Патологическая анатомия человека — это ставная часть патологии, ветвь медицины, которая фокусирует внимание на структурных (морфологических) изменениях в организме при заболеваниях, на причинах болезни, на влиянии болезни на организм, на механизмах развития болезнетворного процесса. При этом патологическая анатомия обязательно связывает эти изменения с клиническими проявления­ ми заболевания, и потому основным направлением ее развития является клинико-анатомическое.

Патологическая анатомия является мостом между базисными биологическими науками и практической медициной. Она изучает изменения структуры и функции, которые возникают в результате повреж дений или врожденных нарушений.

Патологическая анатомия включает два больших раздела: общую и частную патологию человека.

Болезнь представляет собой жизнь, которая нарушена в своем поступательном движении повреждением струк­ туры и функции организма под влиянием внешних и внутренних факторов. При любом заболевании следует выделять три важных пункта:

• 
  тип повреждающего агента;
  
• 
  место его действия;
  
• 
  тип реакции организма на повреждение
  

СМЕРТЬ

(состояние, которое вызвано прекращением деятельности жизненно важных органов — центральной нервной

---

системы, сердца, легких и почек.)

В зависимости от обратимости изменений различают смерть клиническую и биологическую

Клиническая смерть – это временное, обратимое, ограниченное сроком переживания коры головного мозга, прекращение дыхания и кровообращения.

Биологическая смерть – это необратимое прекращение жизнедеятельности организма.
Смерть по причине делится на несколько видов:

• 
  естественная («физиологическая» смерть), которая реально не существует;
  
• 
  патологическая (преждевременная) смерть, обусловленная болезнью;
  
• 
  насильственная смерть (убийство, само­ убийство, травма и т.д.).
  

Посмертные изменения:

• 
  трупное окоченение;
  
• 
  перераспределение крови;
  
• 
  трупные пятна;
  
• 
  трупное высыхание;
  
• 
  трупное разложение.
  

Знание механизмов и скорости развития этих признаков позволяет специалистам определить время наступления смерти.

Охлаждение трупасвязано с прекращением пос­ ле смерти выработки в теле тепла и последующего вы­ равнивания температуры с окружающей средой.

Трупное окоченениезаключается в уплотнении мышц в результате исчезновения аденозинтрифосфор- ной кислоты и накопления молочной кислоты. Трупное окоченение наиболее сильно выражено у лиц с хоро­ шо развитыми мышцами и в тех случаях, когда смерть наступила при судорогах.

Перераспределение кровивыражается в перепол­ нении вен и в снижении кровенаполнения артерий. В полостях сердца и сосудов возможно образование по­ смертных свертков крови. Число их максимально при медленном наступлении смерти и минимально — при быстром. При смерти в состоянии асфиксии кровь не свертывается, со временем происходит гемолиз.

Трупные пятнаобусловлены перераспределени­

---

ем крови, стеканием ее под влиянием тяжести в ниже­ расположенные участки тела. Эти трупные гипостазы красно-фиолетового цвета бледнеют при надавливании (в отличие от кровоизлияний). Однако в более поздние сроки при диффузии плазмы крови, окрашенной лизированным гемоглобином, в окружающие ткани, пятна становятся более бледными и при надавливании не исчезают.

Трупноевысыханиевозникает в результате испа­ рения влаги с поверхности тела. Оно начинается с вы­ сыхания роговицы, что проявляется ее помутнением на участках, соответствующих открытой глазной щели. Сли­ зистые становятся сухими, буроватого цвета. Такие же пятна, напоминающие пергамент, появляются и в коже, прежде всего в участках повреждения эпидермиса.

Трупное разложениеобусловлено аутолизом и гниением трупа. Посмертный аутолиз возникает под действием внутриклеточных гидролитических (лизосомных) ферментов. К посмертному аутолизу быстро присоединяются гнилостные процессы, обусловленные бактериальной флорой. Они начинаются с кишки. Такое разложение сопровождается сильным гнилостным запахом. В случае газообразования размножающимися бактериями газ раздувает пораженные ткани и органы, которые приобретают пенистый вид (трупная эмфизема).

Объекты и методы исследования:

Объектами изучения патологической анатомии являются:

• 
  трупылиц,умерших от болезней, а в военное время и от боевой травмы;
  
• 
  ткани, взятые от живых лиц при хирургических вмешательствах и пункциях (сюда относят исследования материала, взятого с диагностической целью — диагностическиебиопсии, а также исследования операционного материала с целью проверки и уточнения клинического диагноза);
  
• 
  ткани, взятые от животных с экспериментально вызванным патологическим процессом.
  

---

Методы изучения патологической анатомии можно разделить на две группы: основные и дополнительные.

К основным морфологическим методам исследования относятся:

• 
  макроскопический (осмотр и изучение невооруженным глазом);
  
• 
  микроскопический:
  

- световая микроскопия;

- поляризационная микроскопия – молекулярный уровень, степень упорядоченности молекул, их стереохимическая организация;

- люминесцентная микроскопия – метка специальным флюоресцирующим веществом;

- фазово-контрастная микроскопия – для изучения живых клеток;

- электронная микроскопия – для изучения ультраструктур клекто.

Кроме разных видов микроскопии – разные методы обработки тканей, подготовки их к исследования:

• 
  гистохимия – изучение химической структуры отдельных клеток, межклеточных структур, количества и качества белков, жиров, УВ, НК-т, активности ферментов – цикла Кребса, пентозо-фосфатного шунта, протеолитических (КФ, ЩФ) и др. как на световом уровне, так и на УС;
  
• 
  иммуногистохимия – сочетание гистохимии и иммунологических методов – МАТ против определенных АГ, т.е. изучение антигенной структуры клеток и тканей – особенно важно в онкологии для уточнения гистогенеза ОП, п.ч. в зависимости от этого – чувствительность к разным методам терапии (лучевая, химио, комбинированная);
  
• 
  молекулярные методы – гибридизация in situ, ПЦР и др. – изучение молекулярной структуры клеток и тканей.
  

Это дает возможность изучать ткани на всех уровнях
ДИСТРОФИИ
Дистрофия(от греч. дис—нарушение и трофо-питаю) — это количественные и качественные структурные изменения в клетках и/или межклеточ­ ном веществе органов и тканей, обусловленные на­ рушением обменных процессов. При дистрофиях в результате нарушения трофики в клетках или в меж­ клеточном веществе накапливаются различные про­ дукты обмена (белки, жиры, углеводы, минералы, вода).
Морфологическая сущность дистрофий выражается в:

- увеличении или уменьшении количества ка

---

ких-либо веществ, содержащихся в организме в норме (например, увеличение количества жира в жировых депо);

- изменении качества, то есть физико-химических свойств веществ, присущих организму в норме (например, изменение тинкториальных свойств коллагеновых волокон при мукоидном набухании и фибриноидных изменениях);

- появлении обычных веществ в необычном месте (например, накопление жировых вакуолей в цитоплазме клеток паренхиматозных органов при жировой дистрофии);

- появлении и накоплении новых веществ, которые не присущи для него в норме (например, белка амилоида).

Таким образом, дистрофияявляетсяморфологическим выражением нарушений метаболизма клетокитканей.
Среди механизмов поддержания нормальной трофики выделяют клеточные и внеклеточные.
Клеточные механизмыобеспечиваются структурной организацией клетки и ее ауторегуляцией, обеспечивающейся генетическим кодом.

Внеклеточные механизмытрофики обеспечиваются транспортными (кровь, лимфа) и интегративными (нервная, эндокринная, гуморальная) системами ее ре гуляции.

Непосредственной причиной развития дистрофий могут служить:

1) Различные факторы, повреждающие ауторегуляцию регуляцию клетки, среди них:

А) Токсические вещества (в том числе токсины микроорганизмов)

Б) Физические и химические агенты: высокая и низкая температуры, определенные химические веще ства (кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, многие органические вещества),

---

Смотрите также файлы

• Гражданский процесс (часть 12) Мишина Н. В.pdf

• Тсінік хат (аза тілі, 7 сынып) Пні аза тілі Стандарт.docx

• Культура целостное образование, состоящее из взаимосвязанных элементов.docx

• Курсовая работа по дисциплине Гражданский процесс принципы гражданского процесса, их значение и система выполнила Обучающаяся 4 курса Очнозаочной формы обучения 40. 03. 01 Юриспруденция Шатова Дарья Михайловна.docx

• Сюбоз0121(У) Раскройте понятие и.docx