Файл: Вопросы гигиены труда и профзаболеваний материалы итоговой научной конференции..pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 16.10.2024
Просмотров: 140
Скачиваний: 0
мускулатуры и спастичностью детрузора мочевого пузыря, следует прибегать к эндолюмбалыюму введению фенолглицерина, как сред ству. понижающему тонус скелетной мускулатуры и мышц мочево; ;о пузыря.
СОСТОЯНИЕ ФУНКЦИЙ ОРГАНА ЗРЕНИЯ РАБОЧИХ КОКСОВЫХ ПЕЧЕЙ КАРАГАНДИНСКОГО КОКСОХИМИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА.
Г. В. Квацион.
Нами исследовано функциональное состояние органа зрения 450 работников (900 глаз) коксового цеха Карагандинского коксохими ческого производства. Из общего числа обследованных 415 человек составляли рабочие коксовых печей, непосредственно занятые в производственном процессе, и 35 человек—работники администра тивно-хозяйственного аппарата. Мужчин было 364 человека, жен щин — 86. Возраст — от 18 до 53 лет. Профессиональный стаж — от 1 месяца до 30 лет.
Исследовались острота зрения, рефракция, ближайшая точка яс ного видения, ближайшая точка конвергенции, проводилась пери метрия (проекционно-регистрационный периметр, объект белый 3 мм максимальной яркости, в мезопических условиях), кампиметрия, трехминутная адаптометрия (адаптометр АДМ, оптическая
плотность 1,1). Исследовались цветоощущение, тактильная |
чувст |
вительность роговицы (набором А. Н. Добромыслова и В. А. |
Ро |
машевского. 1970), проводился макулярный засвет сетчатки (фо тостресс) по методике А. М. Водовозова и В. В. Романенко (1971), определялся сфтальмотонус. Обследовались передний и задний от делы глазного яблока. Из разработки были исключены лица, у ко торых анамнестические данные или состояние во время исследова ния могли исказить интерпретацию полученных результатов, на пример, не учитывались показания лиц с сотрясением головного мо зга в анамнезе при оценке полей зрения, слепого пятна, адаптометрии, чувствительность роговицы не исследовалась у лиц с перене сенной трахомой, значительными помутнениями роговой оболо чки и т. д.
Центральное зрение и рефракция исследованы у всех обследован ных работников коксового цеха. Полная острота зрения на каждый глаз без коррекции (с эмметропической рефракцией или гипер метропией слабой степени), оказались у 367 человек (81,6%), у ос тальных 83 человек (18,4%) зрение было снижено по различным причинам. Из указанных 83 человек с неполной остротой зрения, у 12 лиц зрение полностью исправлялось коррекцией (11 человек с миопией, 1—с гиперметропией). У 71 работника коррекция или не улучшала зрения, или не доводила его до 1,0 в результате различ ных аномалий рефракции, нарушения прозрачностц^реломляющих сред, измерений глазного дна. Из 83 человек с пониженной остро-
той зрения у 23 рабочих (27,7%) снижение зрения объяснялось наличием мелких рубцовых помутнений роговой оболочки вслед ствие призводствеиных глазных микротравм (вызывающих также и неправильный астигматизм.
Выявлены трое рабочих (электрик, машинист и каменщик-ог- неупорщик) с резко пониженным зрением на один глаз (от 0,03 до
светоощущения с неправильной проекцией—практические |
одно |
|
глазые), которым работа в их профессии противопоказана. |
Эти |
|
лица с помощью отдела техники безопасности |
переведены |
на |
другую работу. |
(ВПСЧ) исследо |
|
Временной порог световой чувствительности |
||
ван у 339 работников. ВПСЧ оказался нарушенным у 205 человек |
||
(60.8%), причем, только у рабочих основных профессий. Измене
ния ВПСЧ находились в прямой |
зависимости от загазованности |
||||
рабочей зоны, профессионального стажа обследованных, |
носили |
||||
функциональный характер и имели тенденцию к |
нормализации |
||||
после прекращения воздействия производственных вредностей. |
|
||||
Макулярный засвет сетчатки (фотостресс), |
примененный в каче |
||||
стве функциональной нагрузки, у 313 человек |
(628 глаз) |
патологи |
|||
ческих сдвигов не выявил. |
|
|
|
|
у |
Из 450 обследованных нарушение цветоощущения выявлено |
|||||
28 лиц, что не превышает среднего процента |
врожденных |
рас |
|||
стройств для мужчин (Е. Б. Рабкин, |
1962). Из числа |
выявленных |
|||
нарушений цветоощущения 3,9% процента составляла дихромазия в в виде иротанопии и дейтеранопии. Аномальная трихромазия (А, В и С) встретились в виде протаномалии в 21,4% и дейтерано- малии—в 14,7%. Следует отметить, что из 28 лиц с нарушенным цветоощущением было 9 рабочих, профессия которых требует нор мального цветоощущения (газозщики — 1, каменщики-огнеупор- щики — 2, слесари-электрики — 6 человек).
Исследование протяженности ахроматических полей зрения проведено у 285 человек (570 глаз). Оценивая суммарную величину границ поля зрения (СГП) по 8-ми меридианам, мы руководство вались нормой, выведенной Б. Л. Радзнховским и Г. М. Телегиной (1970), установленной для условий исследования, идентичных нашим и составляющей 568°±2,2°. У обследованного нами контин гента средние значения СГП существенно не отличались от нормы; отклонения в протяженности поля зрения в пересчете на отдельный меридиан не превышали 2,4°.
Физиологическая скотома была исследована у тех же 285 работ ников, у которых определялось поле зрения. Размеры слепого пятна оказались нормальными у всех обследованных.
Исследование тонометрического внутриглазного давления |
у 98 |
человек ( 196 глаз) в возрасте от 35 лет и старше повышения |
тен- |
зии не выявлбео. Средние показатели состарили; M = 20,05± 0,143mm
ртутного столба.
ш
Тактильная чувствительность роговой оболочки (ТЧР) исследова
на у 286 |
человек |
(572 глаза) набором альгезнмстров А. |
Н. Добро- |
мыслова |
и В. А. |
Ромашевского в 9 точках касания. Из |
общего |
числа обследованных нарушение ТЧР выявлено у 206 |
человек |
||
(72,1 %). У 21 рабочего выявлена полная анестезия роговой оболочки. Снижение ТЧР отмечается уже на первом году работы на коксо вых печах и в дальнейшем прогрессирует с увеличением професси онального стажа и возраста рабочих. Нарушение ТЧР стойкое; чувствительность роговицы не восстанавливается и после прекра щения контакта с профессиональными вредностями:
Все выявленные изменения находились в прямой зависимости от санитарно-гигиенических условий на рабочем месте и длительности воздействия комплекса неблагоприятных -производственных фактопов коксовых печей. '
ВЫВОДЫ
1. Сочетанное воздействие на рабочихкомплекса производствен ных вредностей коксовых печей существенно, отражается на функ циональном состоянии органа зрения, вызывая-нарушения темно-
вой адаптации, снижение чувствительности роговой |
оболочки, |
понижение остроты, зрения из-за развития рубцовых |
помутнений |
роговицы вследствие мелких глазных травм. |
|
2. Функциональные изменения развиваются уже с первых лет |
|
работы но профессии, находятся в прямой зависимости от интенси вности и длительности воздействия профессиональных вредностей
и возрастают с увеличением профессионального стажа. |
из |
|
3. Профилактические мероприятия должны |
складываться |
|
совершенствования технологических процессов |
коксохимического |
|
производства в направлении механизации, автоматизации и макси мальной герметизации аппаратов и оборудования коксохимическо го производства, строгого соблюдения правил техники безопаснос ти и улучшения профотбора рабочих.
ТРАВМАТИЗМ ОРГАНА ЗРЕНИЯ РАБОЧИХ КОКСОВЫХ ПЕЧЕЙ КАРАГАНДИНСКОГО КОКСОХИМИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА
Г. В. Квацион
Несмотря на значительное число публикаций, посвященных промышленному глазному травматйзму, йаких-либо сведений по этому вопросу в отношении рабочих коксовых печей в литературе не имеется.
! 1амч проанализированы повреждения глаз с утратой и без утраш трудоспособности рабочих коксовых печей Карагандинского коксохимического производства-за 1969, 1970 и 1971 годы.
Производственный трашматизм; дла-з с утратой -трудоспсюобно- сти в 1969 году составил: химический-ожог -рого-внцы — Г случай (тоннелыцица—32 дня нетрудоспособности,- 0,2 случая, 6,4 дня на 100 работающих). Электроофтальмия—-1 случай (машинист-^-!
день нетрудоспособности, 0,2 случая, 0,2 дня на 100 рабочих). В 1970 году: термический ожог роговицы—1 случай (машинист—10 дней нетрудоспособности, 0,2 случая, 1,8 дня на 100 рабочих). В 1971 году глазных травм с утратой трудоспособности не зарегист рировано.
Приведенные данные показывают, что травматизм глаз с утра той трудоспособности составляет единичные случаи и для изучаемо го производства не представляет массового явления.
Гораздо большее распространение среди рабочих коксовых пе
чей имеет ыикротравматизм глаз без |
утраты трудоспособности. |
Производственный микротравматизм, |
не вызывая утраты трудо |
способности, тем не менее ощутимо сказывается как на самочувст вии работников, так и на производственных показателях. Важность изучения производственного микротравматизма подчеркивают мно гие авторы (М. К. Брянцева, 1961; И. Я. Купов, 1961; А. А. Симо нов, 1962; Е .Л. Ноткин, 1965; Л. И. Камалова, 1969; М. К. Ками лов, 1970 и другие). Н. А. Вигдорчик (1948) считает, что травмы без утраты трудоспособности являются свидетельством определенной опасности производства, сигналом известного неблагополучия.
Приводим результаты нашей разработки микроповреждений глаз рабочих коксовых печей без утраты трудоспособности за 3 года.
Всего зарегистрировано микроповреждений глаз: в 1969 году —332, в 1970 году—395, в 1971 году—288 случаев. Из расчета на 100 рабочих это составило: в 1969 году—66,1 в 1970 году—71,2; в
в1971 году—71,2 случая.
Всоставе всей первичной обращаемости работников коксового цеха в здравпункт удельный вес первичных обращений по поводу мелких повреждений глаз составил в 1969 году 31,1%; в 1970 — 32,1%; в 1971 году—34,6%.
Структура микроповерждений глаз работников коксового цеха (по первичной обращаемости) выглядит следующим образом:
Характер повреждений |
9 ( 9 *од |
1970 год |
1971 гол |
|||||
слу |
% |
слу- |
% |
слу |
% |
|||
|
|
|
чаи |
ч и и |
чаи |
|||
|
|
|
|
|
|
|||
Инородные |
тела |
роговицы |
118 |
32,6 |
161 |
35,6 |
127 |
39,4 |
Инородные |
тела |
конъюнктивы |
184 |
50,8 |
213 |
47,1 |
132 |
40,9 |
Ожоги |
|
|
1 |
0,3 |
6 |
1,3 |
9 |
28, |
Электроофтальмии |
19 |
5,2 |
14 |
3,1 |
14 |
4,4 |
||
Острые конъюнктивиты |
29 |
8,1 |
50 |
11,1 |
31 |
9,7 |
||
Прочиеповреждения глаз |
11 |
3,0 |
8 |
1,8 |
9 |
2,8 |
||
|
ВСЕГО |
362 |
100,0 |
452 |
100,0 |
332 . |
100,0 |
|
ПРИМЕЧАНИЕ: В строку «Острые конъюнктивиты» вошли обращения |
по |
|||||||
поводу раздражения конъюнктивы от кратковременного воздействия зна-
т