Результаты анализа воды из колодцев следующие:

Показатели	Показатели Единицы	Шахтный	Трубчатый
Запах	балл	нет	нет
Привкус	балл	нет	нет
Мутность	мг/л	>1,3	>0,5
Окисляемость (перманганатная)	мгО/л	5,2	2,8
Жесткость	мг-экв/л	6,2	8,2
Сухой остаток	мг/л	480	62
Сульфаты	мг/л	210	280
Хлориды	мг/л	198	115
Железо	мг/л	0,4	1,2
Фториды	мг/л	1,2	2,0
Аммиак мг/л 0,02 нет	мг/л	0,02	-
Нитраты (NCh)	мг/л	48	28
Общее микробное число	Число колоний в 1 мл	360	86
Общие колиформные бактерии	Число колоний в 1 мл	18	6

Задание: Оцените качество питьевой воды и предложите профилактические мероприятия.

Водоснабжение данного населенного пункта следует оценить как неудовлетворительное. Анализ воды из шахтного колодца показывает, что вода в нем не отвечает требованиям СанПиН, прежде всего, по эпидемическим показателям – коли-индекс и микробное число превышают допустимый норматив. Очевидно имеет место постоянное загрязнение воды продуктами жизнедеятельности с/х животных и стоками выгребных ям, о чем свидетельствует повышенное содержание в воде аммиака и нитратов. Скорее всего колодец подпитывается грунтовыми водами. Вода нуждается в обеззараживании. Трубчатый колодец по эпидемическим показателям отвечает требованиям СанПиН, однако содержит повышенное количество фтора (2 мг/л).

---

Задание №10

Решите задачу:

В клинику терапевтической стоматологии обратилась больная 17 лет с жалобами на наличие светло-коричневых пятен на резцах верхней и нижней челюстей. При зондировании поверхность пятен гладкая, эмаль блестящая. Из анамнеза известно, что с 3 до 7 лет больная проживала в местности с содержанием фтора в воде 2,5 мг/л.

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите диф. диагностику.

3. Назначьте лечение.

4. Назовите меры профилактики при данной патологии.

5. Что явилось причиной развития заболевания?

эндемический флюороз, пятнистая форма, необходимо провести окрашивание (не окрасится). Местное лечение, суть которого состоит в отбеливании с последующей реминерализующей терапией. В качестве отбеливающего препарата чаще всего используются растворы перекиси водорода в концентрациях 6% и 30% (пергидроль). Также для этой цели используют перекись карбамида 10% концентрации. Препарат в виде геля наносится в силиконовую индивидуальную ложку, которая помещается на зубы на 30 мин. Курс лечения - 3-4 процедуры. Стойкий эффект наблюдается в течение 6 - 8 мес. Повторные курсы лечения необходимо проводить через 6 - 8 мес
Тема 3: Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и обращением с медицинскими отходами.
Задание №11

Заполните таблицу в соответствии с СП 2.1.3684-21 “Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий”:

Класс медицинских отходов и краткая характеристика	Примеры
Класс А – эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам (далее – ТБО).	халаты и маски одноразового использования, бахилы, хозяйственные перчатки; мусор, который остался после уборки территории; контейнеры; пищевые отходы из всех подразделений, кроме инфекционного и фтизиатрического.
Класс Б – эпидемиологически опасные отходы.	части тканей и органов после операций, остатки пищи в инфекционных отделениях, живые вакцины, непригодные к дальнейшему использованию, отработки и мешки из патологоанатомических отделений. К ним относят и мусор в вивариях – помещениях, где используют подопытных животных.
Класс В – чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы.	Предметы, которые имели контакт с пациентами, переносящими инфекционные заболевания. ... Мусор из лабораторий, в работе которых используются микроскопические организмы, принадлежащие к I – II группам патогенности.
Класс Г – токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности.	токсикологически опасные отходы, по составу близкие к промышленным: (просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезинфицирующие средства, с истекшим сроком годности, цитостатики и другие химпрепапары. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.
Класс Д. Радиоактивные отходы	препараты медучреждений, инструменты, аппаратуру и её детали, отработанные источники частиц, которые содержат радиоактивные вещества в больших количествах, чем это допускается санитарными нормами.

---

Задание №12

Используя санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СП 2.1.3684-21 “Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий” заполните пропуски:

Система сбора, хранения, размещения и транспортирования, обеззараживания

(обезвреживания) медицинских отходов должна включать следующие этапы:

1. сбор отходов внутри организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность;

2. перемещение отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории организации, образующей отходы;

3. обеззараживание/обезвреживание;

4. транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы;

5. захоронение или уничтожение медицинских отходов.
Задание №13

На основании СП 2.1.3684-21 изобразите схему обращения с медицинскими отходами класса Б и В в хирургическом отделении.




Задание №14

В операционной хирургического отделения образуются следующие виды отходов: использованные перчатки, ватные тампоны и бинты загрязненные биологическими жидкостями пациентов, отходы тканей и органов и др.

Определите класс медицинских отходов в соответствие с СП 2.1.3684-21 “Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий”.

Ответ:

Б

Задание №15

В лаборатории, работающей с микроорганизмами 3-4-й групп патогенности, образуются следующие виды отходов: культуры микроорганизмов, питательные среды с посевом микроорганизмов и др.

Определите класс медицинских отходов в соответствие с СП 2.1.3684-21 “Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий”.

---

Ответ:

Б

Задание №16

В химиотерапевтическом отделении онкологического диспансера образуются отходы (емкости, ампулы и др.) загрязненные остатками лекарственных средств (в том числе цитостатиками).

Определите класс медицинских отходов в соответствие с СП 2.1.3684-21 “Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий”.

Ответ:

Г

Задание №17

В радиоизотопной лаборатории онкологического диспансера образуются отходы в виде отработанных радиофармацевтических препаратов.

Определите класс медицинских отходов в соответствие с СП 2.1.3684-21 “Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий”.

Ответ:

Д
Задание №18

Рассмотрите представленный план отделения кишечных инфекций городской инфекционной больницы.

1.Составьте список помещений, в которых будут образовываться отходы класса Б.

Место хранения отходов в отделении- комната для хранения уборочного инвентаря, грязная бельевая сестры хозяйки, санпропускник, боксы, туалет, клизменная, санитарная комната, смотровая, процедурная.

2.Укажите, чем должны быть оснащены места первичного образования отходов класса Б.

Отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую не прокалываемую (контейнеры) упаковку желтого цвета. Колющие и острые предметы собираются в не прокалываемые и водостойкие КБСУ без предварительного разбора и дезинфекции. По заполнению КБСУ плотно закрываются крышкой и направляются в помещение для временного хранения медицинских отходов, где хранятся не более трех суток; для сбора органических, жидких медицинских отходов класса «Б» используются влагостойкие контейнеры с крышкой, обеспечивающей их герметизацию;

---

3.Укажите, где и сколько по времени на территории больницы должны временно храниться отходы класса Б.

По месту образования- не более 1 суток, по месту временно хранения- не более3 суток. Для временного хранения медицинских отходов класса Б на объекте здравоохранения выделяется отдельное помещение.
Хранение более 24 часов пищевых отходов, необеззараженных отходов класса Б, осуществляется в холодильниках и морозильных камерах.


4. Укажите, как должны быть обезврежены и утилизированы данные отходы.

Выбор методов безопасного обеззараживания и/или обезвреживания отходов классов Б зависит от мощности и профиля медицинской организации, наличия установок по обеззараживанию/ обезвреживанию отходов, способа обезвреживания/уничтожения отходов, принятого на административной территории (сжигание, вывоз на полигоны, утилизация).
Существует два основных способа обеззараживания медицинских отходов классов Б и В:
- химический, подразумевающий обработку отходов дезинфектантами при определенной экспозиции
- физический (с помощью специальных установок по обеззараживанию отходов).

План отделения кишечных инфекций (20-25 коек)

---

Смотрите также файлы

• 1. На основании нижеприведенных данных.docx

• Жанна дАрк.rtf

• Достижения казахстанских ученых в 4080 годы 20 века. Сор2.docx

• Вопросы ВП Алфавит.docx

• vp_zachet_otvety.docx