Файл: A. Гипоаллергенная диета с отменой морковного сока.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.05.2024
Просмотров: 46
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
a.Иммуностимуляторы
b.Анаболические стероиды
c.Ферменты
d.Прокинетики
e.Энтеросорбенты
Вопрос 3
Мальчик, 6 месяцев, поступил с жалобами на снижение аппетита, которое появилось 2 месяца назад. Родился от 3-й беременности, 3-х родов с массой 3300 г. С 2-х недель на искусственном вскармливании. В настоящее время получает смесь « Малыш», овощное пюре. В возрасте 4-х месяцев перенес пневмонию. При объективном осмотре: температура тела 36,3 ° С. Кожные покровы бледные, кожа сухая, легко собирается в складку. Тургор тканей снижен. Подкожно-жировой слой истончен на туловище, животе, конечностях. Дефицит массы тела 24%. Живот вздут, печень выступает на 1 см ниже края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки скудный, крошковатый. Диагностирована белково-энергетическая недостаточность ІІ степени. Укажите, какие изменения в клиническом анализе крови характерны для данного заболевания.
a.Лейкоцитоз
b.Лейкопения
c.Анемия
d.Повышение СОЭ
e.Тромбоцитопения
Вопрос 4
Ребенок 1,5 года. Состояние очень тяжелое. Дефицит массы 43%. На осмотр реагирует вяло. Отеки лица, голеней, передней брюшной стенки, асцит. Кожные покровы сухие, гиперпигментация задней поверхности рук и ног. Общая мышечная атония. Живот увеличен в объеме, печень пальпируется на 4 см, селезенка на 2 см ниже края реберной дуги. Выставлен диагноз: квашиоркор. Укажите, нарушениями какого обмена вещест обусловлена клиническая картина заболевания.
a.Углеводного
b.Водного
c.Белкового
d.Жирового
e.Электролитного
Вопрос 5
Девочка, 4 месяца. Родилась от 2-й беременности, 1-х родов с массой 3300 г. На грудном вскармливании. Ежемесячно переносит ОРВИ. При осмотре кожные покровы чистые, умеренно бледные. Подкожно-жировой слой истончен на животе. Тургор тканей и эластичность кожи умеренно снижены. Дефицит массы 13%. Живот мягкий, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Стул 2 раза в сутки, кашицеобразный, желтый. Выставлен диагноз: белково-энергетическая недостаточность 1 степени. Укажите принципы адекватной диетотерапии данного ребенка.
a.Уменьшить разовый объем и число кормлений
b.Уменьшить разовый объем и увеличить число кормлений
c.Увеличить разовый объем и число кормлений
d.Увеличить разовый объем и уменьшить число кормлений
e.Сохранить разовый объем и число кормлений
Вопрос 6
Ребенок, 7 месяцев. Родился от 2-й нормально протекавшей беременности, 2-х срочных родов с массой 3000 г. С 4-х месяцев на искусственном вскармливании коровьим молоком. Прикормы, коррекционные добавки не получает. Объективно: масса тела 7000 г. Кожные покровы чистые, умеренно бледные. Подкожно-жировой слой истончен на животе. Тургор тканей и эластичность кожи умеренно снижены. Живот мягкий, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки, кашицеобразный, желтый. Выставлен диагноз: белково-энергетическая недостаточность. Укажите ее степень
a.ІІ
b.І
c.ІІІ
Вопрос 7
Мальчик, 10 месяцев, поступил с жалобами на снижение аппетита, которое появилось 1,5 месяца назад. С 4-х месяцев на искусственном вскармливании. С 6 месяцев ежемесячно переносит ОРВИ. При осмотре: масса тела 8300 г. Самостоятельно не сидит. Кожные покровы бледные, кожа сухая, легко собирается в складку. Подкожно-жировой слой истончен на животе, туловище, конечностях. Тургор тканей снижен. Живот вздут, печень выступает на 0,5 см ниже края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки, скудный. Выставлен диагноз: белково-энергетическая недостаточность ІІ степени. Укажите, какие изменения в протеинограмме характерны для данного состояния.
a.Повышение общего белка и снижение альбуминов
b.Снижение общего белка и повышение альбуминов
c.Повышение общего белка и повышение глобулинов
d.Снижение общего белка и снижение альбуминов
e.Повышение общего белка и снижение глобулинов
Вопрос 8
Мальчик, 6 месяцев, поступил с жалобами на снижение аппетита, которое появилось 2 месяца назад. Родился от 1-й беременности, протекавшей на фоне анемии у матери, 1-х родов с обвитием пуповиной. Масса при рождении 2600 г. С 3-х месяцев на искусственном вскармливании. В настоящее время получает смесь «Детолакт», овощное пюре, соки. В возрасте 4 месяцев перенес острую кишечную инфекцию. При осмотре дефицит массы тела 21%. Кожные покровы бледные, кожа сухая, легко собирается в складку. Подкожно-жировой слой истончен на животе, туловище, конечностях. Тургор тканей снижен. Отмечается мышечная гипотония. Живот вздут, печень выступает на 0,5 см ниже края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки скудный, плотный. Мочеиспускания редкие. Выставлен диагноз: белково-энергетическая недостаточность ІІ степени. Укажите основной фактор, который привел к развитию заболевания.
a.Острая кишечная инфекция
b.Применение смеси «Детолакт»
c.Обвитие пуповиной в родах
d.Масса при рождении 2600 г
e.Анемия у матери во время беременности
Вопрос 9
Девочка , 2 месяца. Родилась от 2-й беременности, 1-х родов с массой 2650 г. Мать во время беременности в женской консультации не наблюдалась, постоянного места проживания не имеет. Ребенок вскармливается коровьим молоком без учета времени и объема пищи. Объективно: состояние ребенка тяжелое. Масса тела 2750 г. Температура тела 36,2 ° С. Кожные покровы бледно-серые, кожа сухая. Эластичность кожи и тургор тканей резко снижены. Подкожно-жировой слой истончен на туловище, животе, конечностях, лице. Отмечается выраженная мышечная гипотония. Голову не держит. Живот вздут, печень пальпируется у края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки скудный, плотный. Мочеиспускания редкие. Выставлен диагноз: белково-энергетическая недостаточность. Укажите ее степень.
a.ІІ
b.І
c.ІІІ
Вопрос 10
Ребенок, 3 месяца. Родился от 1-й нормально протекавшей беременности, 1-х срочных родов с массой 3210 г. С 1-го месяца на искусственном вскармливании коровьим молоком. В возрасте 2-х месяцев с профилактической целью назначен масляный раствор витамина Д в суточной дозе 500 ЕД. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, умеренно бледные. Большой родничок 2 × 2 см, обычных свойств. Подкожно-жировой слой истончен на животе. Тургор тканей и эластичность кожи умеренно снижены. Дефицит массы тела 11 %. Живот мягкий, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Стул 3 раза в сутки, кашицеобразный, желтый. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
a.Острый гипервитаминоз Д
b.Функциональная диарея
c.Хронический гипервитаминоз Д
d.Белково-энергетическая недостаточность
e.Рахит
Острые респираторные инфекции у детей.
Острые бронхиты у детей Девочка 7 лет. Болеет 4-й день. Беспокоит першение в горле, сухой болезненный кашель. Объективно: температура тела 37,2°С, яркая гиперемия миндалин, слизистой оболочки задней стенки глотки, конъюнктивит, микрополиадения, аускультативно - в легких жесткое дыхание, сухие жужжащие и влажные среднепузырчатые хрипы. Укажите, каким вирусом вызвано данное заболевание.
Выберите один ответ: c. Аденовирус
Мальчик 4-х лет. Болеет второй день. Беспокоит влажный кашель. Объективно: температура тела 37,2°С, ринит, аускультативно - в легких влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы, рентгенологически - без изменений. Анализ крови: лейк. - 4,5 Г/л, лимф. - 53 %, СОЭ - 10 мм/час. Укажите основные принципы терапии данного заболевания. Выберите один ответ: c. Интерферон, амброксол, вит.С Ребенок 4-х лет, болеет 3-й день. Кашляет, температура тела 37,7°С, частота дыханий 25 в минуту. Над легкими перкуторно - ясный легочный звук. Аускультативно - влажные среднепузырчатые хрипы. На рентгенограмме органов грудной клетки - симметричное усиление легочного рисунка. В анализе крови: эр. - 4,5 Т/л, Нв - 124 г/л, лейк. - 4,2 Г/л, эоз. - 2 %, п/я. - 3 %, с. - 40 %, л. - 50 %, м. - 5 %, СОЭ - 8 мм/час. Какой Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ: b. Острый (простой) бронхит
Ребенок 6 мес. Заболел остро с повышения температуры тела до 37,3°С, покашливания. На 3-й день кашель усилился, присоединилась одышка экспираторного характера. Перкуторно - над легкими тимпанический звук, аускультативно - с обеих сторон большое количество мелкопузырчатых влажных хрипов и свистящие хрипы на выдохе. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ: e. ОРЗ, острый бронхиолит
Ребенок, 2-х лет 10 месяцев, госпитализирован в реанимационное отделение с жалобами матери на затрудненное дыхание, лихорадку, «лающий» кашель. На протяжении 2-х дней лечился по поводу ОРЗ. Несколько часов назад состояние ребенка ухудшилось, он начал задыхаться, резко беспокойный, частый сухой кашель, осиплый голос. Состояние тяжелое. Дыхание свистящее. Одышка с участием вспомогательной мускулатуры («игра» крыльев носа, втяжение межреберий, эпигастральной области). Частота дыханий 68 в минуту, цианоз лица, рук, бледность кожных покровов. Перкуторно - легочный звук, аускультативно - дыхание жесткое, хрипов нет. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина
Выберите один ответ: c. ОРЗ. Острый стенозирующий ларингит
Ребенок, 2-х лет, болен бронхиолитом. Укажите, какой возбудитель вероятнее всего привел к данному заболеванию.
Выберите один ответ: c. Respiratory-sincitial virus
У девочки месячного возраста появились признака дыхательной недостаточности, интоксикации. Укажите наиболее верный метод диагностики для уточнения диагноза?
Выберите один ответ: b. Рентгенография органов грудной полости
У мальчика 2-х лет отмечается субфебрильная температура, легкий насморк, сухой, навязчивый, приступообразный кашель, но без реприз, экспираторная одышка. Аускультативно - дыхание жесткое, выслушиваются рассеянные сухие, свистящие хрипы. На рентгенограмме легких - повышенная прозрачность легочной ткани. В крови - лейкопения. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ: b. Обструктивный бронхит
У ребенка 5 лет диагностирован острый обструктивный бронхит. Укажите, с какого препарата необходимо начать лечение этого ребенка.
Выберите один ответ: c. Сальбутамол
У ребенка 6 месяцев на фоне ОРВИ развились клинические признаки ирритативной фазы нейротоксикоза с выраженным гипертермическим синдромом. Укажите принципы терапии гипертермического синдрома у данного ребенка.
Выберите один ответ: a. Использование литической смеси аминазина с пипольфеном и новокаином
Пневмонии у детей
У ребёнка 12 месяцев с тимомегалией развился пневмонический процесс с выраженной дыхательной недостаточностью, интоксикацией. Внезапно произошло резкое ухудшение состояния: нитевидный пульс, снижение АД, мышечная гипотония, «мраморность» кожных покровов, «звёздчатая» геморрагическая сыпь на животе, заторможенность. Кровоточивости из мест инъекций нет. Какое неотложное состояние развилось у ребёнка?
Выберите один ответ: a. Острая надпочечниковая недостаточность
У девочки 7 лет на протяжении трёх дней частый, глубокий, непродуктивный кашель. С первого дня заболевания отмечалась субфебрильная температура. В течение последних суток усилился кашель, температура повысилась до фебрильных цифр. При аускультации лёгких на фоне жёсткого дыхания слева ниже угла лопатки выслушаны мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. Укажите предполагаемую этиологию заболевания.
Выберите один ответ: c. Пневмококковая
У ребёнка 5-ти лет диагностирована внегоспитальная правосторонняя очаговая пневмония. С первого дня заболевания назначена терапия с включением парентерального введения антибиотика третьего поколения цефалоспоринового ряда. Однако, несмотря на это на момент осмотра ребёнок продолжает лихорадить в течение трёх суток на фебрильных цифрах, сохраняются одышка и физикальные данные в лёгких, имевшие место в дебюте заболевания. Какую коррекцию терапевтического комплекса следует произвести?
