Файл: АктуальностьПо данным воз, около.pdf

Заполненная пародонтальная карта
При составлении пародонтограммы сначала косой штриховкой обозначают отсутствующие зубы, а те, которые не прорезались обводят кружком.
Результаты измерения глубины карманов с 4 сторон каждого зуба изображают графически, учитывая, что расстояние между горизонтальными линиями равно 3 мм.
При составлении графика используют максимальную глубину зондирования кармана каждого зуба. В пародонтограмме кровоточивость при зондировании обозначают точкой, а наличие экссудата - кружком с точкой посередине. С помощью зонда определяют рецессию десен и отмечают в миллиметрах, а также горизонтальное зондирование фуркации.

Графическая регистрация результатов исследования
• Система «Florida Probe» представляет собой современный программно-диагностический комплекс, позволяющий провести точное исследование состояния десен (пародонта) пациента и записать результаты в виде электронной пародонтограммы.

Система «Florida Probe»
В систему входит: программное обеспечение FP 32, зондирующий прибор, компьютерный интерфейс, устройство для оптического кодирования, соединительные кабели и трёхпедальный переключатель особой конструкции, с помощью которого данные обследования заносятся в компьютер.
«Florida Probe» позволяет оценивать и диагностировать такие параметры состояния десны как: глубина зубодесневых карманов; кровоточивость; гноетечение; подвижность зубов; убыль или разрастание десны.
Вся собранная информация записывается на компьютере в виде специальной таблицы, которая называется пародонтограмма. Пародонтограмма в распечатанном виде может быть передана пациенту.

электронная
пародонтограмма
Перед креслом пациента установлен монитор, на который выведено схематичное изображение его зубов. Когда врач при помощи пародонтологического зонда присоединённого к датчику, исследует тот или иной зуб, компьютер озвучивает диагноз
(например:«нагноение в 27 зубе» и т.д.). При этом на экране зуб окрашивается определённым цветом — в зависимости от вида поражения десны и зуба.

Графическая регистрация результатов
исследования
• Одонтопародонтограмма
представляет собой схему- чертеж, в которую заносят данные о каждом зубе и его опорном аппарате.
• Данные представлены в виде условных обозначений, полученных в результате
клинических обследований
, рентгенологических исследований и гнатодинамометрии.
• К условным обозначениям относятся:
• • N - без патологических изменений;
• • 0 - зуб отсутствует;
• • 1/4 - атрофия первой степени;
• • 1/2 - атрофия второй степени;
• • 3/4 - атрофия третьей степени.
• Атрофию более 3/4 относят к четвертой степени, при которой зуб удерживается мягкими тканями и подлежит удалению.
• Выносливость опорных тканей пародонта обозначают условными коэффициентам, которые определяют путем гнатодинамометрии у людей, не имеющих болезней пародонта.

К условным обозначениям относятся:
• N - без патологических изменений;
• 0 - зуб отсутствует;
• 1/4 - атрофия первой степени;
• 1/2 - атрофия второй степени;
• 3/4 - атрофия третьей степени.
Атрофию более 3/4 относят к четвертой степени, при которой зуб удерживается мягкими тканями и подлежит удалению.
Выносливость опорных тканей пародонта обозначают условными коэффициентами.

Посредине чертежа располагается ряд клеток с
обозначением зубной формулы, а над и под этим рядом расположены клетки в которые заносятся данные о состоянии зубов и костной ткани пародонта ( норма, степень атрофии,
отсутствие зубов). Затем идёт ряд клеток, в которых выставляют данные остаточной силы опорных тканей, выраженных в условных коэффициентах.
После заполнения схемы-чертежа условными обозначениями производят сложение коэффициентов верхней и нижней челюсти. На основании суммарных данных определяют силовые соотношения между зубными рядами челюстей.
Одонтопародонтограмма

Значение одонтопародонтограммы
Одонтопародонтограмма приобретает особое значение при повторных обследованиях, позволяя путем сопоставлений судить о динамике процесса и результатах лечения.
• Вид стабилизации зубного ряда, т.е. протяженность шины, определяется на основании клинической ситуации и анализа пародонтограммы.
• Протяженность и вид шины зависят от степени сохранности резервных сил зубов, пораженных пародонтитом, и функциональных соотношений антагонирующих пар зубов.
При этом следует руководствоваться следующими
правилами:
сумма
коэффициентов функциональной значимости зубов (по пародонтограмме)
с неповрежденным пародонтом, включаемых в шину, должна в 1,5-2 раза
превышать сумму коэффициентов зубов с пораженным пародонтом и
быть равна 1/2 суммы коэффициентов зубов-антагонистов, принимающих
участие в откусывании и разжевывании пищи.

• Обследование больного заканчивается постановкой
диагноза
, который отражает как морфологические, так и функциональные нарушения.
Диагноз следует формулировать так, чтобы:
• во-первых, охарактеризовать причину болезни, т.е. этиологию и патогенез;
• во-вторых, дать представление о патологоанатомической основе болезни, ее локализации;
• в-третьих, указать на степень и характер функциональных расстройств;
• в-четвертых, уточнить особенности течения и форму заболевания.

Список литературы
•
Руководство к практич. занятиям по ортопедической стоматологии для студ. 4-го курса:учеб. пособ.
/под ред. И.Ю. Лебеденко. М.: Практическая медицина, 2009-С.132-175
•
Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. - 2011. –
С. 324-386.
•
Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта - Цепов Л.М. - Практическое пособие
- М.: Практическая медицина, 2010. – С.12-27.
•
Клиническая гнатология: Учебное пособие/ Хватова В.А. - М.: Медицина, 2008. – 164-173.
•
Ортопедическая стоматология. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М., Фадеев Р.А. : учебник.
СПб. : Фолиант, 2010.- С.237-285
•
Пропедевтическая стоматология: Учебник для медицинских вузов / Под редакцией Э.А. Базикяна. -
2008. – С.587- 598
•
«Руководство по ортопедической стоматологии.» под редакцией В.Н. Копейкина.- М.:Триада-Х,
2006.-495с.
•
Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология (факультетский курс) : учебник. СПб. : Фолиант, 2005
•
А.Д. Шварц «Биомеханика и окклюзия зубов», М., Медицина, 1994.-с.139-144.

Благодарю за
внимание!