Введение
Стоматологическая помощь является одним из наиболее распространенных видов профессиональной медицинской помощи населению. В связи с этим оказание стоматологической помощи населению требует улучшения организации работы и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия стоматологических кабинетов. Для того чтобы удовлетворить требования населения к стоматологическим учреждениям, осваиваются новые и инновационные технологии, что необходимо как стоматологам, так и пациентам. Успех высококачественного лечения во многом зависит от эргономики рабочего места. Его цель - защитить работу стоматологов, повысить эффективность и качество их работы, создать для них нормальную рабочую среду и обеспечить

При получении стоматологической помощи пациенты не только предъявляют более высокие требования к качеству стоматологического лечения, но и выдвигают более высокие требования к гигиене стоматологического кабинета. При посещении стоматологической клиники по полису обязательного медицинского страхования или платного стоматологического кабинета/клиники пациент заинтересован в обеспечении эпидемиологической безопасности проводимых медицинских процедур. Микроорганизмы, присутствующие во рту, средостении и крови, непосредственно или через загрязненные инструменты, материалы и другие предметы, являются факторами, способствующими распространению инфекции. В условиях неполного приема стоматологических пациентов риск перекрестного заражения пациентов и профессионального заражения медицинского персонала очень высок. Источником инфекции могут быть больные гепатитами В и С, туберкулезом, ВИЧ-инфекцией, а также бессимптомные носители патогенных микроорганизмов. Инфекционные факторы могут находиться в воздухе, на инструментах, на руках медицинского персонала и на стоматологическом оборудовании.

Помещение для стоматологического кабинета должно отвечать всем требованиям, установленным СанПиНом.

Целью данной работы является изучение организации и оборудования стоматологического кабинета, гигиенических и эргономических требований, а также роль медицинской сестры стоматологического кабинета.

Объект исследования - санитарно-эпидемиологические требования к стоматологическому кабинету.

Предмет исследования роль медицинских сестер в стоматологическом кабинете.

---

Задачи исследования:

1) Описать организацию и оборудование стоматологического кабинета.

2) Определить роль медицинской сестры в оказании стоматологической помощи.

Практическая значимость исследования Улучшение качества работы медицинской сестры стоматологического профиля.

Методы исследования: библиографический, анализ интернет пространства, социологический, статистический, сравнительный анализ

Структура работы: введение, две главы, заключение и список литературы.

Глава 1. Организация и оборудование стоматологического кабинета
1.1. Оборудование для стоматологического кабинета
Организация стоматологического кабинета связана с оснащением его сложным оборудованием, аппаратурой и многочисленным инструментарием, организацией рабочего места стоматолога и медицинской сестры. Для правильного размещения оборудования и медицинской мебели площадь стоматологического кабинета для одного врача должна быть не менее 14 м². При необходимости установки нескольких кресел для каждого из них выделяется дополнительная площадь в 7 м².

В стоматологическом кабинете выделяют несколько функциональных зон: для проведения терапевтических манипуляций; для санации инструментов; для ведения записей.[11]

Терапевтическую зону оборудуют полностью укомплектованной стоматологической установкой, винтовыми креслами для врача и ассистента, манипуляционным столиком для материалов и лекарственных препаратов.

В базовую стоматологическую установку входит:

• 
  автоматически управляемое кресло пациента;
  
• 
  светильник для локального освещения;
  
• 
  бормашина с комплектом наконечников;
  
• 
  системы подачи воды и воздуха;
  
• 
  аспираторы слюны и поглотители пыли;
  
• 
  ультразвуковой скалер для снятия зубных отложений;
  
• 
  плевательница.
  

В последнее время медицинской промышленностью выпускаются установки расширенной комплектации, в которые входят дополнительные приспособления:

• 
  гелиево-неоновая лампа для полимеризации;
  
• 
  негатоскоп для изучения рентгеновских снимков;
  
• 
  система для орошения ротовой полости;
  
• 
  радиовизиограф для зрительного контроля пломбирования;
  
• 
  электроодонтометр (прибор для оценки чувствительности пульпы);
  
• 
  апекслокатор для оценки протяжённости корневого канала;
  
• 
  терминатор для дезинфекции наконечников.
  

---

Таким образом, современные модульные установки на 70–90% обеспечивают стоматолога аппаратурой, требуемой для лечения пациентов.

Для дезинфекции инструментов необходим следующий набор оборудования:

• 
  стол для сортировки предметов перед стерилизацией;
  
• 
  суховоздушный шкаф или автоклав;
  
• 
  ультразвуковая мойка,
  
• 
  несколько типов стерилизаторов для обработки инструментов разного размера и конфигурации;
  
• 
  аппарат для санации наконечников;
  
• 
  ультрафиолетовая камера для очищенного инструмента;
  
• 
  бактерицидные облучатели для обработки помещения.
  

Из мебели в кабинете должны присутствовать тумбы или шкафы для инструментов, материалов, лекарственных препаратов, сейфы для сильнодействующих веществ. Также выделяется особая зона для ведения записей, оснащённая письменным столом и двумя стульями.
1.2. Нормативы и требования к организации стоматологического кабинета
В Российской Федерации для всех медицинских учреждений действуют общие санитарные правила и нормы организации их деятельности. Но в зависимости от конкретного профиля работы медучреждения для него применяются дополнительные нормативы, обеспечивающие безопасность пациентов. Требования к стоматологической клинике сформулированы в федеральном законе от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, посвященном вопросам охраны здоровья граждан и медицинского обслуживания.

На текущий момент основным профильным документом, устанавливающим санитарно-гигиенические требования к работе стоматологических организаций, выступает СанПиН 2.1.3678-20 в актуальной редакции. В связи с его принятием отменен ряд ранее действовавших правил. Например, сейчас уже недействителен отдельный СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям» и СанПин 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания».

С тех пор в текст новых правил неоднократно вносились изменения, нацеленные на обеспечение соответствия его требований текущей ситуации в сфере медицинского обслуживания и здоровья населения. В нынешнем году текст действующих требований к санэпидрежиму не подвергался изменениям. На ближайшее время введения новых санитарно-гигиенических требований к стоматологическим организациям тоже не анонсировано.

---

СанПиН по стоматологии содержит особые санитарно-гигиенические требования, которые применяются к медицинским организациям стоматологического профиля. В этой части документа приводятся обязательные условия, которые обеспечивают соблюдение санитарных норм в работе клиники или другого типа медицинской организации. Они сгруппированы в следующие разделы:

• 
  общие положения и требования к размещению организаций, а также занимаемым ими комнатам;
  
• 
  допустимые характеристики внутренней отделки таких медицинских объектов;
  
• 
  требования к медицинской технике, инструментам и оборудованию;
  
• 
  требования к параметрам микроклимата, организации работы отопления и вентиляции;
  
• 
  нормативы по части естественного и искусственного освещения;
  
• 
  порядок оборудования и эксплуатации рентгеновских кабинетов.
  

Санитарно-гигиенические правила СанПиН 2.1.3678-20

Основной нормативный документ для всех медицинских организаций. В нем прописываются требования к их устройству, используемому оборудованию, порядку функционирования и проч. Эти нормативы дифференцированы в зависимости от профиля деятельности медицинского учреждения.

СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания»

Документ устанавливает нормы предельно допустимых концентраций вредных, загрязняющих, и отравляющих веществ в воздухе. Он также устанавливает параметры, определяющие качество и безопасность воды, в том числе показатели ее радиационной безопасности, требования к степени загрязнения почвы населенных мест и сельскохозяйственных угодий и т. д. Установлены предельно допустимые уровни физических факторов на рабочих местах: величины параметров микроклимата в производственных помещениях, уровень производственной вибрации, электромагнитных полей, дозы излучения, параметры освещения на рабочих местах и т.д.. Включен раздел, устанавливающий гигиенические нормативы физических факторов в жилых помещениях.

Санитарно-гигиенические правила 2.6.1.1192-03

Эти нормы и правила утверждают порядок оборудования и эксплуатации рентгеновских установок. Они широко применяются в медицинских учреждениях различного профиля, поскольку рентгеновское оборудование используется в разных областях медицины – от стоматологии до хирургии.

---

Требования к размещению стоматологических медицинских организаций

Действующие санитарно-гигиенические требования, определяющие площадь стоматологического кабинета и другие аспекты его размещения, включают следующие позиции:

• 
  кабинеты могут находиться в отдельно стоящих зданиях или в зданиях, занимаемых другими медицинскими организациями, в том числе иного профиля. Также допускается их размещение в жилых зданиях, включая цокольный этаж, при условии наличия отдельного входа и соблюдения санитарно-эпидемиологических нормативов. Эксплуатация подвалов разрешается только с целью размещения в них хозяйственных объектов – компрессорных, кладовых, душевых и проч.;
  
• 
  занимаемые медицинские объекты необходимо оборудовать всеми инженерными системами, обеспечивающими нормальную работу медицинского учреждения, включая отопление, холодное и горячее водоснабжение, канализацию и проч.;
  
• 
  прием детей в обязательном порядке осуществляют только в отдельных комнатах, отдельная зона ожидания приема для детей оборудуется по возможности;
  
• 
  фактическая высота потолка по нормам СЭС должна быть не менее 2,4 метра, разрешенная площадь, приходящаяся на одну основную стоматологическую установку – не меньше 14 квадратных метров, на дополнительную установку – 10 квадратных метров;
  
• 
  если в организации проводятся оперативные вмешательства, они должны выполняться в отдельной операционной. Также в составе такой организации выделяется блок для послеоперационного пребывания пациента;
  
• 
  срочные и плановые вмешательства должны осуществляться в режиме разделенных потоков пациентов. Допускается проведения плановых вмешательств в том же медицинском кабинете, где ведется прием срочных пациентов, при условии специально выделенного времени и после проведения тщательной уборки с соблюдением санитарно-гигиенических норм.
  

Любое такое учреждение обязано иметь минимальный набор помещений, включающий вестибюль, кабинет врача-стоматолога, комнату для персонала, туалет и кладовую.

Название объекта	Минимальная площадь	Дополнительные сведения
Вестибюль, в котором размещаются гардероб, регистратура и холл для ожидания приема	10 кв.м	Минимальная площадь определяется по числу ожидающих пациентов: минимум на одного взрослого — 1,2 кв.м, на взрослого с ребенком — 2 кв.м
Кабинет врача	14 кв.м	Для каждой дополнительной стоматологической установки потребуется еще 10 кв.м, для каждого дополнительного кресла без стоматологической установки — 7 кв.м
Комната медицинского персонала с гардеробом	6 кв.м	На каждого работника выделяется не меньше 1,5 кв.м. Верхняя одежда размещается в шкафу-купе
Туалет	3 кв.м	Если в организации не больше 3 стоматологических кресел, туалет для пациентов и персонала разрешается объединить
Кладовая	3 кв.м	Может размещаться в шкафу-купе в коридоре или в подвале

---

Смотрите также файлы

• Автобиография военнослужащего сводного стрелкового батальона 103 мотострелкового полка.docx

• Классный час Тема урока 125 лет М. Ауэзова 7 А класс Кл рук Оданова Н. А. Алматы, 2022 г.docx

• Общественный контроль охраны труда на предприятии.docx

• Макаркина Татьяна, студентка зфо тимпияк, 301 группа Практические задания по разделу 1 Психология как наука Определите, о каком свойстве ощущений идёт речь в часто встречающемся суждении На вкус и цвет товарищей нет.docx

• ыса мерзімді (саба) жоспары 5 сынып іі оу тосаны Аптасына 2 саатты азастан тарихы азастан Республикасы.docx