энергии
*Максимального приспособления
Угнетения
Терминальном
Безразличия
11. После длительного голодания в крови человека отмечается повышение содержания кетоновых тел. Чем обусловлено это явление?
Торможением окисления жирных кислот в печени
Мобилизацией липопротеидов высокой плотности
Снижением уровня жирных кислот в сыворотке крови
Снижением мобилизации триглицеридов в жировой ткани
*Образованием такого количества ацетилКоА, которое превышает оксидативную способность гепатоцитов
12. При длительном голодании у людей появляются голодные отеки. Какие изменения состава крови приводят к этому?
Эритроцитоз
Лейкоцитоз
*Гипопротеинемия
Гиперлипидемия
Гипогликемия
13. В эксперименте молодое животное находится во втором периоде полного голодания. Дефицит массы составляет 40%. В каком органе потеря массы наиболее выражена?
Сердце
Печени
Нервной ткани
*Жировой ткани
Мышцах
14. Белые крысы находятся в состоянии полного голодания. Дыхательный коэффициент составляет 0,8. В моче содержится азот, калий, фосфор. Животные резко заторможены, рефлексы отсутствуют. Какое вещество используется как источник энергии в описанном периоде голодания?
Глюкоза
Белки соматического пула
Жиры
*Белки висцерального пула
Кетоновые тела
15. Женщина 35 лет с массой тела 70 кг проходит курс лечебного голодания по поводу аллергического заболевания. Какова максимально возможная продолжительность голодания, если в сутки она теряет 1% исходной массы?
*50 дней
100 дней
70 дней
30 дней
25 дней
16. Значительная часть случаев алиментарного голодания сопровождается выраженными отеками. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае?
Снижение гидростатического давления в тканях
*Снижение онкотического давления плазмы крови
Повышение осмотического давления в межклеточной жидкости
Повышение онкотического давления в межклеточной жидкости
Повышение гидростатического давления в капиллярях
17. При голодании ( во втором периоде) у больных может повышаться количество липидов крови. Какая форма гиперлипемии имеет место в данном случае?