Файл: A. Гипоаллергенная диета с отменой морковного сока.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.05.2024
Просмотров: 48
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
c.Рахит.
d.Спазмофилия.
e.Диспепсия.
Вопрос 9
Р. У мальчика 2-х лет после перенесенной ОРВИ снизился аппетит, появились рвота и субфебрилитет. Мальчик пониженного питания, вялый, не ходит. Выражены гипотония, деформации скелета (Х-подобные нижние конечности). Выслушивается систолический шум, тахикардия. В крови: анемия, гипогликемия, гипокалиемия, гипофосфатемия, повышенная активность щелочной фосфатазы. В мочи: полиурия, удельный вес мочи - 1018, глюкозурия, гипераминоацидурия. Описанные симптомы наиболее характерные для:
a.Фосфат-диабета.
b.Почечного тубулярного ацидоза.
c.Синдрома Дебре - де Тоне - Фанкони.
d.Несахарногб диабета.
e.Сахарного диабета.
Вопрос 10
Р. У ребенка 2,5 месяцев появились гипотония мышц, потливость, облысение затылка. Вместе с массажем и лечебной гимнастикой назначен витамин Д3. Укажите его дозу и кратность введения.
a.1000 МЕ каждый день.
b.500 МЕ через день.
c.1000 МЕ через день.
d.3000 МЕ каждый день.
e.500 МЕ каждый день.
Ребёнок 2,5 мес. Жалобы родителей на внезапные приступы плача у ребенка. Приступы наблюдаются 1-2 раза в неделю с 3-х недельного возраста. Ребенок от 2-й беременности, протекавшей с гестозом, на фоне хронического холецистита у матери. Роды преждевременные. Масса при рождении 2300 г. Ребенок на грудном вскармливании. Мать с целью стимуляции лактации употребляет чай со сгущенным молоком. Во время приступа ребенок громко и пронзительно кричит. Отмечается покраснение лица, ножки подтянуты к животу, руки прижаты к туловищу. Приступы длятся около 4-х часов, заканчиваются после дефекации. Стул кашицеобразный, желтый, 4 раза в сутки. Укажите, какой основной фактор привел к развитию заболевания у ребенка.
a.Преждевременные роды
b.Прием матерью чая со сгущенным молоком
c.Гестоз беременности
d.Хронический холецистит у матери
e.Масса при рождении 2300 г
Вопрос 2
Ребёнок 3,5 мес. Жалобы родителей на внезапные приступы беспричинного плача у ребенка, в основном, в вечернее и ночное время. Приступы наблюдаются 2-3 раза в неделю в течение последнего месяца, длятся около 3-4 часов. Во время приступа ребенок громко и пронзительно кричит. Отмечается покраснение лица, ножки подтянуты к животу, руки прижаты к туловищу. Живот напряжен. После дефекации приступ беспокойства закончился. Стул кашицеобразный, желтый, 3 раза в сутки. Укажите, какому состоянию соответствует данная клиническая картина.
a.Синдром циклической рвоты
b.Младенческая регургитация
c.Кишечные колики
d.Функциональный запор
e.Функциональная диарея
Вопрос 3
Ребёнок 3 мес. Жалобы матери на срыгивания у ребенка после кормления, 2-3 раза в сутки, которые появились с первых дней жизни. Ребёнок родился с массой 3100 г. На грудном вскармливании. В 1-й месяц жизни прибавил в массе 620 г, 2-й – 850 г. 3-й – 830 г. На момент осмотра состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, обычного цвета. Язык влажный. Тургор тканей и эластичность кожи удовлетворительные. Живот мягкий, печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги. Стул 3 раза в сутки, кашицеобразный, желтый. Выставлен диагноз: младенческая регургитация. Укажите принципы адекватной диетотерапии данного ребенка.
a.Уменьшить разовый объем и число кормлений
b.Увеличить разовый объем и уменьшить число кормлений
c.Увеличить разовый объем и число кормлений
d.Уменьшить разовый объем и увеличить число кормлений
e.Сохранить разовый объем и число кормлений
Вопрос 4
Девочка 4,5 г. Жалобы на повторную рвоту (4 раза в течение часа), которая возникла после физической нагрузки (занятия танцами). Подобное состояние отмечалось дважды в течение последних 4-х месяцев. На момент осмотра температура 36,5°С. Беспокоит тошнота. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Кожные покровы чистые, обычного цвета и влажности. Язык сухой. Живот мягкий, безболезненный, печень пальпируется на 1,5 см ниже края реберной дуги. Стул оформлен, 1 раз в сутки. Укажите, какие метаболические нарушения являются основой развития клинической картины данного состояния.
a.Гиперкальцемия
b.Кетоацидоз
c.Гипокальцемия
d.Гипергликемия
e.Гипогликемия
Вопрос 5
Девочка 3-х лет, жалуется на повторную рвоту (3 раза в течение 2-х часов), которая возникла при насильственном кормлении. В течение последнего года подобные состояния отмечены 3 раза. На момент осмотра состояние удовлетворительное. Температура 36,5°С. Кожные покровы чистые, обычного цвета. Язык влажный. Запах ацетона изо рта. Живот мягкий, печень пальпируется на 1 см ниже края реберной дуги. Стул оформлен, 1 раз в сутки. Укажите, какое исследование необходимо провести ребенку в первую очередь для диагностики данного состояния.
a.Определение ацетона в моче
b.Определение желчных пигментов в моче
c.Общий анализ мочи
d.Копрограмма
e.Общий анализ крови
Вопрос 6
Мальчик 7 мес. Три недели назад после перенесенной острой кишечной инфекции у ребенка возникли задержки дефекации (стул 1 раз в 2-3 дня). На грудном вскармливании. Получает прикормы по возрасту. На момент кожные покровы чистые, обычного цвета. Язык влажный. Живот мягкий, печень пальпируется на 1,5 см ниже края реберной дуги. Стул при осмотре твердый, «овечий», светло-коричневого цвета. Выставлен диагноз: функциональный запор. Укажите, какое слабительное можно назначить данному ребенку.
a.Лактулоза
b.Бисакодил
c.Фенолфталеин
d.Вазелиновое масло
e.Сульфат магнезии
Вопрос 7
Ребёнок 1,5 мес. Жалобы матери на срыгивания ребенка после кормления, 4-5 раза в сутки, которые появились с первых дней жизни. Ребёнок родился с массой 3000 г. На грудном вскармливании. Ребенок сосет жадно, заглатывая при этом воздух. Масса тела в настоящее время 4000 г. На момент осмотра состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, обычного цвета. Язык влажный. Тургор тканей и эластичность кожи удовлетворительные. Большой родничок 3х3 см, обычных свойств. В легких пуэрильное дыхание, 38 в минуту. Тоны сердца ритмичные, чистые, 134 в минуту. Живот мягкий, печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги. Стул 2 раза в сутки, кашицеобразный, желтый. Укажите, какому состоянию соответствует данная клиническая картина.
a.Функциональная диарея
b.Кишечные колики
c.Младенческая регургитация
d.Функциональный запор
e.Синдром циклической рвоты
Вопрос 8
Ребёнок 8 мес. Жалобы матери на задержки дефекации у ребенка (1 раз в 3-4 дня), которые возникли 2 месяца назад после перевода ребенка с грудного вскармливания на искусственное. Получает козье молоко 2 раза в день, каши 3 раза в день. На момент осмотра состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, обычного цвета. Язык влажный. Живот мягкий, печень пальпируется на 1 см ниже края реберной дуги. Стул при осмотре твердый, «овечий», светло-коричневого цвета. Укажите, какому состоянию соответствует данная клиническая картина.
a.Кишечные колики
b.Функциональный запор
c.Функциональная диарея
d.Младенческая регургитация
e.Синдром циклической рвоты
Вопрос 9
Ребёнку 10 месяцев, родился массой 3000 г. Жалобы матери на неоформленный стул у ребенка 5-6 раз в сутки, который появился с 7 месяцев, после введения в рацион питания соков. В настоящее время объем фруктовых соков и пюре до 400 мл в день. На момент осмотра масса тела ребенка 9800 г. Кожные покровы чистые, обычного цвета. Язык влажный. Тургор тканей и эластичность кожи удовлетворительные. Живот мягкий, печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги. Стул – неоформленный, желтый, без примесей. Укажите, с какой группы препаратов необходимо начать лечение ребенка .
a.Ферменты
b.Нитрофурановые
c.Фторхинолоны
d.Антибиотики
e.Энтеросорбенты
Вопрос 10
Ребёнку 6 месяцев, родился массой 3200 г. Жалобы матери на неоформленный стул у ребенка 4-5 раз в сутки, который сохраняется с периода новорожденности. Ребенок на грудном вскармливании. Мать ребенка ежедневно употребляет до 500 мл фруктовых соков. На момент осмотра масса тела ребенка 8500 г. Кожные покровы чистые, обычного цвета. Язык влажный. Тургор тканей и эластичность кожи удовлетворительные. Живот мягкий, печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги. Стул – неоформленный, желтый, без примесей. Укажите, какому состоянию соответствует данная клиническая картина.
a.Синдром циклической рвоты
b.Кишечные колики
c.Функциональная диарея
d.Функциональный запор
e.Младенчесая регургитация
Мальчик, 3 месяцев. Родился от 4-й беременности, 4-х родов с массой 2600 г. Социально-бытовые условия семьи неудовлетворительные. В семье еще трое детей. Ребенок на грудном вскармливании, кормится беспорядочно, 3-4 раза в сутки. Объективно: состояние ребенка тяжелое. Масса 3300 г. Температура тела 36,1 ° С. Кожные покровы бледно-серые, кожа сухая. Эластичность кожи и тургор тканей резко снижен. Подкожно-жировой слой истончен на лице, туловище, животе, конечностях. Отмечается выраженная мышечная гипотония. Большой родничок 2 × 2 см, запавший. Головку не держит . Живот вздут, печень пальпируется у края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки скудный, плотный. Мочеиспускания редкие. Выставлен диагноз: белково-энергетическая недостаточность ІІІ степени. Укажите адекватный режим диетотерапии данного ребенка.
a.6 кормлений через 3,5 часа
b.10 кормлений через 2 часа
c.7 кормлений через 3 часа
d.8 кормлений через 2,5 часа
e.5 кормлений через 4 часа
Вопрос 2
Ребенок, 3-х месяцев. Родился от 2-й беременности, 2-х срочных родов, с массой 3000 г. У матери гипогалактия. Ребенок на естественном вскармливании, докорм молочной смесью не производится. Объективно: масса тела 4800 г (дефицит массы 600 г.) Кожные покровы чистые, умеренно бледные. Подкожно-жировой слой истончен на животе. Тургор тканей и эластичность кожи умеренно снижены. Живот мягкий, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Стул 2 раза в сутки, кашицеобразный, желтый. Выставлен диагноз: белково-энергетическая недостаточность 1 степени. С какой группы препаратов необходимо начать медикаментозную терапию данному ребенку.
