Файл: 1. Использование индивидуальной аптечки аи2 Назначение.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.05.2024
Просмотров: 21
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
2)Уложить шину по задней поверхности выпрямленной в коленном суставе нижней конечности и по подошвенной поверхности стопы;
3)Дополнительно по одной шине наложить с наружной и внутренней сторон конечности;
4)В области костных выступов под шину подложить ватные прокладки;
5)Прибинтовать шины к конечности;
6)Конечность вместе с шиной подвесить на косынке.
!!!!!!!не менее 2 лестничных шины: одна по задней поверхности голени и по подошвенной поверхности стопы, вторая и третья с наружной и внутренней стороны конечности до середины бедра.
15.Иммобилизация табельными шинами при переломе плеча.
Техника иммобилизации шиной Крамера при переломе плеча:
1) Обернуть шину (длиной 120 см) ватой, укрепив последнюю бинтом;
2) К концу шины ( по углам) привязать две марлевые тесемки длинной по 75 см;
3) На расстоянии, равном длине предплечья (40-45 см), согнуть шину под прямым углом;
4) Поставить свой локоть в образованный угол шины (правой или левой руки, в зависимости от того, с какой стороны у пострадавшего имеется повреждение);
5) Захватить второй рукой конец шины и пригнуть его к надплечьям;
6) Облокотившись рукой о стол, проделать туловищем несколько движений в стороны - получается изгиб шины, соответствующий по конфигурации изгибам плеча и надплечий;
7) Отмоделированную шину наложить на поврежденное плечо пострадавшего;
8) Вывести поврежденное плечо вперед на 300;
9) В подмышечную впадину со стороны перелома вложить валик из ваты;
10) Концы марлевых тесемок, идущих от свободного конца шины и огибающих спереди и сзади здоровое плечо, привязать ко второму концу шины (на предплечье);
11) В кисть между I и II пальцами вложить ватно-марлевый валик;
12) Фиксировать шину к конечности и туловищу бинтовой повязкой.
16.Иммобилизация при повреждениях позвоночника.
Цель: предупреждение смещения позвонков чтобы не сдавить или повторно травмировать спинной мозг, а также повреждение сосудов и образовании гематом.
Положение: умеренное разгибание. При повреждении грудного и поясничного отделов больного укладывают на жесткую не прогибающуюся поверхность, пострадавшего кладут на спину (можно на живот). Если нет возможности создать не прогибающуюся поверхность – на мягкие носилки на животе. Пострадавшего необходимо привязать к носилкам в целях предупреждения пассивных движений туловища, а также сползания с носилок. Перекладываю таких пострадавших втроем: 1 удерживает голову, 2 спину и поясницу, 3 таз и коленные суставы. Поднимают одновременно. Иммобилизация при повреждении шейного отдела – воротник Шанца.
17.Транспортная иммобилизация при переломах таза.
Положение: на спине на твердой поверхности, щит накрывают одеялом и подкладывают ватно-марлевые повязки под поясницу, шею и коленные суставы.
На область таза накладывают тугую повязку широкими бинтами, полотенцем или простыней. Ноги полусогнуты в тазобедренных и коленных суставах и разведены. Под колени подкладывают валик из одежды подушки, одеяла и т.д., создавая так называемое «положение лягушки». Больного фиксируют к носилкам простыней, широкой полосой ткани, простынями, матерчатыми ремнями.
18. Разновидности шин при транспортной иммобилизации.
Шина – это основное средство транспортной иммобилизации, представляет собой твёрдую накладку достаточной длины, импровизированные и специально сконструированные (стандартные). Материалы для стандартных шин: дерево, фанера, металл, пластмасса и резина. Для наложения необходимы бинты, но их можно заменить ремнём, веревкой и тд.
Разновидности шин:
1. Аутоиммобилизация: к здоровым участкам тела самого больного – нога к ноге
2. Импровизированные шины – палка, доска, лыжа, лопата
3. Стандартные транспортные шины - фанерная, лестничная (Крамера), шина Дитерихса, пластмассовые, пневматические и вакуумные, надувная.
Дитерихса: 2 деревянных костыля, наружный и внутренний, костыли раздвижные и на верхней части упоры.
Крамера: длинная рама из толстой проволоки с поперечными перегородками.
Подбородочная: изогнутая в продольном и поперечном направлениях пластмассовая платина, есть отверстия для оттока слюны и крови, а также фиксация западающего языка лигатурой.
Пневматическая: вакуумные носилки при переломе позвоночника и таза.
19.Виды кровотечений, способы остановки кровотечений.
Кровотечения различают в зависимости от вида поврежденного сосуда. Так, принято выделять:
1.Капиллярное. Отмечается медленным, равномерным выделением крови алого цвета из всей ранки. Обычно они подлежат самостоятельной остановке (если свертываемость нормальная).
2.Венозное. Кровь изливается равномерным, непрерывающимся потоком. Ее цвет — темный.
3.Артериальное. Вытекает струя крови, пульсируя, в виде толчков. Ее цвет – алый. Кровопотеря очень большая. Опасно при повреждении крупных артерий.
4. Паренхиматозное – повреждение печени, селезенки, почек и легких.
Способы остановки кровотечений:
Временные:
1. Максимальное сгибание конечности. Показания: артериальное кровотечение либо любое массивное кровотечение из конечности. Эффективен при кровотечении из сосудов бедра, голени и стопы, кисти и предплечья.
2. Возвышенное положение конечности. Показания: венозное и капиллярное кровотечение из конечности.
3. Давящая повязка. Показания: венозное и капиллярное кровотечение. Техника: несколько стерильных салфеток и туго бинтуют от периферии к центру.
4. Пальцевое прижатие артерии. Показания: артериальное кровотечение.
5. Наложение артериального жгута. Показания: артериальное или любое массивное кровотечение.
Окончательные:
1. Механический (перевязка или прошивание сосуда в ране)
2. Физические (электрокоагуляция, лазерный скальпель)
3. Химические (хлористый кальций, дицинон)
4. Биологические (гемостатическая губка, фибриновая пленка).
20. Места пальцевого прижатия артерий
21. Виды остановки артериального кровотечения
Артериальное кровотечение - вытекает струя крови, пульсируя, в виде толчков. Ее цвет – алый. Кровопотеря очень большая. Опасно при повреждении крупных артерий.
Временная остановка:
1. Максимальное сгибание конечности. Эффективен при кровотечении из сосудов бедра, голени и стопы, кисти и предплечья.
2. Пальцевое прижатие артерии.
- Общая сонная артерия - прижимают к позвонкам на передней поверхности шеи сбоку от гортани. Затем накладывают давящую повязку, под которую на поврежденную поверхность артерии накладывают плотный валик бинта или ваты. поперечный отросток C6
- Бедренную артерию прижимают в паховой области и лобковой кости путем подавливания сжатым кулаком (это делают при повреждении бедренной артерии в средней и нижней трети).
3. Наложение артериального жгута.
Окончательные:
1. Механический (перевязка или прошивание сосуда в ране)
2. Физические (электрокоагуляция, лазерный скальпель)
3. Химические (хлористый кальций, дицинон)
4. Биологические (гемостатическая губка, фибриновая пленка).
22. Наложение резинового артериального жгута
Правила наложения жгута:
1. Перед наложением жгута следует приподнять конечность.
2. Жгут накладывают проксимальнее раны на конечностях, дистальнее - на шее.
3. Под жгут необходимо подложить ткань (одежду). Жгут накладывается не ближе 20 см от раны.
4. При наложении жгута делают 2-3 тура, равномерно растягивая его, причём туры не надо накладывать один на другой, концы жгута фиксируют при помощи цепочки или крючка поверх всех туров. Ткань должна стягиваться лишь до остановки кровотечения.
5. После наложения жгута обязательно нужно указать точное время его наложения (обычно под жгут кладут листок бумаги с соответствующей записью).
6. Часть тела, где наложен жгут, должна быть доступна для осмотра.
7. Пострадавших со жгутом транспортируют и обслуживают в первую очередь. Зимой на 30 минут, летом 1,5 часа.
Критерии правильно наложенного жгута:
• остановка кровотечения;
• прекращение периферической пульсации;
• бледная и холодная конечность.
23. Правила наложения жгута при артериальном кровотечении.
Правила наложения жгута:
1. Перед наложением жгута следует приподнять конечность.
2. Жгут накладывают проксимальнее раны на конечностях, дистальнее - на шее.
3. Под жгут необходимо подложить ткань (одежду). Жгут накладывается не ближе 20 см от раны.
4. При наложении жгута делают 2-3 тура, равномерно растягивая его, причём туры не надо накладывать один на другой, концы жгута фиксируют при помощи цепочки или крючка поверх всех туров. Ткань должна стягиваться лишь до остановки кровотечения.
5. После наложения жгута обязательно нужно указать точное время его наложения (обычно под жгут кладут листок бумаги с соответствующей записью).
6. Часть тела, где наложен жгут, должна быть доступна для осмотра.
7. Пострадавших со жгутом транспортируют и обслуживают в первую очередь. Зимой на 30 минут, летом 1,5 часа.
Критерии правильно наложенного жгута:
• остановка кровотечения;
• прекращение периферической пульсации;
• бледная и холодная конечность.
24.Способы остановки кровотечения (капиллярного, венозного, артериального).
АРТЕРИАЛЬНОЕ:
Временная остановка:
1. Максимальное сгибание конечности. Эффективен при кровотечении из сосудов бедра, голени и стопы, кисти и предплечья.
2. Пальцевое прижатие артерии.
- Общая сонная артерия - прижимают к позвонкам на передней поверхности шеи сбоку от гортани. Затем накладывают давящую повязку, под которую на поврежденную поверхность артерии накладывают плотный валик бинта или ваты. поперечный отросток C6
- Бедренную артерию прижимают в паховой области и лобковой кости путем подавливания сжатым кулаком (это делают при повреждении бедренной артерии в средней и нижней трети).
3. Наложение артериального жгута.
Окончательные:
1. Механический (перевязка или прошивание сосуда в ране)
2. Физические (электрокоагуляция, лазерный скальпель)
3. Химические (хлористый кальций, дицинон)
4. Биологические (гемостатическая губка, фибриновая пленка).
ВЕНОЗНОЕ: тугое бинтование и повязка
Последовательность действий:
1) обработать кожу вокруг раны антисептиком и закрыть ее стерильной салфеткой;
2) наложить давящую повязку на рану и приложить холод к ней;
3) обеспечить покой (неподвижность) поврежденной части тела.
КАПИЛЛЯРНОЕ: повязка
Последовательность действий:
1) обработать кожу вокруг раны антисептиком и наложить на нее салфетку стерильную или специальную стерильную салфетку «Колтексгем» с фурагином или присыпать её порошком статина;
2) фиксировать салфетку к пораженной части тела бинтом или другим материалом (косынкой, лейкопластырем и пр.) и поверх нее приложить холод;
3) придать поврежденной части тела возвышенное положение и обеспечить ей неподвижность.
25. Способы освобождения пострадавших из транспортного средства
Получив доступ в салон (кабину) транспортного средства, немедленно выключите зажигание. Если состояние пострадавшего не вызывает опасений и в данный момент ему ничто не угрожает, можно не извлекать его из автомобиля, так как допущенные при этом ошибки могут усугубить полученные человеком повреждения. Если пострадавший без сознания, убедитесь в проходимости дыхательных путей и обеспечивайте ее до извлечения из автомобиля. Если человек находится в тяжелом состоянии (остановка дыхания и кровообращения, сдавливание тела, кровотечение и т. д.) или может получить новые повреждения – немедленно вытаскивайте.
Экстренное: через переднюю дверь
-
Открыть дверь -
Просунуть руки подмышки пострадавшему и захватить предплечье 1 рукой -
Второй рукой захватить нижнюю челюсть и зафиксировать голову -
Потянуть наружу -
Попросить кого-то подхватить за ноги пострадавшего
Если передняя дверь заблокирована извлекаем через заднюю
-
Откинуть спинку кресла назад -
Аккуратно уложить пострадавшего -
Выполнить действия выше
Позвоночник – твердая ровная поверхность, без сознания устойчивое боковое положение, живот и таз – поза лягушки, сильная кровопотеря – на спине с приподнятыми ногами, травма грудной клетки – полусидящее положение.