186.Ер адам 32 жаста. Шағымдары: жалпы әлсіздік, қақырықты іріңді жөтел,ентікпе, температураның көтерілуі субфебрильдіге дейін, тәбеттің төмендеуі. 2 күн бұрын салқын тигізіп қатты ауырған. Объективті тексергенде:оң жақ төменгі окпеден перкуторлық дыбыс естіледі, дауыс дірілі, ылғалды сырылдар, ТЖ-24рет/мин., пульс 88 рет/мин, ЖҚА-лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы, С-реактивті белок . Ренгенологиялық көрінісінде оң жақ төменгі өкпе суреті күшейген.

Аурудың қоздырғышы не?

A) Escherichia coli

B) Pneumocystis carinii

C) Chlamydia pneumoniae

D) Pseudomonas aeruginosa

E) Streptococcus pneumoniae+
187. Науқас 28 жаста. Учаскелік дәрігерде пневмониямен емдеуде 3 күн болады: қақырықпен жөтел, ентікпе, жалпы көңіл-күй бұзылысы, субфебрильді температура, оң жақ өкпеде әлсіз тыныс, ұсақ көпіршікті ылғалды сырыл, ентікпенің жоғарылауы, кеуде тұсындағы ауру сезімі, оң жақ төменгі өкпеде тыныс шуылдарынсыз тұйық перкуторлық дыбыс.

Осы жағдайда емдеудің қандай әдісі ең маңызды?

А) емдік тәртіп

В) емдік қоректену

С) этиотропты емдеу

Д) уланумен күрес

Е) иммуномодульді терапия
188. Кондиционермен жабдықталған қонақ үй қызметкерінің дене қызуы жедел көтеріліп, 40°С-ге жетті, қан қақырды, миалгия, дем алған кезде көкірегінде ауыру сезімі пайда болды, жүрегі айнып, іші өтті. Рентгенограммада екі өкпесінде де инфильтративті өзгеріс анықталды. Пневмонияның мейілінше мүмкін болатын себебін атаңыз:

А) Клебсиелла

Б) Легионелла +

В) Микоплазма

Г) Пфейффер таяқшасы

Д) Алтын түсті стафилококк
189. Микоплазмамен шақырылған пневмонияда қандай препаратты тағайындайды?

А) тетрациклин

B) азитромицин+

C) пенициллин

D) амикацин (амикин)

E) ампициллин
190. Пневмония кезінде антибиотиктерді тағайындау мерзімі:

А) қан талдауы қалыптыға дейін

В) өкпеде инфильтраттың толық сіңірілуімен

С) ЭТЖ қалыптыға дейін

D) 4-5 күн қалыпты­ дене температурасы+

E) жөтелдің жоғалуына дейін
191. Пневмонияеың рентгенологиялық белгілері:

А) Өкпе суретінің күшеюі

Б) Өкпе суретінің әлсізденуі

В) Инфильтраттың анықталуы+

Г) Өкпе суретінің ірі ұяшықты деформациясы

Д) Өкпе суретінің ұсақ ұяшықты деформациясы
192. Нозокомиальды (госпитальды) пневмония жиі шақырылады?

А) пневмококкпен

Б) стафилококкпен+

В) легионеллмен

Г) микоплазмамен

Д) грам oң флорамен
193. Науқас 22 жаста, бірнеше күн бұрын жедел ауырды. Денесі сырқырау, қалтырау, кеуде торының оң жағында ауыру сезімі, аз мөлшерде шырышты қақырықпен жөтел, ентігу пайда болды. Рентгенограммада оң өкпенің томенгі жағында гомогенді көлеңке анықталды. Қандай ауру жайлы болжам жасауға болады?

---

А) өкпе абсцесі

Б) пневмония +

В) экссудативті плеврит

Г) құрғақ плеврит

Д) өкпе туберкулезі
194. 253. Ер адам 67 жаста. Суықтаудан кейін қатты ауырды : дене температурасының жоғарылауы қалтыраумен, «тот басқан » қақырықы бөлініс, кеуде тұсындағы ауру сезімі , терең демалғанда және жөтелгенде күшейеді, демікпе, жалпы көңіл-күй бұзылысы, оң жақтық перкуторлық дыбыстың тұйықталуы, дауыс дірілінің кушеюі, майда көпіршікті сырылдар, ТЖ-36 рет/мин, пульс -100 рет/мин , АҚҚ -140/90 мм .сб. Талдауларда: солға жылжумен лейкоцитоз , ЭТЖ артуы , фибриноген деңгейінің жоғарылауы, С-реактивті белок . Рентгенологиялық көріністе - инфильтрация оң жақ өкпе тінінде, науқас жалғыз өмір сүреді, қант диабетімен ауырады.

Мүмкін болатын диагноз түрі ?

А) пневмония

В) туберкулез

С) өкпе рагы

D) құрғақ плеврит

Е) СОӨА, өршу кезеңі
195. Ер адам Ф, 67 жаста. Суықтаудан кейін қатты ауырды : дене температурасының жоғарылауы қалтыраумен, «тот басқан » қақырықы бөлініс, кеуде тұсындағы ауру сезімі , терең демалғанда және жөтелгенде күшейеді, демікпе, жалпы көңіл-күй бұзылысы, оң жақтық перкуторлық дыбыстың тұйықталуы, дауыс дірілінің кушеюі, майда көпіршікті сырылдар, ТЖ-36 рет/мин, пульс -100 рет/мин , АҚҚ -140/90 мм .сб. Талдауларда: солға жылжумен лейкоцитоз , ЭТЖ артуы , фибриноген деңгейінің жоғарылауы, С-реактивті белок . Рентгенологиялық көріністе - инфильтрация оң жақ өкпе тінінде, науқас жалғыз өмір сүреді, қант диабетімен ауырады.

Науқастың емін қай жерде жүргіземіз?

A) онкодиспансерде

B) күндізгі стационарда

C) поликлиникада

D) терапиялық бөлімінде

E) реанимацияда
196. Ұсақ бронхтардың бронхообструкциясында өкпеде қандай сырылдар естіледі?

А) жоғары, дисканттық (rhonchisibilantes) немесе ысқырықты сырылдар+

В) Төмен, (rhonchisonoris), ысқырықты сырылдар

С) ұсақ көпіршікті сырыл

D) Орташа көпіршікті сырыл

Е) ірі көпіршікті сырыл
197. Бронхиальды астманың физикалық күштеме кезінде зерттеүдің қай әдісі көп ұсынылады?

А) алергендік және терілік тестті римиссия сатысында жүргізу

В) жалпы қан анализінде эозинофильдердің анықталуы

С) Бронх өткізгіштігін велэргометрия мен анықталу +

D) туыстарының анамнезінде бронх демікпесінің болуы

Е) жалпы қақырық анализінде Крушман спиралы және Шарко-Лейден кристалының анықталуы
198. Қандай препарат глюкокортикостероидты ингаляциалық түрде болады?

A) гидрокортизон, метипред

B) кеналог, дипроспан

C) дексаметазон

D) преднизолон, флудрокортизон

---

E) бекламетазон, флютиказон+
199. Созылмалы обструктивті өкпе ауруында (СОӨА) ұсынылған антибактериальды препарат көрсеткіші:

А) ауаның өкпе тінінде көбею көрсеткішінде

В) өкпе текті жүрек кезінде

С) активті бактериальді үрдіс кезінде +

D) бронхиальды обструкция кезінде

Е) қақырықтың мөлшері көбейгенде
200. Беродуал – кешендіі препарат, ол қандай препараттардан тұрады?

A) вентолин, преднизолон

B) фенотерол, ипратропиума бромид+

C) астмопент, гидрокортизон

D) изадрин, резерпином

E) формотерол, фликсотид

300. Науқас К. 29 жаста ентігуге, бас ауруға, аяқтарының ісінуіне шағымданып түсті. 4 жылдан көп ауырады. Аурудың өршуі ангинадан кейін басталды. Об-ті: беті ісіңкі, бозарыңқы. Қабақтары ісіңкі. ЖҚА: Нв-110 г/л, лейкоциттер- 7,4 мың х10⁹/л,ЭТЖ -35 мм/с. ЖЗА: уд.салм 1018, белок-4,5 г/л, лейкоциттер -8-10 к/а, дәнді цилиндрлер 2-3 к/а.

Берілген ауруды емдеу үшін қажетті препараттарды таңдаңыз.

А) кортикостероидтар (глюкокортикостероидтар!)+

В) фитотерапия

С) уросептиктер

D) антибиотиктер

Е) нитрофурандар
301. Созылмалы гломерулонефриттің қай түріне келесі симптомдар тән: ісіну, протеинурия, гематурия?

A) гематуриялық

B) гипертензиялық

C) латентті

D) нефротикалық+

E) аралас
302. Бүйрек жеткіліксіздігінің нақты көрсеткіші болып табылады, қанда жоғарлайды:

A) индикан

B) мочевина

C) креатинин+

D) холестерин

E) қант
303. Ультрадыбыстық зерттеуде бүйректің қалыпты пішіні:

A) ұзынынан кескенде бұршақ не овальді, көлденең кескенде – дөңгелек

B) ұзынынан кескенде бұршақ не овальді, көлденең кескенде – жарты ай тәрізді

C) барлық кесінділерде – бұршақ не овальді+

D)ұзынынан кескенде – трапеция тәрізді

E) ұзынынан кескенде – овальді, көлденең – трапеция тәрізді
304. Қай ортада (зәрдің рН) лейкоциттер және гиалинді цилиндрлер тез ериді:

A) қышқылды

B) сілтілі+

C) нейтральді

D) зәрдің рН тәуелсіз

E) әлсіз қышқылды
305. Науқас 45 жаста, бас ауруына, бас айналуға, әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауру сезіміне, жиі кіші дәрет сындыруына шағымданады. 7 жыл бойы АҚ жоғарылауы байқалады. Об-ті: тері жабындысы бозарған, өкпеде везикулярлы дыбыс, сырыл жоқ. Жүрек тондары өзгеріссіз. ЖСЖ -72 рет мин. АҚ-165/105 мм с.б.б.. Ұрғылау симптомы оң жақта оң.ЖҚА: эр-4,0млн, лейк-9,5 мың, ЭТЖ -25 мм/с. ЖЗА: лейкоциттер-50-60 к/а, эр.-2-3 к/а. Қандай емдеу әдісін бұл жағдайда тағайындау керек?

A) бета-адреноблокаторлар спазмолитиктер

---

B) кальцийантагонисты спазмолитиктер

C) антибиотиктер спазмолитиктер

D) хинолин тобының препараттары нейролептиктер

E) антибиотиктер бета-адреноблокаторлар

+E) антибиотиктер+ АПФ ингибиторы дұрысы
306. Диабеттік нефропатиясы бар науқастаейекіншілік пиелонефрит дамыды. Зәрден E. Соli себілді.

Антибактериальды терапияны таңдаңыз:

A) гентамицин

B) амоксиклав+

C) тетрациклин

D) линкомицин

E) эритромицин
307. Пациент В., 32 ж, шағымдары:бас ауруы, шаршағыштық, белде ауыру сезімдері, физикалық жүктемеде ентігу, кезеңді түрде әртүрлі айқындылықта ісінулер. Нечипоренко бойынша зәр анализі: эритроциттер - 7500, лейкоциттер 4100, гиалинді цилиндрлер – 600; плазмадағы калий деңгейі 6 мэкв/л.

Терапияны таңдаңыз:

A) верошпирон

B) триамтерен

C) фуросемид +

D) амилорид

E) тұзды шектеу

308. Бүйрек жетіспеушілігі бар науқаста гемоглобин -78 г/л, гематокрит – 28%. Жүректік және өкпелік симптомдар жоқ.Анемияны емдеу үшін көрсетілген?

A) эритроцитарлы массаны құю

B) қан құю

C) темір препараттары+

D) витамин В₁₂

E) фолий қышқылы
309.Ер адам 25 жаста, созылмалы тонзилитпен ауырады, өршуден 2 аптадан соң қабақтарының ісінуі, әлсіздік, жұмысқа қабілетінің төмендеуі байқалды. Ентігу, бетінде, белінде ісінулер байқалады. 3айдан соң бетінің, белінде ісінулер, гидроторакс пайда болды. Жүрек тондары тұйықталған. АҚҚ 125/80 мм.с.б.б.. Зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы 1021, белок 9 г/л, эритроциттер 15-20көру аймағында, гиалинді цилиндрлер 2-4. Болжама диагноз?

A) диффузды миокардиттің нәтижесінде жүрек жетіспеушілігі

B) жедел диффузды гломерулонефрит (жедел циклдік түрі)

C) жедел диффузды гломерулонефрит (созылыңқы ациклдік түрі)+

D)аралас типті созылмалы гломерулонефриттің өршуі

E) бүйрек амилоидозы
310. 32 жастағы ер адам, тексергенде анықталды: АҚҚ 170/120 мм.с.б.б., ісінулер жоқ, зәрде белок 2,5 г/тәул, эритроциттер – 6-10 бірл. көру аймағында, көптеген дәнді цилиндрлер, креатинин – 88 мкмоль/л. МҮМКІН диагноз?

A) нефротикалық синдром

B) созылмалы пиелонефрит

C) созылмалы гломерулонефрит, латенттік түрі

D) созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі

E) III дәрежелі созылмалы бүйрек жетіспеушілігі.

311.Әйел С., 22 ж., 8-9 апталық жүктілік, 10 жылдан бойы созылмалы пиелонефритпен ауырады, қан анализдерінде Нb – 2,7 г/л, Нечипоренко бойынша зәр анализінде: реакция сілтілі, меншікті салмағы 1012, лейкоциттер 31000, эритроциттер 1200, цилиндрлер 0

---

Анемияның дамуының негізгі даму механизмі қандай?

A) қанда азоттық заттардың іркілуі

B) жасырын микрогематурия

C) эритропоэтин өнімінің азаюы

D) темір тапшылығы

E)белотарды жоғалту
312.Төменде аталғандардың қайсысының асқынуы жиі бактериемиялық шок болуы мүмкін:

A) пиелонефриттің

B) амилоидоздың

C) гломерулонефриттің

D) зәр тас ауруының

E) подагралық нефропатияның


313.Эзофагеальды (өңештік) симптом:

А) ларингит

В) жөтел

С) қыжылдау+

D) аритмиялар

E) құсу
314. ФЭГДС: өңештің 50% дейін алатын қосылған эрозиялар, ГЭРА қай дәрежесі (Sаvary-Miller ,1993)?

А) ГЭРА, 0 дәрежесі

В) ГЭРА, 1 дәрежесі

С) ГЭРА, 2 дәрежесі+

D) ГЭРА, 3 дәрежесі

Е) ГЭРА, 4 дәрежесі
315. ФЭГДС: Өңештің барлық бетін алып жататын циркулярлы эрозиялар, ГЭРА қай дәрежесі (Sаvary-Miller ,1993) ?

А) ГЭРА, 0 дәрежесі

В) ГЭРА, 1 дәрежесі

С) ГЭРА, 2 дәрежесі

D) ГЭРА, 3 дәрежесі+

Е) ГЭРА, 4 дәрежесі
316. ФЭГДС: өңештің пептикалық ойық жарасы және стриктурасы, цилиндрлік метаплазия, ГЭРА қай дәрежесі (Sаvary-Miller ,1993) соответствует эта картина?

А) ГЭРА, 0 дәрежесі

В) ГЭРА, 1 дәрежесі

С) ГЭРА, 2 дәрежесі

D) ГЭРА, 3 дәрежесі

Е) ГЭРА, 4 дәрежесі+
317. ГЭРА кезінде ақпаратты зерттеу әдісі болып табылады:

А) электромиография

В) эзофагоманометрия

С) компьютерлік томография

D) бронхоскопия

Е) эзофагогастродуоденоскопия+
318. ГЭРА бірінші қатардағы препарат болып табылады

А) адреноблокаторлар

В) пробиотиктер

С) холеретиктер

D) прокинетиктер+

Е) антибиотиктер
319.Созылмалы гастриттің жиі себептері:

А) иерсиниилер

В) хеликобактериилер+

С) стафилококктар

D) хламидиилер

E) стрептококтар
320. Helicobacter pylori жиі орналасатын жері:

А) асқазанның антральды бөлігі+

В) Асқазанның үлкен иілімі

С) Асқазанның кардиальды бөлігі

D) Асқазанның пилорикалық бөлігі

Е) Асқазанның фундальды бөлігі
321.Кең тараған гастрит түрі:

А) аутоиммунды

В) гипертрофиялық

С) В типті гастрит +

D) С типті гастрит

Е) полипозды гастрит
322.А типті гастриттің басқаша аты (синоним):

А) гипертрофиялық

В) аутоиммундыый +

С) химиялық

D) лимфоцитарлы гастрит

E) атрофиялық емес гастрит
323. С типті гастриттің басқаша аты (синоним):

А) гипертрофиялық

В) аутоиммундыый

С) химиялық+

D) лимфоцитарлы гастрит

E) атрофиялық гастрит
324.Антихеликобактерлік препаратқа жатады:

---

Смотрите также файлы

• Тесты Темы Ринолалия. Нарушения голоса.docx

• Реферат По дисциплине История государства и права России.docx

• 2. Что является существенным свойством философии в отличие от религии.docx

• Недели Миром правит доброта.docx

• Содержание статьи.doc