Транспортировка на каталке – наиболее удобный и щадящий способ. Пациента помещают на каталку в удобном положении, учитывая характер заболевания или повреждений.

На кресле-каталке транспортируют больных, которые не могут сами передвигаться (травма нижних конечностей). Транспортировка проводится одним мед. работником.

• 
  Наклонить кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног;
  
• 
  Попросить пациента встать на подставку для ног, затем, поддерживая его, усадить в кресло;
  
• 
  Опустить кресло-каталку в исходное положение;
  
• 
  Придать пациенту нужное положение (сидя или полулежа) с помощью рамки, расположенной за спинкой кресла-каталки.
  
• 
  Следить, чтобы руки пациента не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки во время транспортировки;
  
• 
  Помочь пациенту пересесть на кровать в палате;
  
• 
  Продезинфицировать кресло-каталку.
  

На руках транспортируют детей или в том случае, если другой вид транспорта невозможен.

Пешком в сопровождении медсестры больного можно отправить в удовлетворительном состоянии. При необходимости больного можно взять под руку.

Внимание! При любом способе транспортировки сопровождающий обязан передать пациента и его «Медицинскую карту стационарного больного» палатной медицинской сестре.

---

11.Методы диагностики инфекционных болезней.

Диагностика начинается с анамнеза

-объективный осмотр

-эпидемиологич.анамнез

-лаборат.диагностика

Не специфическая- общие клинич.анализы(ОАК ОАМ биологич.исследования)

Специфическая- бактериол.метод, непосредственно микроскопия материала

Бактериологичкий метод- выделение возбудителя в чистой культуре из материала и определения чувствительности выделенного возбудителя к антибактериальным препаратам требования предъявляемые к отбору и транспортировке материала

1. 
   взятие материала до начала этиотропной терапии
   
2. 
   соблюдение условий стерильности при заборе материала и правильности сбора материала
   
3. 
   достаточность температурного режима хранения и транспортировки материала
   

Вирусологический метод-выделение и идентификация вирусов( не применяются)

Биологический метод-заражение различным материалом лабораторных животных

Серологическая реакция- метод основан на обнаружение в сыворотке крови антител возбудителя болезни( антиген+антитело)

1. 
   реация агглютинации- используется для определения неизвестных антител с помощью известного антигена для установления вида микроба с помощью известных антител(брюш.тиф)
   
2. 
   Реакция пассивной и не прямой гемоглютинации РПГЛ РНГА используются эритроциты животных на поверхности которых образуются антигены или антитела
   

Иммунофлюоресцентный метод- основан на исследовании люминесценции для выявления реакции антиген антитело

Иммуноферментный метод-основан на использовании антител конъюгированных с ферментами

Иммунохроматографический метод-эксиресс метод определения антигенов и антител в биологических материалов

Полимеразноцепная реакция- ПЦР определяют малекулы ДНК или РНК

Аллергическая кожная проба

12.Основные осложнения и исходы инфекционных болезней.

Осложнения инфекционных заболеваний бывают специфическими и неспецифическими. Осложнения могут проявиться во время любого периода заболевания (кроме инкубационного).

Специфические осложнения

---

 вызываются возбудителем конкретного заболевания, являются следствием необычной выраженности типичной клинической картины и морфофункциональных проявлений инфекции или атипичной локализации тканевых повреждений.

К неспецифическим осложнениям относятся осложнения, вызванные микроорганизмами другого вида.

Некоторые осложнения инфекционных заболеваний являются опасными для жизни человека и требуют неотложного вмешательства, интенсивной терапии:

• 
  печеночная кома при вирусном гепатите; 
  
• 
  острая почечная недостаточность при малярии, лептоспирозе, геморрагической лихорадке, менингококковой инфекции; 
   
  
• 
  отек легких при гриппе;  
  
• 
  отек головного мозга при менингите, фульминантном гепатите;  
  
• 
  шоковые состояния:
  
  • 
    инфекционно-токсический шок;
    
  • 
    гиповолемический шок;
    
  • 
    геморрагический шок;
    
  • 
    анафилактический шок.
    

Исходами инфекционной болезни могут быть:

· Выздоровление, которое считается полным, когда все функции организма полностью восстановлены, и неполным, если сохраняются остаточные явления болезни.

· Рецидив – возврат инфекционной болезни.

· Хронизация инфекционного процесса.

· Бактерионосительство (острое или хроническое).

· Смерть, причиной которой нередко служат осложнения (специфические, вызванные возбудителем данной болезни, и неспецифические, обусловленные действием микроорганизмов другого вида).

 

???13 и 29 Принципы лечения инфекционных больных.

1.больничный режим

2.диета

3.этиотропная терапия- правлена на уничтожение возбудителя в организме больного( антибактериальные препараты-пеницилин левомицитин, противовирусные-анаферон арбидол , противогрибковая терапия-клотримазол)

Препарат повышающий специф иммунитет(вакцина сыворотка иммуноглабулин анатоксин)

Патогенетическая терапия- устроняет расстройства ф-й отдельн. Органа и систем, нормализует водно-электролитного, кислото-щелочнового, белкового углеводного и др.видов обмена веществ.

Бактериофаг- вирусн частица, которая действует на живые бактерии вызыв. их лизис-разрушение клеток, они специф.взаимод. с опред. видами микробных клеток и не способн взаимодействовать с клетками организма

---

Сыворотка- Гетерогенные- получ. Из крови искусств. Иммунизированных животных(чаще лошади) и гомогенные- из крови иммунизированных или переболевших людей.

Введение сыворотка: проверить срок годности отсутствие мути целостность, подогреть до 37 градусов,

1-я--в.к в сред.самть плеча. Разводят 1:100 0.1 мл, оценивают через 20 минут

2-я—п.к в плечо не разводя 0.1 мл результат через 30-60 мин

3-я—при отрицальной реакции вводят остатки дозы в.к или в.в

Осложнения: анаф.шок, озноб судорого аллерг.сыть в 1-е сутки, увеличение всех групп лимф.узлов экзентема(8-12 день) , гепатоспленомегалия( увелич. Печени и селезенки)

Лечение: преднидозол

Иммуноглабулин: препарат получ. Из крови человека или животного содержащ. Гаммаглобулины

Вакцины: биопрепараты содерж. Ослабленных или убитых м.о

Типы:

-Живые- БЦЖ корь полиомелит краснуха паратит

-Убитые- АКДС

-Анатоксины- содерж ослабл эндотоксины м.о вырабат стойкий антитаксический иммунитет

-Генноинженерные- ген вируса гепатита Б встраив. в клетки а затем после обработки(культивации очищ. От них)

-Химические- содержание .антигенные фракции убитых м.о( пневмококк, минингококк)

-Инактивированная вакцина- (ращепленная)

14.Формы инфекционных болезней.

Носительство-возбудит. Размножаются церкулир в орган. Происх. Формиров иммунитета и очещение органа от возбудителя, но отсутствует субъект и клинич симптом. Болезни( минингококковая инфекция, гепатит А, полиемилит)

Лотентная( дремлещая)-инф.прцесс длит.не проявл.клинически, но сохраняется в организме иммунитет не формируется и на опред.этапе проявлен.клинич.признаков болезни(сифилис туберкулез)

Реинфекция-повторное заражение

Миксинфекция-2 инф.процессов

Аутоинфекция-возб. Инф. Процесса вызанного активацией нормальн.флоры населяющих кожу и слизист.оболочки

Суперинфекция-Развитие инф.процесса при инфекцировании новым возудителем до ликвидации первичной болезни(гепатит д в гепатит в)

Коинфекция-одноврем зараж 2-мя и более возбудителями

15 и 30 Этапы сестринского процесса при уходе за инфекционными больными

16.Экзантема, энантема, виды сыпей.

ЭТИОЛОГИЯ Экзантема – это кожные высыпания различной формы, размеров и локализации. Встречается у маленьких детей, реже у подростков. Причины возникновения синдрома будут зависеть от возбудителя. Основными причинами высыпаний у детей выступают:

---

вирус герпеса 6 и 7 типа;

энтеровирусы Коксаки А, Коксаки В;

сезонные вирусные заболевания – грипп, респираторные болезни;

стрептококковые инфекции (бета-гемолитический стрептококк А группы);

вирусы кори;

аллергические реакции на медикаменты.

В отличие от детей, внезапная экзантема у взрослых чаще связана с аллергической реакцией на лекарственные препараты. Детям при назначении лечения постоянно выписываются антигистаминные средства, поэтому аллергическая реакция у них встречается очень редко. Основной причиной заболеваний этого вида является слабая иммунная система, вирус герпеса. В большинстве случаев патология проявляется после тяжелых респираторных инфекций, когда организм сильно ослаблен.

Передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем, а после болезни вырабатывается стойкий иммунитет.

СИМПТОМАТИКА Признаки кожных высыпаний будут зависеть от основного заболевания. В начале болезни появляется:

повышенная температура тела;

озноб, лихорадка;

кашель; насморк;

тошнота; сильная слабость;

сонливость или бессонница;

заложенность носа; расстройство стула;

увеличение шейных лимфоузлов; судороги; плохой аппетит.

После этого возникают вторичные симптомы, то есть кожная сыпь может иметь следующие формы: точечные, пятнистые; распространены по всему телу или с точной локализацией на отдельных участках; характер сыпи розеолезный, макулезный или макулопапулезный; сыпь может быть на кожных покровах или на слизистых оболочках; цвет высыпаний от розовых до ярко-красных. В период высыпаний самочувствие ребенка заметно улучшается, но специфическое лечение требуется, а потом необходима консультация специалиста. Инфекционная экзантема у детей проходит через 4 дня сама, но высокая температура может длиться около недели, что изматывает ребенка и требует долгого восстановления. Характер высыпаний сочетает в себе корь, скарлатину, краснуху. Поэтому основная сложность состоит в постановке точного диагноза и дифференциации от всего массива кожных сыпей.

ДИАГНОСТИКА Синдром экзантемы ставится после первого же осмотра специалиста, а вот определение причины высыпания заключается в изучении истории болезни и проведении дополнительных исследований. Исследования сыпи: папулы или мелкие пятна розового цвета не больше 5 миллиметров с небольшим подъемом от поверхности кожи характерны для внезапной экзантемы; сливающиеся между собой кожные высыпания, похожие на скарлатину, корь с увеличением лимфоузлов указывают на вирусоподобную экзантему. Инфекционная экзантема исчезает сама по себе и по характеру сыпи ее определить нельзя. Необходимо проводить дополнительные процедуры для дифференциации: анализ крови; мазки из зева; анализ мочи и кала; биопсия сыпи ИФА ПЦР (полимеразная цепная реакция) спинно-мозговая пункция ЭКГ. После всех мероприятий врачом ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

---

Смотрите также файлы

• Орг. Структура Методы управления, функции.docx

• зінділерді оып,блімдерін сйкестендір. 1 Саланда шалып,шырап ртрлі нге.docx

• Занятие 1 обучающийся Попелхова Дина Александровна группа 26 пнк11201.doc

• Проблемноаналитические задания.docx

• Лабораторной работы по дисциплине информационные технологии в экономике.docx