36. Основные правила иммобилизации конечности.

Разновидности шин:

1. Аутоиммобилизация: к здоровым участкам тела самого больного – нога к ноге

2. Импровизированные шины – палка, доска, лыжа, лопата

3. Стандартные транспортные шины - фанерная, лестничная (Крамера), шина Дитерихса, пластмассовые, пневматические и вакуумные, надувная.

Правила:

1. 
   Как можно раньше
   
2. 
   Перед наложением повязки ввести Морфин или Промедол, 1% Новокоин
   
3. 
   Накладывать поверх одежды
   
4. 
   Перед наложение гибких шин придать форму соответствующую здоровой конечности
   
5. 
   Захватывать 2 сустава, бедро и плечо 3 сустава
   
6. 
   Накладываются в физиологически удобном для пострадавшего положении
   
7. 
   При наложнении на обнаженную конечность – защитить костные выступы ватой
   
8. 
   При наличии открытого перелома на рану асептическую повязку
   
9. 
   При необходимости жгута – наложить до шины оставить открытым
   
10. 
    Нельзя накладывать металлические шины без обертывания ватно-марлевыми прокладками
    
11. 
    В холодное время утеплить конечность
    

37. Основные правила наложения жгута на конечность

Правила наложения жгута:

1. Перед наложением жгута следует приподнять конечность.

2. Жгут накладывают проксимальнее раны на конечностях, дистальнее - на шее.

3. Под жгут необходимо подложить ткань (одежду). Жгут накладывается не ближе 20 см от раны.

4. При наложении жгута делают 2-3 тура, равномерно растягивая его, причём туры не надо накладывать один на другой, концы жгута фиксируют при помощи цепочки или крючка поверх всех туров. Ткань должна стягиваться лишь до остановки кровотечения.

5. После наложения жгута обязательно нужно указать точное время его наложения (обычно под жгут кладут листок бумаги с соответствующей записью).

6. Часть тела, где наложен жгут, должна быть доступна для осмотра.

7. Пострадавших со жгутом транспортируют и обслуживают в первую очередь. Зимой на 30 минут, летом 1,5 часа.

Критерии правильно наложенного жгута:

• остановка кровотечения;

• прекращение периферической пульсации;

• бледная и холодная конечность.

38. Иммобилизация при переломе бедра, шина Дитерихса.
При переломе бедра используют шину Дитерихса или не менее чем 3 лестничных шины.

2 лестничные шины соединяют, чтобы получилась шина длиной от подмышечной впадины до внутреннего края стопы, изогнутая в виде буквы «Г», вторая на заднюю поверхность конечности, от лопатки или ягодицы до кончиков пальцев стопы, так же изогнута. Третья шина от промежности до края стопы.

---

Шина Дитерихса:

1. прибинтовать подстопник, не забывая фиксировать и пятку;

2. придав необходимую длину, наложить боковые бранши, проведя их через стремена подстопника;

3. изготовить гамачки для бедра и голени;

4. вложить мягкие вкладыши между костными выступами и деревом;

5. прибинтовать (фиксировать) бранши на всём протяжении конечности, к тазу и грудной клетке;

6. провести петлю тяги подстопника через отверстие опорной площадки наружной бранши;

7. ввести палочку в петлю тяги и, закручивая её, низвести подстопник вместе с дистальным отделом конечности до восстановления нормальной длины конечности.

39. Комплекс реанимационных мероприятий при утоплении.
Утопление – это смерть (смерть мозга наступает через 5-6 минут после прекращения кровообращения) или терминальное состояние (есть признаки наличия сердечной деятельности в виде пульса на сонных артериях), вызванное поступлением жидкости в дыхательные пути.

Основные действия при оказании помощи имеют три этапа

1. После извлечения утонувшего из воды необходимо быстро освободить дыхательные пути от всего содержимого. Не нужно переворачивать пострадавшего на живот для этой цели. Можно сделать это при любой его позе с помощью пальца, используя любую деталь одежды или без неё.

2. Уложить пострадавшего на спину (лучше на твёрдую поверхность), не забыв максимально запрокинуть его голову. Это гарантирует проходимость дыхательных путей.

3. Начать собственно реанимировать вдуванием воздуха в рот пострадавшего при одновременном сжатии ноздрей его носа. Одно вдувание должно чередоваться с 4-5 энергичными толчками обеих рук в области средне – нижней части грудины (непрямой массаж сердца). Эти действия продолжать не менее получаса.

40. Признаки клинической смерти

Клиническая смерть характеризуется обратимым прекращением жизненно важных функций организма, остановкой дыхания и кровообращения. Она определяется по первичным клиническим признакам смерти:

• последней систоле сердца,

• исчезновению безусловных рефлексов (определяют по зрачку),

• отсутствию показателей энцефалограммы.
Это угасание жизнедеятельности организма обратимо при обычных условиях в течение 5—6 мин (время, в течение которого клетки коры головного мозга могут сохранять жизнеспособность без доступа кислорода). При пониженной температуре время переживания коры головного мозга увеличивается до 30—40 мин (предельный срок возвращения к жизни людей при нахождении в холодной воде). При терминальных состояниях (агония, шок, кровопотеря и т. д.) и клинической смерти применяют комплекс реанимационных (от лат. reanymatio — оживление) мероприятий для восстановления работы сердца, легких и мозга, в том числе искусственное дыхание, пересадку (трансплантацию) органов и имплантацию искусственного сердца.

---

Смотрите также файлы

• Контрольные работы математика 6 класс Н. Я. Виленкин 20212022 гг. Составитель.doc

• Самостоятельная работа по дисциплине оп. 02. Психология выполнила студенка крайнюченко наталья группа 303до заочное отделение.docx

• Ответ на вопросы т ит Автокорреляционная функция это функция от автокорреляционная функция .pdf

• Детский сад 2078 Звездочка при вч 233263 Спортивный досуг Знает вся моя семья, знаю пдд и я!.docx

• Методическое пособие для решения расчётнографических работ по дисциплине Основы горного дела. Строительная геотехнология.docx