Файл: Terapia_Modul_DOC тот же с ответами.docx

18-летняя девушка, мать которой страдает аллергическим дерматитом, отмечает возникновение экспираторного удушья после употребления в пищу семечек подсолнуха и подсолнечного масла. В августе у больной появились чихание, насморк, возникли частые приступы удушья, которые прекратились в конце сентября. Какие исследования необходимы для выявления этиологии приступов удушья:

A.Скарификационные пробы с аллергенами пыльцы деревьев

B.Скарификационные пробы с пыльцой луговых трав

C.Скарификационные пробы с пыльцой трав сорняков D.Определение в крови общего IgE

E. Определение специфического IgE к пищевым аллергенам.

Тест 42. Больной Х., 26 л., диагностирована расстройство сфинктера Одди. Какое оперативное вмешательство может привести к развитию дисфункции сфинктера Одди?

A.Аппендэктомия

B.Холецистэктомия

C.Спленэктомия D.Тонзилоэктомия

E. Резекция желудка.

Тест 43.

Больная А., 55 лет, длительно страдает хроническим гломерулонефритом, нефротической формой. Последнее время жалуется на нарастающую одышку, сухой кашель, тяжесть в правом боку. При осмотре голосовое дрожание справа ниже угла лопатки ослаблено, там же перкуторно тупой звук, дыхание резко ослаблено. Укажите причину ухудшения состояния.

A.Внебольничная пневмония

B.Диспротеинемический плеврит

C.Сухой плеврит D.Нарушение кровообращения

E. Застойный плеврит.

Тест 44.

Больная Р., 42 лет, жалуется на острую колющую, режущую боль в правом подреберье после приема пищи, особенно жирной, жареной. Периодически тошнота и рвота, повышение температуры тела до 37,6°С. Был заподозрен хронический некалькулезный холецистит. С каким заболеванием следует в первую очередь проводить дифференциальную диагностику у данной больной?

A.Хронический калькулезный холецистит

B.Хронический панкреатит

C.Язвенная болезнь желудка

D.Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

E. Хронический гастрит.

Тест 45.

Каков механизм повреждения базальной мембраны при гломерулонефрите?

A.Обсеменение стрептококком

B.Иммунокомплексный

C.Ишемия почки D.Воздействие продуктов ПОЛ

E. Восходящая инфекция мочевыводящих путей.

Тест 46.

Больной В., 34 лет, предъявляет жалобы на боли в мелких суставах стопы, ограничение подвижности. Приступы артрита возникают до 2-х раз в год, провоцируются приемом мочегонных препаратов. На рентгенограммах признаков деструкции суставов нет. Определяется единичный тофус на правой ушной раковине. Выставлен диагноз подагра. Какое лабораторное исследование необходимо выполнить для подтверждения диагноза?

A.Исследование мочевой кислоты в крови

B.Уровень креатинина и мочевины

C.Ревмопробы D.Общий анализ крови

E. УЗИ почек.

Тест 47.

У больного Б., 64 лет, диагностирована артериальная гипертензия.

Назовите основные патогенетические звенья артериальной гипертензии.

A.Увеличение минутного объема крови

B. Повышение общего периферического сосудистого сопротивления

C. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы D.Все выше перечисленное

E. Ничего из выше перечисленного.

Тест 48.

Больной хроническим гастритом отмечает тяжесть и распирание в эпигастрии после еды. Применение каких лекарственных средств патогенетически обосновано при этом?

A.Прокинетики

B.Холинолитики

C.Н2-блокаторы

D.Ингибиторы протонной помпы

E. Миотропные спазмолитики.

Тест 49.

У больного диагностирован неспецифический язвенный колит с лёгким течением. Выберите препараты для базисного лечения.

A.Месалазин, будесонид

B.Антибиотики, преднизолон

C.Антибиотики, сульфонамиды D.Цитостатики

E. Пробиотики.

Тест 50.

Вариант 5

Тест 1.

Больной О., страдающей системной красной волчанкой, назначили блокаторы циклооксигеназы. Какой эффект ожидается от данной группы препаратов?

Иммуномодулирующий
Противовоспалительный
Иммуносупрессивный
Мочегонный
Антиагрегационный.

Тест 2.

Больной Ю., 88 лет, предъявляет жалобы на болевой синдром в левом подреберье, жирный стул до 7 раз в сутки с остатками непереваренной пищи, похудание, слабость, ломкость ногтей и выпадение волос. При копрологическом исследовании признаки креато-, стеато-, амилореи. О поражении какого органа идет речь?

Почки
Печень
Желудок
Поджелудочная железа
Желчный пузырь.

Тест 3.

Больная К., 37 лет, на протяжении ряда лет страдает ревматоидным артритом. Какую этиологию имеет данное заболевание?

Аллергическую
Бактериальную
Вирусную
Неизвестную
Грибковую.

Тест 4.

У больной В., 36 лет, при ультразвуковом обследовании выявлен холестероз желчного пузыря. С нарушениями какого вида обмена связано данное заболевание?

Белкового
Липидного
Углеводного
Минерального
Витаминного.

Тест 5.

Больной К., 68 лет, курит, злоупотребляет алкоголем. Неделю назад отметил повышение температуры тела до 38,5°С, появились кашель с мокротой гнойного характера, одышка, боль в левой половине грудной клетки. На протяжении последних 20 лет беспокоил кашель по утрам с трудноотделяемой мокротой, повышение артериального давления до 150/90 мм рт. ст. При объективном обследовании выявлено смещение относительной границы сердца влево, притупление перкуторного звука в нижнебоковых отделах левой половины грудной клетки, там же наличие крепитации на фоне ослабленного везикулярного дыхания. Заподозрена негоспитальная пневмония нижней доли левого легкого. К какой категории ее следует отнести?

А. I В. II С. III

Тест 6.

Больному А., 41 года, выставлен диагноз: ГЭРБ с наличием дистального пептического эзофагита. Он получает ингибитор протонного насоса и антацид, но периодически отмечает тошноту. Каким препаратом необходимо дополнить лечение?

Анальгетик
Гепатопротектор
М-холинолитик
Антибиотик
Прокинетик.

Тест 7.

Больной К., 28 лет, предъявляет жалобы на нарушение зрения, постоянные головные боли, часто в области затылка, головокружение, тошноту, боли в поясничной области, отсутствие эффекта от гипотензивных средств при повышении артериального давления. Считает себя больным на протяжении 2-х лет, когда после внезапно появившихся болей в поясничной области было зафиксировано повышение АД до 180/110 мм рт ст. При осмотре: общее состояние относительно удовлетворительное. Дыхание везикулярное. Деятельность сердца ритмичная. АД 170/110 мм рт ст. Пульс 72 уд/мин. Температура тела нормальная. При аускультации определяется систолический шум в области эпигастрия выше пупка, проводящийся в боковые отделы живота. При пальпации органы брюшной полости без особенностей. Какие методы дообследования необходимо назначит пациенту для уточнения диагноза?

Общий анализ крови и мочи, УЗИ почек, спирометрию
ЭКГ, ЭхоКГ, ультразвуковая допплерография сосудов почек
ЭхоКГ, ЭКГ, спирометрию
УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, рентген органов грудной клетки
Ничего из вышеперечисленного.

Тест 8.

Что характерно для обратимости бронхиальной обструкции у больных ХОЗЛ?

Прирост показателей ОФВ1 > 5%
Прирост показателей ОФВ1 < 7%
Прирост показателей ОФВ1 > 20%
Увеличение ЖЕЛ, индекса Тиффно
Снижение ЖЕЛ на 20%.

Тест 9.

Пикфлоуметр – это устройство, которое позволяет:

Оптимизировать введение ингаляционных аэрозолей в дыхательные пути
Изучить показатель пиковой скорости выдоха
Уменьшить вязкость мокроты и улучшить её эвакуацию
Улучшить работу дыхательных мышц
Улучшить работу основной дыхательной мышцы – диафрагмы.

Тест 10.

Больная К., 40 лет, жалуется на бледность кожи и слизистых, общую слабость, одышку, на парестезии в стопах и неустойчивость походки. Жалобы на парестезии в стопах и неустойчивость походки при В12- дефицитной анемии связаны с: