Файл: 1. 1 жаса дейінгі баланы физикалы дамуын баалау шін мейірбике келесі зерттеулерді жргізеді.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 27.04.2024
Просмотров: 229
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
+A)Электрокардиография
B) Эхокардиография
C) Спирография
D) Пикфлоуметрия
E) Велоэргометрия
20. Жүрекшелік экстрасистолияға тән ЭКГ-лық көрініс:
+А)мезгілінен бұрын, ретсіз өзгермеген P және QRST тісшелерінің пайда болуы
B) экстрасистолиялық жиырылудан кейін толық компенсаторлы үзіліс
C) Р тісшесінің уақытынан ерте пайда болуы және оның артынан деформацияланған QRS D) Р тісшесінің қос өркештелуі және оның артынан деформацияланған QRS.
E) амплитуданың және Р тісшесінің жалпы ұзақтығының 0,1 сек жоғарылауы.
21. Квадригеминияға тән:
А) Бірнеше бірдей экстрасистолалардың қатар келеуі
B) әр синустық импульстан кейін экстросистоланың кезектесуі
C) қалыпты импульстан кейін экстрасистолия
+ D) экстросистолияның 3 қалыпты импульстан кейін пайда болуы
E) экстросистолияның 4 қалыпты импульстан кейін пайда болуы
22. Толық емес синоатриальдық блокадаға тән:
+А) Периодты түрде жүректің жеке циклдарының түсіп қалуы
B) Р тісшесінің және қарыншалық комплекстің деформациясы
C) Р тісшесінің болмауы және QRS деформациясы.
D) P-Q интервалының ұзаруы
E) стандартты әкетулерде Т тісшесінің теріс болуы
23. Экстрасистолалар мен қалыпты жиырылулардың кезектесуі қалай аталады:
А) Дірілдеу
B) Фибриляция
+ C) Аллоритмия
D) Брадикардия
E) Тахикардия
24. Егер ЭКГ-да R-R аралықтарының 0,3-0,4 сек қысқаруы, QRS комплексінің (0,1сек аз) тар болуы, сақталған қалыпты ырғақ кезінде ЖЖЖ минутына 160-тан 250 дейін тіркелген жағдайда ырғақтың қандай бұзылысы жөнінде ойлауға болады:
А) Синусты тахикардия
+В)Пароксизмальды тахикардия
С) Синусты аритмия
D) Қарыншалық экстросистолия
Е) Жүрекшелік экстросистолия
25. Бигеминияға тән:
А) бірнеше ұқсас экстрасистолдардың қатар келуі
+ В)әр синусты комплекс сайын экстрасистоланың қайталануы
С) 2 қалыпты импульстан кейін экстрасистоланың пайда болуы
D)3 қалыпты импульстан кейін экстрасистоланың пайда болуы
Е) 4 қалыпты импульстан кейін экстрасистоланың пайда болуы
26. Тригеминияға тән:
А) бірнеше ұқсас экстрасистолдардың қатар келуі
В) экстрасистолдың әр синусты импульстан кейін болуы
+С) 2 қалыпты P-QRST циклынан кейін экстрасистоланың келуі
D)3 қалыпты импульстан кейін экстрасистоланың пайда болуы
Е) 4 қалыпты импульстан кейін экстрасистоланың пайда болуы
27. 36 жастағы ер адам жүректің соғу ұстамасымен (ЖЖЖ минутына 200 соққы) ауруханаға жатқызылды. Анамнезінен пациент алкоголь ішуге бейім екені анықталды. Эхокардиограммада жүректің сол жақ және оң жақ қарыншаларының қызметі мен өлшемдері қалыпты, қақпақшалар ақауы жоқ. СӘЙКЕС диагноз қойыңыз?
А) Алкогольды уыттану кесірінен, синусты тахикардия,
+В) Алкогольды уыттану кесірінен, пароксизмалды тахикардия
С) Алкогольды уыттану кесірінен, синусты аритмия
D) Алкогольды уыттану кесірінен, жүрекшелердің жыпылықтауы
Е) Алкогольды уыттану кесірінен, жүрекшелердің дірілі
28. 42 жастағы әйелді өздігінен жойылып кететін, жүрек қағысының жиілеу ұстамалары бірнеше жыл бойы мазалайды. Соңғы уақытта ұстамалар жиілеп, жүрек ауру сезімін тудырып, күнде мазалайтын болған. Қарап тексергенде жағдайы орташа ауырлықта, тері жабындылары бозғылт, еріннің әлсіз цианозы байқалады, шеткі ісінулер жоқ. ЖЖЖ минутына 200 соққы, пульсы 200 соққы минутына, кернелілігі мен толуы әлсіз. АҚ 110/70 мм.с.б. ЭКГ-да ырғағы дұрыс, Р тісшесі табылмайды, QRS комплексі өзгеріссіз.
Науқаста қандай ырғақ бұзылысы?
А) синусты тахикардия
В) жүрекшелердің дірілдеуі
С) синусты аритмия
D) жүрекшелердің жыпылықтауы,
+Е)пароксизмалды суправентрикулярлы тахикардия
29. I дәрежелі атриовентрикулярлы бөгетке тән:
А) Ретті түрде жүрек жиырылуының тіркелмеуі
+В) P-Q интервалының тұрақты ұзаруы
С) Самойлов-Венкебах периодының болуы
D) P-Q интервалының біртіндеп ұзаруы
Е) Деформацияланған QRS комплекснің болуы
30. ЭКГ-да көршілес QRS комплекстері арасындағы интервалдар 0,10 с ғана ауытқиды, әр-бір QRS комплексінің алдында оң Р тісшелері (I, II, aVF шықпаларында) тіркеледі. Қандай ырғақ жайында ойлауға болады.
+ А) Тұрақты синусты ырғақ
В) Тұрақсыз синусты ырғақ
С) Жыпылықтаушы аритмия
D) Жүрекшелік экстросистолия
Е) Қарыншалық экстросистолия
31. ЭКГ-да синусты ырғақ, ЖЖЖ 45 рет минутына. P, QRS, T реттілігі сақталған. Бұл қандай ырғақ бұзылысы:
А) Қалыпты синусты ырғақ
В) Синусты аритмия
+С)Синусты брадикардия
D) Синус торабының әлсіздік синдромы
Е) Қарыншалық экстросистолия
32. ЭКГ-да P-Q интервалының ұзақтығы 0,20 с. ұзарған. Бұл неге тән:
А) III дәрежелі атриовентрикулярлы бөгеті
+В) I дәрежелі атриовентрикулярлы бөгеті
С) Гисс шоғырының оң аяқшасының толық емес бөгеті
D) Гисс шоғырының сол артқы тармақтарының бөгеті
Е) Гисс шоғырының сол алдыңғы тармақтарының бөгеті
33. ЭКГ-да теріс Р тісшесі ерте, бірақ өзгермеген QRS комплексінен кейін орналасады. Бұл:
+А) атриовентрикулярлы экстросистола
В) қарыншалық экстрасистолия
С) жүрекшелік экстрасистолия
D) Синусты тахикардия
Е) Синусты аритмия
34. ЭКГ-да қарыншалардың (QRST) жиырылу ырғағы бұрыс, Р тісшесі жоқ. Бұл мынаны көрсетеді:
А) атриовентрикулярлы блокаданы
В) қарыншалық экстрасистолияны
С) жүрекшелік экстрасистолияны
D) синусты аритмияны
+Е)жыпылықтаушы аритмия
35. ЭКГ-да синусты ырғақ, R-R - 0,95 с, P-Q - 0,22 с, QRS - 0,09 с. Физикалық жүктемеден кейін: R-R - 0,65 с, P-Q - 0,20 с, QRS - 0,09 с. Қорытынды:
+А) I дәрежелі толық емес атриовентрикулярлы бөгет
В) жүрекше ішілік өткізгіштіктің бұзылуы
С) синоатриальды өткізгіштіктің бұзылуы
D) толық атриовентриклярлы бөгет
Е) Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы
36. 27 жастағы әйел жүрек қағысына, жүрек соғысының үзілістеріне, жүректегі ауру сезіміне, жалпы әлсіздік пен ентігуге шағымданады. Бала кезінен жүректің ревматикалық ауруымен ауырады. Қарап тексергенде жүректің жиырылу жиілігі минутына – 118 соққы, пульс минутына– 82 соққы. Артериалды қысым 110/70 мм с.б. ЭКГ-да науқаста ырғақтың қандай бұзылысын анықтауға болады?
А) Синусты тахикардия
В) Параксизмалды тахикардия
С) Қарыншалардың уақытынан бұрын қозу синдромы
+D) Жыпылықтаушы аритмия
Е) Қарыншалардың фибрилляциясы
37. Ауруханаға дейінгі кезеңде жыпылықтаушы аритмияны синусты ырғаққа келтіруге көрсеткіштер
+A) Жыпылықтаушы аритмияның ұзақтығы < 48 сағ
B) Жыпылықтаушы аритмияның ұзақтығы < 58 сағ
C) Жыпылықтаушы аритмияның ұзақтығы < 68 сағ
D) Жыпылықтаушы аритмияның ұзақтығы < 78 сағ
Е) Жыпылықтаушы аритмияның ұзақтығы < 88 сағ
38. Артериальді гипертензияның 1 дәрежесіндегі артериальды қан қысымының көрсеткіштері қандай (БДҰ, 1999):
А) 120-129/80-84 мм с. б.
В) 130-139/85-89 мм с. б.
+С) 140-159/90-99 мм с. б.
D) 160-179/100-109 мм с. б.
Е) 180/110 мм с. б. жоғары
39. Артериальді гипертензияның 3 дәрежесіндегі артериальды қан қысымының көрсеткіштері қандай (БДҰ, 1999):
А) 120-129/80-84 мм с. б.
В) 130-139/85-89 мм с. б.
С) 140-159/90-99 мм с. б.
D) 160-179/100-109 мм с. б.
+Е) 180/110 мм с. б. жоғары
40. БДҰ бойынша АГ дамуына ықпалын тигізетін модифицирленбейтін қауіп -қатер факторына не жатады:
А) Шылым шегу
В) Дислипидемия
+С) Жасы
D) Ішімдік
Е) Гиподинамия
41. Әйел 60 ж, ұзақ уақыт бойы артериалды гипертензиямен бақылауда тұр. Бойы -165, дене салмағы 62 кг. Гипотензивті препараттарды күнделікті қабылдамайды. Анамнезінде қант диабеті 2 тип. Жағдайының нашарлауына бір аптадай болған. Перкуторлы – жүректің сол жақ шекарасы солға қарай ұлғайған. Жүрек тондары бәсең, ЖЖЖ 92 минутына, АҚҚ 150/85 мм.с.б. Эхо КГ - сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқастың диагнозы қандай?
А) Артериалды гипертензия I дәрежесі, қауіп- қатер тобы 2
+B) Артериалды гипертензия I дәрежесі, қауіп - қатер тобы 3
С) Артериалды гипертензия II дәрежесі, қауіп- қатер тобы 4
D) Артериалды гипертензия II дәрежесі, қауіп- қатер тобы 3
Е) Артериалды гипертензия III дәрежесі қауіп- қатер тобы 4
42. Ер адам 56 жаста, машинист көмекшісі, кезекті диспансерлік бақылау жүргізілді, шағымдары жоқ, Дәрігерге дейінгі қарап тексеруде АҚҚ - 150/95 мм.с.б.б., ЖЖС-72 рет мин. Анамнезінде тез шаршағыштық, бас ауруы, ұйқының нашарлауы, жұмысымен байланыстырады. Қарап тексергенде: жүректің салыстырмалы тұйықтығының перкуторлы шекарасының кеңеюі, жүрек түрткісінің күшеюі, қолқа үстінде II тонның шамалы акценті. ЭКГ: ритм синусты, ЖЖС-74 рет мин., ЖЭО горизонтальды орналасуы, сол қарыншаның гипертрофиясы.
Қандай диагноз?
+А) Артериальды гипертония, I дәрежелі, қауіп- қатер тобы 3
B) Артериальды гипертония, Iдәрежелі, қауіп - қатер тобы 4
С) Артериальды гипертония II дәрежелі, қауіп -қатер тобы 4
D) Артериальды гипертония II дәрежелі, қауіп- қатер тобы 3
Е) Артериальды гипертония, III дәрежелі, қауіп- қатер тобы 4
43. Ер адам 43 ж, шағымдары жоқ. АҚҚ 168/110 мм с.б. Қан сарысуында электролиттердің деңгейі қалыпты. Эффективті гипотензивті терапия, төменде айтылған қай жағдайлардың дамуын азайтады?
А) Қолқа аневризмасы
В) Іркілген жүрек жеткіліксіздігі
С) ӨАТЭ
D) Бүйрек жеткіліксіздігі
+Е) Ми инсульті
44. 17-жастағы жас жігіт дәрігерге алғаш рет артериальды қан қысымының артуына шағымданып келді. Қарап тексергенде: аяқтарында пульстің әлсіреуі, жүрек негізінде және арқасында сол жауырын аралығында систолалық шу естіледі. Кеуде клеткасының рентгенографияда қабырғалардың төменгі қырында узурация анықталды. Қай ем дұрыс?
А) α-адреноблокаторлар
В) ААФ ингибиторлар
C) AT1 рецепторларының блокаторлары
D) диуретиктер
+E) хирургиялық ем
45. Әйел 55 жаста, ұзақ уақыт ревматоидты артритпен ауырады, СЕҚҚП, глюкокортикостероидтар қабылдайды. Соңғы 2-айда шүйде аймағында қарқынды бас ауруы, жүрек аймағында ауыру сезімі, қарқынды әлсіздік мазалайды. Объективті: жүрек тондары тұйықталған, ритм дұрыс. АҚҚ 160/100 мм.с.б.б, ЖСЖ 94 рет мин. Мүмкін диагноз?
А) Артериальды гипертония I дәрежелі, қауіп тобы 2
+В) Екіншілік артериальды гипертензия
С) Артериальды гипертензия 3 дәрежелі, қауіп тобы 2
D) Артериальды гипертензия 3дәрежелі, қауіп тобы 3
E) Артериальды гипертензия 3 дәрежелі, қауіп тобы 3
46. И. әйел 48 жаста бас ауруына, көз алдында шіркейлердің ұшуына, ұйқысының нашарлауына шағымданады. Артериалды қысымның 160/100 мм с.б. дейін жоғарылауы 6 жыл бұрын бірінші рет тіркелді. Ұдайы эналаприл қабылдап жүрді. Соңғы жылы жүргізілген гипотензивті терапия нәтижесіз болды. Бойы 164см, салмағы 82 кг. Жүрек тондары бәсеңдеген, қолқаның үстінде 2 тонның акценті. АҚ 180/115 мм с.б. Пульс минутына 68 соққы, ырғақты, кернеулі.
СӘЙКЕС диагнозды қойыңыз ?
А) Артериалды гипертензия 2 дәрежесі, қауіп- қатер тобы 2
B) Артериалды гипертензия 2 дәрежесі, қауіп -қатер тобы 4
С) Артериалды гипертензия 3 дәрежесі, қауіп -қатер тобы 2
D) Артериалды гипертензия 3 дәрежесі, қауіп -қатер тобы 3
+Е) Артериалды гипертензия 3 дәрежесі, қауіп- қатер тобы 4
47. Қандай жағдайда ААФ ингибиторларымен артериалды гипертензияны емдеу тиімді?
А) жүктілік
В) емізу кезінде
С) гиперкалиемия
+D) Сол қарыншаның дисфункциясы
Е) бүйрек артерияларының екі жақты стенозы
48. Әйел, 55 ж, шүйде аймағындағы ауру сезіміне, тез шаршағыштыққа шағымданады. Анамнезінде: бронх демікпесімен ауырады, 4 жыл бойы артериальды қан қысымы 170/110 мм с.б. дейін жоғарылайды. Қарап тексергенде: жүрек шекаралары: оң жақ – төстің оң бойымен, жоғарғысы – III қабырға аралықта, сол жағы – бұғана орта сызығымен V қабырға аралықта. Жүрек тондары бәсең. ЖЖЖ минутына 88 рет. Артериалды қан қысымы 160/100 мм с.б. Қанда ренин деңгейі төмендеген.Төменде көрсетілген дәрілік заттардың қайсысы тиімді болып табылады?
А) Бета-адреноблокаторлар
+В) Кальций каналдарының антагонистері
С) ААФ ингибиторлары
D)Ілмектік диуретиктер
Е) Ангиотензин II рецепторларының блокаторлары
49. 14 жастағы пациенттің АҚҚ 200/120 мм.с.б. Аяқтарының жансыздауына шағымданады. Объективті қарап тексергенде кеуде қуысы қалыпты, жамбасы тар, аяқтары жіңішке. Кеуде қуысының R – графиясында қабырғаларында узуралар табылған. Сәйкес келетін диагноз қойыңыз?
А) Саркоидоз
+В) Қолқа коарктациясы
С) Иценко – Кушинг ауруы
D) Спецификалық емес аортоартериит
Е) Қолқа атеросклерозі
50. Пациент 73 жаста соңғы 6 жыл бойы күш түсу стенокардиясымен ауырады. Соңғы екі апта ішінде – гипертониялық криздер, стонокардия ұстамаларының жиілеуі. Дәрігерге жағдайының нашарлауына байланысты қаралды. Қарп тексергенде: өкпеде сырылдар жоқ, ТЖ 16 ретминутына. Жүрек ритмі дұрыс, ЖЖС – 96 рет минутына. АҚҚ – 160/100 мм.с.б.б.
Төменде аталған препараттардың қайсысын гипотензивті мақсатта қолданған жөн?
+А) Бета-адреноблокатлар
В) Кальций каналдарының антагонистері
С) ААФ ингибиторлары
D)Ілмектік диуретиктер
Е) Ангиотензин II рецепторларының блокаторлары
51. Альфа-адреноблокаторларға не жатады:
А) Резерпин
В) Клофелин
С) Пропранолол
+D) Доксазозин
Е) Дилтиазем
55. Науқас А., 58 ж, 10-15 жыл шамасында 2 дәрежелі, қауіп - қатер тобы 4, артериальды гипертензиямен ауырады. Бір жыл бұрын алдыңғы пердеше аймағындағы ірі ошақты миокард инфарктісін алған. Науқастың еңбектік болжамы қандай?
B) Эхокардиография
C) Спирография
D) Пикфлоуметрия
E) Велоэргометрия
20. Жүрекшелік экстрасистолияға тән ЭКГ-лық көрініс:
+А)мезгілінен бұрын, ретсіз өзгермеген P және QRST тісшелерінің пайда болуы
B) экстрасистолиялық жиырылудан кейін толық компенсаторлы үзіліс
C) Р тісшесінің уақытынан ерте пайда болуы және оның артынан деформацияланған QRS D) Р тісшесінің қос өркештелуі және оның артынан деформацияланған QRS.
E) амплитуданың және Р тісшесінің жалпы ұзақтығының 0,1 сек жоғарылауы.
21. Квадригеминияға тән:
А) Бірнеше бірдей экстрасистолалардың қатар келеуі
B) әр синустық импульстан кейін экстросистоланың кезектесуі
C) қалыпты импульстан кейін экстрасистолия
+ D) экстросистолияның 3 қалыпты импульстан кейін пайда болуы
E) экстросистолияның 4 қалыпты импульстан кейін пайда болуы
22. Толық емес синоатриальдық блокадаға тән:
+А) Периодты түрде жүректің жеке циклдарының түсіп қалуы
B) Р тісшесінің және қарыншалық комплекстің деформациясы
C) Р тісшесінің болмауы және QRS деформациясы.
D) P-Q интервалының ұзаруы
E) стандартты әкетулерде Т тісшесінің теріс болуы
23. Экстрасистолалар мен қалыпты жиырылулардың кезектесуі қалай аталады:
А) Дірілдеу
B) Фибриляция
+ C) Аллоритмия
D) Брадикардия
E) Тахикардия
24. Егер ЭКГ-да R-R аралықтарының 0,3-0,4 сек қысқаруы, QRS комплексінің (0,1сек аз) тар болуы, сақталған қалыпты ырғақ кезінде ЖЖЖ минутына 160-тан 250 дейін тіркелген жағдайда ырғақтың қандай бұзылысы жөнінде ойлауға болады:
А) Синусты тахикардия
+В)Пароксизмальды тахикардия
С) Синусты аритмия
D) Қарыншалық экстросистолия
Е) Жүрекшелік экстросистолия
25. Бигеминияға тән:
А) бірнеше ұқсас экстрасистолдардың қатар келуі
+ В)әр синусты комплекс сайын экстрасистоланың қайталануы
С) 2 қалыпты импульстан кейін экстрасистоланың пайда болуы
D)3 қалыпты импульстан кейін экстрасистоланың пайда болуы
Е) 4 қалыпты импульстан кейін экстрасистоланың пайда болуы
26. Тригеминияға тән:
А) бірнеше ұқсас экстрасистолдардың қатар келуі
В) экстрасистолдың әр синусты импульстан кейін болуы
+С) 2 қалыпты P-QRST циклынан кейін экстрасистоланың келуі
D)3 қалыпты импульстан кейін экстрасистоланың пайда болуы
Е) 4 қалыпты импульстан кейін экстрасистоланың пайда болуы
27. 36 жастағы ер адам жүректің соғу ұстамасымен (ЖЖЖ минутына 200 соққы) ауруханаға жатқызылды. Анамнезінен пациент алкоголь ішуге бейім екені анықталды. Эхокардиограммада жүректің сол жақ және оң жақ қарыншаларының қызметі мен өлшемдері қалыпты, қақпақшалар ақауы жоқ. СӘЙКЕС диагноз қойыңыз?
А) Алкогольды уыттану кесірінен, синусты тахикардия,
+В) Алкогольды уыттану кесірінен, пароксизмалды тахикардия
С) Алкогольды уыттану кесірінен, синусты аритмия
D) Алкогольды уыттану кесірінен, жүрекшелердің жыпылықтауы
Е) Алкогольды уыттану кесірінен, жүрекшелердің дірілі
28. 42 жастағы әйелді өздігінен жойылып кететін, жүрек қағысының жиілеу ұстамалары бірнеше жыл бойы мазалайды. Соңғы уақытта ұстамалар жиілеп, жүрек ауру сезімін тудырып, күнде мазалайтын болған. Қарап тексергенде жағдайы орташа ауырлықта, тері жабындылары бозғылт, еріннің әлсіз цианозы байқалады, шеткі ісінулер жоқ. ЖЖЖ минутына 200 соққы, пульсы 200 соққы минутына, кернелілігі мен толуы әлсіз. АҚ 110/70 мм.с.б. ЭКГ-да ырғағы дұрыс, Р тісшесі табылмайды, QRS комплексі өзгеріссіз.
Науқаста қандай ырғақ бұзылысы?
А) синусты тахикардия
В) жүрекшелердің дірілдеуі
С) синусты аритмия
D) жүрекшелердің жыпылықтауы,
+Е)пароксизмалды суправентрикулярлы тахикардия
29. I дәрежелі атриовентрикулярлы бөгетке тән:
А) Ретті түрде жүрек жиырылуының тіркелмеуі
+В) P-Q интервалының тұрақты ұзаруы
С) Самойлов-Венкебах периодының болуы
D) P-Q интервалының біртіндеп ұзаруы
Е) Деформацияланған QRS комплекснің болуы
30. ЭКГ-да көршілес QRS комплекстері арасындағы интервалдар 0,10 с ғана ауытқиды, әр-бір QRS комплексінің алдында оң Р тісшелері (I, II, aVF шықпаларында) тіркеледі. Қандай ырғақ жайында ойлауға болады.
+ А) Тұрақты синусты ырғақ
В) Тұрақсыз синусты ырғақ
С) Жыпылықтаушы аритмия
D) Жүрекшелік экстросистолия
Е) Қарыншалық экстросистолия
31. ЭКГ-да синусты ырғақ, ЖЖЖ 45 рет минутына. P, QRS, T реттілігі сақталған. Бұл қандай ырғақ бұзылысы:
А) Қалыпты синусты ырғақ
В) Синусты аритмия
+С)Синусты брадикардия
D) Синус торабының әлсіздік синдромы
Е) Қарыншалық экстросистолия
32. ЭКГ-да P-Q интервалының ұзақтығы 0,20 с. ұзарған. Бұл неге тән:
А) III дәрежелі атриовентрикулярлы бөгеті
+В) I дәрежелі атриовентрикулярлы бөгеті
С) Гисс шоғырының оң аяқшасының толық емес бөгеті
D) Гисс шоғырының сол артқы тармақтарының бөгеті
Е) Гисс шоғырының сол алдыңғы тармақтарының бөгеті
33. ЭКГ-да теріс Р тісшесі ерте, бірақ өзгермеген QRS комплексінен кейін орналасады. Бұл:
+А) атриовентрикулярлы экстросистола
В) қарыншалық экстрасистолия
С) жүрекшелік экстрасистолия
D) Синусты тахикардия
Е) Синусты аритмия
34. ЭКГ-да қарыншалардың (QRST) жиырылу ырғағы бұрыс, Р тісшесі жоқ. Бұл мынаны көрсетеді:
А) атриовентрикулярлы блокаданы
В) қарыншалық экстрасистолияны
С) жүрекшелік экстрасистолияны
D) синусты аритмияны
+Е)жыпылықтаушы аритмия
35. ЭКГ-да синусты ырғақ, R-R - 0,95 с, P-Q - 0,22 с, QRS - 0,09 с. Физикалық жүктемеден кейін: R-R - 0,65 с, P-Q - 0,20 с, QRS - 0,09 с. Қорытынды:
+А) I дәрежелі толық емес атриовентрикулярлы бөгет
В) жүрекше ішілік өткізгіштіктің бұзылуы
С) синоатриальды өткізгіштіктің бұзылуы
D) толық атриовентриклярлы бөгет
Е) Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы
36. 27 жастағы әйел жүрек қағысына, жүрек соғысының үзілістеріне, жүректегі ауру сезіміне, жалпы әлсіздік пен ентігуге шағымданады. Бала кезінен жүректің ревматикалық ауруымен ауырады. Қарап тексергенде жүректің жиырылу жиілігі минутына – 118 соққы, пульс минутына– 82 соққы. Артериалды қысым 110/70 мм с.б. ЭКГ-да науқаста ырғақтың қандай бұзылысын анықтауға болады?
А) Синусты тахикардия
В) Параксизмалды тахикардия
С) Қарыншалардың уақытынан бұрын қозу синдромы
+D) Жыпылықтаушы аритмия
Е) Қарыншалардың фибрилляциясы
37. Ауруханаға дейінгі кезеңде жыпылықтаушы аритмияны синусты ырғаққа келтіруге көрсеткіштер
+A) Жыпылықтаушы аритмияның ұзақтығы < 48 сағ
B) Жыпылықтаушы аритмияның ұзақтығы < 58 сағ
C) Жыпылықтаушы аритмияның ұзақтығы < 68 сағ
D) Жыпылықтаушы аритмияның ұзақтығы < 78 сағ
Е) Жыпылықтаушы аритмияның ұзақтығы < 88 сағ
38. Артериальді гипертензияның 1 дәрежесіндегі артериальды қан қысымының көрсеткіштері қандай (БДҰ, 1999):
А) 120-129/80-84 мм с. б.
В) 130-139/85-89 мм с. б.
+С) 140-159/90-99 мм с. б.
D) 160-179/100-109 мм с. б.
Е) 180/110 мм с. б. жоғары
39. Артериальді гипертензияның 3 дәрежесіндегі артериальды қан қысымының көрсеткіштері қандай (БДҰ, 1999):
А) 120-129/80-84 мм с. б.
В) 130-139/85-89 мм с. б.
С) 140-159/90-99 мм с. б.
D) 160-179/100-109 мм с. б.
+Е) 180/110 мм с. б. жоғары
40. БДҰ бойынша АГ дамуына ықпалын тигізетін модифицирленбейтін қауіп -қатер факторына не жатады:
А) Шылым шегу
В) Дислипидемия
+С) Жасы
D) Ішімдік
Е) Гиподинамия
41. Әйел 60 ж, ұзақ уақыт бойы артериалды гипертензиямен бақылауда тұр. Бойы -165, дене салмағы 62 кг. Гипотензивті препараттарды күнделікті қабылдамайды. Анамнезінде қант диабеті 2 тип. Жағдайының нашарлауына бір аптадай болған. Перкуторлы – жүректің сол жақ шекарасы солға қарай ұлғайған. Жүрек тондары бәсең, ЖЖЖ 92 минутына, АҚҚ 150/85 мм.с.б. Эхо КГ - сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқастың диагнозы қандай?
А) Артериалды гипертензия I дәрежесі, қауіп- қатер тобы 2
+B) Артериалды гипертензия I дәрежесі, қауіп - қатер тобы 3
С) Артериалды гипертензия II дәрежесі, қауіп- қатер тобы 4
D) Артериалды гипертензия II дәрежесі, қауіп- қатер тобы 3
Е) Артериалды гипертензия III дәрежесі қауіп- қатер тобы 4
42. Ер адам 56 жаста, машинист көмекшісі, кезекті диспансерлік бақылау жүргізілді, шағымдары жоқ, Дәрігерге дейінгі қарап тексеруде АҚҚ - 150/95 мм.с.б.б., ЖЖС-72 рет мин. Анамнезінде тез шаршағыштық, бас ауруы, ұйқының нашарлауы, жұмысымен байланыстырады. Қарап тексергенде: жүректің салыстырмалы тұйықтығының перкуторлы шекарасының кеңеюі, жүрек түрткісінің күшеюі, қолқа үстінде II тонның шамалы акценті. ЭКГ: ритм синусты, ЖЖС-74 рет мин., ЖЭО горизонтальды орналасуы, сол қарыншаның гипертрофиясы.
Қандай диагноз?
+А) Артериальды гипертония, I дәрежелі, қауіп- қатер тобы 3
B) Артериальды гипертония, Iдәрежелі, қауіп - қатер тобы 4
С) Артериальды гипертония II дәрежелі, қауіп -қатер тобы 4
D) Артериальды гипертония II дәрежелі, қауіп- қатер тобы 3
Е) Артериальды гипертония, III дәрежелі, қауіп- қатер тобы 4
43. Ер адам 43 ж, шағымдары жоқ. АҚҚ 168/110 мм с.б. Қан сарысуында электролиттердің деңгейі қалыпты. Эффективті гипотензивті терапия, төменде айтылған қай жағдайлардың дамуын азайтады?
А) Қолқа аневризмасы
В) Іркілген жүрек жеткіліксіздігі
С) ӨАТЭ
D) Бүйрек жеткіліксіздігі
+Е) Ми инсульті
44. 17-жастағы жас жігіт дәрігерге алғаш рет артериальды қан қысымының артуына шағымданып келді. Қарап тексергенде: аяқтарында пульстің әлсіреуі, жүрек негізінде және арқасында сол жауырын аралығында систолалық шу естіледі. Кеуде клеткасының рентгенографияда қабырғалардың төменгі қырында узурация анықталды. Қай ем дұрыс?
А) α-адреноблокаторлар
В) ААФ ингибиторлар
C) AT1 рецепторларының блокаторлары
D) диуретиктер
+E) хирургиялық ем
45. Әйел 55 жаста, ұзақ уақыт ревматоидты артритпен ауырады, СЕҚҚП, глюкокортикостероидтар қабылдайды. Соңғы 2-айда шүйде аймағында қарқынды бас ауруы, жүрек аймағында ауыру сезімі, қарқынды әлсіздік мазалайды. Объективті: жүрек тондары тұйықталған, ритм дұрыс. АҚҚ 160/100 мм.с.б.б, ЖСЖ 94 рет мин. Мүмкін диагноз?
А) Артериальды гипертония I дәрежелі, қауіп тобы 2
+В) Екіншілік артериальды гипертензия
С) Артериальды гипертензия 3 дәрежелі, қауіп тобы 2
D) Артериальды гипертензия 3дәрежелі, қауіп тобы 3
E) Артериальды гипертензия 3 дәрежелі, қауіп тобы 3
46. И. әйел 48 жаста бас ауруына, көз алдында шіркейлердің ұшуына, ұйқысының нашарлауына шағымданады. Артериалды қысымның 160/100 мм с.б. дейін жоғарылауы 6 жыл бұрын бірінші рет тіркелді. Ұдайы эналаприл қабылдап жүрді. Соңғы жылы жүргізілген гипотензивті терапия нәтижесіз болды. Бойы 164см, салмағы 82 кг. Жүрек тондары бәсеңдеген, қолқаның үстінде 2 тонның акценті. АҚ 180/115 мм с.б. Пульс минутына 68 соққы, ырғақты, кернеулі.
СӘЙКЕС диагнозды қойыңыз ?
А) Артериалды гипертензия 2 дәрежесі, қауіп- қатер тобы 2
B) Артериалды гипертензия 2 дәрежесі, қауіп -қатер тобы 4
С) Артериалды гипертензия 3 дәрежесі, қауіп -қатер тобы 2
D) Артериалды гипертензия 3 дәрежесі, қауіп -қатер тобы 3
+Е) Артериалды гипертензия 3 дәрежесі, қауіп- қатер тобы 4
47. Қандай жағдайда ААФ ингибиторларымен артериалды гипертензияны емдеу тиімді?
А) жүктілік
В) емізу кезінде
С) гиперкалиемия
+D) Сол қарыншаның дисфункциясы
Е) бүйрек артерияларының екі жақты стенозы
48. Әйел, 55 ж, шүйде аймағындағы ауру сезіміне, тез шаршағыштыққа шағымданады. Анамнезінде: бронх демікпесімен ауырады, 4 жыл бойы артериальды қан қысымы 170/110 мм с.б. дейін жоғарылайды. Қарап тексергенде: жүрек шекаралары: оң жақ – төстің оң бойымен, жоғарғысы – III қабырға аралықта, сол жағы – бұғана орта сызығымен V қабырға аралықта. Жүрек тондары бәсең. ЖЖЖ минутына 88 рет. Артериалды қан қысымы 160/100 мм с.б. Қанда ренин деңгейі төмендеген.Төменде көрсетілген дәрілік заттардың қайсысы тиімді болып табылады?
А) Бета-адреноблокаторлар
+В) Кальций каналдарының антагонистері
С) ААФ ингибиторлары
D)Ілмектік диуретиктер
Е) Ангиотензин II рецепторларының блокаторлары
49. 14 жастағы пациенттің АҚҚ 200/120 мм.с.б. Аяқтарының жансыздауына шағымданады. Объективті қарап тексергенде кеуде қуысы қалыпты, жамбасы тар, аяқтары жіңішке. Кеуде қуысының R – графиясында қабырғаларында узуралар табылған. Сәйкес келетін диагноз қойыңыз?
А) Саркоидоз
+В) Қолқа коарктациясы
С) Иценко – Кушинг ауруы
D) Спецификалық емес аортоартериит
Е) Қолқа атеросклерозі
50. Пациент 73 жаста соңғы 6 жыл бойы күш түсу стенокардиясымен ауырады. Соңғы екі апта ішінде – гипертониялық криздер, стонокардия ұстамаларының жиілеуі. Дәрігерге жағдайының нашарлауына байланысты қаралды. Қарп тексергенде: өкпеде сырылдар жоқ, ТЖ 16 ретминутына. Жүрек ритмі дұрыс, ЖЖС – 96 рет минутына. АҚҚ – 160/100 мм.с.б.б.
Төменде аталған препараттардың қайсысын гипотензивті мақсатта қолданған жөн?
+А) Бета-адреноблокатлар
В) Кальций каналдарының антагонистері
С) ААФ ингибиторлары
D)Ілмектік диуретиктер
Е) Ангиотензин II рецепторларының блокаторлары
51. Альфа-адреноблокаторларға не жатады:
А) Резерпин
В) Клофелин
С) Пропранолол
+D) Доксазозин
Е) Дилтиазем
55. Науқас А., 58 ж, 10-15 жыл шамасында 2 дәрежелі, қауіп - қатер тобы 4, артериальды гипертензиямен ауырады. Бір жыл бұрын алдыңғы пердеше аймағындағы ірі ошақты миокард инфарктісін алған. Науқастың еңбектік болжамы қандай?