Файл: Лекция основы организации санитарногигиенического обеспечения в период чрезвычайных ситуаций. Гигиенические основы.pdf

Вместительность
Наименование палаток
Площадь пола, м
2
Кубатура, м
3
на раскладных кроватях на полу (на нарах)
Производные
Палатка плащ-накидка
8,75 5,6
-
6
Палатка зимняя производная
7 8,5
-
6
Палатка производная офицерская пожилая
4,2 5,04 2
-
Лагерные
Палатка лагерная солдатская
16,0 28 5
10
Поставленные на гнезде
16,5 19 5
10
Поставленные без гнезда
9 18,5 2-3
-
Палатка лагерная офицерская
12 24,3
-
-
Палатка лагерная пожилая штабная
Унифицированные
Палатка УСГ - 56 21,6 48,5 10 18
Палатка УЕБ - 56 58,5 138 20 40
Палатка УЗ - 68 26 59 10 18
Палатка УЛ - 68 26 59 10 18
Внешние тенты палаток изготовляются из льняной суровой парусины или хлопчатобумажного сурового холста, пропитанные специальными веществами, которые предоставляют им водоупорные, огнеупорные и противогнилостные свойства. Внешние тканевые тенты унифицированных палаток могут быть покрытые полиэтиленовой пленкой.
Зимние походные и унифицированные палатки обеспечиваются внутренними палатками
(из отбеленной бязи) и навесными стенками утепления (из фланели или другого теплоизолирующего материала с огнестойкими пропитками).
В унифицированных и штабных палатках также предусмотрен пол - парусиновый или из прорезиненной ткани.
С гигиеничной точки зрения важна организация отопления и вентиляции палаток всех образцов. Отопление осуществляется временными печами разных конструкций (чугунные, воинские, железные, производные и др.). Количество топлива (дров), необходимое для поддержания температуры в границах 20-25 0
, в среднем составляет 10 кг/час для производных палаток и 5 кг/час - для унифицированных.
Нагрев внутреннего воздуха проходит медленно: например, при внешней температуре
15 0
внутреннему температуры достигает
20 0
на равные 1,5 метров пола палатки через 30 минут, а на расстоянии 0,1 г от нее - только через 40 минут. После окончания топления печей температура воздуха в середине палаток снижается до 0 0
за 60 минут.
Поэтому наряду с правильным отоплением, большое значение придается использованию табельных утеплителей, брезента для укрытия пола и подручных материалов (сено, лапник и др.). При возможности настилается деревянный пол.

При полной загрузке объем воздуха на человека составляет в палатках от 1,5 до 3,5 м
3
Пропитывание палаток специальными составами химических веществ, тем более покрытие их полимерными пленками, значительно снижают воздуха- и паропроницаемость ткани, приводит к выделению у воздуха ароматических и токсических веществ. Все это требует рационального проветривания палаток - через тамбур, окна, клапаны для дымоходов, а в теплый период года - также путем поднимания стенок.
Размещение в палатках имеет свои недостатки. Летом в них очень жарко, зимой имеют место большие перепады температур. Малый воздушный куб - для большинства палаток меньше 2 м
3
на человека - при существенно пониженном воздухообмене (отсутствие окон и частое увлажнение ткани намета, когда воздухопроницаемость снижается почти в 4 раза) приводит к быстрому увеличению концентрации СО
2
и относительной влажности воздуха.
Однако, достаточно высокая эффективность защиты от непогоды и портативность делают палатки пока единственным видом возимого полевого жилища, которым войска и гражданские формирования могут пользоваться как летом, так и зимой.
Пневматические палатки куполовидной формы из синтетических материалов
(например, из нейлона) имеют искусственную приточную вентиляцию, совмещенную с отоплением (с помощью огневых калориферов), требуют дальнейшего усовершенствования, в том числе и по гигиеничным показателям. Сейчас изготавливаются новые материалы для палаток, которые должны иметь лучшие физико-гигиеничные показатели.
Заслуживает положительной гигиеничной оценки полевое размещение войск в передвижных домах-машинах и прицепах к ним. Такие дома имеют металлический каркас, обшитый снаружи вагонкой, а в середине - фанерой; промежуток между ними заполняется утеплителем (минеральная вата и др.). Отопление, как правило, электрическое, возможна также установка электроводонагревателей или кондиционеров.
При продолжительном размещении воинских частей, подразделений и учреждений (в том числе и медицинских) в полевых условиях, в тыловых районах фронта и страны устраиваются временные военные городки. Они оборудуются уже рассмотренным полевым жильем, передвижными домами, сборно-разборными инвентарными домами и др. Функциональное зонирование временных военных городков аналогично зонированию в учебных центрах.
Сборно-разборные инвентарные дома (из унифицированных деталей заводского изготовления) могут быть щитовыми, крупнопанельными и блочными. Ограждающими конструкциями в них являются стеновые щиты или панели, изготовляемые из водостойкой фанеры, досок, деревоволокнистых плит (утеплитель). Для фундамента используются сваи или лежневые горизонтальные опоры, для крыши - деревянные щиты с рулонным покрытием типа рубероида.

Если в бараках, в особенности в холодный период года, микроклиматические условия обычно неблагоприятные, то здания из объемных блоков отличаются в лучшую сторону.
Температура воздуха, ее перепады по горизонтали, вертикали и во времени, температура внутренней поверхности стен, а также содержание углекислоты в воздухе даже зимой в этих жилищах не выходят за пределы нормативных величин для казармы.
5. Гигиеническая оценка условий пребывания военнослужащих и населения
в защитных сооружениях.
В полевых условиях размещение может осуществляться в фортификационных
(оборонительных) сооружениях.
Оборонительные сооружения делятся на открытые и закрытые. К открытым относятся окопы, траншеи, щели, ходы сообщения. Размещение в них военнослужащих осуществляется в период военных действий. Условия пребывания в открытых оборонительных сооружениях характеризуются воздействием на человека ряда особенностей:
1. Лабильные метеоусловия.
2. Контакт с почвой, сырость.
3. Ограниченная подвижность тела человека.
4. Плохие условия отдыха, питания, водоснабжения.
5. Затруднение сбора, удаления и обезвреживания нечистот и отбросов.
Профилактические мероприятия, при размещении в открытых сооружениях, направлены на ослабление воздействия данных особенностей на человека. Это преимущественно мероприятия организационного характера и теплая одежда.
К закрытым относятся убежища и укрытия различных типов.
Убежища могут быть вентилируемые и невентилируемые, по толщине перекрытия легкого и тяжелого типа. Убежища являются надежной защитой людей при любых чрезвычайных ситуациях военного и мирного времени. Демонстрируется таблица. Схема устройства убежища для длительной защиты.
В закрытых оборонительных сооружениях, в герметизированных пространствах большая скученность людей. Возникает проблема жизнеобеспечения - проблема обитаемости.
Длительное пребывание людей в убежищах и укрытиях приводит к появлению
следующих групп факторов:
• физических: повышенная температура воздуха, низкая температура перекрытий, повышенная относительная влажность, резкие перепады температуры, малая подвижность воздуха, отсутствие солнечной радиации, шум, вибрация, изменение аэроионного состава воздуха в сторону образования тяжелых ионов, ускорения;
• химических: снижение концентрации кислорода, увеличение концентрации углекислого газа, появление антропотоксинов и химических примесей (СО, оксиды азота, аккумуляторные и пороховые газы);

• биологических: увеличение бактериального загрязнения воздуха, появление кровососущих насекомых, переносчиков заболеваний, скопления грызунов;
• социально-психологических: психологический микроклимат, психологическая несовместимость.
Для уменьшения отрицательного действия факторов закрытых сооружений
необходимо:
1. Правильное их оборудование - 2 входа с тамбурами и герметизированными дверями, нарами, системами освещения, отопления, вентиляции.
2. Ограничение числа людей, времени пребывания в зависимости от объема убежища. Регламентирование площади (0,75 м
2
) и кубатуры (1 м
3
воздуха) на 1 человека.
3. Оборудование медпункта и изолятора для изоляции больных.
4. Создание запасов продовольствия и воды.
5. Сбор и удаление нечистот и твердых отбросов.
6. Исключение передвижений людей, прием пищи в назначенное время.
Обитаемость закрытых сооружений обеспечивается определенным режимом их работы.
Существует 3 режима работы:
1. Режим обычной вентиляции. Этот режим используется при отсутствии применения
ОМП, радиоактивного, химического и бактериального загрязнения при чрезвычайных ситуациях мирного времени. Воздух атмосферы через систему вентиляции поступает в закрытые сооружения.
2. Режим фильтро-вентиляции. При этом используются фильтро-вентиляционные агрегаты (ФВА), полевые фильтро-вентиляционные комплекты (ФВКП-М-1 и М-2) и фильтро-вентиляционные системы (ФВС), которые очищают воздух от примесей и очищенный воздух поступает в закрытые сооружения.
3. Режим полной изоляции с регенерацией воздуха. Используются при этом специальные регенерирующие устройства, которые поглощают углекислый газ и выделяют кислород (РУКТ). При этом следует помнить, что эти реакции экзотермические и идут с выделением тепла.
Температура воздуха не должна быть ниже 17 о
С и выше 26 о
С при относительной влажности не выше 80 %, перепады температур не должны превышать 6 о
С, предельно допустимое содержание СО
2
не более 1 % (многодневное пребывание).
При расчете параметров обитаемости необходимо учитывать:
1. Время пребывания с учетом количество людей
2. Выполнение активных действий или пребывание в неподвижном состоянии (при выполнении работы средней степени тяжести выделение человеком СО
2
составляет
32 л/час, в положении сидя - 25 л/час, а в положении лежа - 16 л/час).
3. Объем помещения и эффективность вентиляции. Эффективность работы фильтровентиляционного агрегата также указана в паспорте.

6. Санитарно-гигиенические требования к оборудованию и благоустройству
объектов полевого размещения.
Банно-прачечное обслуживание военнослужащих по призыву воинских частей регламентировано Уставом внутренней службы и включает:
• регулярную еженедельную помывку в бане военнослужащих, проходящих службу по призыву, с обязательной сменой нательного и постельного белья, полотенец, портянок
(носков);
• стирку нательного, постельного, столово-кухонного белья, хлопчатобумажного обмундирования, портянок (носков) и спецодежды;
• химическую чистку и подкраску обмундирования, одеял и спецодежды;
• при необходимости санитарную обработку личного состава с дезинфекцией и дезинсекцией обмундирования, белья и постельных принадлежностей;
• ремонт нательного и постельного белья в прачечных;
• снабжение мылом, стиральными порошками и другими моющими материалами для банно-прачечных, санитарно-гигиенических и туалетных надобностей, а также денежными средствами на оплату расходов на банно-прачечное обслуживание;
• снабжение банно-прачечным оборудованием, запасными частями к нему, инвентарем и другими эксплуатационными материалами.
Обеспечение этих мероприятий в воинских частях возложено на вещевую службу.
Медицинский контроль за банно-прачечным обслуживанием военнослужащих осуществляется в интересах сохранения их здоровья, предупреждения возникновения и распространения инфекционных, паразитарных и других заболеваний. Медицинская служба воинских частей контролирует:
• регулярность помывки в бане и полноту охвата ею военнослужащих;
• своевременность смены военнослужащими нательного и постельного белья, полотенец, портянок (носков), обеспеченность их банными полотенцами, мылом и мочалками;
• качество и соблюдение технологии стирки и химической чистки белья, обмундирования и специальной одежды;
• санитарное состояние войсковых, а также коммунальных и ведомственных банно- прачечных объектов, используемых для обслуживания войск;
• соблюдение качественных и количественных норм водоснабжения бань и прачечных, выполнение санитарных требований очистки и обеззараживания их сточных вод и других отходов;
• условия труда работающих на войсковых банно-прачечных объектах на соответствие существующим санитарным нормам и правилам;

• полноту и регулярность медицинских профилактических обследований и осмотров персонала бань, прачечных, химчисток и парикмахерских;
• эффективность дезинфекции и дезинсекции обмундирования, белья, постельных принадлежностей, противопаразитарной пропитки нательного белья.
Планировка войсковой бани независимо от числа помывочных мест должна быть такой, чтобы ее можно было использовать для проведения как гигиенической помывки, так и санитарной обработки личного состава (в качестве санитарного пропускника). При необходимости перевода работы бани в режиме санпропускника расположение ее помещений должно позволять разделить их на 2 зоны («грязную» и «чистую») и обеспечивать последовательное движение обрабатываемого личного состава без пересечения потоков через обе зоны.
Планировка прачечной и расстановка технологического оборудования должны обеспечивать непрерывность и последовательность процесса обработки белья на основе поточной системы его движения и исключения контакта грязного и чистого, мокрого и сухого белья.
В помещениях бань не разрешается: хранить вещи и предметы, не имеющие отношения к эксплуатации бань, а также неисправный инвентарь и оборудование; стирать и полоскать личное белье; сушить его в парильных и других помещениях, на лестницах; вносить в моечное помещение стеклянную посуду; без разрешения дежурного фельдшера
(санитарного инструктора) применять какие-либо составы для натирания тела; ночевать или проживать кому бы то ни было.
Категорически запрещается использование помещений бань не по прямому
назначению.
Контроль за состоянием здоровья персонала банно-прачечных
объектов. Медицинская служба воинской части контролирует своевременное прохождение положенных профилактических медицинских осмотров и обследований работников войсковых бань, прачечных, парикмахерских и химчисток.
Части обязаны ежегодно проводить занятия с персоналом войсковых банно-прачечных объектов по программе санитарно-технического минимума. Лица, не прошедшие положенных профилактических медицинских обследований, а также не аттестованные по профессиональной гигиенической подготовке (о чем должны быть сделаны соответствующие отметки в личных медицинских книжках), к работе на войсковых банно- прачечных объектах не допускаются.
Дежурный и рабочие по бане перед заступлением в наряд в установленное время проходят медицинский осмотр дежурным врачом (фельдшером) в медицинском пункте.