Файл: A. Гипоаллергенная диета с отменой морковного сока.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.05.2024
Просмотров: 45
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
коробочный оттенок перкуторного звука, аускультативно- жесткое дыхание, сухие хрипы. Какое из дополнительных исследований наиболее точно подтвердит заболевание?
Выберите один ответ: b. Рентгенография органов грудной клетки
Ребёнка 6 лет беспокоит длительный кашель. Заболел в 2-х летнем возраста, после перенесенной тяжелой формы коклюша. Объективно: задержка физического развития. Бледность кожных покровов. При аускультации в лёгких – постоянные мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних левых отделах. Какому заболеванию соответствует клиническая картина?
Выберите один ответ: b. Хронический бронхит
Девочка 5 лет поступила в клинику с жалобами на одышку, кашель с отделением вязкой мокроты, повышение температуры тела, слабость. В три года перенесла пневмонию с затяжным течением. В последующем, 3-4 раза в год отмечались рецидив заболевания на фоне вирусных инфекций. Объективно: бледность кожи, экспираторная одышка, выслушиваются непостоянные сухие или влажные хрипы различного калибра. В каких оболочках бронхов локализуется патологический процесс?
Выберите один ответ: b. Во всех оболочках стенки бронхов
Ребёнка 3-х лет, перенесшего на первом году жизни правостороннюю стафилококковую деструктивную пневмонию беспокоит одышка при физической нагрузке, кашель, бледность кожных покровов. Диагностирована бронхоэктатическая болезнь. Объективно: задержка физического развития,сужение межреберных промежутков в правых нижних отделах. Перкуторно: укорочение перкуторного звука в правых нижних отделах. При аускультации: на фоне ослабленного дыхания выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы, после откашливания количество хрипов уменьшается. Какую следует избрать тактику антибактериальной терапии?
Выберите один ответ: c. Один кур двумя антибиотиками широкого спектра
У подростка 14-ти лет жалобы на постоянный малопродуктивный кашель, преимущественно утром. На первом году жизни перенёс стафилококковую пневмонию с деструкцией лёгочной ткани. В данный момент состояние средней тяжести. Симптом «барабанных палочек». При перкуссии: коробочный оттенок перкуторного звука, аускультативно- жесткое дыхание, непостоянные сухие хрипы. Предположен хронический бронхолёгочный процесс. Укажите причину его развития.
Выберите один ответ: a. Склерозирование в месте лёгочной деструкции
У ребёнка 5-ти месяцев с рождения отмечается приступообразный кашель, одышка, цианоз, зловонные блестящие испражнения. Объективно: подкожно-жировой слой истончен, бледность кожных покровов, акроцианоз. В легких обилие свистящих и влажных хрипов. Какое исследование подтвердит заболевание?
Выберите один ответ: a. Определение хлоридов пота
У ребёнка 3-х месяцев с рождения непродуктивный кашель. Несмотря на антибактериальную терапию, кашель сохранялся, присоединился насморк. При осмотре выражены признаки дыхательной недостаточности. При аускультации: мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы по всей поверхности. Тоны сердца выслушиваются справа, приглушены. Печень пальпируется слева. Какому заболеванию соответствует клиническая картина?
Выберите один ответ: c. Синдром Картагенера
У ребёнка в возрасте 1 года отмечается отставание в показателях физического развития. С первых дней жизни беспокоят непродуктивный кашель, одышка. С первых месяцев жизни отмечается частый жидкий стул по типу стеатореи. При аускультации в лёгких множество разнокалиберных влажных и крепитирующих хрипов. Тоны сердца ритмичные. Живот мягкий, вздут. На рентгенограмме органов грудной клетки − усиление лёгочного рисунка, расширение корней лёгких. Бронхоскопия выявила эндобронхит. При копрологическом исследовании в кале в большом количестве обнаружен нейтральный жир. Какова наиболее вероятная причина выявленных изменений в бронхах?
Выберите один ответ: d. Повышенная вязкость бронхиального секрета
У мальчика 3-х лет с обострением лёгочной формы муковисцидоза проводится базисная терапия. На этом фоне не отмечено существенной положительной динамики кашля. В легких жесткое дыхание, свистящие, среднепузырчатые влажные хрипы. Каким образом следует произвести коррекцию терапии?
Выберите один ответ: e. Подключит макролиды
После перенесённой на первом году жизни деструктивной пневмонии с очагом деструкции в нижней доле левого лёгкого ребёнок 5-ти лет неоднократно переносил пневмонический процесс аналогичной локализации. В течение последних трёх лет дважды длительность кашля в период пневмонии превышала 3 месяца. В течение последних 4-х месяцев отмечаются малопродуктивный кашель, физикальные изменения в лёгких в виде жёсткого дыхания, рассеянных сухих и разнокалиберных влажных, слева ниже угла лопатки− крепитирующих хрипов. Какое основное исследование необходимо назначить ребёнку для диагностики? Выберите один ответ: b. Бронхография
П. Девочка, 7 лет, в течение 3-х месяцев жалуется на плохой аппетит, боль в верхней половине живота, тошноту, чуство переполнения в верхней части живота. Боль возникает без связи с приемом пищи, чаще по утрам, ноющая, длительная. Попытка матери дать но-шпу не улучшила состояние ребенка. Выставлен предварительный диагноз: функциональная диспепсия. Укажите первоочередный метод исследования для уточнения диагноза.
a.Фракционное исследование желчи
b.УЗДГ органов желудочно-кишечного тракта
c.ФЭГДС
d.Фракционное исследование желудочного сока
e.рН-метрия желудочного сока
Вопрос 2
П. Ребенок, 10 лет, поступил в клинику с жалобами на голодные ночные боли в животе, с преимущественной локализацией в пилородуоденальной области, характерен мойнигановский тип болей. Объективно: бледен, пониженного питания, отмечается разлитая болезненность в пилородуоденальной зоне. Укажите какому заболеванию соответствует данная клиническая картина?
a.Хронический гастродуоденит
b.Гастроэзофагеальная рефлюкс-болезнь
c.Хронический гастрит
d.Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
e.Язвенная болезнь желудка
Вопрос 3
П. У ребенка 8-ти лет появились жалобы на голодную ночную боль в эпигастрии, изжогу, тошноту. При осмотре: язык густо покрыт белым налетом, резкая болезненность в зоне Шоффара, положительный симптом Менделя. Эндоскопически выявлен гастродуоденит, дефект слизистой оболочки на передней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки округлой формы в диаметре до 8 мм. Уреазный тест положительный. Выставлен диагноз: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, хронический гастродуоденит. Укажите этиотропную терапию данного заболевания.
a.Нистатин
b.Тетрациклин
c.Цефтриаксон
d.Кларитромицин
e.Бисептол
Вопрос 4
П. Ребенок, 13 лет, страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки на протяжении 3-х лет с частыми обострениями. Диетотерапию не соблюдает. Страдает хроническим декомпенсованным тонзиллитом, частыми ОРВИ, хроническим пиелонефритом. Эмоционально лабилен. Полгода назад перенес острую кишечную инфекцию. Во время проведения повторной ФГДС на передней стенке двенадцатиперстной кишки выявлена «ниша» размером 0,5 х 0,5 см. Какой из приведенных ниже факторов может быть главной причиной рецидива болезни?
a.Несоблюдение диетотерапии
b.Перенесенная острая кишечная инфекция
c.Хронический декомпенсованныи тонзиллит.
d.Частые ОРВИ
e.Хроническим пиелонефрит
Вопрос 5
П. Мальчик, 13 лет, болеет 3 года. Предъявляет жалобы на ноющую непостоянную боль в верхней половине живота, чаще через 1-1,5 часа после еды
, провоцируется физической нагрузкой, иногда сопровождается тошнотой. Объективно: состояние ребенка нарушено – эмоционально лабильный, бледный, синие тени под глазами, язык обложен белым налетом. При пальпации живота отмечается болезненность в эпигастрии. Стул со склонностью к запорам. Какому заболеванию соответствует данная клиническая картина?
a.Хронический гастродуоденит
b.Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
c.Язвенная болезнь желудка
d.Хронический гастрит
e.Гастроэзофагально рефлюксная болезнь
Вопрос 6
П. Мальчик, 8 лет, предъявляет жалобы на тупую, непостоянную боль в эпигастральной области после приема пищи, неустойчивый стул до 6 раз в день, плохой аппетит, отрыжку, слабость, которые появились 2 месяца назад. Объективно: кожные покровы бледные, язык обложен белым налетом, живот мягкий, болезненный в эпигастральной и пилородуоденальной областях. Выставлен предварительный диагноз: хронический гастродуоденит. Укажите первоочередное исследование необходимое для подтверждения диагноза.
a.ФЭГДС
bДуоденальное зондирование
c.Рентгенографию органов брюшной полости
d.УЗИ органов брюшной полости
e.Общий анализ крови
Вопрос 7
П. Мальчик, 15 лет, на протяжении 3-х лет периодически жалуется на боль в эпигастрии и пилородуоденальной зоне через 2-3 часа после еды, ночные боли, тошноту и изжогу, периодически рвоту, приносящую облегчение. При ФГДС выявлены признаки гастродуоденита и язвенный дефект слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, уреазный тест – отрицательный. Укажите номер диетического стола данному ребенку.
a.№ 10
b.№ 5п
c.№ 1а
d.№ 4
e.№ 5
Вопрос 8
П. Ребенок, 14 лет, жалуется на ухудшение аппетита, изжогу, тупую боль в околопупочной области. Боль появляется чаще всего через 2-3 часа после еды, утром - натощак. Боль уменьшается после еды. Болеет 3 года, боли носят сезонный характер. Объективно: кожные покровы бледные, синие тени под глазами, пониженного питания. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастральной и пилородуоденальной областях. Симптом Менделя положительный. Слонность к запорам. Какому заболеванию соответствует данная клиническая картина?
a.Хронический гастрит
b.Хронический гастродуоденит
c.Язвенная болезнь двеннадцатиперстной кишки
d.Язвенная болезнь желудка
e.Гастроэзофагально рефлюксная болезнь
Вопрос 9
П. У подростка 15 лет отмечается тяжелая изжога, возникающая после еды, в положении лежа, отрыжка, ночной кашель, боли в правой половине грудной клетки. При обследовании выявлен рефлюкс-эзофагит II-III степени. Укажите лечение данного состояния.
Выберите один ответ: b. Рентгенография органов грудной клетки
Ребёнка 6 лет беспокоит длительный кашель. Заболел в 2-х летнем возраста, после перенесенной тяжелой формы коклюша. Объективно: задержка физического развития. Бледность кожных покровов. При аускультации в лёгких – постоянные мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних левых отделах. Какому заболеванию соответствует клиническая картина?
Выберите один ответ: b. Хронический бронхит
Девочка 5 лет поступила в клинику с жалобами на одышку, кашель с отделением вязкой мокроты, повышение температуры тела, слабость. В три года перенесла пневмонию с затяжным течением. В последующем, 3-4 раза в год отмечались рецидив заболевания на фоне вирусных инфекций. Объективно: бледность кожи, экспираторная одышка, выслушиваются непостоянные сухие или влажные хрипы различного калибра. В каких оболочках бронхов локализуется патологический процесс?
Выберите один ответ: b. Во всех оболочках стенки бронхов
Ребёнка 3-х лет, перенесшего на первом году жизни правостороннюю стафилококковую деструктивную пневмонию беспокоит одышка при физической нагрузке, кашель, бледность кожных покровов. Диагностирована бронхоэктатическая болезнь. Объективно: задержка физического развития,сужение межреберных промежутков в правых нижних отделах. Перкуторно: укорочение перкуторного звука в правых нижних отделах. При аускультации: на фоне ослабленного дыхания выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы, после откашливания количество хрипов уменьшается. Какую следует избрать тактику антибактериальной терапии?
Выберите один ответ: c. Один кур двумя антибиотиками широкого спектра
У подростка 14-ти лет жалобы на постоянный малопродуктивный кашель, преимущественно утром. На первом году жизни перенёс стафилококковую пневмонию с деструкцией лёгочной ткани. В данный момент состояние средней тяжести. Симптом «барабанных палочек». При перкуссии: коробочный оттенок перкуторного звука, аускультативно- жесткое дыхание, непостоянные сухие хрипы. Предположен хронический бронхолёгочный процесс. Укажите причину его развития.
Выберите один ответ: a. Склерозирование в месте лёгочной деструкции
У ребёнка 5-ти месяцев с рождения отмечается приступообразный кашель, одышка, цианоз, зловонные блестящие испражнения. Объективно: подкожно-жировой слой истончен, бледность кожных покровов, акроцианоз. В легких обилие свистящих и влажных хрипов. Какое исследование подтвердит заболевание?
Выберите один ответ: a. Определение хлоридов пота
У ребёнка 3-х месяцев с рождения непродуктивный кашель. Несмотря на антибактериальную терапию, кашель сохранялся, присоединился насморк. При осмотре выражены признаки дыхательной недостаточности. При аускультации: мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы по всей поверхности. Тоны сердца выслушиваются справа, приглушены. Печень пальпируется слева. Какому заболеванию соответствует клиническая картина?
Выберите один ответ: c. Синдром Картагенера
У ребёнка в возрасте 1 года отмечается отставание в показателях физического развития. С первых дней жизни беспокоят непродуктивный кашель, одышка. С первых месяцев жизни отмечается частый жидкий стул по типу стеатореи. При аускультации в лёгких множество разнокалиберных влажных и крепитирующих хрипов. Тоны сердца ритмичные. Живот мягкий, вздут. На рентгенограмме органов грудной клетки − усиление лёгочного рисунка, расширение корней лёгких. Бронхоскопия выявила эндобронхит. При копрологическом исследовании в кале в большом количестве обнаружен нейтральный жир. Какова наиболее вероятная причина выявленных изменений в бронхах?
Выберите один ответ: d. Повышенная вязкость бронхиального секрета
У мальчика 3-х лет с обострением лёгочной формы муковисцидоза проводится базисная терапия. На этом фоне не отмечено существенной положительной динамики кашля. В легких жесткое дыхание, свистящие, среднепузырчатые влажные хрипы. Каким образом следует произвести коррекцию терапии?
Выберите один ответ: e. Подключит макролиды
После перенесённой на первом году жизни деструктивной пневмонии с очагом деструкции в нижней доле левого лёгкого ребёнок 5-ти лет неоднократно переносил пневмонический процесс аналогичной локализации. В течение последних трёх лет дважды длительность кашля в период пневмонии превышала 3 месяца. В течение последних 4-х месяцев отмечаются малопродуктивный кашель, физикальные изменения в лёгких в виде жёсткого дыхания, рассеянных сухих и разнокалиберных влажных, слева ниже угла лопатки− крепитирующих хрипов. Какое основное исследование необходимо назначить ребёнку для диагностики? Выберите один ответ: b. Бронхография
П. Девочка, 7 лет, в течение 3-х месяцев жалуется на плохой аппетит, боль в верхней половине живота, тошноту, чуство переполнения в верхней части живота. Боль возникает без связи с приемом пищи, чаще по утрам, ноющая, длительная. Попытка матери дать но-шпу не улучшила состояние ребенка. Выставлен предварительный диагноз: функциональная диспепсия. Укажите первоочередный метод исследования для уточнения диагноза.
a.Фракционное исследование желчи
b.УЗДГ органов желудочно-кишечного тракта
c.ФЭГДС
d.Фракционное исследование желудочного сока
e.рН-метрия желудочного сока
Вопрос 2
П. Ребенок, 10 лет, поступил в клинику с жалобами на голодные ночные боли в животе, с преимущественной локализацией в пилородуоденальной области, характерен мойнигановский тип болей. Объективно: бледен, пониженного питания, отмечается разлитая болезненность в пилородуоденальной зоне. Укажите какому заболеванию соответствует данная клиническая картина?
a.Хронический гастродуоденит
b.Гастроэзофагеальная рефлюкс-болезнь
c.Хронический гастрит
d.Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
e.Язвенная болезнь желудка
Вопрос 3
П. У ребенка 8-ти лет появились жалобы на голодную ночную боль в эпигастрии, изжогу, тошноту. При осмотре: язык густо покрыт белым налетом, резкая болезненность в зоне Шоффара, положительный симптом Менделя. Эндоскопически выявлен гастродуоденит, дефект слизистой оболочки на передней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки округлой формы в диаметре до 8 мм. Уреазный тест положительный. Выставлен диагноз: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, хронический гастродуоденит. Укажите этиотропную терапию данного заболевания.
a.Нистатин
b.Тетрациклин
c.Цефтриаксон
d.Кларитромицин
e.Бисептол
Вопрос 4
П. Ребенок, 13 лет, страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки на протяжении 3-х лет с частыми обострениями. Диетотерапию не соблюдает. Страдает хроническим декомпенсованным тонзиллитом, частыми ОРВИ, хроническим пиелонефритом. Эмоционально лабилен. Полгода назад перенес острую кишечную инфекцию. Во время проведения повторной ФГДС на передней стенке двенадцатиперстной кишки выявлена «ниша» размером 0,5 х 0,5 см. Какой из приведенных ниже факторов может быть главной причиной рецидива болезни?
a.Несоблюдение диетотерапии
b.Перенесенная острая кишечная инфекция
c.Хронический декомпенсованныи тонзиллит.
d.Частые ОРВИ
e.Хроническим пиелонефрит
Вопрос 5
П. Мальчик, 13 лет, болеет 3 года. Предъявляет жалобы на ноющую непостоянную боль в верхней половине живота, чаще через 1-1,5 часа после еды
, провоцируется физической нагрузкой, иногда сопровождается тошнотой. Объективно: состояние ребенка нарушено – эмоционально лабильный, бледный, синие тени под глазами, язык обложен белым налетом. При пальпации живота отмечается болезненность в эпигастрии. Стул со склонностью к запорам. Какому заболеванию соответствует данная клиническая картина?
a.Хронический гастродуоденит
b.Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
c.Язвенная болезнь желудка
d.Хронический гастрит
e.Гастроэзофагально рефлюксная болезнь
Вопрос 6
П. Мальчик, 8 лет, предъявляет жалобы на тупую, непостоянную боль в эпигастральной области после приема пищи, неустойчивый стул до 6 раз в день, плохой аппетит, отрыжку, слабость, которые появились 2 месяца назад. Объективно: кожные покровы бледные, язык обложен белым налетом, живот мягкий, болезненный в эпигастральной и пилородуоденальной областях. Выставлен предварительный диагноз: хронический гастродуоденит. Укажите первоочередное исследование необходимое для подтверждения диагноза.
a.ФЭГДС
bДуоденальное зондирование
c.Рентгенографию органов брюшной полости
d.УЗИ органов брюшной полости
e.Общий анализ крови
Вопрос 7
П. Мальчик, 15 лет, на протяжении 3-х лет периодически жалуется на боль в эпигастрии и пилородуоденальной зоне через 2-3 часа после еды, ночные боли, тошноту и изжогу, периодически рвоту, приносящую облегчение. При ФГДС выявлены признаки гастродуоденита и язвенный дефект слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, уреазный тест – отрицательный. Укажите номер диетического стола данному ребенку.
a.№ 10
b.№ 5п
c.№ 1а
d.№ 4
e.№ 5
Вопрос 8
П. Ребенок, 14 лет, жалуется на ухудшение аппетита, изжогу, тупую боль в околопупочной области. Боль появляется чаще всего через 2-3 часа после еды, утром - натощак. Боль уменьшается после еды. Болеет 3 года, боли носят сезонный характер. Объективно: кожные покровы бледные, синие тени под глазами, пониженного питания. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастральной и пилородуоденальной областях. Симптом Менделя положительный. Слонность к запорам. Какому заболеванию соответствует данная клиническая картина?
a.Хронический гастрит
b.Хронический гастродуоденит
c.Язвенная болезнь двеннадцатиперстной кишки
d.Язвенная болезнь желудка
e.Гастроэзофагально рефлюксная болезнь
Вопрос 9
П. У подростка 15 лет отмечается тяжелая изжога, возникающая после еды, в положении лежа, отрыжка, ночной кашель, боли в правой половине грудной клетки. При обследовании выявлен рефлюкс-эзофагит II-III степени. Укажите лечение данного состояния.
