a) жатыр қуысын қолмен зерттеу
b) бимануальды компрессия

c) параметрийді клеммирлеу

+d) жатырдың сыртқы массажы

e) аортаны жұдырықпен басу
191. Бала жолдасының жатырға шынайы бітісіп кетуі кезінде дәрігердің ең дұрыс тактикасы:

a)жатыр қуысын қолмен зерттеу және қағанақты шығару

+b)гистерэктомия

c) жатыр қусынын қыру және қағанақты шығару

d) утеротоникалық заттарды немесе простагландиндерді енгізу

e)екі сағат ішінде күту тактикасы
192. Босанушы әйелде босанудан кейінгі ерте кезеңде атониялық қан кету басталды. Жағдайы қанағаттанарлық, пульс 90, артериалдық қысым 100/60 мм.сын.бағ. Шоктік индекстің ең мүмкін көрсеткіші қандай ?

a)0,7

b)0,9

c)1,0

d)1,1

e) +1,5
193. Гемморагиялық шокта систолалық артериялық қысымның критикалық деңгейі қанша болып саналады

a)90 мм сын. бағ.

b)80 мм сын. бағ.

c)70 мм сын. бағ.

+d)60 мм сын. бағ.

e)50 мм сын. бағ.
194. Босану кезінде қынаптық зерттеуді стационарға түскенде қаралады және қанша сағат сайын қаралуы керек:

+a)4 сағ

b)2 сағ

c)3 сағ

d)5 сағ

e)6 сағ
195. Босанудағы ауырсыну сезімін азайту мақсатымен эпидуральды анестезияны қай кезде қолдану керек

a) патологиялық прелиминарлы босануда

b) босану ізашарлары

c) тұрақты босану әрекеті басында

+d) жатыр мойнының 4 см және одан да көп ашылуында

e) босанудың латентті фазасында
196. Нәрестенің тыныс алу бұзылу синдромының даму жиілігі неге байланысты

a) нәресте салмағына

b) нәресте бойына

c) гестациалық жасына

+d) жетілмеушілік дәрежесіне

e) босану актінің ағымына
197. Орталық венозды қысымның қалыпты көрсеткіші

a)60-69 мм.су бағ

b)70-79 мм.су бағ

c)80-89 мм.су бағ

+d)90-100 мм.су бағ

e) 100 мм.су бағ жоғары
198. Айналымдағы қан көлемінің 20-25% құрайтын қан кетуде шоктік индексі қаншаға тең:

a)0.6

b)0.8

c)1.0

+d)1.2

e)1.4
199. Шат симфизінің босану кезіндегі ажырауы қандай жарақатпен жиі сәйкес келеді

+a) қуықтың

b) тік ішек сфинктерінің

c) шап аралық

d) қынап қабырғаларының

e)жатыр мойынының
200. 800 мл қан жоғалтумен жүретін атониялық қан кетуде көрсетілетін дәрігерлік көмек қайсысы?

a) жатырды жұдырықта массаж жасау

b) жатырдың қынап үстілік ампутациясы

c) жатыр эксктрипациясы

d)ішкі мықын артерияларын байлау

+e) Б- Линч әдісімен тігіс салу
201.Эндометрийдің ісік алды процесі:

А) Эндометрийдің полипі

В) Эндометрийдің атрофиясы

С) +Эндометрийдің атипиялыќ гиперплазиясы (аденоматоз)

D) Эндометриоз

---

Е) Эндометрийдің безді гиперплазиясы
202.Эндометриоздың қатерлі ісіктерден айырмашылығы неде:

А) Метастаз береді

В) Деструкциялаушы ісу түрі

С) +Жетілген жасушалардан тұрады

D) Жетілмеген жасушалардан тұрады

Е) Зақымдаған мүшенің қызметін бұзады
203. Науқас М. 55 жаста. Шағымдары жоқ. Алдын ала қарау барысында оң жақ аналық бездің ұлғайғаны анықталды. УДЗ-де оң жақ аналық безі 7 см, құрсақ қуысында бос сұйықтық бар. Науқасқа ФГДС тағайындалды. Берілген жағдайда ФГДС қандай мақсатпен жоспарлануда:

А) Қосалқылардың қабынуын жоққа шығару үшін

В) +Крукенберг метастазын жоққа шығару үшін

С) Аналық бездің фибромасын жоққа шығару үшін

D) Аналық бездің цистаденомаларын жоққа шығару үшін

Е) Аналық бездің қатерлі ісігін жоққа шығару үшін
204.Науқас Я. 35 жаста, жыныс жолдарынан жанаспалы қан және сулы ақ етеккір болуына шағымданады. Мекен-жайы бойынша гинекологқа қаралды. Гинекологиялық қарау: сыртқы жыныс мүшелердің дамуы дұрыс, әйелдерге тән түктену. Айнамен: жатыр мойыны ұсақ бұдырлы өсінділермен, тісті қыры орама тәрізді, қоңыр қабыршақтармен жабылған. Жатыр денесі қалыпты мөлшерде. Қосалқылар қолға білінбейді. Параметрийлер бос. Қынап күмбездері терең. Берілген науқаста жыныс жолдардан бөліністердің себебі:

А) Гипоталамус-гипофиз-аналық без жүйесінің бұзылуы

В) +Жатыр мойыны стромасының лимфа- және қан тамырларының зақымдалуы

С) Дисфункционалды жатырдан қан кету

D) Жатыр қосалқыларының қабыну аурулары (оофорит, сальпингит)

Е) Эндометрийдің қабыну аурулары
205. 30 жастағы науқас әйел 19 апталық жүктілікте. Гинекологиялық қарау барысында жатыр мойынының шектеулі аймағында қалың лейкоплакия анықталды. Цитологиялық зерттеуде – айқын білінген атипиялық жасуша бөліктерімен дисплазия, «жалаңаш ядролар», ядросыз клеткалардың комплексі, қабыршақтар. Тактика:

У больной 32 года беременность 19 недель. При гинекологическом осмотре на ограниченном участке шейки матки выявлена грубая лейкоплакия. Цитологически – выраженная дисплазия с атипией части клеток, «голые ядра», комплексы безъядерных клеток, чешуйки. Наиболее вероятная тактика :
А) +Босанғанға дейін бақылау, содан кейін тексерістен өту

В) Жүктілікті үзу және жатыр мойынының биопсиясы

С) Жүктілікті үзу және жатыр мойынының электроконизациясы

D) Сәулелік терапия

Е) Жатырдың қосалқыларымен эктирпациясы
206. 26 жастағы науқаста II b сатылы жатыр мойыны қатерлі ісігі анықталды. Емдеу тактикасы:

---

А) Операция алдында сәулелендіру мен Вертгейм операциясы

В) Вертгейм операциясы мен операциядан кейін сәулелендіру

С)+ Қоспа сәулелік терапия

D) Жатырдың қосалқыларсыз экстрипациясы

Е) Жатырдың қосалқылармен экстрипациясы
207. Трофобластық аурудың емінің тиімділігін бақылау үшін төмендегі гормондардың қайсысының деңгейін анықтау қажет:

А) ФСГ

В) +ХГ

С) ЛГ

D) Эстрогендердің

Е) Прогестеронның
208. Қайта босанушы әйелде толғақ 12 сағат бойы жалғасып жатыр. Ұрық қабы бүтін. Кенеттен ішінде жедел ауырсыну, тері жамылғыларының бозғылттануы пайда болды. Ұрықтың жүрек соғысы – брадикардия. Қынаптық зерттеуде жатыр мойны толық ашылған, ұрық қапшығы қатайған, ұрық басы кіші жамбас қуысында. Дәрігер тактикасы қандай:

A) Кесарь тілігі операциясын жасау

B) Ұрық гипоксиясын емдеу

C) Амниотомия жасау

D) Ұрық қапшығын бұзып, акушерлік қысқыштарды салу

E) Амниотомиядан кейін окситоцинмен босануды қоздыруды бастау
209. 47 жастағы науқасқа етеккір аралық қанды бөліністер бойынша жатыр қуысының диагностикалық қыру жасалған. Гистологиялық – безді-кистозды гиперплазия. Қосымша аурулардың ішінде 12 апталық жатыр миомасы анықталды. Емдеу тактикасы:

А) Бақылау

В) Гестагендермен емдеу

С) Эстрогендермен емдеу

D)+ Операция – жатырдың қосалқыларымен экстрипациясы

Е) Гормонотерапия
210.Науқас Я., 39 жаста, іштің төменгі жағында ауырсынуларға, іш көлемінің үлкеюіне, шаршағыштыққа, дене салмағының төмендеуіне шағымданады. СА-125= 842МЕ/мл. Жамбас қуысының УДЗ-де қандай өзгерістер болуы мүмкін:

А) Жатырдың түйінді түзілістері

В) М-эхо 2 см

С) Жатыр мойынының жылауықтары

D) +Сол жақ аналық бездің солидтік түзілісі

Е) Оң жақ аналық бездің фолликулярлық кистасы
211.51 жастағы науқаста жатыр денесінің I сатылы қатерлі ісігі анықталды. Ісік 2 см дейін жатырдың түбінде орналасқан, инвазиясы 3 мм. Ісік жоғары жетілген, рецепторлары оң. Емдеу тактикасы:

А) Операция + сәулелендіру

В) Операция + сәулелендіру + гормонотерапия

С)+ Операция + гормонотерапия

D) Операция + химиотерапия

Е) Бақылау
212.Жатыр денесінің қатерлі ісіктер ішіндегі ең жиі кездесетін гистологиялық формасы қандай?

A) карциносаркома

B)+ аденокарцинома

C) жалпақ жасушалық обыр

D)Дифференцирленбеген обыр

E) хориокарцинома
213.Жатыр мойны обыр алды ауруға жатады:

A) эндоцервикоз

B) эндометриоз

---

C) эктропион

D) карцинома in situ

E) +дисплазия
214.Сүт безі обырын диагностикалауда ең нақтылы әдіске жатады:

А) +пункция, алынған жұғындыны цитологиялық зерттеу

В) маммография

С) пальпация

D) ультрадыбысты зерттеу

Е) қарау
215.Нақас 45 жаста, жатыр мойны обырының ІІБ сатысы диагнозы қойылған( қынап мойнағы зақымдануымен параметральді инфильтрат анықталған). Қандай ем қолдану қажет:

A) Кеңейтілген жатыр қосалқыларымен экстрипациясы

B) Сәулелендіру+операция(кеңейтілген жатыр қосалқыларымен экстрипациясы)

C) операция +сәулелендіру

D) +Қосарланған сәулелі ем

E) химиотерапия
216. Науқас 37 жаста, Аденаматозға байланысты гестагендермен гормонтерапия жүргізілді. Контрольді бақылауда 3 айдан соң оң мәнді динамика байқалды. Кейінгі емге не ұсынасыз?

A) +гестаген гормонтерапиясын жалғастыру

B) бақылау

C) андрогендермен емдеу

D) операция

E)эстрогендермен емдеу
217.Науқаста жылдам өскен жатыр миомасына байланысты жатырды алу ( қынап үсті жатыр ампутациясы қосалқылармен бірге алу) операциясы жасалды. 1 жылдан соң кіші жамбаста жамбас қабырғаларына дейін инфильтрат байқалады. Гистологиялық қорытындыны қайта қарау кезінде жатыр лейомиосаркомасы анықталды. Бұл науқасқа қандай ем жүргізу керек:

A) монохимиотерапия

B) сәулелендіру

C) +полихимиотерапия

D) қайта операция жасау

E) гормонтерапия
218.Науқаста сүт безінде ауырсынатын, әлсіз қызарған және лимон қабықшасындай терісі бар инфильтрат анықталды. Дәрігер тактикасы қандай?

А) УВЧ қолдану

В) ештене қолданбау, үйге жіберу

С) кезекті түрде дәрігерге шақырту,қайтадан зерттеулерден өткізу

D) бірден мастэктомия жасау

Е)+инфильтрат аймағынан пункционды цитология немесе биопсия жасау
219. Науқас 31 жаста. Бұрын жатыр мойны эктопиясына байланысты бірнеше рет емделген. 3 жыл бұрын диатермокоагуляция жасалған. Профилактикалық қарауда цервикальді өзегі айналасынан көлемі үлкен емес эрозиялар байқалды. Цитологиялық және гистологиялық зерттеуде- цервикальді эпителидің ауыр дисплазиясы анықталды. Сіздің кейінгі тактикаңыз қандай:

А) +Жатыр мойнының конизациясы

В) Жатыр мойнының биопсиясы

С) Жатыр қосалқыларымен экстрипациясы

Д) Жатыр денесін диагностикалық қыру және жатыр мойнының биопсиясы

E) Жалпы емдеу жүйесінде бақылау
220. Науқас 55 жаста, цервикальді өзекте интраэпителиальді обыр анықталды. Қосымша аурулардың ішінде науқаста жүректің ишемиялық ауруы және семіздіктің ІІІ сатысы анықталды. Бұл науқаска қандай ем тактикасын ұсынуға болады:

---

A) Жатыр мойнының конизациясы

B) криодеструкция

C) Жатыр қосалқыларымен экстрипациясы

D) +Қуыс ішілік сәулелі терапия

E) химиотерапия

---

Смотрите также файлы

• Тесты Темы Ринолалия. Нарушения голоса.docx

• Реферат По дисциплине История государства и права России.docx

• 2. Что является существенным свойством философии в отличие от религии.docx

• Недели Миром правит доброта.docx

• Содержание статьи.doc