ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.05.2024
Просмотров: 138
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
қантдиабеті, 1 түрі//
бүйректікглюкозурия//
қанттыемес диабет//
жеделбүйрекжетіспеушілігі//
+ созылмалыбүйрекжетіспеушілігі
***
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігіндегі аталған консервативті ем қолданылады, біреуінен басқа сол біреуді көрсетіңіз://
гиперазотемия және интоксикация белгілерін төмендету//
Су-электролиттік бұзылысты және қышқылдық-сілтілік жағдайды түзету//
цитостатиктер қолдану//
остеодистрофияны жою//
+Гипотензивті дәрілерді қолдану
***
Наташаға 10 жас. 7 жыл бойы нефрологта «Д» есепте тұр. Соңғы 6 ай анализдерде азотемия. Түскен кездегі шағымы: тез шаршаушылық, тәбетінің төмендеуі, шөл, полиурия. Обьективті: физикалық даму тежелген, дене терісі ақшыл, құрғақ, ауыз жегі тілінген, «О»-тәрізді аяқтың қисаюы. Жалпы қан анализінде-нормохромды анемия 2 дәрежелі. Биохимиялық қан анализінде креатинин-130 мкмоль/л, мочевина-16,8 ммоль/л, натрий-105 ммоль/л, қант-5,6 ммоль/л. Зәр тығыздығы 1007-101В.Тәуліктік глюкозурия-0,08г. Сіздің диагнозыңыз: Фанкони нефронофтизі. Диагнозды толықтырыңыз?://
қант диабеті, 1 түрі//
бүйректік глюкозурия//
қантты емес диабет//
жедел бүйрек жетіспеушілігі//
+созылмалы бүйрек жетіспеушілігі
***
Науқас Камал, 3 жаста. Профилактикалық тексеруде протеинурия мен гематурия анықталған. Балада олигофрения, туа біткен сол жақты катаракта, естудің төмендеуі. Бүйрек патологиясы жағынан тұқым қуалаушылығы асқынған. Қарау кезінде: тері жабындысы бозғылт, физикалық дамуы жасына сай. Қан анализінде: Нв-120 г/ л, эритроциттері - 4,3 х 1012/л, лейкоциттері - 6,4 х109 /л, ЭТЖ - 6 мм/сағ. Зәр анализінде: нәруызы (белок) - 0,165г/л, эритроциттер - 15-20 дан 50-60 көру аймағында, үлес салмағы - 1012-1025. Биохимиялық қан аналізінде көрсеткіштері қалыпты. Экскреторлы урограммада ауытқусыз. Науқастың диагнозы://
жедел нефритикалық синдром//
созылмалы нефритикалық синдром//
қатерлі емес жанүялы гематурия//
+ Альпорт синдромы//
барлығы дұрыс емес
***
Науқас 3 жаста. Бой ұзаруының тежелуіне, аяқтарының ауыратындығына, О-тәрізді деформациясына шағымданады. Остеопатия көріністері алғаш рет 4 айында анықталды. Д3 витаминімен емделген – нәтижесіз. Бір жаста аяқтарының қысқаруы салдарынан бой ұзаруының тежелуі байқалды. Қан анализінде: органикалық емес фосфор мөлшерінің төмендеуі, кальций мөлшері қалыпты, сілтілі фосфотаза 2 есе жоғарлаған. Зәр анализінде: фосфорурия. Рентгенограммада: метаэпифизарлы өсу аймақтарындағы бұзылыстарымен остеопороз. Жоғарыдағы клинико-лабораторлы көрсеткіштер тән://
Де Тони – Дебре – Фанкони синдромына//
Витамин «Д» - жетіспеушілік рахитке//
Витамин «Д» - тәуелді рахитке//
Бүйректік тубулярлы ацидозға//
+ Фосфат-диабетке
***
Балалардағы темір тапшылық анемиясының себептері?//
целиакия//
12-елі ішек пен асқазанның жарасы//
жаралы колит//
гастрит//
+гемофилия
***
Темірдің тасымалдауашылық қоры мына көрсеткіштермен сипатталады.Біреуінен басқа//
қан сарысуындағы темір//
қан сарысуының жалпы темір байланыстыру қабілеті//
қан сарысуының латентті темір байланыстыру қабілеті//
трансфериннің қанығу қасиеті//
+қандағы гемосидерин көрсеткіші
***
Қандай лабораторлық көрсеткіш анемияны микро-,макро-,нормоцитарлы деп бөледі//
гемотокрит пен гемоглобиннің көрсеткіші//
ретикулоциттердің деңгейі//
+орташа эритроциттердің көлемі//
қан жұғындысының микроскопиясы//
қан сарысуындағы ферритиннің анықталуы
***
Темірдің жасырын жетіспеушілігі мына белгілермен сипатталады.Біреуінен басқа?//
анемия болмайды//
гемоглобин деңгейі қалыпты//
сидеропениялық синдром болмайды//
+қан сарысуындағы темір деңгейі төмен//
темір қоры төмендеген
***
Апластикалық анемия диагностикасында қандай әдіс көбірек ақпаратты?//
ЖҚА//
коагулограмма//
+стернальды пункция//
трепанобиопсия//
цитогенетикалық зерттеу
***
Апластикалық анемияда сүйек миы немен ығысады?//
гистоциттермен//
лимфоциттермен//
дәнекер тінмен//
+май тінімен//
миоциттермен
***
Блекфен-Даймонд анемиясы ненің зақымдануымен жүреді?//
+эритроидты өскін//
лейкоцитарлы өскін//
тромбоцитарлы өскін//
эритроидты өскін және лейкоцитарлы өскін//
эритроидты өскін,лейкоцитарлы өскін жәнетромбоцитарлы өскін
***
Ұл бала 6 жаста,6айдан бері ауырады.Шағымдары:әлсіздік,тері жамылғысының бозаруы.Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады.Қарағанда,жағдайы нашарлаған,тері жамылғысы бозғылт,қолтық асты мен шап аймақтарында,мойнында,жыныс мүшелерінде қола тәрізді пигментация,бетінде геморрагиялық петехиялар.Дисэмброгенезді стигмдер анықталады(қолындағы бас бармағының гипоплазияы,гипоплазия),физикалық даму қалыс қалған.Бауыры,талағы ұлғаймаған.Қандай гипопластикалық анемия туралы ойлауға болады?//
+Флекони анемиясы//
Блекфен-Даймонд анемиясы//
Эстерм-Дамешек//
жүре пайда болған апластикалық анемия//
эритропоэздің таңдамалы зақымдануымен жүретін парциалды гипопластикалық анемия
***
Апластикалық анемияның себептеріне жатпайды?//
вирусты аурулар//
кейбір дәрілік препараттар//
+тағамдық темір жетіспеушілік//
ионизацияланған реакция//
химиялық заттар
***
Минковский-Шоффер анемиясының себептері неде?//
+эритроцит мембранасындағы белок ақауы//
эритроциттердегі фермент жетіспеушілігі//
гемоглобин синтезінің бұзылысы//
антидененің эритроциттерге әсері//
эритроидты өскіннің тежелуі
***
Мыналардың ішінде клиникалық белгілердің қайсы Минковский-Шоффер анемиясына көбірек тән?//
гепатомегалия//
қан кету//
+сарғыштық//
полиадения//
іштің ауруы
***
Минковский-Шоффер анемиясына лаббораторлық зерттеудің қайсысы тән емес?//
сфероцитоз//
анизоцитоз//
+тромбоцитопения//
билирубинемия//
ретикулоцитоз
***
Минковский-Шоффер анемиясын қай аурумен дифференциялау керек?//
+Кули ауруы//
геморрагиялық васкулит//
Верльгоф ауруы//
гемофилия//
виллебранд ауруы
***
Микросфероцитоз кезінде гемолитикалық кризге не тән емес?//
қызба//
тері жамылғысының бозғылттығы//
+нәжістің түссізденуі//
тахикардия//
ентігу
***
Бала 8 жаста.Туғаннан терісі бозғылт.Тұмаумен ауырғаннан кейін жағдайының нашарлауына байланысты балалар ауруханасына түскен.Қарағанда жағдайы орташа ауырлықта,терісі сарғыш.Іші ұлғайған.Бауыры +2см қабырға доғасынан шығып тұрады.Талағының шеті кіндік аймағында анықталады.Басқа жүйелері ереекшеліксіз.ЖҚА:Hb-75г/л,эр-2,0*10.12/л,лейк.-3,0*10.9/л,тромб-230*10.9/л,ЭТЖ-12мм/сағ,ретикулоцит-25%,эритр.диаметрі-6,2м.БҚА:жалпы билирубин-60,5ммоль/л,тіке емес-55,5ммоль/л,тіке-5,0ммоль/л.Сіздің болжам диагнозыныз?//
Жильбер синдромы//
вирусты гепатит А//
+туа біткен микросфероцитоз//
темір жетіспеушілік анемиясы//
апластикалық анемия
***
Иммундық гематологиялық анемия сипатталады,біреуінен басқа?//
эритроциттердің зақымдануы антиденелердің қатысы//
+тромбоциттердің зақымдануы антиденелер қатысы//
перифериялық ағымда эритроциттердің уақытынан бұрын өлуі//
сүйек миында эритроциттердің.эритрокориоциттердің уақытынан бұрын өлуі//
несепте бос гемоглобин мөлшерінің жоғарылауы
***
Изоиммунда ГА анықталады//
+эритроциттердің трансфузиясы кезінде АВО және басқа жүйенің сәйкессіздігі//
эритроцит беткейінде антиген-дәрінің пайда болуы//
эритроцит беткейінде вирустың фиксациялануы//
эритроциттің антигендік құрылысының өзгеруі және вирустың эритрокариоциттің геномына енуі//
резус-факторы сәйкес емес эритроциттердің трансфузиясы
***
Жаңа туған нәрестелер мен 6 жасқа дейінгі балаларда келесі иммунды гемолитикалық анемиялар кездеседі.Біреуінен басқа//
изоиммунды//
траниммунды//
гетероиммунды//
+аутоиммунды//
барлық аталғандар
***
ПГА кезінде мүшелер мен жүйелерді басты зақымдаушы фактор//
+тікелей емес билирубин әсеріненжалпы билирубин санының өсуі//
тимол сынамасының өсуі//
тікелей билирубин өсуі//
АлТ және АсТ өсуі//
гемосидероз
***
Аутоиммунды анемияда серологияда сипатталады?//
толық емес жылулық агглютиндермен//
жылулық гемолизинмен//
толық салқын агглютинмен//
қосфазалы гемолизин//
+барлық аталғандар
***
ИТП-ның даму механизімінде осының барлығы маңызды 1нен басқа?//
талақта тромбоцит секвестрациясы//
антитромбоцитарлы антиденелердің шығарылуы//
+сүйек миының тромб түзуші қасиетінің төмендеуі//
тромбоцит өмір сүру уақытының төмендеуі//
тамырлық эпителийдің дистрофиясы
***
Балаға диагноз қойылған:Идиопатиялық тромбоцитарлық пурпура,ылғалды форма,жедел ағымды.Бұл ауруға тән://
+қан сынамасы теріс//
қан кету уақытының қысқаруы//
қан ұю төмендеуі//
қан қоюлану ретракциясының төмендеуі//
қанда VII фактор төмендеуі
***
Гетероиммунды тромбоцитопениялық пурпура себебі?//
тромбоцит құрылысының бұзылысы//
гемотрансфузиядан кейін антидене пайда болуы//
тромбоцит ұрығына қарсы антиденелердің көбеюі//
+миелопоэздың бұзылысы//
сүйек миының тромб түзу қабілетінің төмендеуі
***
ИТП бөртпелерге тән,біреуінен басқа?//
полиморфты геморрагия//
бөртпенің спонтанды пайда болуы//
+полихромды геморрагия//
бөртпеден кейін тыртық қалу//
уртикарлы бөртпе
***
Геморрагиялық васкулит сипатталады://
гемостаздық тромбоцитарлық комплекстің бұзылысы//
тромбоциттердің сапалық толымсыздығы//
көптеген микроваскулитпен//
қан ұюының ҮІІІ фактор жетіспеушілігі//
+гемоглобиннің сапалық толымсыздығы
***
Геморрагиялық васкулитте қан тамыр қабырғасы зақымдалуының негізгі факторы://
+ вирустар//
микробтар//
иммунды комплекс//
бактериалды токсиндер//
тромбоциттерді белсендіретін факторлар
***
Геморрагиялық васкулит патогенезінде негізгі звено://
тамыр қабырғасының микробты қабынулық зақымдалуы//
тамыр қабырғасының иммундыккомплексті зақымдануы//
тамыр қабырғасының аутоиммунды зақымдануы//
+тамыр қабырғасының токсикалық зақымдалуы//
тамыр қабырғасының фибриногеннің ыдырау өнімімен зақымдалуы
***
Геморрагиялық васкулитке қай симптом көбірек тән://
+мұрыннан қан кету//
спленомегалия//
геморрагиялық бөртпелер//
терінің бозғылттануы//
гемартроз
***
Науқасқа: Геморрагиялық васкулит, тері- буындық түрі диагнозы қойылды. Қай диагноз синоним болып табылады://
Шенлейн- Геноха ауруы//
Гланцман ауруы//
Виллибранд ауруы//
+Верльгофа ауруы//
Казыбаха- Меритте ауруы
***
Геморрагиялық васкулит кезінде бөртпелер сипаты қандай://
асимметриялық орналасуы//
полиморфты элементтер//
+полихромды элименттер//
экхимоз түрінде//
нүктелік бөртпелер оқшауланған және сәл жоғары орналасады
***
Гемофилия кезінде қанағыштың себебі болады://
қан ұю факторының жетіспеушілігі//
гемостаздық тамыр звеносының бұзылысы//
тромбоцит қызметінің бұзылысы//
тамыр клеткасының митоздық бұзылысы//
+антиген-интидене комплексінде тамырдың эндотелиальді зақымдалуы
***
Гемофилияға қай синдром тән://
анемиялық//
пролиферативті//
интоксикациялық//
+геморрагиялық//
гипертензивті
***
Гемостаздың қандай өзгерістері гемофилияны анықтауға мүмкіндік береді://
Дьюке бойынша қан кету уақытының ұзаруы//
Ли- Уайт бойынша қан ұю уақытының ұзаруы//
коалин-кефалин уақытының қысқаруы//
гемотакрит өзгеруі//
+протромбин индексінің төмендеуі
***
Жедел лейкоздың ісіктік субстратты клеткасына барлығы жатады, біреуінен басқа://
+алдыңғы клеткалармен дифферинсациялауға келмейтін бласттық формаларының ІІ класы//
алдыңғы клеткалармен дифферинсациялауға келмейтін бласттық формаларының ІІІ класы//
алдыңғы клеткалармен дифферинсациялауға келмейтін бласттық формаларының ІҮ класы//
жетіліп келе жатқан және жетілген клеткалар//
аталғандардың барлығы
***
Жедел лейкозға жататындар://
лимфобластты лейкоз//
+Сезари ауруы//
түктіклеткалы лейкоз//
Миеломды ауру//
Вальденстрем макроглобулинемиясы
***
Лейкоздың пайда болуына әкелетін себептер://
бензолдың әсері//
+ вирустар//
радиация//
туа пайда болуы//
аталғандардың барлығы
***
Лейкоздың жайылмалы сатысы бұл://
сүйек миы пунктаты кезінде бластты клеткалар 5% көп болмауы//
тромбоциттер 100x 10 9 кл\л//
