Файл: 1. 1 жаса дейінгі баланы физикалы дамуын баалау шін мейірбике келесі зерттеулерді жргізеді.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 27.04.2024

Просмотров: 139

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


А. Көп мөлшерде жатырдан қан кету

Б. Жүктілікке күмән туғанда

В. Гомоналды гемостаздың тиімсіздігі кезінде

Г.+Рецидивті жағылып келетін қанды бөліністер кезінде

Д. УДЗ анықталынған эндометрии гиперплазиясы
107). Жатыр артериясы қандай тамырдан тармақталады:

А. аорта

Б. жалпы мықын артериясы

В. Сыртқы мықын артериясы

Г. + ішкі мықын артериясы

Д. мықын – бел артериясы
108). Жатырдан тыс жүктілік кезінде түтіктік түсік қандай мерзімде аяқталады:

А. 11-12 аптасында

Б. 9-10 аптасында

В. +7-8 аптасында

Г. 6-7 аптасында

Д. 4-6 аптасында
109). Жатыр ішілік контрацепцияны енгізуге ықтимал қарама қарсы көрсеткіш:

А. псевдоэрозия

Б. +жыныс мүшелерінің қабыну аурулары

В. Анамнезінде гонорея болса

Г. Өт – тас ауруы

Д. варикозды ауру
110)."Қарашық" феномені кездеседі:

А. жүктілік кезіндегі жедел іш теспесі

Б. жүктіліктің үзілу қаупі

В. Миоматозды түйіннің қоректенуінің бұзылысы

Г. +овуляции

Д. жүктіліктің ерте мерзімінде
111). Оральді контрацепцияны ұзақ қолданғанда қандай ағзаны қызметің бақылау қажет:

А. сүйек жүйесі

Б. + бауыр қызметі

В. Жүйке жүйесі

Г. Бүйрек қызметі

Д. көмірсу алмасудың
112). Бактериалдық вагиноз - бұл:

А. анаэробты флорамен шақырылған қабыну

Б. аэробты бактериямен шақырылған қабыну

В. анаэробты-аэробты флорамен шақырылған қабыну

Г. аэробты және хламидии мен қатарлас шақырылған қабыну

Д. +дисбиотикалық процесс
113). Амбулаториялық жағдайда овуляцияны қандай әдістің көмегімен анықтауға болады:

А. жатыр қуысындағы бөліндіні сорып алу

Б. +базальді температураны өлшеу

В. гистероскопия.

Г. Кольпоскопия

Д. кольпоцитология
114). 26 жастағы әйелде медициналық түсіктен кейін, жатыр қуысын қайта қыру болды, сонымен қатар 4 ай етеккірі болмаған. Етеккірі келетін кезде іштің төменгі жағының ауырсынуы байқалады. РV: жатыр жүктіліктің 6-7 аптасына сәйкес ұлғайған, жұмсақ консистенциялы. Қосалқылары өзгеріссіз. Ең ықтимал диагноз:

А. Эндометрит

Б.+ аменореяның жатырлық формасы, жатыр мойны өзегінің атрезиясы

В. Жатырлық жүктілік, жүктіліктің ерте кезеңіндегі үзілу қаупі

Г. Орталық генезді аменорея

Д. Аналық безді аменорея
115). 25 жастағы әйел етеккірінің болмауына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Бір жыл бұрын босану үстінде қан кетіп, гемотрансфузия болған. Босанудан кейін гиполактия. Объективті: салмағы төмен, сүт бездері бос, жұмсақ, қолтық астында және қасағада түктенуі әлсіз. Сыртқы жыныс мүшелері атрофияланған, депигменттелген. PV: қынап бос, жатыр мойны қысқарған, жатыр денесінің көлемі қалыптыдан төмен, қосалқылары өзгеріссіз. Ең ықтимал диагноз:


а) Шерешевский-Тернер синдромы

б) Бабинский-Фейлиха синдромы

в) Морриса синдромы

г) + Шихана синдромы

д) Штейна-Левенталя синдромы

116).42 жастағы әйел іштің толғақ тәрізді ауырсынуына, етеккірдің көп мөлшерде келуіне шағымданып түсті. Айнамен қарағанда: жатыр мойны қысқарған, цервикалды өзекте – қою қызыл түсті түзілім. Қан көп мөлшерде. РV: жатыр мойны қысқарған, ішкі ернеуде көлемі 5х5 см жұмсақ консистенциялы түзілім анықталынады. Жатыр 8-9 апталық жүктілікке сәйкес ұлғайған, тегіс беткейлі. Қосалқылары өзгеріссіз. Ең ықтимал диагноз:

а) Жатыр мойнының миомасы

б) жүрістегі түсік

в) Жатыр мойнындағы жүктілік

г) жатыр мойнының обыры

д) + субмукозды түйіннің туылуы

117). 34 жастағы әйел түктенудің көбеюі, етеккірдің 6 ай көлемінде болмауына, бетіндегі түктің пайда болуына шағымданады. Соңғы етеккірі 3 ай бұрын болған. Бойы - 152 см, салмағы 57кг. Анық гирсутизм. Сүт бездері атрофирленген. PV: жатыр мойнының формасы цилиндр тәрізді, ернеуі жабық. Жатыр ұлғаймаған. Сол жақ қосалқылары өзгеріссіз. Оң жақ қосалқының тұсында тығыз, көлемі 5,5х4,5х5,0 см. түзілім пальпацияланады. Ең ықтимал диагноз:

А. Адреногениталды синдром

Б. бүйрек үсті обыры

В. Аналық без поликистозының синдромы

Г. +аналық безіні гормон өндіруші ісігі

Д. Иценко-Кушинга ауруы
118). Әйел 25 жаста іштің үрленуіне, сүт бездерінің ауырсынуына, қол, аяқтың ісінуіне шағымданады. Аталған белгілер етеккірдің басталуына 1 апта қалғанда және етеккір біткеннен кейін басылады. Науқас жиі суық тиюмен ауырады. Гинекологиялық қарауда ауытқулар жоқ, сүт бездері қалыпты. Ең ықтимал диагноз:

А. етеккір алды синдромы, криздік форма

Б. гинекологиялық дені сау

В. +етеккір алды синдромы, ісіну формасы

Г. етеккір алды синдромы
119). 48 жастағы әйел тәулігіне 8 – 10 рет қайталанатын тершеңдікке, бастың қызуына шағымданады. Аталған шағымдар бір жыл көлемінде жалғасуда. Етеккірі әрбір 2 – 3 айда аз мөлшерде 1-2 күн келеді. Анамнезінде: калькулезді холецистит бойынша ота жасалынған. Босануы – 3, түсіктер – 2. Гинекологиялық зерттеуде патологиясы жоқ. Сіздің диагнозыңыз:

А. етеккір циклының бұзылысы

Б. менопауза

В. етеккір алды синдромы

Г. +климактериялық синдромы
120). 36 жастағы әйел гинеколлогқа тершеңдікке, дене қызуына, жиі зәр шығаруға шағымданады. Анықталған симптомдар жатырдағы тез өсетін миома және екіжақты аналық безінің эндометриозына байланысты отадан кейін пайда болды. Қарағанда соматикалық аурулары жоқ. Айнада: қынаптың шырышты қабаты таза. PV: Қынап тұқылы (культя) патологиясыз. Кіші жамбас астауында инфильтрат жоқ. Ең ықтимал диагноз:


А. жатыр экстирпациясынан кейінгі жағдай. Климактериялық синдромы

Б.+ жатыр экстирпациясынан кейінгі жағдай. Климактериядан кейінгі синдромы

В. Вегето – тамырлық дистония

Г. вегето – тамырлық дистония, цистит

Д. етеккір циклының бұзылысы

121). 32 жастағы әйел жатыр қосалқыларының созылмалы қабынуының өршу кезеңімен гинекологиялық стационарда емделді. Стационардан шығар алдында контрацепция туралы кеңес алды. Әйел тұрмыста, екі баласы бар. Соңғы үш жылда екі рет гинеколог дәрігерде жатыр қосалқыларының қабынуымен шағымданып емделген. Ең ықтимал контрацепция әдісі:

А. ЖІС

Б. таза гестагендер

В. +КОК

Г. Спермицидтер

Д. Ритмикалық әдіс

122). 46 жастағы әйел іштің төменгі жағының ауырсынуына, жиі зәр шығаруына, көп мөлшерде қанды бөліністерге шағымданады. Миома бойынша есепте тұрады. 3 ай бұрын жатыр қуысына қыру жүргізілді, гистология нәтижесі: эндометридің безді – кистозды гиперплазиясы. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза. Көп мөлшерде қанды бөліністер. PV: жатыр мойны гипертрофияланған, жатыр 14-15 апталық жүктілікке сәйкес ұлғайған, тегіс емес, ауырсынбайды, қосалқылары өзгеріссіз. Ең ықтимал диагноз:

А. жатыр миомасы, жатыр мойны эрозиясы

Б. Симптомды жатыр миомасы

В. +үлкен көлемдегі жатыр миомасы

Г) жатыр миомасы, аналық без кистасы

Д) жатыр миомасы, эндометрий обыры
123). 50 жастағы әйел гинекологиялық бөлімшеге іштің төменгі жағының ауырсынуына, әлсіздікке, дене қызуының кешке қарай көтерілуіне, іш қатуға бейім болуына шағымданады. Бір жыл бұрын аналық безінің кистасына ота жасатудан бас тартты. Қарағанда іш қуысында бос сұйықтықтың болуы анықталады. Қынаптық зерттеуде: Кіші жамбас астауында беті тегіс емес консистенциялы, қозғалысы шектелген, ауырсынатын, көлемі 15х12х14 см болатын түзілім анықталды, артқы күмбезде «шпора». Ең ықтимал диагноз:

А. асқазан обыры

Б. тубоовариальді түзілім

В. Аналық без кистасы

Г. +аналық без обыры, асцит
124). Әйелдің диагнозы: аналық безінің поликистоз синдромына дексаметазонмен гормоналды жүктеме жүргізілді. Тестестерон деңгейі 8 ммоль/л құрайды, сынамадан кейін - 5 мг/тәулігіне. Гиперандрогенияның ең ықтимал көзі:

А. +бүйрек үсті безі

Б. аналық без

В. Гипофиз

Г.Қалқанша безі

Д. Гипоталамус

125). 21 жасар әйелдің шағымдары: қалыпты емес етккір, салмағының қосылуы. Бала кезінде ангина мен ЖРВИмен жиі ауырған. Етеккір 13 жастап басталғын, цикл қалыпты емес 22-38-42 күн. 16 жастан жедел салмақ қосу басталған, содан соң жоғарғы ерін үстіде, иекте түк шыққанын байқады. Бойы – 160, масса – 86 кг. АҚҚ 140/90 мм сын.бағ.. Май тіндері негізінен йық бюелдеуі мен іштің төменгі бөлігінде орналасқан. Сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған, қыздық пердесі бүтін. Ректальды: жатыр мен қосалқылары құрсақ қабырғасының май шел қабатының жақсы дамуынан анықталмайды. Ең ықтимал диагноз :


А. Етеккір циклының бұзылуы. Семіздік.

Б. Аналық безінің біріншілік поликистозы

В. +Орталық генезді поликистозды аналық безі синдромы

Г. Бүйрекүсті формалы генезді поликистозды аналық безі синдромы

Д. Иценко-Кушинга ауруы
126). 24 жастағы әйел жүктілік пен етеккірдің тоқтауына байланысты қаралды. Анамнезінде: дені сау болып жетілген, 12 және 14 жасында шап жарығы бойынша ота жасалынды. Тұрмыс құрған. Бойы 157 см, дене салмағы 56 кг. Екіншілік жыныстық жетілуі қалыпты. Сыртқы жыныстық мүшелері дұрыс дамыған. Айнада: қынап бітелген. Жатыр мойыны жоқ. PV: қынап босанбаған, жатыр және қосалқылары анықталмайды. Ең ықтимал диагноз:

А.+ Біріншілік аменорея

Б. Екіншілік аменорея

В. Қынап атрезиясы

Г. Жатырлық аменорея

Д. Ақау дамыған
127). 22 жастағы әйел біріншілік аменорея мен қаралғанда жыныстық хроматин – 0, хромосомдық тізбек 44ХУ (аталық кариотип ). Қорытынды диагнозды қойыңыз:

А. Шерешевского-Тернера синдромы

Б. Шихана синдромы

В. Лоренса-Муна-Бидля синдромы

Г. + Морриса синдромы (тестикулярлы феминизация)

Д. Бабинского-Фрейлиха синдромы
128) Әйелде аменореясы бар Иценко-Кушинга ауруындағы аденогипофиздың қай гормонының гиперпродукциясы

А. Фолликулостимулдеуші

Б. Лютеиндеуші

В. Пролактин

Г. +Адренокортикотропты

Д. Тиреотропты
129. 34 жастағы әйелде бірінші рет профилактикалық қарауда аналық безінің кистомасы анықталды. Бұл патологиямен әйелдер кеңес дәрігерінің ең ықтимал тактикасы:

А. Онкологиялық диспансерге бағыттау

Б. Науқасты диспансерлік учетке қою

В. Антибактериальді терапия курсын жүогізу

Г. Жедел түрде ота жасау

Д. +Жоспарлы хирургиялық ем
130). 33 жастағы әйелдің кіші жамбас астауын ультрадыбыстық зерттегенде оң жақ аналық безінің ісігі анықталды, тәуліктік зәрде 17-КС-67 мг/тәулігіне. Аналық без поликистозын және гормонөндіруші ісікті:

А. кломифенмен

б) бромкриптинмен

В) +ХГТ мен

г) дексаметазон сынамасымен

д) прогестеронмен
131). 32 жастағы әйел жүйке жүйесінің стрестық жағдайынан кейін шаршағыштық, ұйқысыздық, жылағыштық, сезім мазалайды. Бұл белгілер етеккір басталуына 10 – 12 күн қалғанда басталып, етеккір біткеннен кейін жоғалады. Гинекологиялық қарауда патологиялар анықталмады. Етеккір алды синдромының ең ықтимал формасы:

А. Етеккір циклінің бұзылысы

Б. Дисфункциональді бұзылыс

В. Ісіктік форма

Г. Криздік ағым

Д. +Нервті – психикалық

132). 49 жастағы әйел 10 күн бойы жыныстық жолдардан


қанды бөліністердің болуына байланысты гинекологиялық бөлімшеге түсті. Соңғы етеккірі

2 ай бұрын болды. Айнада: жатыр мойны таза, қанды бөліністер бар. PV: жатыр мойнының

формасы цилиндрлі, сыртқы ернеу жабық. Жатыр көлемі қалыпты, қозғалмалы.

Қосалқылары анықталмайды. Ең ықтимал диагноз:

А. Эндометрия ісігі

Б. Гормонөндіруші аналық безінің ісігі

В. Етеккір алды синдромы, нервті – психикалық форма

Г. Жатырлық жүктілік, түсік

Д +Дисфункциональді жатырлық қан кету
133. Жатырға ЖІС енгізгеннен кейін болатын ең ықтимал асқынулар:

A. Созылмалы эндометрит

B. +жатырдан тыс жүктілік

C. сальпингоофорит

D. меноррагия

E. бедеулік
134. 52 жастағы әйел әлсіздікке, іштің төменгі жағының ауырсынуына шағымданады. Постменопауза 1,5 жыл. Анамнезде: 1 босану және 2 түсік, жатыр қосалқыларының созылмалы ауруы анықталды. Қарауда: іштің көлемінің ұлғайғаны, бүйір жағында перкуторлы дыбысы тұйықталған. Қынаптық зерттеуде: жатыр көлемі ұлғаймаған, оң жаққа жылжыған; сол және артқы жағын пальпациялағанда: ауырсынбайды, кедір бұдырлы, аз қозғалмалы, көлемі 10 – 12 см тығыз консистенциялы түзіліс анықталынады. Ең ықтимал диагноз:

А. Генитальді эндометриоз

Б. Сол аналық безінің кистомасы

В. Тубоовариальді абсцесс

Г. Жатырдың субсерозная миомасы

Д. +Аналық безінің ісігі
135. 27 жастағы әйел біріншілік бедеулікпен, жатырдың шырышасты қабатынының миомасын хирургиялық емдеу үшін гинекологиялық стационарға түсті. Бұл жағдайда отаның қай түрі ең қолайлы:

А. Гистерэктомия

Б. Жатыр дефундация

В. Жатыр қосалқыларсыз қынапастылық ампутация

Надвлагалищная ампутация матки без придатков

Г. +Консервативті миомэктомия

Д. Жатыр қосалқылары мен бірге қынапүстілік ампутациясы

136. Аналық без обыры диагнозын қорытындылау үшін қандай қосымша зерттеу әдісі

қолданылады:

А.+Фиброгастродуоденоскопия

Б. Ректорманоскопия

В. колоноскопия

Г. Ирригоскопию

Д. Цистокопия

137. 43 жастағы әйелде диагнозы: жатырдың субмукозды миомасы бойынша ота жасатуға

жоспарлы түрде гинекологиялық бөлімшеге жатқызылды. Ота көлеміне әсер ететін ең ықтимал

фактор:

А. миоматозды түйіннің орналасуына

Б. миоматозды түйіннің көлеміне

В. Темір тапшылықты қан аздық болса

Г.+ жатыр мойнының жағдайы

Д. жатыр денесінің көлемі
138. 49 жастағы әйел 10 күн бойы жыныс жолдарынан қанды бөліністің болуына шағымданып

гинекологиялық бөлімшеге келіп түсті. Соңғы етеккірі екі ай бұрын болған. Айнамен қарағанда: