Файл: 1. фио обучающегося Специальность 34. 02. 01 Сестринское дело группа 2316.docx

Оценка
Подпись

---

3 день практики Тема: «Принципы и способы наложения перевязочного материала. Принципы и способы наложения транспортных шин и гипсовых повязок» Дата: «02» ноября 2022 г.	Формируемые компетенции
Задание №1 Наложите повязку «Чепец». Запишите последовательность ваших действий при наложении повязки. Повязка накладывается как защитная и асептическая на голову при: - ранениях волосистой части головы; - послеоперационных ранах; - воспалительных хирургических заболеваниях в области волосистой части головы. Материальное обеспечение - бинт средней ширины (10 см); - полоса бинта длиной 1 метр; - ножницы Алгоритм наложения 1. Усадить пострадавшего. 2. Приготовить кусок бинта длиной 1 метр (завязку), средней ширины бинт (10 - 12 см). 3. Взять завязку. 4. Встать лицом к пострадавшему. 5. Положить завязку на область темени так, чтобы концы спускались вертикально вниз впереди ушных раковин. 6. Удерживать завязку в натянутом состоянии (бинт натягивает сам бинтуемый или помощник). 7. Взять в правую руку бинт. 8. Сделать 2 закрепляющих тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры (направление тура слева направо). 9. При следующем ходе, дойдя до завязки, обернуть вокруг неё. 10. Провести бинт на затылочную область и закрыв 1/2 предыдущего тура дойти до завязки противоположной стороны. 11. Повторить пункты 8-10 до тех пор, пока не будет закрыта вся голова. 12. Наложить 1-2 циркулярных тура вокруг головы. 13. Конец бинта фиксировать к завязке. Концы завязки связать подбородком.	ПК2.1 ПК 2.2 ПК 2.4 ПК 2.5 ОК. 2
Задание №2 Наложите шину Крамера при переломе костей плеча. Запишите последовательность ваших действий при наложении шины. Оснащение: шина Крамера, два бинта 10см*5м, прокладки из мягкой ткани 2 шт, косынка, ножницы. Техника проведения: Берем шину Крамера. Говорим больному: «Пожалуйста, вытяните левую руку в сторону». Прикладываем шину Крамера к левой руке. Шина должна быть от кончиков пальцев до лопатки противоположной стороны. Говорим: «Длина шины соответствует длине руки». Кладем шину рядом с пострадавшим. Приводим согнутую в локтевом суставе 90 градусов левую руку пострадавшего к туловищу. Говорим пострадавшему «Подержите руку неподвижно». Берем шину, прикладываем шину от кончиков пальцев левой руки до локтевого сустава, запоминаем отметку. Отходим от пострадавшего на шаг, сгибаем шину 90 градусов в месте отметки. Примеряем отмоделированный участок шины. Отмечаем на шине уровень плечевого сустава. Отходим на шаг, сгибаем шину 90 градусов в месте отметки. Примеряем шину. Шину должна прилегать к телу от кончиков пальцев до лопатки противоположной стороны. Кладем шину рядом с пострадавшим. Медленно, аккуратно, приводим правую руку к туловищу по образу левой. Говорим ассистенту: «Пожалуйста, возьмите руку, держите неподвижно» Спрашиваем пострадавшего: «Как вы себя чувствуете»? Берем шину, вкладываем в область места фиксации локтевого сустава смягчающую прокладку. Стоя спереди пострадавшего, медленно заводим шину под правую руку. Говорим ассистенту: «Перехватите шину». Рука пострадавшего должна располагаться на шине тылом кисти кпереди, областью мизинца вниз. Приводим пальцы в полусогнутое положение, помещаем в образовавшийся «полукулак» рулон бинта. Говорим пострадавшему: «Для того что бы пальцы находились в правильном положении необходим валик. Как вы себя чувствуете»? Фиксируем шину к кисти восьмиобразной повязкой. Спиральными турами бинтуем до локтевого сустава. Шину к локтевому суставу фиксируем черепашьей повязкой по сходящемуся типу, спиральными турами фиксируем шину к плечу. Спрашиваем пострадавшего: «Как вы себя чувствуете»? Вводим в область правого лопаточно-плечевого сустава и шейного отдела позвоночника в проекции шины смягчающие прокладки. Фиксируем шину к туловищу в области надплечья до шеи колосовидной повязкой. Спрашиваем пострадавшего: «Как вы себя чувствуете»? Конец бинта обрезаем, фиксируем булавкой. Накладываем косыночную повязку на правую руку с наложенной шиной. Говорим ассистенту: «Медленно убирайте руки». Манипуляция окончена.	ПК 2.1 ПК2.2 ПК 2.5 ОК. 2 ОК. 3
Самостоятельная работа 1. Обработка рук перед манипуляциями. 2. Проведение термометрии. 3. Заполнение температурного листа. 4. Ведение медицинской документации. 5. Парентеральное введение лекарственных средств. 6. Смена нательного и постельного белья. 7. Наложение повязки «Чепец».

---

Оценка
Подпись

4 день практики Тема: «Виды хирургических операций и классификация хирургических инструментов. Раны. Принципы и способы оказания сестринского ухода при ранениях» Дата «03» ноября 2022 г.	Формируемые компетенции
Задание №1 Доставьте пациента на каталке в операционную. Запишите последовательность ваших действий. Показания: Состояние пациента. Противопоказания: нет Возможные осложнения: травматизм пациента и медсестры Оснащение: необходимое транспортное средство (носилки, каталка, кресло-каталка), одеяло, подушка, простыня, клеёнка, пеленка, емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь. 1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения. 2. Подготовьте каталку к транспортировке, проверьте ее исправность, продезинфицируйте. 3. Постелите в каталку одеяло с простыней. Подушку (при необходимости - клеенку). 4. Поставьте каталку ножным концом под углом к головному концу Кушетки или другим способом, более удобным в данной ситуации, 5. Приподнимите пациента: один медработник подводит руки под шею пациента и туловище, другой - под поясницу и бедра. 6. Поднимите пациента, вместе с ним повернитесь на 90 градусов в сторону каталки или носилок и уложите его. 7. Укройте пациента второй половиной одеяла или простыней. 8. Встаньте: один медработник спереди каталки спиной к пациенту, другой - сзади каталки, лицом к пациенту. 9. Транспортируйте пациента в отделение с историей болезни. 10. Поставьте каталку к кровати, в зависимости от площади палаты. 11. Снимите одеяло с кровати. 12. Переложите пациента на кровать, используя безопасную методику. 13. Продезинфицируйте каталку в соответствии с действующими приказами.	ПК 2.1 ПК 2.3 ПК 2.5 ОК. 1 ОК.2
Задание №2 Составьте набор инструментов для аппендэктомии. Корнцанги Ножницы: Купера, хирургические с одним острым концом Скальпели: брюшистый, остроконечный Лигатурная игла Дешана Пинцеты: хирургические, анатомические, лапчатые Крючки Фарабефа Крючки 3 - 4-х зубые, тупые Зажимы: Кохера, Бильрота, «Москит» Иглодержатель Иглы хирургические: 3-х гранные, режущие, круглые Зажимы Микулича	ПК2.5 ОК.2
Задание №3 Проведите туалет и перевязку гнойной раны. Запишите последовательность ваших действий. Оснащение: 6 анатомических пинцетов, корнцанг в стерильном стакане, лотки со стерильными шариками и салфетками, ножницы, 5 банок с растворами: 0,02% фурацилин, 70% этиловый спирт, 3% перекись водорода, 1% раствор йодоната, 10% раствор натрия хлорида. Ведро для сбора использованного перевязочного материала. Лоток для сбора использованных инструментов. Бинт. Техника выполнения: Правой рукой берем корнцанг. Корнцангом берем пинцет1из лотка Пинцет1 берем левой рукой Корнцангом из лотка берем ножницы. Ножницы берем левой рукой. Корнцанг возвращаем в стакан. Пинцетом1 и ножницами отделяем бинт, свободные фрагменты – в ведро. Ножницы в емкость для сбора инструментов Правой рукой берем емкость с фурацилином, поливаем присохшую повязку, ждем, пока отмокнет. Пинцетом1 отделяем повязку. Повязку в ведро, пинцет1 в лоток для использованных инструментов. Снимаем перчатки - в ведро, руки обрабатываем гигиеническим способом, одеваем чистые перчатки. Оцениваем рану: «Края раны без признаков острого воспаления. Количество гноя скудное, Рана заживает удовлетворительно. Необходимость устанавливать дренажи отсутствует». Правой рукой берем корнцанг. Корнцангом берем пинцет2. Корнцанг- в стакан. Пинцетом2 берем стерильный марлевый шарик. Скользящими движениями от периферии к центру собираем излившийся гной. Шарик – в ведро, пинцет2 оставляем в руке. Берем корнцанг Корнцангом берем стерильный шарик Шарик на корнцанге смачиваем раствором спирта Шарик передаем пинцету 2, так что бы не допустить касания корнцанга и пинцета2 Шариком на пинцете2 скользящими движениями обрабатываем кожу вокруг раны от периферии к центру. Шарик – в ведро, пинцет2 в лоток для использованных инструментов. Берем корнцанг. Корнцангом берем пинцет3. Пинцетом3 берем стерильный шарик. Шарик в пинцете3 смачиваем в растворе перекиси водорода Шариком в пинцете3 обрабатываем полость гнойной раны. Шарик – в ведро. Пинцет3 остается в руке. Берем корнцанг. Корнцангом берем стерильный шарик. Шарик передает пинцету3. Корнцанг – в стакан. Шариком в пинцете3 высушиваем полость гнойной раны. Шарик – в ведро. Пинцет3 в лоток с использованным материалом. Берем корнцанг. Корнцангом берем пинцет4. Корнцанг – в стакан. Пинцетом4 берем стерильный шарик. Шарик в пинцете4 смачиваем в растворе йодоната. Шариком с йодонатом в пинцете4 протираем кожу вокруг раны на 5-6 см скользящими движениями от центра к периферии. Шарик – в ведро. Пинцет4 оставляем в руке. Берем корнцанг. Корнцангом берем стерильный шарик. Шарик на корнцанге смачиваем в растворе йодоната. Шарик передаем пинцету4. Корнцанг – в стакан. Шариком в пинцете4 обрабатываем края раны промокательными движениями. Шарик в ведро. Пинцет4 в лоток для использованных инструментов. Берем корнцанг. Корнцангом последовательно берем два пинцета5и6. Два пинцета берем сначала в одну руку. Корнцанг в стакан. Один из пинцетов5 берем в другую руку. Двумя пинцетами5и6 берем стерильную салфетку. Вращательными движениями скручиваем салфетку вокруг пинцетов. Скрученную салфетку погружаем гипертонический раствор натрия хлорида. Обратными вращательными движениями над ведром отжимаем салфетку. Отжатую салфетку разворачиваем и помещаем на рану. Пинцетами 5 и 6 берем сухую стерильную салфетку, помещаем салфетку на рану поверх салфетки смоченной в гипертоническом растворе. Пинцеты 5 и 6 в лоток для использованных инструментов. Фиксируем перевязочный материал с помощью бинта.	ПК 2.5 ОК.1 ОК. 2
Самостоятельная работа 1. Обработка рук перед манипуляциями. 2. Проведение термометрии. 3. Заполнение температурного листа. 4. Ведение медицинской документации. 5. Парентеральное введение лекарственных средств. 7. Обработка послеоперационной раны. 8. Наложение асептической повязки.

---

Оценка
Подпись

5 день практики Тема: «Принципы и способы осуществления сестринского ухода за пациентом в после оперативном периоде» Дата «04» ноября 2022 г.	Формируемые компетенции
Задание №1 Проведите мониторинг общего состояния пациента после операции. 04.11.2022 г. Хирургическое отделение, 2 палата. Синиц Илья Иванович. - пульс: 72 ударов в минуту, ритмичный, наполненный. - дыхание: 17 вдохов в минуту, грудное, нормальное. - АД: 115/70 мм.рт.ст. - 36,9 °С. - диурез: выпито 1,5 литра, выведено – подсчет пациент не осуществлял. - отхождение газов: отходят. - отхождение стула: отходит. 05.11.2022 г. Хирургическое отделение, 2 палата. Синиц Илья Иванович. - пульс: 70 ударов в минуту, ритмичный, наполненный. - дыхание: 18 вдохов в минуту, грудное, нормальное. - АД: 110/80 мм.рт.ст. - 36,4 °С. - диурез: выпито 2 литра, выведено – подсчет пациент не осуществлял. - отхождение газов: отходят. - отхождение стула: не было. 06.11.2022 г. Хирургическое отделение, 2 палата. Синиц Илья Иванович. - пульс: 68 ударов в минуту, ритмичный, наполненный. - дыхание: 19 вдохов в минуту, грудное, нормальное. - АД: 110/78 мм.рт.ст. - 36,7 °С. - диурез: выпито 2 литра, выведено – подсчет пациент не осуществлял. - отхождение газов: отходят. - отхождение стула: не было.	ПК 2.1 ПК 2.2 ПК 2.5 ПК 2.6 ОК. 1 ОК. 2
Задание №2 Выполните туалет и перевязку чистой послеоперационной раны. Запишите последовательность действий Цель: профилактика инфицирования раны, послеоперационных осложнении. Показания: наличие чистой послеоперационной раны. Оснащение: стерильные перчатки, стерильный халат, маска, кожный антисептик, стерильные пинцеты - 2. стерильный перевязочный материал, бинт или лейкопластырь, ёмкость с дезраствором. Этапы Обоснование 1. Вымойте и обработайте руки антисептиком Профилактика ВБИ 2. Наденьте стерильный халат и перчатки. Обеспечение личной защиты 3. Разъясните пациенту ход манипуляции Психологическая подготовка пациента 4. Снимите пинцетом старую повязку и поместите ее в емкость для отходов. Использованный пинцет положите в емкость с дезраствором Профилактика ВБИ 5. Оцените состояние раны Контроль степени заживления 6. Возьмите пинцетом стерильную салфетку, смочите ее кожным антисептиком и обработайте рану от центра к периферии двукратно Профилактика гнойно-септической инфекции. 7.Следите за реакцией пациента, работайте так, чтобы процедура не вызывала боли и беспокойства Сведение к минимуму чувства страха, боли, беспокойства 8. Положите на рану сухую стерильную четырехслойную салфетку и зафиксируйте ее одним из способов (бинт, клеевая повязка и т.д.). Профилактика гнойно-септической инфекции 9. Использованные инструменты поместите в емкость с дезраствором Предупреждение распространения ВБИ и перекрестной инфекции. 10. Помогите пациенту встать и вернуться в постель Создание удобства пациенту, предупреждение осложнений. 11. Снимите перчатки и сбросьте их в дезраствор. Инфекционная безопасность 12. Вымойте руки. Охрана здоровья персонала	ПК. 2.1 ПК 2.3 ПК 2.5 ОК. 1 ОК. 2
Самостоятельная работа 1. Обработка рук перед манипуляциями. 2. Проведение термометрии. 3. Заполнение температурного листа. 4. Ведение медицинской документации. 5. Парентеральное введение лекарственных средств. 6. Постановка газоотводной трубки. 7. Профилактика и обработка пролежней.

---

Оценка
Подпись

1   2   3   4   5   6   7

---