21. 
    После приёма таблетки нитроглицерина концентрация его в крови достигает максимума через:
    

1. 
   0,5 минуты
   
2. 
   1,5-5 минут
   
3. 
   10-15 минут
   
4. 
   25- 30 минут
   

22. 
    Препаратом выбора при стенокардии у больного с брадикардией является:
    

1. 
   амлодипин
   
2. 
   бисопролол
   
3. 
   верапамил
   
4. 
   дилтиазем
   

23. 
    Выберите препарат для купирования приступа стенокардии:
    

1. 
   нитронг
   
2. 
   молсидомин
   
3. 
   нифедипин
   
4. 
   нитроспрей
   

24. 
    Укажите лекарственное средство, относящееся к группе прямых антикоагулянтов:
    

1. 
   альтеплаза
   
2. 
   варфарин
   
3. 
   клопидогрель
   
4. 
   фраксипарин
   

25. 
    Укажите лекарственное средство, относящееся к группе антиагрегантов:
    

1. 
   фраксипарин
   
2. 
   ацетилсалициловая кислота
   
3. 
   урокиназа
   
4. 
   гирудин
   
5. 
   варфарин
   

26. 
    Укажите лекарственное средство, относящееся к группе тромболитиков:
    

1. 
   ацетилсалициловая кислота
   
2. 
   тенектеплаза
   
3. 
   варфарин
   
4. 
   гепарин
   

27. 
    Каков механизм антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты:
    

1. 
   обратимое подавление циклооксигеназы
   
2. 
   подавление тромбоксансинтетазы
   
3. 
   блокада гликопротеидных комплексов IIb/IIIa
   
4. 
   необратимое подавление активности циклооксигеназы
   

28. 
    Укажите показатель, который следует контролировать при проведении терапии гепарином:
    

1. 
   протромбиновое время
   
2. 
   активированное частичное тромбопластиновое время
   
3. 
   международное нормализованное отношение
   
4. 
   время кровотечения
   

29. 
    Укажите механизм антикоагулянтного действия гепарина:
    

1. 
   ингибирование тромбина независимо от антитромбина III
   
2. 
   торможение активности тромбина в присутствии антитромбина III
   
3. 
   нарушение образования в печени активной формы витамина К
   

30. 
    К какому классу лекарственных препаратов относится фраксипарин:
    

1. 
   тромболитики
   
2. 
   антитромбоцитарный препарат
   
3. 
   антагонист витамина К
   
4. 
   низкомолекулярный гепарин
   

31. 
    Для растворения фибринового тромба используют:
    

1. 
   гепарин
   
2. 
   аспирин
   
3. 
   клопидогрель
   
4. 
   альтеплазу
   

32. 
    Выберите фибринолитик для болюсного введения:
    

1. 
   альтеплаза
   
2. 
   стрептокиназа
   
3. 
   метализе
   
4. 
   пуролаза
   

33. 
    В качестве кардиотонического средства допамин используют в дозе:
    

---

1. 
   1–3 мкг/кг/мин;
   
2. 
   3–10 мкг/кг/мин;
   
3. 
   более 10 мкг/кг/мин;
   
4. 
   3–10 мг/кг/мин;
   
5. 
   1–3 мг/кг/мин.
   

34. 
    Наиболее эффективно проведение тромболитической терапии при инфаркте миокарда в течение первых:
    

1. 
   часов;
   
2. 
   12 часов;
   
3. 
   6 часов;
   
4. 
   3 часов;
   
5. 
   36 часов.
   

35. 
    Какое мочегонное средство используют для форсированного диуреза при острых отравлениях лекарственными веществами?
    

1. 
   диакарб;
   
2. 
   дихлотиазид;
   
3. 
   фуросемид;
   
4. 
   спиронолактон;
   
5. 
   триамтерен.
   

36. 
    Выберите гемодинамические эффекты нифедипина:
    

1. 
   отрицательное инотропное действие, уменьшение ЧСС;
   
2. 
   повышение сердечного выброса, снижение ЧСС;
   
3. 
   увеличение ЧСС, дилатация венул;
   
4. 
   увеличение ЧСС, дилатация артериол.
   

37. 
    Укажите препарат выбора для купирования желудочковых нарушений ритма сердца у больных острым инфарктом миокарда:
    

1. 
   амиодарон;
   
2. 
   лидокаин;
   
3. 
   хинидин;
   
4. 
   верапамил;
   
5. 
   дилтиазем.
   

38. 
    Наиболее эффективный препарат для купирования суправентрикулярной тахикардии:
    

1. 
   верапамил;
   
2. 
   аймалин;
   
3. 
   мекситил;
   
4. 
   лидокаин;
   
5. 
   ничего из перечисленного
   

39. 
    Ухудшение внутрижелудочковой проводимости вызывают все препараты, кроме:
    

1. 
   хинидин;
   
2. 
   верапамил;
   
3. 
   этацизин;
   
4. 
   дизопирамид;
   
5. 
   этмозин.
   

40. 
    Выберите препарат, замедляющий проведение в AV- узле:
    

1. 
   верапамил;
   
2. 
   пропранолол;
   
3. 
   дигоксин;
   
4. 
   аллопенин;
   
5. 
   все перечисленное.
   

41. 
    Укажите препарат, который может спровоцировать приступ предсердной тахикаритмии при синдроме WPW:
    

1. 
   дигоксин;
   
2. 
   амиодарон;
   
3. 
   пропранолол;
   
4. 
   этмозин;
   
5. 
   все перечисленное
   

42. 
    При каких видах нарушений ритма сердца применение верапамила является противопоказанным?
    

1. 
   предсердная экстрасистолия;
   
2. 
   трепетание предсердий;
   
3. 
   пароксизм мерцательной аритмии при синдроме WPW;
   
4. 
   мерцательная аритмия;
   
5. 
   ничего из перечисленного.
   

43. 
    При AV-блокаде применяют:
    

1. 
   атропин;
   
2. 
   хинидин;
   
3. 
   верапамил;
   
4. 
   соталол;
   
5. 
   новокаинамид.
   

---

44. 
    Какой препарат противопоказан при кардиогенном отеке легких?
    

1. 
   фуросемид;
   
2. 
   допамин;
   
3. 
   антифомсилан;
   
4. 
   маннитол;
   
5. 
   морфин.
   

45. 
    Назовите короткодействующий аналог человеческого инсулина:
    

1. 
   хумулин;
   
2. 
   хумалог;
   
3. 
   лантус;
   
4. 
   протофан;
   
5. 
   ультралонг.
   

46. 
    Отметьте правильное в лечении гипогликемической комы:
    

1. 
   в/в 60 мг преднизолона;
   
2. 
   в/в 5% глюкоза;
   
3. 
   в/в 40 % глюкоза;
   
4. 
   в/м 1 мл адреналина;
   
5. 
   ничего из перечисленного.
   

47. 
    Отметьте правильное в лечении гипогликемической комы:
    

1. 
   в/в 60 мг преднизолона;
   
2. 
   в/в 5% глюкоза;
   
3. 
   в/в 40 % глюкоза;
   
4. 
   в/м 1 мл адреналина;
   
5. 
   ничего из перечисленного.
   

48. 
    Укажите противоэпилептическое ЛС, преимущественно угнетающее активность глутаматергической системы:
    

1. 
   ламотриджин;
   
2. 
   фенитоин;
   
3. 
   клоназепам;
   
4. 
   этосуксемид;
   
5. 
   габапентин.
   

49. 
    Преимущественно блокатором натриевых каналов из группы противоэпилептических средств является ЛС:
    

1. 
   ламотриджин;
   
2. 
   фенитоин;
   
3. 
   клоназепам;
   
4. 
   этосуксемид;
   
5. 
   габапентин:
   

50. 
    К анальгезирующим средствам преимущественно центрального действия полным агонистам опиоидных рецепторов относятся следующие лекарственные препараты из перечисленных:
    

1. 
   морфин;
   
2. 
   ривастигмин;
   
3. 
   пилокарпин;
   
4. 
   лидокаин;
   

51. 
    Укажите механизм действия Морфина:
    

1. 
   блокированиеопиоидных рецепторов;
   
2. 
   блокированиебета-адренорецепторов;
   
3. 
   блокированиебета1-адренорецепторов;
   
4. 
   возбуждение опиоидных рецепторов;
   
5. 
   блокированиеМ-холинорецепторов;
   

52. 
    Отметьте необходимые мероприятия при отравлении Морфином:
    

1. 
   искусственная вентиляция лёгких;
   
2. 
   промывание желудка 0,05% раствором калия перманганата;
   
3. 
   введение Налоксона;
   
4. 
   все ответы верны;
   
5. 
   все ответы неверны;
   

53. 
    Укажите эффект, не характерный для кортикостероидов:
    

1. 
   противовоспалительный;
   
2. 
   противоаллергический;
   
3. 
   противошоковый;
   
4. 
   иммунодепрессивный;
   
5. 
   прямой бронхолитический.
   

54. 
    Показания для применения Преднизолона парентерально:
    

1. 
   иридоциклит
   
2. 
   шок
   
3. 
   бронхиальная астма и астматический статус
   
4. 
   верно а, в;
   
5. 
   верно б, в;
   

---

55. 
    Показания для применения Дексаметазона: 1) шок, 2) отек головного мозга, 3) бронхиальная астма, астматический статус, 4) системные заболевания соединительной ткани, 5) иммунодефицитные состояния:
    

1. 
   верно 1, 2, 3, 4, 5;
   
2. 
   верно 1, 2, 3, 4;
   
3. 
   верно 1,3, 5;
   
4. 
   все ответы неверны.
   

56. 
    Выберите показания для применения Н1-гистаминоблокаторов
    

1. 
   комплексная терапия анафилактического шока;
   
2. 
   отек Квинке;
   
3. 
   аллергический ринит;
   
4. 
   все ответы верны;
   
5. 
   все ответы неверны;
   

57. 
    При купировании анафилактического шока в комплексной терапии целесообразно использовать следующий лекарственный препарат из перечисленных:
    

1. 
   лоратадин;
   
2. 
   дифенгидрамин;
   
3. 
   дезлоратадин;
   
4. 
   цетиризин;
   
5. 
   эбастин;
   

58. 
    С каким из антигистаминных имеет перекрестную аллергическую реакцию эуфиллин:
    

1. 
   цетиризин;
   
2. 
   супрастин;
   
3. 
   фексофенадин;
   
4. 
   лоратадин;
   
5. 
   димедрол.
   

59. 
    Основным механизмом действия антигистаминных ЛС является:
    

1. 
   конкурентное вытеснение гистамина и блокада рецепторов;
   
2. 
   конкурентное вытеснение гистамина и его разрушение;
   
3. 
   блокада только свободных рецепторов;
   
4. 
   блокада ЦОГ и нарушение синтеза простагландинов;
   
5. 
   все варианты ответов верны.
   

60. 
    Выберите препарат, который необходимо ввести в первую очередь при анафилактическом шоке:
    

1. 
   преднизолон;
   
2. 
   адреналин;
   
3. 
   пипольфен;
   
4. 
   эуфиллин;
   
5. 
   дигоксин.
   

Ситуационные задачи

Задача 1.

В очереди мужчина 56 лет внезапно почувствовал себя плохо: появились жалобы на боли за грудиной давящего, сжимающего характера, иррадиирущие в левую руку, нижнюю челюсть. Из анамнеза: больной страдает ишемической болезнью сердца 2 года.

Вопросы:

Ваш предполагаемый диагноз?

Какие препараты необходимо дать больному до приезда скорой помощи?
Задача 2.

На приеме у стоматолога после введения лидокаина с адреналином женщина 52 лет внезапно почувствовала себя плохо: появились выраженная головная боль, мелькание «мушек» перед глазами, тахикардия, АД- 180/100 мм.рт.ст.

Вопросы:

Ваш предположительный диагноз?

С чем связано повышение АД? Ваша дальнейшая тактика?
Задача 3.

На приеме у стоматолога после введения лидокаина больной потерял сознание, АД резко упало, появились судороги.

Вопросы:

---

Ваш предположительный диагноз и тактика?
Задача 4.

В клинику на «скорой» доставлен больной С., 52 лет, с жалобами на приступообразную одышку смешанного характера, пульсирующую головную боль, шум в ушах. Больной возбужден. Ухудшение состояния связывает с перенесенным стрессом.

Объективно: АД 200\110 мм рт. ст., ЧСС 80 в минуту, тоны сердца ритмичные, пульс напряжен. В легких множественные «застойные» хрипы, ЧДД 26 в минуту. На ЭКГ гипертрофия левого желудочка, депрессия ST в V5-V6. Бригадой «скорой помощи» был введен дибазол в\в 5,0 мл, отмечалось временное снижение АД, но вновь произошел подъем до вышеуказанных цифр.

Вопросы:

Ваш диагноз? Дальнейшая тактика?
Задача 5.

На приеме у участкового терапевта больная М., 62 лет. Жалуется на головные боли, слабость, «круги» перед глазами, периодически ноющие боли в сердце, отечность ног. Страдает АГ 10 лет. Обычно принимает энап Н 1 таблетку утром, в течение последней недели энап 10 мг утром. Ухудшение в течение 3 дней, связывает с изменением погоды.

Объективно: АД 210\120 мм рт. ст., ЧСС 72 в минуту. Тоны приглушены, ритмичные. Пастозность голеней. На ЭКГ – гипертрофия ЛЖ, синусовый ритм; нарушения ритма, ишемические изменения отсутствуют.

Вопросы:

Ваш диагноз? Какова тактика ведения больной?
Задача 6.

В приемное отделение больницы доставлен больной С., 32 лет (самодоставка) с жалобами на выраженную слабость, дрожь во всем теле, сердцебиения. Со слов больного, подобное состояние возникает не впервые, но ранее не обследовался, не лечился.

Периодически на профосмотрах измеряет АД – в пределах нормы. Между кризами состояние удовлетворительное.

Объективно: АД 230\120 мм рт. ст., тахиардия 108 в минуту. Кожные покровы бледные, температура 37,7°С, тремор конечностей.

Вопросы:

Каков предположительный диагноз?

Чем его можно подтвердить?

Какова тактика ведения больного?
Задача 7.

В приемное отделение на «скорой» доставлен больной Р., 51 г. С жалобами на интенсивные сжимающие боли за грудиной, резкую слабость, головную боль. АД 200\100 мм рт. ст., ЧСС 92 в минуту, на ЭКГ в I, II, aVL, V1-V4 подъем ST (изоэлектрическая кривая), патологический Q, реципрокные изменения на нижней стенке ЛЖ.

Страдает АГ в течение 5лет, периодически возникали давящие боли за грудиной, но меньшей интенсивности, исчезали после прекращения нагрузки. Бригадой «скорой» была оказана помощь: кеторол 1 мл в\в, дибазол 4,0 мл в\м, аспирин внутрь 250 мг, нитроглицерин 0,05 мг 4 раза за время доставки, гепарин в\в болюсно 5 тыс ЕД.

---

Смотрите также файлы

• Интервью. Виды интервью (поверхностное, глубинное). Преимущества и недостатки. Правила проведения интервью.docx

• Содержание Введение 2 Подходы к мотивации персонала в организации 3 Теории мотивации 5 Вилы стимулирования персонала в организации 12 Заключение 17 Список используемых источников 19 Введение.docx

• Лабораторная работа Исследование линейной разветвленной цепи постоянного тока Цель работы.docx

• 1. Теоретические аспекты урбанизации 9 1 Понятие и значение урбанизации 9.doc

• Білім беру йымыны атауы Абай атындаы гимназия мектебі.docx