А) бос май қышқылдарының төмендеуі

В) Гипотриглицеридемия

С) ЖТЛ ХЛ төмендеуі

D)ТТЛ ХЛ төмендеуі

Е) ЖТЛ ХЛ артуы
132. Метаболикалық синдром кезіндегі липидтік триадаға жатады:

А) ТТЛП ұсақ тығыз бөліктерінің төмендеуі

В) Гипертриглицеридемия +

С) ТТЛ ХЛ төмендеуі

D) ЖТЛ ХЛ артуы

Е) жалпы холестериннің төмендеуі
133. Ер адам 43 жаста, эндокринологта 2 типті қантты диабетпен есепте тұрады, шағымдары: бас ауруы, АҚҚ артуы. Қарап тексергенде: дене салмағы артық, бойы 179 см, салмағы 105 кг, бел көлемі 110 см. Жүрек тондары тұйықталған, қолқа үстінде 2 тонның акценті, АҚҚ 160/100 мм.с.б.б. Қандағы қант 8,7 ммоль/л. Окулист: диабеттік ретинопатия. ЭКГ: ритм синусты, ЖЖС 72 рет мин. ЖЭО вертикальды. Сол қарыншаның гипертрофиясы. Диагноз қою үшін қандай анализ қажет?

А) ТТЛП ұсақ тығыз бөліктерінің құрамы

В) триглицеридтер

С) ЖТЛ холестерин

D) ЖТЛ холестерин

Е) липидтік триада +
134. Ер адам 43 жаста, эндокринологта 2 типті қантты диабетпен есепте тұрады, шағымдары: бас ауруы, АҚҚ артуы. Қарап тексергенде: дене салмағы артық, бойы 179 см, салмағы 105 кг, бел көлемі 110 см. Жүрек тондары тұйықталған, қолқа үстінде 2 тонның акценті, АҚҚ 160/100 мм.с.б.б. Қандағы қант 8,7 ммоль/л. Окулист: диабеттік ретинопатия. ЭКГ: ритм синусты, ЖЖС 72 рет мин. ЖЭО вертикальды. Сол қарыншаның гипертрофиясы. Таңдаулы препарат болып табылады?

А) акарбоза

В) орлистат

С) рамиприл

D) метформин +

Е) физиотенз
135. Ер адам 43 жаста, эндокринологта 2 типті қантты диабетпен есепте тұрады, шағымдары: бас ауруы, АҚҚ артуы. Қарап тексергенде: дене салмағы артық, ДСИ 35 кг/м ², БК/СК > 1,2. Жүрек тондары тұйықталған, қолқа үстінде 2 тонның акценті, АҚҚ 160/100 мм.с.б.б. Қандағы триглицеридтер > 1,7ммоль/л, ЖТЛ холестерин < 0,9 ммоль/л ЭКГ: ритм синусты, ЖЖС 72 рет мин. ЖЭО вертикальды. Сол қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің болжама диагноз?

А) Абдоминальды семіздік

В) Гиноидты семіздік

С) Артериальды гипертензия

D) 2 типті қантты диабет

Е) Метаболикалық синдром
136. Метаболикалық синдромның ерте диагностикасына кіреді:

А) бел аймағының мөлшері +

В) триглицеридтер дәрежесі

С) аш қарынға инсулин дәрежесі

D) аполипопротеин В дәрежесі

Е) кеуде аумағының мөлшері
137. Метаболикалық синдроммен науқасты емдеу мақсатына жатады:

А) физикалық белсенділіктің төмен болуы

В) тәулігіне холестерина ≥250 мг пайдалану

С) абдоминальды-висцеральды май массасын азайту +

D) созылмалы гиперинсулинемияның сақталуы

---

Е) глюкозаға толерантносттылықтың бұзылысы
138. Қан айналым жетіспеушілігі түсінігіне жатады:

А) жүрек жетіспеушілігі

В) жүрек - қан тамырлық жетіспеушілік +?

С) тыныстық жетіспеушілік

D) бауыр жетіспеушілігі

Е). бүйрек жетіспеушілігі
139.Жедел жүрек жетіспеушілігінің негізгі клиникалық көрінісіне жатады:

А). Кардиогенді шок +

В) Артериальды гипертония

С) Артериальды гипотония

D) ентігу

Е) Апное
140. Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің бірінші сатысына тән:

А) гемодинамиканың бұзылысы байқалмайды+

В) гемодинамиканың бұзылысы бір қан айналым шеңберінде

С) гемодинамиканың айқын бұзылысы екі қан айналым шеңберінде

D) нысана-ағзаларда ауыр (қайтымсыз) құрылымдық өзгерістер

Е) жүрек және қан тамырлардың дезадаптивті ремодельденуі
141. Әйел 30 жаста, физикалық жүктемеде ентігу, жүрек қағуы, тез шаршағыштық байқайды.Анамнезінде 3 босану. Дене бітімі арық, тері жабындылары мен шырышты қабаттары таза, бозғылт, табандарының ісінуі.Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары тұйықталған, ұшында систолалық шу, АҚҚ 120/80 мм.с.б.б. Қан анализі : эритроциттер 3,5х 10¹²/л , гемоглобин 92 г/л, түсті көрсеткіш 0,7, лейкоциттер 5х10⁹/л, ЭТЖ 12 мм/сағ. ЭКГ ритм синусты, ЖЖС 89 рет минутына,төмен вольтаж, миокардта дистрофиялық өзгерістер. Қандай зерттеу әдсі қажет?

А) Рентгенография

В) Электрокардиография

С) Эхокардиография

D) Магнитті-резонансты томография

Е) Электрофизиологиялық тексеру
142. Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің II А сатысына тән:

А) гемодинамиканың бұзылысы байқалмайды

В) гемодинамиканың бұзылысы бір қан айналым шеңберінде+

С) гемодинамиканың айқын бұзылысы екі қан айналым шеңберінде

D) нысана-ағзаларда ауыр (қайтымсыз) құрылымдық өзгерістер

Е) жүрек және қан тамырлардың дезадаптивті ремодельденуі
143. Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің II Б сатысына тән:

А) жүрек зақымдануының соңғы сатысы

В) гемодинамиканың бұзылысы бір қан айналым шеңберінде

С) гемодинамиканың айқын бұзылысы екі қан айналым шеңберінде+

D) жүрек және қан тамырлардың ремодельденуінің соңғы сатысы

Е) жүрек және қан тамырлардың адаптивті ремодельденуі
144. Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің III сатысына тән:

А) сол қарыншаның симптомсыз дисфункциясы

В)жүрек ауруының (зақымдануы) ауыр сатысы

С) жүрек және қан тамырлардың дезадаптивті ремодельденуі

D) нысана-ағзаларда ауыр (қайтымсыз) құрылымдық өзгерістер+

Е) жүрек және қан тамырлардың адаптивті ремодельденуі

---

145.Сол қарыншалық созылмалы жүрек жетіспеушілігінің көрінісі:

А) кіші қан айналым шеңберінде іркіліс белгілері+

В) аяқтарда ісінулер

С) Асцит

D) бауырдың іркілмелі ұлғаюы

Е) плевральды қуыс пен перикардқа сарысу жиналуы
146. Ер адам 72 жаста, бірнеше ай бұрын миокард инфакрктын алған, шағымдары: ентігу, әлсіздік, тез шаршағыштық, табандары мен балтырларында ісінулер. Өкпенің төменгі бөліктерінде ылғалды сырылдар естіледі. ЭКГ: ритм синусты 92 рет минутына. Миокадртың тыртықты зақымдануының белгілері. Диагноз қою үшін төменде аталған әдістердің қайсысы қажет?

A) кеуде клеткасының рентгенографиясы

B) Электрокардиография

C) өңеш арқылы эхокардиография

D) Эхокардиография +

Е)жүректің Магнитті –резонансты томографиясы
147. Ер адам 72 жаста, бірнеше ай бұрын миокард инфакрктын алған, шағымдары: ентігу, әлсіздік, тез шаршағыштық, табандары мен балтырларында ісінулер. Өкпенің төменгі бөліктерінде ылғалды сырылдар естіледі. ЭКГ: ритм синусты 92 рет минутына. Миокардтың тыртықты зақымдануының белгілері. Инструментальды тексеруде не күтуге болады?

A) Сол қарыншаның дилатация белгілері +

B) Сол қарыншаның диастолалық дисфункциясының белгілері

C) Қақпақшалық зақымданулар

D) Сол қарыншалық локальды жиырылғыштығының бұзылысы

Е) Сол қарыншаның систолалық дисфункциясының белгілері
148. Сол қарыншалық созылмалы жүрек жетіспеушілігі төмендегі науқастарда дамиды:

A) жүректің ишемиялық ауруы

B) үш жармалы қақпақшаның ақаулары

C) Артериальды гипотензия

D) Өкпе текті жүрек

Е) Кардиогенді шок
149.Әйел 25 жаста, шағымдары: жүрек қағулары, сұққандай тәрізді жүрек аумағында ауыру сезімі, әлсіздік, ентігу. Бала кезінен жүректің ревматикалық ауруымен ауырады. Объективті: тері жабындылары таза, бозғылт, табандарының ісінуі. Жүрек тұйықтығының салыстырмалы шекарасы 2,5 см-ге ұлғайған. Жүрек ұшында I тон әлсіреген, систолалық шу естіледі, өкпе артериясында 2 тонның акценті. ЖЖС 90рет минутына.АҚҚ 100/70 мм.с.б.б. Диагноз қою үшін қай тексеру әдісі ақпаратты?

A) Рентгенография

B) Электрокардиография

C) Эхокардиография +

D) Электрофизиологиялық тексеру

E) Магнитті-резонансты томография
150. Әйел 25 жаста, шағымдары: жүрек қағулары, сұққандай тәрізді жүрек аумағында ауыру сезімі, әлсіздік, ентігу. Бала кезінен жүректің ревматикалық ауруымен ауырады. Объективті: тері жабындылары таза, бозғылт, табандарының ісінуі. Жүрек тұйықтығының салыстырмалы шекарасы 2,5 см-ге ұлғайған. Жүрек ұшында I тон әлсіреген, систолалық шу естіледі, өкпе артериясында 2 тонның акценті. ЖЖС 90рет минутына.АҚҚ 100/70 мм.с.б.б. Инструментальды тексеруде не күтуге болады?

---

A) Гипертрофиясыз сол қарыншаның дилятация белгілері

B) сол қарыншаның диастолалық дисфункциясының белгілері

C) жүректің қақпақшалық зақымданулары+

D) сол қарыншаның локальды жиырылғыштығының бұзылысы

Е) сол қарыншаның систолалық дисфункциясы
151. Оң қарыншалық созылмалы жүрек жетіспеушілігі төмендегі науқастарда дамиды:

А) жүректің ишемиялық ауруы

В) Артериальды гипертензия

С) митральды қақпақшаның ақауы

D) қолқа қақпақшаның ақауы

Е) өкпе текті жүрек
152. Оң қарыншалық созылмалы жүрек жетіспеушілігінің клиникасы көрінеді:

А) Үлкен қан айналым шеңберінде іркілу белгісі+

В) жүректің ишемиялық ауруы

С) митральды қақпақшаның ақауы

D) қолқа қақпақшаның ақауы

Е) Артериальды гипертензия
153. Ер адам 70 жаста, шағымдары: ентігу, әлсіздік, тез шаршағыштық. Тері жабындылары цианоздық, табандары мен балтырлары ісінген. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс,АҚҚ 130/80 мм.с.б.б. Бауыры 3 смге ұлғайған. ЭКГ: ритм синусты, ЖЖС 65 рет мин. ЖЭО горизонтальды.Оң қарыншаның гипертрофиясы.

Мүмкін диагноз:

А) Сол қарыншалық созылмалы жүрек жетіспеушілігі

В) Оң қарыншалық созылмалы жүрек жетіспеушілігі

С) жүректің ишемиялық ауруы

D) қолқа қақпақшаның ақауы

Е) Артериальды гипертензия
154. Диастолалық созылмалы жүрек жетіспеушілігі аталғандармен байланысты және кездеседі:

А) Миокардтың жиырылғыштық қабілетінің бұзылысы

В) Оң қарыншаның тоуының бұзылысы

С) Рестриктивті кардиомиопатия

D) Дилятациялық кардиомиопатия

Е) Гипертрофиялық кардиомиопатия

155. Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің негізгі клиникалық белгісі болып табылады:

А) ентігу+

В) әлсіздік

С) тез шаршағыштық

D) ісіну

Е) полиурия
156. Созылмалы жүрек жетіспеушілігін анықтау үшін аталған әдістердің қайсысы қажет?

A) Рентгенография контрастпен

B) Электрокардиография

C) Өңнш арқылы эхокардиография

D) Эхокардиография +

Е) жүректің компьютерлік томографиясы

157. Ауруханадан тыс пневмонияның қоздырғышы:

A) Пневмококк+

B) Стафилококк

C) гемофильді таяқша

D) көк ірің таяқшасы

E) Легионелла
158. Ауруханадан тыс пневмонияның өмірге қауіпті асқынуы?

A) Өкпе абцессі

B) Өкпе гангренасы

C) Инфекционды-токсикалық шок +

D) Адгезивті плеврит

E) Ошақты пневмосклероз
159. Қай қоздырғышпен шақырылған пневмонияда өкпе деструкциясы көбірек кездеседі?

A) Chlamydia pneumoniae

B) Candida albicans

C) Staphylococcus aureus+

D) Legionella pneumophila

---

E) Mycoplasma pneumoniae
160.Ауруханадан тыс пневмонияны амбулаторлық жағдайда емдеуде қандай антибиотик тобын қолданамыз?

A) аминогликозидтер

B) полимиксиндер

C) макролидтер+

D) гликопептидтер (ванкомицин және тейкопланин)

E) нитрофурандар
161. Науқас И, 38 жаста, жалпы әлсіздікке, бас ауруына, жоғары температураға, селқостық, тежелуге, күшейген ентігуге, қақырық пен жөтелге шағымданып стационарға келіп түсті. 4 күн бұрын ауырған: дене температурасының көтерілуі, интоксикация симптомының байқалуы, ентікпе, жөтел. 2 күннен кейін өздігінен сумамедттің 1 таблеткасын (500) қабылдаған, өйткені басқа қалада іс сапармен конференцияға қатысқан. Жалпы қан анализінде лейкопениямен байланысты лейкоцитоз. Рентгенограммада –өкпе тінінің тығыздануы. Аталғандардың қайсысы болжама диагноз қоюға сенімдірек?

A) өкпе туберкулезі

B) микоплазмалық пневмония

C) легионеллалық пневмония+

D) спонтанды пневмоторакс

Е) өкпе абсцессі
162. Науқас И., 35 жас. Шағымдары: шырышты қақырық бөлінетін жөтел, ентікпе, қалтырау, дене қызуының 38.7 ⁰С дейін жоғарылауы, кеуде қуысындағы ауру сезімі. Жедел ауырған, суықтаумен байланыстырады. 2 күн бұрын құрғақ жөтел, қызба, интоксикация симптомдары байқалған. Аспирин таблеткасын қабылғаннан кейін, дене қызуы уақытша төмендеген. Бүгін таңертең аз мөлшерде шырышты қақырықты жөтел, ентікпе, кеуде қуысында ауру сезімі пайда болған. ТЖС-22 рет/мин. Өкпе аускультациясында: оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде орташа және ұсақ көпіршікті ылғал сырылдар естіледі. Сіздің болжама диагнозыңыз?

A) жедел плеврит

B) Ауруханадан тыс пневмония+?

C) бронхоэктазиялық ауру

D) өкпе туберкулезі

E) бронхиялды астма
163. Ауруханадан тыс пневмония кезінде қандай белсенді клеткалар қабыну ошағында өкпе тінінің зақымдалуын туғызады?

A) В-лимфоциттер

B) Т-киллерлер

C) фолликулярлы жасушалар

D) Фагоцитоздаушы мононуклеарлы жасушалар

E) нейтрофилдер+
164. Ауруханадан тыс дамыған пневмонияның диагностикасы мен ауырлық дәрежесін тексеру әдістерінің ішіндегі ақпараттысын көрсетіңіз?

A) клиникалық қан анализі

B) электрокардиография

C) өкпенің рентгенографиясы+

D) Қақырықтың бактериоскопиясы

E) қақырықтың баксебіндісі
165. Бұрын ешқандай аурумен ауырмаған 23 жасар ер кісі қатты қалтырау,тыныс алу кезінде кеуде қуысының сол бөлігіндегі ауру сезімі, қызба және 4 күн бойы ылғал жөтел шағымдарымен стационарға келіп түсті. Қозғалған кезде ентікпе және тез шаршағыштық білінеді. Көп бөлінетін, темір тотықты қақырық. Кеуде клеткасының рентгенограммасында сол жақ төменгі бөлігінің инфильтрациясы анықталды (гомогенді қараю). Аталғандардың қайсысы болжама диагноз қоюға қолайлырақ:

---

Смотрите также файлы

• Тесты Темы Ринолалия. Нарушения голоса.docx

• Реферат По дисциплине История государства и права России.docx

• 2. Что является существенным свойством философии в отличие от религии.docx

• Недели Миром правит доброта.docx

• Содержание статьи.doc