Файл: И постнатальном.docx

ББК: 56.6: 28.706

УДК: 611. 314 – 053.31
Рецензенты: профессор, зав. кафедрой гистологии, цитологии и эмбриологии СГМУ Степанова И.П..
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой терапевтической стоматологии СГМУ Николаев А.И..

Гинали Н.В., Степанова Т.С., Кузьминская О.Ю., Василевский С.А.

Основные этапы развития зубо-челюстной системы ребенка в анте- и постнатальном периодах / Н.В. Гинали , Т.С.Степанова, О.Ю. Кузьминская, С.А. Василевский - Смоленск: СГМУ, 2021 – 39с.

Учебное пособие содержит материалы по развитию лицевого скелета, одонтогенезу. Даны основные параметры стоматологического статуса в различные возрастные периоды.

Пособие предназначено для обучающихся по направлению подготовки

«Стоматология», изучающих учебную дисциплину «Профилактика и коммунальная стоматология».

Учебное пособие одобрено и рекомендовано центральным методическим советом ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России

№ 1 «26»

---

февраля 2021 г.

(протокола) (датазаседания)

ББК: 56.6: 28.706

УДК: 611. 314 – 053.31

© Н.В. Гинали, Т.С.Степанова, О.Ю. Кузьминская, С.А. Василевский, 2021
© ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, 2021

Оглавление Введение

1. 
   РАЗВИТИЕ ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА 4
   
2. 
   РАЗВИТИЕ ПОЛОСТИ РТА 11
   
3. 
   ОДОНТОГЕНЕЗ 12
   
4. 
   ЗАКЛАДКА ЗУБНЫХ ЗАЧАТКОВ… 13
   
5. 
   ДИФФЕРЕНЦИРОВКА ЗУБНЫХ ЗАЧАТКОВ… 15
   
6. 
   ГИСТОГЕНЕЗ ЗУБА 16
   

1. 
   ДЕНТИНОГЕНЕЗ 17
   
2. 
   ЭНАМЕЛОГЕНЕЗ 19
   

7. 
   РАЗВИТИЕ ПУЛЬПЫ… 20
   
8. 
   РАЗВИТИЕ КОРНЕЙ И ЦЕМЕНТА ЗУБА… 21
   
9. 
   ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ… 22
   
10. 
    ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ ПАРАМЕТРОВ
    

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА В РАЗЛИЧНЫЕ

ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ… 24

11. 
    ПРОРЕЗЫВАНИЕ ВРЕМЕННЫХ И ПОСТОЯННЫХ
    

ЗУБОВ… 28

12. 
    ПОНЯТИЕ О ЗОНЕ РОСТА КОРНЯ ЗУБА 34
    
13. 
    ЛИТЕРАТУРА 36
    

ПРИЛОЖЕНИЕ 37

Введение

Антенатальный период у человека составляет 280 дней. В течение этого времени из исходной одной клетки образуется более двухсот миллионов, а размеры эмбриона увеличиваются от микроскопического до привычного нам вида новорождённого. На каждом этапе развития могут возникнуть различные нарушения, которые возможно приведут к той или иной патологии, в том числе и в челюстно-лицевой области. Задача врача-стоматолога состоит не только в диагностике и лечении данных заболеваний, но и в грамотном пояснении причин возникновения данной патологии для родителей.

РАЗВИТИЕ ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА

Зародыш человека, после слияния сперматозоида с яйцеклеткой, состоит из трех зародышевых листков: мезенхимы, которая снаружи покрыта эктодермой, а изнутри выстлана энтодермой.

Вначале кожная эктодерма на головном конце зародыша утолщается, впячивается

---

в подлежащую мезенхиму и растет по направлению к слепому концу передней или жаберной кишки. Образовавшееся углубление называется ротовой ямкой. Она является сформированной к окончанию 3-ей недели эмбрионального развития. Дно ротовой ямки прилежит к энтодерме передней кишки и вместе с ней образуют глоточную перепонку. На четвертой неделе развития целостность глоточной перепонки нарушается, и ротовая ямка уже сообщается с начальной частью передней кишки (рис.1).



Рис. 1. Продольный разрез головы зародыша человека (схема).

Длина зародыша 3 мм. 1 - ротовая ямка

2 - глоточная перепонка 3- передняя кишка

4 - хорда

Из начальной части передней кишки образуется жаберный аппарат, который принимает участие в развитии полости рта и лица. Жаберный аппарат состоит из пяти пар жаберных карманов и такого же количества жаберных дуг и щелей.

Дальнейший ход развития полости рта тесно связан с образованием на переднем конце зародыша жаберного аппарата, включающего жаберные карманы и жаберные щели. Развитие жаберного аппарата начинается с появления на боковых сторонах зародыша энтодермальных выпячиваний стенки глоточного отдела передней кишки. Эти выпячивания первичной кишки представляют собой жаберные карманы. Навстречу им образуются впячивания эктодермы шейной области зародыша, получившие названия жаберных щелей.

Таким образом, жаберные карманы представляют собой выпячивания боковых стенок глоточного отдела первичной кишки, а жаберные щели- впячивания наружного покрова шейной области. Там, где вершины жаберных

---

карманов и жаберных щелей соприкасаются между собой, образуются

жаберные перепонки, которые снаружи покрыты эктодермальным, а изнутри энтодермальным эпителием. При развитии человеческого зародыша прорыва этих перепонок не происходит.

Участки мезенхимы, заключенные между соседними жаберными карманами и щелями, разрастаясь, образуют валикообразные возвышения, представляющие собой жаберные дуги. В дугах вскоре появляются закладки хряща. Всего образуется 4 пары жаберных дуг. Самыми крупными из них являются первые жаберные дуги, называемые мандибулярными. В дальнейшем из них образуются зачатки верхней и нижней челюсти. Вторые жаберные дуги меньшие по размеру, получили название гиоидных, так как впоследствии они дают начало подъязычной кости. Третья пара жаберных дуг принимает участие в образовании щитовидного хряща гортани. Что касается четвертой пары дуг, она подвергается редукции. Общее представление о производных жаберного аппарата дает табл. 1.

Таблица 1

Производные жаберного аппарата

Производные жаберных дуг	Производные жаберных карманов	Производные жаберных щелей
I пара дуг (мандибулярных)- зачатки верхней и нижней челюстей	I пара карманов- эпителий полостей среднего уха и слуховых труб	I пара щелей- эпителий наружных слуховых проходов
II пара дуг (гиоидных)- подъязычная кость	II пара карманов- эпителий небных миндалин	II, III, IV пары щелей- редуцируются
III пара дуг- щитовидный хрящ	III и IV пара карманов- эпителий зачатков околощитовидных и вилочковой желез
IV пара дуг- редуцируется

---

Рис. 2. Жаберные дуги на продольном разрезе: 1-4 - жаберные дуги; 5 - жаберные артерии; 6 - стомадеум; 7 - остатки глоточной перепонки; 8 - перикард; 9 - сердце (по Фалину Л.И., 1976, с изм.)

На ранних этапах развития (конец 1-го месяца) первичное ротовое отверстие окружено пятью эмбриональными буграми (отростками), представляющими собой выросты дорсального конца первой жаберной дуги. У верхнего края ротовой щели располагается два парных – правый и левый - верхнечелюстных бугра. Между ними находится непарный лобный бугор. Нижний край ротовой щели ограничен двумя нижнечелюстными буграми (рис. 3).





Рис. 3 Головной конец зародыша на 4 неделе эмбриогенеза (по Пэттену)

1. 
   - лобный бугор
   
2. 
   -первичное ротовое отверстие
   
3. 
   - верхнечелюстные бугры
   
4. 
   - нижнечелюстные бугры
   

Вскоре в латеральных отделах лобного бугра появляются углубления -

обонятельные ямки. Вокруг обонятельных ямок возникают тканевые возвышения подковообразной формы, которые преобразуются в два носовых отростка - медиальный и латеральный (рис. 4).



Рис. 4. Головной конец зародыша на 5 неделе эмбриогенеза (по Пэттену)

1. 
   -лобньй бугор 5 - обонятельные ямки
   
2. 
   - верхнечелюстные бугры 6 - медиальные носовые отростки 3 - первичное ротовое отверстие 7 - латеральные носовые отростки 4 - нижнечелюстные бугры
   

---