Файл: Химиялы ндірісте жмыс жасайтын ер адам дрігер абылдауында келесі шаымдармен.docx

*Назначение вибрационного массажа

*Трансбронхиальная пункция

*Интубация трахеи

#70

Ребенок 6 лет. На Д учете по атопическому дерматиту с раннего детства. Приступообразный кашель, шумное дыхание. Состояние тяжелое, бледная, пероральный цианоз, дыхание слышное на расстоянии. Перкуторный звук с коробочным оттенком, масса сухих хрипов по всей поверхности легких. ОАК – Нв – 118 г\л, Эр. – 4,3 х1012/л,, Лейк – 9,8 х109/л, эозинофилы – 14%, п\я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, СОЭ – 8 мм\ч. Что свидетельствует об аллергической предрасположенности больного?

*Выраженный лейкоцитоз

*Нейтрофиллез

*Лимфоцитоз

*+Выраженная эозинофилия

*Увеличение СОЭ

#71.

*!Девочке 12 лет с инфекцией органов мочевой системы проведена активная антибактериальная терапия получены нормальные анализы мочи и крови. Доза и длительность противорецидивной антибактериальной терапии ИМС:

*постоянно терапевтическими дозами до ликвидации инфекции

*по 10 дней в месяц постоянно

*+1/2-1/3 терапевтической дозы до исчезновения ПМР

*полной дозой 5-7 дней

*полной дозой 10-14 дней

#72.

*!У мальчика 4 лет, на фоне фебрильной температуры без катаральных явлений появились боли в животе, пояснице, пастозность век. В ОАМ – лейкоциты 50 в п/зр, белок 0,033 г/л, при посеве мочи – гемолитическая кишечная палочка – 100000 мкр тел в 1 мл. Наиболее вероятный предполагаемый диагноз:

*+острый пиелонефрит

*острый цистит

*острый гломерулонефрит

*цистит

*ИМВП

#73

*!У ребенка 12 лет, на основании клинических и лабораторных данных выставлен диагноз: «Острый пиелонефрит» . С какого антибилтика целесообразно начинать лечение пиелонефрита:

*пенициллин

*гентамицин

*+ампициллин

*рокситромицин

*нитроксалин

#74.

*!У девочки 12 лет при очередном скрининговом осмотре выялена бактериурия – 10⁵микробных тел в 1 мл мочи. Что предполагает термин «асимптоматическая бактериурия» ?

*адгезию микробов к слизистой с продвижением вверх

*воспалительный процесс в эпителии мочевых путей

*+отсутствие клинических и лабораторных проявлений инфекции органов мочевой системы при выявлении истинной бактериурии .

*воспалительный процесс в почках

*воспаление в уретре

#75

*!У девочки 15 лет для диагностики инфекции мочевой системы какой информативный и доступный визуализирующий метод исследования необходимо провести в первую очередь:

*цистография

*проба аддиса-каковского

*компьютерная томография

---

*+узи почек и мочевых путей

*магниторезонансная томография

#76.

*!У ребенка 5 лет отмечаются повторные эпизоды дизурии, сопровождающиеся воспалительными изменениями в ОАМ. Состоит на учете с диагнозом «Рецидивирующая ИМС». На момент осмотра состояние ребенка ближе к удовлетворительному, температура -37, частые болезненные мочеиспускания, боли в надлобковой области. ОАК без патологии, в ОАМ: белок 0,06, Л- 12-15 в п/зр., Эр.- 3-4 в п/зр., бактерии+++. Назначение каких препаратов наиболее целесообразно?

*нестероидные противовоспалительные препараты

*+полусинтетические защищенные пенициллины

*гормональные препараты

*тетрациклины

*фторхинолоны

#77.

*!Какой из ниже перечисленных лабораторных показателей является дифференциально-диагностическим при постановке диагноза «острый пиелонефрит» или «острый цистит»?

*гематурия

*бактериурия

*протеинурия

*лейкоцитурия

*+лейкоцитоз, ускоренная СОЭ

#78.

*!У ребенка 1 мес. повысилась температура до 40 С, появилось недомогание, снижение аппетита, рвота. В ОАК: Л -16000, нейтрофилез, СОЭ- 30 мм/час., в ОАМ – пиурия. На 3 день болезни состояние ухудшилось – наросла интоксикация, присоединились симптомы отита, гнойничковые высыпания на коже. Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*+уросепсис

*острый пиелонефрит

*септицемия

*туберкулез

*ВУИ

#79.

*!У ребенка 1 мес. повысилась температура до 40 С, появилось недомогание, снижение аппетита, рвота. В ОАК: Л -16000, нейтрофилез, СОЭ- 30 мм/час., в ОАМ – пиурия. На 3 день болезни состояние ухудшилось – наросла интоксикация, присоединились симптомы отита, гнойничковые высыпания на коже. Предварительный диагноз – уросепсис. Какой из перечисленных ниже анализов достоверно подтвердит этот диагноз?

*+бак.посев из очагов инфекции

*ОАМ

*бак.посев мочи

*иммунограмма крови

*биохимический анализ крови

#80.

*!У ребенка 1 мес. повысилась температура до 40 С, появилось недомогание, снижение аппетита, рвота. В ОАК: Л -16000,нейтрофилез, СОЭ- 30 мм/час., в ОАМ – пиурия. На 3 день болезни состояние ухудшилось – наросла интоксикация, присоединились симптомы отита, гнойничковые высыпания на коже. Какая терапия жизненно необходима больному?

*+2-3 антибиотика, один из которых цефалоспорин III-IV поколения в/в

*гормональные препараты

*амоксиклав, нитрофураны

*сульфаниламидные препараты

*нестероидные противовоспалительные препараты

---

ХБ ПМСП

#1

*!Жоғарғы еріннің фурункулы кезіндегі ЕҢ ЫҚТИМАЛ асқыну?

*Перитониттің пайда болуы

*Плевра қабынуының дамуы

*Медиастениттің дамуы

*Жақ асты лимфа безінің қабынуы

*+Сагитальды синустың тромбозы
#2

*!Тілмелік қабыну кезінде ЕҢ ЖИІ зақымдалатын аймақ?

*+Бет, бас, аяқтар

*Шырышты және шырыш асты қабаттары

*Қолдар және кеуде қуысы

*Білек және қол саусақтары

*Қол және аяқ саусақтары
#3

*!Хирургиялық науқастарды диспансеризациялауды қамтамасыз етеді?

*Қысқа уақыт ішінде қажетті ем тағайындау

*+Ауруханамен емхананың бірлесіп жұмыс істеуі

*Хирургиялық төсектерді тиімді пайдалану

*Хирургиялық науқастарды дер кезінде уақытылы аңықтау

*Хирургиялық көмектіңнегізгі сапалық көрсеткішін жақсарту
#4

*!Диспансеризациялау мақсатын анықтау үшін ЕҢ дұрыс жауапты көрсетіңіз?

*Құрсақ қуысы мүшелерінің жедел хирургиялық аурулары мен тері және жұмсақ тіндердің жұқпалы ауруларын анықтау

*+Ауруларын ерте анықтау және сауықтыру мақсатында белгілі бір контингенттердің денсаулық жағдайын белсенді динамикалық түрде бақылау

*Экосфераны зерттеу арқылы қоршаған ортаны бақылау

*Шұғыл медициналық көмек көрсету

*Тіркелген тұрғындардың денсаулығына сараптама жүргізіп бағалау
#5

*!Фурункул түсінігінің ЕҢ дәл анықтамасын беріңіз?

*Спецификалық жедел инфекциялық ауру

*Анаэробты клостридиалды инфекцияның бір түрі

*+Шаш фолликуласының және оның айналасындағы тіндердің жедел іріңді қабынуы

*Дененің әртүрлі аймақтарындағы бірнеше шаш фолликулдарының жедел іріңді қабынуы

*Бірнеше шаш фолликулаларының жедел іріңді-некротикалық қабынуы салдарынан жалпы ортақ инфильтраттың пайда болуы
#6

*!Егер зауыт қызметкері жұмыс орнында мас күйінде жарақат алғанда, жарақат алған кезден бастап ауру демалыс қағазы қанша уақытқа беріледі?

*Үш күнге

*Бірінші күнге

*Алтыншы куннен

*Аурудың барлық кезеңіне

*+Ауру демалысы берілмейді
#7

*!Диабеттік табанға НЕҒҰРЛЫМ ТӘН клиникалық белгі?

*+Аяқта іріңді өліеттенген жараның болуы

*Аяқта сұғылған кесілген жараның болуы

*Аяқтың варикозды қан тамырларының кеңеюі

*Трофикалық ойық жараның пайда болуы

*Жарадан қан кету
#8

*!Төмендегі жағдайлардың қайсысыда науқасқа ауру демалыс қағазын бергенде тәртіп режимін бұзу ретінде қарастырылмайды?

*Басқа елді мекенге кету

*+Ауруханаға жатудан бас тарту

---

*Медициналық-әлеуметтік сараптама комиссиясына жүгінуден бас тарту

*Белгіленген күні медициналық-әлеуметтік сараптама комиссиясына келмеу

*Мас күйінде қабылдауға келгенде
#9

*!Хирургтіңқабылдауына 54 жастағы ер адам сол аяғының қызаруы мен ауру сезіміне шағымданып келді. Қарап тексергенде: жергілікті сол жақ балтырында шекарасы айқынфестон тәрізді ашық қызыл түсті қабыну анықталады. Терісі ісінген, қабынудың шеткі аймағында аурусыну байқалады.Болжама диагнозыңыз?

*Фурункул

*Карбункул

*Флегмона

*+Тілмелік қабыну

*Тері асты абцессі
#10

*!37 жастағы ер адамның мойын аймағында көлемі 1,5 см болатын, бетінде іріңді некрозы бар қабыну инфильтраты байқалады. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы субфибрильді. Төмендегі келтірілген аурулардың қайсы түрі НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?

*+Фурункул

*Карбункул

*Флегмона

*Фурункулез

*Фолликулит
#11

*!Амбулаторлық хирург дәрігерінің қабылдауына оң жақ білегінің инфицирленген жарасымен келді, жарадан жоғары бау (жгут)түрінде инфильтрация және гиперемия жолағы созылып жатыр, осы аймақты пальпация жасағанда ауырсыну сезімі байқалады. Қандай асқыну туралы ойлану керек?

*Флегмона

*Тромбофлебит

*Тендовагинит

*+Трункулярлы лимфангиит

*Ретикулярлы лимфангиит
#12

*!Іріңді плеврит кезіңде плевра қуысына пункция жасау қай қабырға аралықта жасалады?

*3-4ші қабырға аралық

*4-5ші қабырға аралық

*5-6шы қабырға аралық

*6-7ші қабырға аралық

*+7-8ші қабырға аралық
#13

Thenar кеністігінің флегмонасы кезіңде қай жерден тілік жасау керек?

*+Алақанның орталық ойысын thenor- дан бөліп тұратын алақанның орталық сызығына паралелді аймақтан, неғұрлым тығыздалған тіннің ортасынан (қолдың тиым салынған аймағынан тыс)

*Алақанның орталық ойысын thenor- дан бөліп тұратын алақанның ортанғы ойығына перпендекулярлы аймақтан

*Қол саусақтарының «тыйым салынған аймағының» дистальды жағымен

*Қол саусақтарының «тыйым салынған аймағының»проксимальды жағымен

*Қол саусақтарының «тыйым салынған аймағының» сыртқы жағымен
#14

*!Дуглас кеністігінің абцессі кезінде ДӘЛ анықтайтын диагностикалық әдіс?

---

*Іш қуысының шолымалы рентгенографиясы

*Ректороманоскопия

*Жалпы және биохимиялық қан анализдері

*Іштің пальпациясы

*+Ректалды тексеру
#15

*!Алақанның ортаңғы ойысының флегмонасын ашу кезіндегі кездесетін асқыну?

*Беткей алақан доғасының зақымдануы

*Терең алақан доғасының зақымдануы

*+Беткей және терең алақан доғасының біркелкі зақымдануы

*Ортаңғы нервтің қозғалыс тармағының зақымдануы

*Шынтақ нервінің терең тармағының зақымдануы
#16

*!Кандидоздың алдын алу үшін аталған препараттардың қайсысы қолданылады?

*Ампициллин

*Гентамицин

*Офлоксацин

*+Микосист

*Зиромин
#17

*!Қан тамырларының кеңеюімен қатар олардың өткізгіштігінің бұзылуының бірінші фазасы қандай заттардың бөлінуімен байланысты?

*Қышқылды РНК аза

*Окситацин

*Лактатдегидрогеназа

*Сілтілі фосфотаза

*+Гистамин
#18

*!Емханаға басының ауруы, ұйқысыздық, қозғыштыққа, әлсіздік, тершеңдік, оң жақ білегіндегі жара аймағындағы ауырсыну сезімі мен бұлшық еттін тартылуы, аузын ашудың қиындауымен шағымданып науқас келді. Анамнезінде: науқас 20 күн бұрын оң жақ білегін байқаусызда зақымдап алған (картопты көму барысында ағаш бұтағымен жараланған). Медициналық көмекке жүгінбеген. Жараны ағынды сумен жуып, өзі 2-3 күнде бір дәкемен танып жүрген. Жалпы қарап тексергенде науқастыңсана сезімі дұрыс, адекватты, оң жақ білегінің иілу бетімен ортаңғы бөлігінде тесік тәрізді түзу және үшкір қырларымен, бетінде геморрагиялық қабықпен жабылған жара анықталады. Жараның айналасында қызару және ісік байқалады. Науқас мазасыз, қатты дыбыстарды жақтырмайды, аузын ашқанда шайнау бұлшық еттерінің айқын спазмы байқалады.

Сіздің болжама диагнозыныз?

*+Сіреспе ауруы

*Құтыру ауруы

*Сепсис

*Анаэробты инфекция

*Эризепилоид
#19

*!Төменде көрсетілген дренаждау түрлерінің кайсысы белсенді дренаждауға жатады?

*Резеңке қолғаптан жасалған жолақтар

*+Редон бойынша жараны дренаждау

*Ашылған абсцесстің қуысын сигар тәрізді дренажбен дренаждау

*Кез келген іріңді қуысына резеңке түтікшесін енгізу

*Іріңді қуысты бірнеше резеңке түтікшемен дренаждау
#20

*!«Жараны алғашқы хирургиялық өңдеу» ұғымына дұрыс және толық анықтама беріңіз?

*Жараны антисептикалық ерітінділермен жуып, жара шеттерін скальпельнемесе спиртпен өңдеу

*Жараны аспаптармен ревизиялау

---