Файл: Экзаменационные вопросы по общественному здоровью и здравоохранению.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.05.2024
Просмотров: 112
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Раздел 1. Сведения о подразделениях, установках лечебно-профилактической организации.
В этом разделе указываются: наименования отделений (кабинетов), передвижных установок, прочих подразделений, входящих в состав медицинской организации. Напротив названия отделения, кабинета указывается их количество. Приводятся данные о работе дневных стационаров и стационара на дому, а также о реанимационном отделении и отделении экстренной и планово-консультативной помощи. В конце раздела показывается мощность поликлиники, выраженная числом посещений в смену.
Раздел 2. Штаты лечебно-профилактической организации на конец отчетного года.
В таблицу «Штаты» включаются сведения о штатных должностях в соответствии со штатным расписанием, утвержденным в установленном порядке, а также данные о занятых должностях и физических лицах на конец года.
Для анализа штатов организации здравоохранения рассчитываются показатели:
1) показатель укомплектованности медицинским персоналом (врачами, средним медицинским персоналом)
2) коэффициент совместительства
Раздел 3. Работа врачей поликлиники (амбулаторий), диспансера, консультации.
Этот раздел заполняется всеми лечебно-профилактическими организациями, ведущими амбулаторный прием пациентов. Анализ деятельности поликлиники целесообразно начинать с изучения числа территориальных участков (терапевтических, педиатрических), средней численности населения на одном участке. Основные показатели раздела:
- средняя численность населения на одном участке
- число посещений на одного жителя:
- распределение посещений поликлиники по виду обращения
- структура посещений к врачам по специальностям:
- объём врачебной помощи на дому:
- среднечасовая нагрузка врача на приеме в поликлинике
- среднечасовая нагрузка врача по обслуживанию на дому
Раздел 4. Профилактические медицинские осмотры и работа стоматологических (зубоврачебных) и хирургических кабинетов лечебно-профилактической организации.
В таблицу 1 включаются сведения о контингентах, подлежащих периодическим профилактическим осмотрам и о числе осмотренных лиц. Дается распределение осмотренных (подростков) по группам диспансерного наблюдения (Д1, Д2, Д3). Под таблицей приводятся данные о медицинских осмотрах подростков, в т.ч. юношей.
Для оценки организации профилактической работы поликлиники рассчитываются показатели:
- охват профилактическими осмотрами
- структура осмотренных лиц по группам диспансерного наблюдения
- охват целевыми профилактическими осмотрами на туберкулез
Раздел 5. Работа лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов).
В данном разделе в соответствующих таблицах (1-8) содержатся сведения о работе кабинета лучевой терапии, физиотерапевтического отделения, кабинета лечебной физкультуры кабинета рефлексотерапии, отделения гемодиализа, логопедического кабинета.
Для анализа состояния работы лечебно-вспомогательных служб рассчитываются показатели:
- число процедур (по видам) на 100 посещений поликлиники или на 100 выбывших из стационара;
- число процедур (по видам) на одного пролеченного в отделении (кабинете);
- структура процедур по видам и др.
Раздел 6. Работа диагностических отделений.
В таблицах 1-9 приводятся данные о деятельности диагностических служб ЛПО (рентгенологической, эндоскопической, ультразвуковой и функциональной диагностики, лабораторий, патолого-анатомического бюро).
Для анализа диагностической работы медицинской организации рассчитываются интенсивные и экстенсивные показатели:
- число исследований (по видам) на 100 посещений поликлиники или на 100 выбывших из стационара
- число исследований (по видам) на одного пролеченного в отделении)
- структура исследований по видам
- удельный вес сложных видов исследований и специализированных исследований
- число исследований на одну занятую должность врача, нагрузка врача отделения и др.
Показатели - см. вопрос 48.
Отчет подписывает руководитель лечебно-профилактической организации (главный врач) и лицо, ответственное за составление отчета.
62. Годовой отчет о деятельности стационара (ф. 14), порядок составления, структура. Основные показатели деятельности стационара.
Отчет о деятельности стационара (годовой) составляют больничные лечебно-профилактические организации всех профилей для взрослых и детей и представляют вышестоящему органу управления здравоохранением, Министерству здравоохранения и далее - Министерству статистики и анализа- в установленные сроки.
Структура «Отчета о деятельности стационара» (ф. № 14):
Паспортная часть
Раздел 1. Состав больных в стационаре и исходы их лечения
Для эффективного руководства работой стационара необходимо анализировать показатели, характеризующие качество обслуживания госпитализированных больных.
- состав больных, лечившихся в стационаре
- средняя длительность лечения больного в стационаре
- летальность при отдельных заболеваниях
- досуточная летальность
- структура умерших больных в стационаре
- показатель совпадения клинических и патологоанатомических диагнозов (вычисляется по данным патологоанатомического отделения)
Раздел 2. Состав больных новорожденных, переведенных в другие стационары в возрасте 0-6 суток и исходы их лечения
Раздел 3. Коечный фонд и его использование
Показатели использования коечного фонда очень важны для характеристики объема работы стационара, организационных аспектов работы, эффективности использования коечного фонда и являются необходимыми для расчета экономических показателей работы больницы. Показатели использования коечного фонда рассчитываются на основании данных таблицы раздела 3 «Отчета о деятельности стационара».
- среднее число дней работы койки в году (среднегодовая занятость койки в году)
- средняя длительность пребывания больного на койке (средняя длительность одной госпитализации)
- оборот, койки (функция больничной койки)
- больничная летальность
Раздел 4. Хирургическая работа стационара
- хирургическая активность
- летальность оперированных больных (послеоперационная летальность)
- структура оперативных вмешательств
- частота послеоперационных осложнений
Показатели экстренной хирургической помощи:
- поздняя доставка больных в стационар
- структура больных, доставленных по экстренным показаниям
- удельный вес оперированных больных по экстренным показаниям
- летальность больных, доставленных по экстренным показаниям
При оценке экстренной хирургической помощи анализируются также показатели частоты послеоперационных осложнений с учетом сроков доставки в стационар и вида хирургической патологии.
Анализ деятельности стационара по данным годового отчета проводится по следующим разделам:
• Использование коечного фонда.
• Качество медицинского обслуживания в стационаре.
• Хирургическая работав стационаре.
• Экстренная хирургическая помощь в стационаре.
Показатели - см. вопрос 37.
63. Отчет о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам (ф. 32), структура. Основные показатели.
Государственную статистическую отчетность по форме 32 "Отчет о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам" представляют родильные дома, все лечебно-профилактические учреждения, имеющие женские консультации, родильные отделения в стационаре.
Паспортная часть.
Включает наименование отчитывающейся и вышестоящей организации, орган управления, форму собственности, почтовый адрес организации.
Раздел I. Деятельность женской консультации.
Таблица 1. Контингенты беременных, проживающих в районе обслуживания:
- число беременных, оставшихся под наблюдением на начало отчетного года
- число поступившших под наблюдение консультации в отчетном году (всего и в сроке до 12 недель)
- число закончивших беременность в отчетном году (в срок, преждевременными родами - всего и в сроке 22-28 недель, абортами)
- количество осмотренных терапевтом из числа закончивших беременность
Таблица 2. Биохимический скрининг, производимый с целью выявления пороков плода среди беременных, проживающих в районе обслуживания
- число подлежавших обследованию на альфа-фетопротеин и обследованных
- число выполненных амниоцентезов
- число диагностированных болезней у плода
- число прерванных беременностей
Таблица 3. Ультразвуковая диагностика пороков развития плода среди беременных, проживающих в районе обслуживания
- число обследованных женщин
- число выявленных пороков
- число рекомендаций по прерыванию беременности
Эти показатели рассчитываются в сроки до 12 недель, в 12-22 недели, после 22 недель.
Таблица 4. Отдельные заболевания, предшествовавшие или возникшие во время беременности, осложняющие беременность, роды и послеродовый период
- число женщин с заболеваниями
- структура заболеваний
Таблица 5. Родовспоможение на дому
- всего родов на дому
- количество родов на дому без последующей госпитализации
Таблица 6. Распределение родившихся и умерших по массе тела у родильниц, не госпитализированных в последующем в стационар
Раздел II. Родовспоможение в стационаре
Таблица 7. Характеристика родов
- принято родов
- число нормальных и многоплодных родов
- число осложненных родов и их структура
Таблица 8. Заболевания, осложнившие роды )сложнения родов и послеродового периода)
- число женщин с заболеваниями
- число и структура заболеваний
Раздел III. Материнская смертность
Таблица 9. Структура материнской смертности
- число умерших женщин (в том числе во время беременности, во время родов, в
послеродовом периоде, от косвенных причин)
Таблица 10. Причины материнской смертности
- число и структура причин материнской смертности
Раздел IV. Сведения о родившихся
Таблица 11. Характеристика родившихся
- число родившихся живыми, структура родившихся живыми (в зависимости от баллов по шкале Апгар)
- число мертворожденных
Таблица 12. Распределение родившихся и умерших по массе тела
Таблица 13. Характеристика наблюдения за новорожденными
- число обследованных на фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз
- число сделанных противотуберкулезных прививок, вакцинаций против гепатита
- число новорожденных, находившихся исключительно на грудном вскармливании
- число новорожденных, находившихся в родильном доме совместно с матерью
В этом разделе указываются: наименования отделений (кабинетов), передвижных установок, прочих подразделений, входящих в состав медицинской организации. Напротив названия отделения, кабинета указывается их количество. Приводятся данные о работе дневных стационаров и стационара на дому, а также о реанимационном отделении и отделении экстренной и планово-консультативной помощи. В конце раздела показывается мощность поликлиники, выраженная числом посещений в смену.
Раздел 2. Штаты лечебно-профилактической организации на конец отчетного года.
В таблицу «Штаты» включаются сведения о штатных должностях в соответствии со штатным расписанием, утвержденным в установленном порядке, а также данные о занятых должностях и физических лицах на конец года.
Для анализа штатов организации здравоохранения рассчитываются показатели:
1) показатель укомплектованности медицинским персоналом (врачами, средним медицинским персоналом)
2) коэффициент совместительства
Раздел 3. Работа врачей поликлиники (амбулаторий), диспансера, консультации.
Этот раздел заполняется всеми лечебно-профилактическими организациями, ведущими амбулаторный прием пациентов. Анализ деятельности поликлиники целесообразно начинать с изучения числа территориальных участков (терапевтических, педиатрических), средней численности населения на одном участке. Основные показатели раздела:
- средняя численность населения на одном участке
- число посещений на одного жителя:
- распределение посещений поликлиники по виду обращения
- структура посещений к врачам по специальностям:
- объём врачебной помощи на дому:
- среднечасовая нагрузка врача на приеме в поликлинике
- среднечасовая нагрузка врача по обслуживанию на дому
Раздел 4. Профилактические медицинские осмотры и работа стоматологических (зубоврачебных) и хирургических кабинетов лечебно-профилактической организации.
В таблицу 1 включаются сведения о контингентах, подлежащих периодическим профилактическим осмотрам и о числе осмотренных лиц. Дается распределение осмотренных (подростков) по группам диспансерного наблюдения (Д1, Д2, Д3). Под таблицей приводятся данные о медицинских осмотрах подростков, в т.ч. юношей.
Для оценки организации профилактической работы поликлиники рассчитываются показатели:
- охват профилактическими осмотрами
- структура осмотренных лиц по группам диспансерного наблюдения
- охват целевыми профилактическими осмотрами на туберкулез
Раздел 5. Работа лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов).
В данном разделе в соответствующих таблицах (1-8) содержатся сведения о работе кабинета лучевой терапии, физиотерапевтического отделения, кабинета лечебной физкультуры кабинета рефлексотерапии, отделения гемодиализа, логопедического кабинета.
Для анализа состояния работы лечебно-вспомогательных служб рассчитываются показатели:
- число процедур (по видам) на 100 посещений поликлиники или на 100 выбывших из стационара;
- число процедур (по видам) на одного пролеченного в отделении (кабинете);
- структура процедур по видам и др.
Раздел 6. Работа диагностических отделений.
В таблицах 1-9 приводятся данные о деятельности диагностических служб ЛПО (рентгенологической, эндоскопической, ультразвуковой и функциональной диагностики, лабораторий, патолого-анатомического бюро).
Для анализа диагностической работы медицинской организации рассчитываются интенсивные и экстенсивные показатели:
- число исследований (по видам) на 100 посещений поликлиники или на 100 выбывших из стационара
- число исследований (по видам) на одного пролеченного в отделении)
- структура исследований по видам
- удельный вес сложных видов исследований и специализированных исследований
- число исследований на одну занятую должность врача, нагрузка врача отделения и др.
Показатели - см. вопрос 48.
Отчет подписывает руководитель лечебно-профилактической организации (главный врач) и лицо, ответственное за составление отчета.
62. Годовой отчет о деятельности стационара (ф. 14), порядок составления, структура. Основные показатели деятельности стационара.
Отчет о деятельности стационара (годовой) составляют больничные лечебно-профилактические организации всех профилей для взрослых и детей и представляют вышестоящему органу управления здравоохранением, Министерству здравоохранения и далее - Министерству статистики и анализа- в установленные сроки.
Структура «Отчета о деятельности стационара» (ф. № 14):
Паспортная часть
Раздел 1. Состав больных в стационаре и исходы их лечения
Для эффективного руководства работой стационара необходимо анализировать показатели, характеризующие качество обслуживания госпитализированных больных.
- состав больных, лечившихся в стационаре
- средняя длительность лечения больного в стационаре
- летальность при отдельных заболеваниях
- досуточная летальность
- структура умерших больных в стационаре
- показатель совпадения клинических и патологоанатомических диагнозов (вычисляется по данным патологоанатомического отделения)
Раздел 2. Состав больных новорожденных, переведенных в другие стационары в возрасте 0-6 суток и исходы их лечения
Раздел 3. Коечный фонд и его использование
Показатели использования коечного фонда очень важны для характеристики объема работы стационара, организационных аспектов работы, эффективности использования коечного фонда и являются необходимыми для расчета экономических показателей работы больницы. Показатели использования коечного фонда рассчитываются на основании данных таблицы раздела 3 «Отчета о деятельности стационара».
- среднее число дней работы койки в году (среднегодовая занятость койки в году)
- средняя длительность пребывания больного на койке (средняя длительность одной госпитализации)
- оборот, койки (функция больничной койки)
- больничная летальность
Раздел 4. Хирургическая работа стационара
- хирургическая активность
- летальность оперированных больных (послеоперационная летальность)
- структура оперативных вмешательств
- частота послеоперационных осложнений
Показатели экстренной хирургической помощи:
- поздняя доставка больных в стационар
- структура больных, доставленных по экстренным показаниям
- удельный вес оперированных больных по экстренным показаниям
- летальность больных, доставленных по экстренным показаниям
При оценке экстренной хирургической помощи анализируются также показатели частоты послеоперационных осложнений с учетом сроков доставки в стационар и вида хирургической патологии.
Анализ деятельности стационара по данным годового отчета проводится по следующим разделам:
• Использование коечного фонда.
• Качество медицинского обслуживания в стационаре.
• Хирургическая работав стационаре.
• Экстренная хирургическая помощь в стационаре.
Показатели - см. вопрос 37.
63. Отчет о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам (ф. 32), структура. Основные показатели.
Государственную статистическую отчетность по форме 32 "Отчет о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам" представляют родильные дома, все лечебно-профилактические учреждения, имеющие женские консультации, родильные отделения в стационаре.
Паспортная часть.
Включает наименование отчитывающейся и вышестоящей организации, орган управления, форму собственности, почтовый адрес организации.
Раздел I. Деятельность женской консультации.
Таблица 1. Контингенты беременных, проживающих в районе обслуживания:
- число беременных, оставшихся под наблюдением на начало отчетного года
- число поступившших под наблюдение консультации в отчетном году (всего и в сроке до 12 недель)
- число закончивших беременность в отчетном году (в срок, преждевременными родами - всего и в сроке 22-28 недель, абортами)
- количество осмотренных терапевтом из числа закончивших беременность
Таблица 2. Биохимический скрининг, производимый с целью выявления пороков плода среди беременных, проживающих в районе обслуживания
- число подлежавших обследованию на альфа-фетопротеин и обследованных
- число выполненных амниоцентезов
- число диагностированных болезней у плода
- число прерванных беременностей
Таблица 3. Ультразвуковая диагностика пороков развития плода среди беременных, проживающих в районе обслуживания
- число обследованных женщин
- число выявленных пороков
- число рекомендаций по прерыванию беременности
Эти показатели рассчитываются в сроки до 12 недель, в 12-22 недели, после 22 недель.
Таблица 4. Отдельные заболевания, предшествовавшие или возникшие во время беременности, осложняющие беременность, роды и послеродовый период
- число женщин с заболеваниями
- структура заболеваний
Таблица 5. Родовспоможение на дому
- всего родов на дому
- количество родов на дому без последующей госпитализации
Таблица 6. Распределение родившихся и умерших по массе тела у родильниц, не госпитализированных в последующем в стационар
Раздел II. Родовспоможение в стационаре
Таблица 7. Характеристика родов
- принято родов
- число нормальных и многоплодных родов
- число осложненных родов и их структура
Таблица 8. Заболевания, осложнившие роды )сложнения родов и послеродового периода)
- число женщин с заболеваниями
- число и структура заболеваний
Раздел III. Материнская смертность
Таблица 9. Структура материнской смертности
- число умерших женщин (в том числе во время беременности, во время родов, в
послеродовом периоде, от косвенных причин)
Таблица 10. Причины материнской смертности
- число и структура причин материнской смертности
Раздел IV. Сведения о родившихся
Таблица 11. Характеристика родившихся
- число родившихся живыми, структура родившихся живыми (в зависимости от баллов по шкале Апгар)
- число мертворожденных
Таблица 12. Распределение родившихся и умерших по массе тела
Таблица 13. Характеристика наблюдения за новорожденными
- число обследованных на фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз
- число сделанных противотуберкулезных прививок, вакцинаций против гепатита
- число новорожденных, находившихся исключительно на грудном вскармливании
- число новорожденных, находившихся в родильном доме совместно с матерью
