Файл: I11. Хирургические болезни 6 курс Тема 29. Ошибки, опасности, осложнения в лечении грыж открытые 887.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 16.10.2024
Просмотров: 41
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Тема №38. Заболевания поджелудочной железы.
открытые
1156. Развитие острого панкреатита происходит при накоплении в поврежденных панкреоцитах свободных жирных кислот и снижении рН клетки до...
Правильные варианты ответа: 3,5-4,5.;
1157. Нормальная величина активности амилазы в сыворотке крови составляют... мг/ч мл.
Правильные варианты ответа: 12-32;
1158. Жировой панкреонекроз развивается в результате повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку... ферментов.
Правильные варианты ответа: липолитических;
1159. Геморрагический панкреонекроз развивается в результате ферментативного некроза панкреоцитов и повреждения... стенки под воздействием протеолитических ферментов.
Правильные варианты ответа: сосудистой;
1160. Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести:
оценку состояния...
Правильные варианты ответа: папиля Фатери.; Фатерова сосочка.; большого дуоденального сосочка.;
закрытые
1161. В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит...
£ микробной флоре.
£ плазмоцитарной инфильтрации.
£ микроциркуляторным нарушениям.
R аутоиммуной агрессии.
£ венозному стазу.
1162. Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома...
£ Мейо-Робсона.
R Керте.
£ Грея-Тернера.
£ Мондора.
£ Воскресенского.
1163. Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено...
R парезом кишечника (преимущественно поперечно-ободочной кишки).
£ сдавлением ДПК отечной головкой поджелудочной железы.
£ частой, неукротимой рвотой.
£ дефицитом панкреатических соков.
£ дисбактериозом.
1164. Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует...
£ отечному панкреатиту.
R жировому панкреонекрозу.
£ геморрагическому панкреонекрозу.
£ гнойному панкреатиту.
£ изменениям не характерным для панкреатита.
1165. Диагностика хронического панкреатита складывается из:
R анализа дуоденального сока на ферменты.
R анализа крови на ферменты и гормоны.
R УЗИ, компьютерной томографии, ангиографии.
R РХПГ.
£ анализа крови на свертываемость.
1166. Основными причинами вторичного хронического панкреатита являются:
R ранее перенесенный острый панкреатит.
R травма поджелудочной железы.
R патология печени и желчевыводящих путей.
R поражение сосудов поджелудочной железы атеросклерозом.
£ нарушение белкового обмена.
1167. Основной причиной первичного хронического панкреатита является...
£ перенесенный острый панкреатит.
£ травма поджелудочной железы.
£ заболевания смежных органов.
£ поражение сосудов в старческом возрасте.
R муковисцидоз.
1168. При выявлении отечного панкреатита во время лапаротомии показано:
£ ушивание раны без какого-либо хирургического пособия.
£ наложение холицистостомы.
R дренирование сальниковой сумки.
R марсупализация.
£ холецистэктомия.
£ резекция поджелудочной железы.
1169. Основными в патогенетическом лечении острого панкреатита являются:
R подавление секреторной функции поджелудочной железы сандостатином.
£ ликвидация гиповолемии.
R применение ингибиторов протеолиза (контрикал и др.).
R гипотермия поджелудочной железы.
£ введение цитостатиков.
1170. Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома...
R Мейо-Робсона.
£ Керте.
£ Грея-Тернера.
£ Мондора.
£ Воскресенского.
1171. Инсулярный аппарат находится в... поджелудочной железы.
R теле
£ головке
R хвосте
£ сосудах
£ протоках
1172. Инсулин вырабатывается в...
R В-клетках поджелудочной железы.
£ гепатоцитах.
£ жировой ткани.
£ А-клетках поджелудочной железы.
£ эндокринных железах.
1173. Опухоль из В-клеток поджелудочной железы называется...
R инсулема.
£ опухоль поджелудочной железы.
£ Бетома.
£ диабетома.
£ панкреатома.
1174. Инсулема клинически проявляется...
R гипогликемическими кризами.
£ гипергликемическими кризами.
£ сахарным диабетом.
£ несахарным мочеизнурением.
£ почечной недостаточностью.
1175. Основными методами лечения инсулем являются:
R энуклеация опухоли.
R резекция хвоста и тела поджелудочной железы.
£ панкреатодуоденальная резекция.
£ панкреатэктомия.
£ клиновидная резекция поджелудочной железы.
на соответствие
1176. Алгоритм выполнения цистогастроанастомоза при ложной кисте поджелудочной железы.
6: Послойное ушивание лапаротомной раны.
3: Гастротомия.
1: Верхнесрединная лапаротомия.
2: Мобилизация стенки кисты рядом со стенкой желудка.
4: Цистотомия.
5: Цистогастроанастомоз двухрядным швом.
1177. Алгоритм выполнения еюноцистоанастомоза при кистах поджелудочной железы.
1: Верхнесрединная лапаротомия, послойно вскрыта брюшная полость.
2: Мобилизована тощая кишка и сформирована петля по Ру.
3: Выделена внеорганная часть кисты поджелудочной железы.
4: Кистотомия.
5: Наложен анастомоз между ложной кистой и кишкой с анастомозом по Ру.
6: Анастомоз наложен двухрядными шелковыми швами.
7: Послойные швы на рану.
1178. Алгоритм оперативного лечения панкреатических свищей.
1: Тщательной выделение панкреатического свища под контролем метиленовой синьки и катетера.
2: Вскрытие брюшной полости.
3: Формирование кишки по Ру, либо петли тощей кишки с брауновским соустьем.
4: Наложение анастомоза между кишкой и выделенным свищем, с погружением последнего.
5: Экстраперитонизация анастомоза.
6: Послойные швы на рану.
1179. Алгоритм диагностики кист поджелудочной железы (от простого к сложному).
1: УЗИ поджелудочной железы.
2: РХПГ.
3: КТ.
4: Ангиография.
5: Пункция кисты под контролем УЗИ.
6: Исследование цитологическое, бактериологическое, амилаза содержимого кисты.
7: Цистография.
1180. Алгоритм энуклеации инсулемы.
1: Верхнесрединная лапаротомия.
2: Рассечение желудочно-ободочной связки.
3: Визуальный и пальпаторный контроль поджелудочной железы.
4: Интрооперационное УЗИ.
5: Резекция участка поджелудочной железы с инсулемой.
6: Марсупализация.
7: Послойные швы на лапаротомную рану.
на соответствие
1181. Патология поджелудочной железы.
| Инсулема. | Гормонально-активная инсулинопродуцирующая опухоль. |
| Ложная киста поджелудочной железы. | Киста поджелудочной железы после перенесенного острого панкреатита с панкреонекрозом. Её оболочками являются прилежащие органы и ткани. |
| Истинная киста. | Врожденная киста поджелудочной железы, имеет оболочки. |
| Первично хронический панкреатит. | Муковисцидоз. |
| Вторично хронический панкреатит. | Возникает после перенесенного острого панкреатита. |
| | Паразитарный панкреатит. |
| | Гормонально-активная глюкогонопродуцирующая опухоль. |
1182. Кардинальные термины в патологии поджелудочной железы.
| Основной фермент поджелудочной железы. | Липаза. |
| Главный проток поджелудочной железы. | Вирсунгов. |
| Дополнительный проток поджелудочной железы. | Санторинев. |
| Санторинев проток располагается | В головке поджелудочной железы. |
| Вирсунгов проток впадает | в ДПК. |
| | Амилаза. |
| | в тощую кишку. |
1183. Соответствие названиям операций на поджелудочной железе.
| Панкреатодуоденальная резекция. | Производится при раке головки поджелудочной железы. |
| Марсупализация. | Дренирование полости малого сальника. |
| Абдоминизация поджелудочной железы по Козлову. | Оборачивание поджелудочную железу большим сальником. |
| Цистогастроанастомоз. | Анастомоз между ложной кистой поджелудочной железы и желудка. |
| Папиллосфинктеротомия. | Рассечение большого дуоденального сосочка. |
| | Анастомоз между истинной кистой поджелудочной железы и желудка |
| | Перемещение поджелудочной железы в брюшную полость. |
1184. Доступы к поджелудочной железе.
| Верхнесрединная лапаротомия. | При остром процессе в поджелудочной железе, дополняется марсупализацией. |
| Доступ по Шпренгелю. | Поперечный доступ к поджелудочной железе. |
| Люмботомия. | Как для дренирования слева и справа, так и к хвосту слева. |
| Торокофренолюмботомия. | Применяется слева к хвосту поджелудочной железы, надпочечнику. |
| | Чрезгрудной доступ слева. |
| | Специальный подреберный слева. |
1185. Синтопия поджелудочной железы.
| Поджелудочная железа располагается. | Забрюшинно на уровне 2 поясничного позвонка. В полости малого сальника. |
| Спереди от поджелудочной железы располагается. | Желудок. |
| Снизу от поджелудочной железы располагается. | Мезаколон. |
| Поджелудочная железы находящаяся в полости малого сальника сообщается со свободной брюшной полостью. | Через отверстие Винслева. |
| | Поперечно-ободочная кишка. |
| | Через отверстие Берга. |
| | Печень. |