A) нозокамиальды пневмония

B) ауруханадан тыс пневмония+

C) бронхэктаз ауруы

D) өкпе рагы

E) өкпенің созылмалы обструктивті ауруы
166. Жүкті әйел У 26 жаста, 27-28 апталық жүктілік мерзімінде, қиын бөлінетін шырышты-іріңді қақырықты жөтел, температурасының 38⁰С дейін жоғарылауы шағымдарымен қаралды. Анамнезінен суықтаудан кейін жедел ауырған. Жауырын астылық аймағын аускультациясында ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі, онда бронхофонияның жоғарылауы және перкуторлы дыбыстың тұйықталуы анықталады. Жалпы қан анализінде лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылауы анықталады. Науқасқа пневмония диагнозы қойылған. Сіздің ем жүргізу тактикаңыз?

A) «күндізгі стационарда» антибактериалды терапияны

B) «үйдегі стационар жағдайында» антибактериальды терапия

C) терапевтік стационарға госпитализациялау

D) босану үйінің патологиялық бөліміне госпитализациялау+?

E) «жасанды босануды» шақыру
167. Науқаста пневмония, плевритпен асқынған, құрғақ тітіркендіретін жөтелмен, қабылдауға көрсетілген:

A) термопсис

B) ацетилцистеин

C) кодеин+

D) бромгексин

E) амбробене
168. 68 жастағы Л науқас жөтелге, қалтырау, кеуде қуысының оң бөлігінде ауру сезіміне, тыныс алғанда пайда болатын шағымдармен дәрігерге қаралды. Рентгенологиялық тексеруде оң жақтық жоғары бөліктік пневмония анықталды. Мүмкін болатын қоздырғыш қандай?

A) пневмококк

B) стафилококк

C) микоплазма

D) гемафильді таяқша

E) клебсиелла+
169. Ер адам, 46 жаста, шағымдары: қақырықпен жөтел, терең тыныс алғанда ауыру сезімі, ентігу, қалтырау. Объективті:дене температурасы 38,8^оС. Тыныс жиілігі минутына 28 рет. Пульс 120 рет минутына. Өкпенің оң жағында IV қабырға аралықтан төмен дыбыстың тұйықталуы, аускультативті ылғалды майда көпіршікті сырылдар. Жалпы қан анализі: лейкоциттер 12х10⁹/л,ЭТЖ 19 мм/сағ. Рентгенограммада: оң жақты төменгі бөлікте өкпе тінінің инфильтрациясы. Қандай антибактериальды препаратты тағайындаған жөн?

А) Кларитромицин 500 мг х 2 рет күніне

В) Ципрофлоксацин 500 мг х 2 рет күніне

С) Хлорамфеникол 500 мг х 3 рет күніне Левомицетин

D) Доксициклин 100 мг х 2 рет күніне (вибрамицин)

E) Цефтриаксон 1г х 2 рет күніне+

170. 39 жастағы әйел, 10 нан 20 қыркүйек аралығында демалысқа шықты. 16 қыркүйекте госпитализацияланды, 15 қыркүйекте пневмония диагнозы қойылды. 10 қазанға дейін емделді, сауығып шықты. Еңбекке жарамсыздық қағазын қай күннен бастап жазасыз?

A) 10 қыркүйектен

B) 20 қыркүйектен

C) 15 қыркүйектен+

---

D)16 қыркүйектен

E) еңбекке жарамсыздық қағазы берілмейді
171. Сталевар, 33 жас, 23 қаңтарда денсаулық пунктіне түнгі мезгілде дене темтературасының 39 ⁰ С жоғарылауымен шағымданды. 24 қантарда поликлиникада ауруханадан тыс пневмония диагнозы қойылды және науқас госпитализацияланды. Еңбекке жарамсыздық парағы қай уақыттан беріледі?

A) емханаға шағымданған уақытынан бастап

B) денсаулық пунктіне шағымданғаннан бастап (растайтын құжаттармен)+

C) науқасқа ақысыз демалысты ұсыну

D) кезекті еңбек демалысын беру

E) анықтама беру керек
172. Науқас К.26 жаста, оң өкпенің төменгі бөлігінің ауруханадан тыс пневмониясын бастан өткерген, ауруханадан жазылып шыққан. Осы патологиямен науқас диспансерлік есепте қанша уақыт тұрады.

A) 6 ай мерзімінде+

B) 5 жыл ішінде

C) 10 жыл бойы

D) 15 жыл бойы

E) өмір бойы
173. Үй жағдайында С. 50 жастағы науқас қаралды, алкогольды ұзақ қабылдаған. Жағдайы ауыр: дене температурасы 39 ⁰ С есенгіреген, ентігу, ТАЖ 35 минутына, жөтел іріңді қақырықпен, поликлиникада рентгенологиялық зерттеуде оң өкпенің жоғары бөлігінің гомогенді қараюы анықталды. Қақырықта көп мөлшерде нейтрофильді лейкоцитоз, грамнегативті таяқша анықталды. Сіздің диагнозыңыз және мүмкін болатын қоздырғыш?

A) ауруханадан тыс пневмония, пневмококк

B) ауруханадан тыс пневмония, хламидиаз

C) ауруханадан тыс пневмония, клебсиелла+

D) ауруханадан тыс пневмония, стафилококк

E) ауруханадан тыс пневмония, легионелла
174. Үй жағдайында 50 жастағы науқас қаралды, алкогольды ұзақ қабылдаған. Жағдайы ауыр: дене температурасы 39 ⁰ С есенгіреген, ентігу, ТАЖ 35 минутына, жөтел іріңді қақырықпен, поликлиникада рентгенологиялық зерттеуде оң өкпенің жоғары бөлігінің гомогенді қараюы анықталды. Қақырықта көп мөлшерде нейтрофильді лейкоцитоз, грамнегативті таяқша анықталды. Бұл жағдайдағы оптимальды антибактериальды препарат болып табылады:

A. бензилпенициллин

B. эритромицин

C. рифампицин

D. гентамицин+

E. феноксиметилпенициллин
175. Науқас К 30 темір ұстасы. Шағымдары: жалпы әлсіздік, кеудесінің оң жағындағы ауру сезімі, аз мөлшердегі тотбасқан түсті қақырықпен жөтел, дене температурасының жоғарылауы. 3 күннен бері ауырады, ауруын суық тигізумен байланыстырады.

Болжама диагнозыңыз?

A)оң жақтық төменгі бөліктік ауруханадан тыс пневмония+

B) оң жақтық экссудативті плеврит

C) өкпенің орталық рагы

D) оң өкпе гангренасы

E) өкпе туберкулёзі
176. Науқас К 30 темір ұстасы. Шағымдары: жалпы әлсіздік, кеудесінің оң жағындағы ауру сезімі,аз мөлшердегі тотбасқан түсті қақырықпен жөтел, дене температурасының жоғарылауы. 3 күннен бері ауырады, ауруын суық тигізумен байланыстырады.

---

Қандай зерттеу жүргізу керек?

A) плевра қуысының пункциясы

B) фибробронхоскопия

C) өкпе рентгенографиясы+

D) флораға қақырық анализі

E) бронх лаважы

  

177. Жүктіліктің 10-11 аптасында әйелде жиі жөтелу пайда болды, ал екінші күні –шырышты іріңді сипаттағы қиын бөлінетін қақырықты жөтел, шамалы физикалық жүктемеде ентігу пайда болады. Өкпе аускультациясында сол жағында төменгі бөлігінде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар және крепитация естіледі.

Осы пациентке қандай антибиотик беруге болады?

A) ципрофлоксацин

B) пенициллин+

C) ванкомицин

D) тиенам

E) флуконазол
178. Пациент С., 53 ж., пневмония бойынша ем қабылдап жатыр, бір айдан көп антибиотиктер алып жатыр (әр курстан соң препараттарды ауыстырады), айтарлықтай жақсару жоқ. Мұндай жағдайда қандай шаралар жүргізіледі?

A)қан сарысуынан қышқылдарды анықтау

B) қан сарысуынан фибриноген құрамын анықтау

C) ЭТЖ динамикада анықтау

D) бір апта бойы 3-сағаттық термометрия жүргізу

E) атиптік клеткаларға қақырықты цитологиялық тексеру жүргізіледі

179. Науқас 30 жаста, әйел кісі. Таңертең жұмысқа барар жолда жаңбырдың астында қалып қойған. Күндіз әлсіздік пен аздаған қалтырау пайда болды. Түнде дене қызуы көтеріліп, қатты қалтырау пайда болған, сандырақтаған. Келесі күні учаскелік дәрігіерге қаралуға келгенде әлсіздік, өзін нашар сезіну, температурасы 39,7°С, құрғақ жөтел пайда болды, жөтелгенде және терең дем алғанда кеудесінің оң жағы ауырады. Қарап тексеруде жалпы жағдайы орташа ауырлықта, беті қызарған, ТЖ-32 рет/мин, тынысы беткей, өкпесінің жоғарғы бөлігінде перкуторлы дыбыс тұйықталған және сол аймақтан бронхиальді тыныс естіледі.

Болжама диагнозыңыз?

А) ауруханадан тыс пневмония+

В) СОӨА

С) тұмау, ауыр ағым

D) оң өкпе абсцесі

Е) өкпе туберкулезі
180. Науқас 30 жаста, әйел кісі. Таңертең жұмысқа барар жолда жаңбырдың астында қалып қойған. Күндіз әлсіздік пен аздаған қалтырау пайда болды. Түнде дене қызуы көтеріліп, қатты қалтырау пайда болған, сандырақтаған. Келесі күні учаскелік дәрігіерге қаралуға келгенде әлсіздік, өзін нашар сезіну, температурасы 39,7°С, құрғақ жөтел пайда болды, жөтелгенде және терең дем алғанда кеудесінің оң жағы ауырады. Қарап тексеруде жалпы жағдайы орташа ауырлықта, беті қызарған, ТЖ-32 рет/мин, тынысы беткей, өкпесінің жоғарғы бөлігінде перкуторлы дыбыс тұйықталған және сол аймақтан бронхиальді тыныс естіледі.

Науқасқа жүргізетін келксі тактикаңыз қандай?

A) амбулаторлы жағдайда емдеу

---

B) күндізгі стационарда емдеу

C) үйстационарда (үйде құрастырған стационарда) емдеу

D) терапияға госпитальдау+

E)реанимацияға госпитальдау
181. Науқас 30 жаста, әйел кісі. 15 қыркүйек күні таңертең жұмысқа барар жолда жаңбырдың астында қалып қойған. Күндіз әлсіздік пен аздаған қалтырау пайда болды. Түнде дене қызуы көтеріліп, қатты қалтырау пайда болған, сандырақтаған. Келесі күні учаскелік дәрігіерге қаралуға келгенде әлсіздік, өзін нашар сезіну, температурасы 39,7°С, құрғақ жөтел пайда болды, жөтелгенде және терең дем алғанда кеудесінің оң жағы ауырады. Қарап тексеруде жалпы жағдайы орташа ауырлықта, беті қызарған, ТЖ-32 рет/мин, тынысы беткей, өкпесінің жоғарғы бөлігінде перкуторлы дыбыс тұйықталған және сол аймақтан бронхиальді тыныс естіледі.

Қай күннен бастап еңбекке жарамсыздық парағын береді?

A) 15 қыркүйектен

B) 16 қыркүйектен+

C) ем бастаған күннен

D) стационарға түскен күннен

E) берілмейді
182. Студент қыз И., 19 ж. Емтихан кезінде тұмаумен ауырды апарды, емделген жоқ. Кейін тұмауға жөтел, ентігу, жалпы әлсіздік қосылды, температурасы 40⁰С көтерілді. Тұрақсыз түрде тетрациклин, аспирин қабылдады. Ауырғаннан кейін 1 айдан дәрігерге қаралуға келді. Қарап тексергенде тері жабындылары бозғылт, еріндерінде цианоз, көп мөлшерде іріңді қақырықпен жөтел, кеудесінде ауыру сезімі, ТЖ - 24 мин. Перкуссия жасағанда сол жақ жауырын сүйегінің бұрышынан төмен тұйық дыбыс, аускультацияда сол аймақтан ылғалды сырылдар естледі . Рентгенограммада сол жақ өкпенің төменгі жағында гомогенді емес, шекарасы анық емес, ыдыраған қуыстармен интенсивті көлеңке анықталады. Өкпе түбірлері қалындаған. Жүректе өзгерістер жоқ.

Сіздің болжама диагнозыңыз?

A) ауруханадан тыс төменгі бөліктік деструктивті сол жақтық абсцесті пневмония+?

B) СОӨА, бронхитикалық түрі, өршуі

C) сол жақтық өкпенің гангренасы

D) өкпе туберкулезі

E) тұмау, ауыр даму барысы
183. Студент қыз И., 19 ж. Емтихан кезінде тұмаумен ауырды апарды, емделген жоқ. Кейін тұмауға жөтел, ентігу, жалпы әлсіздік қосылды, температурасы 40⁰С көтерілді. Тұрақсыз түрде тетрациклин, аспирин қабылдады. Ауырғаннан кейін 1 айдан дәрігерге қаралуға келді. Қарап тексергенде тері жабындылары бозғылт, еріндерінде цианоз, көп мөлшерде іріңді қақырықпен жөтел, кеудесінде ауыру сезімі, ТЖ - 24 мин. Перкуссия жасағанда сол жақ жауырын сүйегінің бұрышынан төмен тұйық дыбыс, аускультацияда сол аймақтан ылғалды сырылдар естледі . Рентгенограммада сол жақ өкпенің төменгі жағында гомогенді емес, шекарасы анық емес, ыдыраған қуыстармен интенсивті көлеңке анықталады. Өкпе түбірлері қалындаған. Жүректе өзгерістер жоқ.

---

Ең лайықты емін таңдаңыздар:

A) Бензилпенициллин 1000000 ЕД - 4 т/р, б/е

B) Ампициллин 1,0 г 4 т/р, б/е

C) Имипенем(тиенам) 500мг 2 т/р, б/е+?

D) Эуфиллин 2,4% - 10,0 мл 1 т/р, к/т

E) Цефотаксим(клафоран) 1,5 г 3 т/р, б/е
184. Науқас Б ., 35 жаста. 2 апта бұрын жедел ауырған. Дене температурасы 39^оС жоғарылаған, жөтел пайда болған. Пневмония деген диагноз қойылған. Спецификалық емес ем жүргізген жағдайжа біршама жақсарды, бірақ қақырық көлемін тәулігіне жағымсыз иіспен 300мл-ге дейін көбейген. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Тыныс алғанда сол жақ кеуже клеткасы артта қалады. Перкуторлы: сол жақ жауырын аралық аймақта өкпелік дыбыс қысқарған және бұл жерде әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі. Лейкограммада: лейкоцитоз – 20 х 10⁹, СОЭ – 55 мм/сағ. Қақырықта БК анықталмаған, Рентгенограммада: сол жақ төменгі бөлігінде қою айқын емес сақина тәрізді горизонтальдық сұйықтық. Сіздің дтагнозыңыз?

А) өкпедегі инфильтративті туберкулез

B) бронхоэктаз ауруы

C) абсцедирлеуші пневмония+

D) метастатикалық рак

E) инфарктті пневмония
185. Пациент С., 24 жаста. Кеуде клеткасының флюорографиясында: оң жақ төменгі бөлігінде өкпе суретінің күшеюі, осы бөлігінде өкпе тінінің мөлдірлігінің төмендеуі анықталды. Науқасқа диагностикалық тексеру тағайындалған. Ең аз ақпарат беретін:

Берілгендердің ішінен болжама диагнозды таңдаңыз?

A) пневмония+

B) туберкулез

C) өкпе рагы

D) құрғақ плеврит

E) созылмалы бронхит

---

Смотрите также файлы

• Тесты Темы Ринолалия. Нарушения голоса.docx

• Реферат По дисциплине История государства и права России.docx

• 2. Что является существенным свойством философии в отличие от религии.docx

• Недели Миром правит доброта.docx

• Содержание статьи.doc