Файл: Terapia_Modul_DOC тот же с ответами.docx

Тест 26.

Женщина 35 лет, обратилась к врачу с жалобами на боли в мышцах, суставах, повышение Т тела более 38,7 °С, высыпание на коже, похудание. В анализах мочи эритроцитурия, протеинурия АД 180/100 мм рт. ст. Врач диагностировал системный васкулит. Выберите необходимый метод исследования для верификации диагноза.

1. Биопсия почек

2. ЭхоКГ

3. Спиральная компьютерная томография

D. Биопсия кожно-мышечного лоскута

E. Циркулирующие иммунные комплексы

Тест 27.

У больной Р., страдающей системной красной волчанкой, при морфологическом исследовании был выявлен мембранозный гломерулонефрит. Потеря белка с мочой составляет 3,2 г/сут. Каков прогноз для данной больной?

1. Возможно выздоровление

2. Возможна нормализация функции почек

C. Неуклонное прогрессирование процесса

4. Терминальная стадия с летальным исходом

5. Трансформация в рак почек.

Тест 28.

У больного с местными симптомами со стороны живота характерными для болезни Крона имеют место афтозный стоматит, увеит, артрит, узловая эритема, отит. Какая из указанных внекишечных патологий не связана с болезнью Крона?

1. Афтозный стоматит

2. Увеит

3. Артрит

D. Отит

E. Узловая эритема.

Тест 29.

У больной Ю., 37 лет, при поступлении в терапевтическое отделение заподозрен ревматоидный артрит. Какие изменения не характерны для данного заболевания?

1. Симметричное поражение суставов кисти

2. Положительный ревматоидный фактор

3. Висцериты

4. Явления генерализованного васкулита

E. Полицитемия.

Тест 30.

Больная Р., 53 лет, страдает хронической почечной недостаточностью с уровнем креатинина крови 400мкг/мл. При осмотре врачом заподозрен хронический панкреатит в стадии обострения. Каков возможный механизм развития данной формы хронического панкреатита?

1. Увеличение секреции кальция в составе панкреатического сока, гиперкальциемия — мощный стимулятор панкреатической секреции

2. Тромбозы микрососудов с медленным прогрессированием дистрофических изменений в железе, микроэмболия сосудов ПЖ жировыми частицами

C. Повышение секреции холецистокинина, гастрина, глюкагона, приводящие к гиперсекреции трипсина

4. Дегенеративное изменение стенок сосудов ПЖ с отложением в них иммунных комплексов, сопровождающееся внутрисосудистым тромбозом

5. Диабетическая ангиопатия с поражением артериального сосудистого русла ПЖ и развитием хронической ишемии органа.

Тест 31.

Больную К., 50 лет, тревожит боль в области сердца, которая чаще носит тупой длительный характер, нет четкой связи с физической нагрузкой, иногда наоборот, уменьшается от физической работы. Часто приступы боли совпадают с приливами жара, потливостью, которые возникают до 10 раз на сутки, особенно ночью. Прием нитратов уменьшает болевой синдром через 30 мин. У больной два года менопауза. На ЭКГ — гипоксия миокарда. О каком поражение сердца можно думать?

A. Климактерическая кардиопатия

2. Стенокардия

3. Сердечная недостаточность

4. Гипертрофическая кардиомиопатия

5. Шейный остеохондроз с кардиалгией.

Тест 32.

Каким методом лабораторно-инструментального исследования можно оценить выделительную функцию почек у пациента с частыми обострениями хронического пиелонефрита?

1. Пробы Реберга

2. УЗИ почек

C. Экскреторная урография

4. Радиоизотопная ренография

5. Ангиография почечных артерий.

Тест 33.

У больного с алкогольным циррозом печени выявлены следующие биохимические показатели: общий белок — 62 г/л; альбумины — 32%; АЛТ

• 0,42 ммоль/ч/л; протромбиновый индекс — 72%. Какой синдром имеет место у больного?

1. Цитолиз

2. Холестаз

3. Иммуновоспалительный синдром

D. Гепатопривный (гепатодепрессивный синдром)

E. Синдром патологической регенерации гепатоцитов.

Тест 34.

У больного К., 25 лет, при аускультации сердца выявлены следующие изменения: диастолический шум во II межреберье справа от грудины и в III

• IV межреберьях у левого края грудины, ослабление II тона над аортой. Какой метод обследования позволит уточнить аускультативные данные?

1. Рентгенисследование органов грудной клетки

2. Электрокардиография

C. Фонокардиография

4. Сцинтиграфия миокарда

5. Колоноскопия.

Тест 35.

Больной 42 лет, перенес год назад иерсиниоз. В настоящее время беспокоят боли в коленных суставах и правом тазобедренном суставе. При осмотре коленные суставы деформированы. Болезненность в области крестца справа. Выберите метод инструментального дообследования для подтверждения диагноза.

A. Рентгенография крестцово-подвздошного сочленения

2. Фиброгастродуоденоскопия

3. Рентгенография желудка

4. Ирригоскопия

5. УЗИ печени и селезенки.

Тест 36.

Больная О., 51 года, жалуется на боли в эпигастральной области натощак. Отмечает ноющие боли в правом и левом подреберьях после еды. Беспокоят тошнота, изжога, отрыжка воздухом. Объективно: субиктеричность склер. Язык влажный, обложен белым налётом. При глубокой пальпации отрезки толстой кишки обычных свойств; локальная болезненность в пилородуоденальном отделе, болезненность под мечевидным отростком, в зоне Шоффара. Симптомы Кера, Ортнера — положительные. Выберите из данных объективного осмотра признаки, характерные для язвенной болезни ДПК.

1. Болезненность под мечевидным отростком

2. Положительные симптомы Ортнера, Кера

3. Субиктеричность склер

D. Локальная болезненность в пилородуоденальном отделе

E. Болезненность в зоне Шоффара.

Тест 37.

Больной, 32 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель с сероватой мокротой, температуру до 38,5 °С, слабость, боли в мышцах. После обследования установлен диагноз внебольничной пневмонии. Выберите группу препаратов для этиотропного лечения:

A. Муколитики

B. Антибиотики

3. Бронхолитики

4. Иммунодепрессанты

5. Дыхательные аналептики.

Тест 38.

Больная Ю., длительно страдающая хроническим панкреатитом, стала отмечать сухость кожных покровов, жажду. Сахар крови — 8,6 ммоль/л.

О нарушении какого обмена свидетельствуют эти изменения?

1. Жирового

2. Белкового

C. Углеводного

4. Белкового и жирового

5. Углеводного и белкового.

Тест 39.

У больного с клиническими проявлениями хронического гепатита в крови АЛТ — 0,56 ммоль/ч/л, АСТ — 0,43 ммоль/ч/л, при исследовании биоптата печени индекс Кноделя — 10 баллов. Оцените активность процесса.

1. Минимальная

2. Слабая

C. Умеренная

4. Выраженная

5. Отсутствует.

Тест 40.

Больной Р., 38 л., предъявляет жалобы на редкие приступы боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. После приступа боли активность щелочной фосфатазы в норме, амилазы увеличена. Ваш предварительный диагноз?

1. Хронический панкреатит

2. Хронический холецистит

C. Функциональное панкреатическое расстройство

4. Функциональное билиарное расстройство

5. Хронический гастродуоденит.

Тест 41.

Больному Ф., 46 лет, с жалобами на нарушения в работе сердца и одышку выполнено ЭКГ-исследование. Выявленные изменения позволяют поставить диагноз: синоатриальная блокада. Какие изменения на ЭКГ характерны для синоатриальной блокады?

A. Появление на ЭКГ длинных пауз, превышающих обычные интервалы

R-R в несколько раз

2. Деформация зубца P

3. Отсутствие зубца P

4. Удлинение интервала P-Q

5. Все неверно.

Тест 42.

У больного Т., 37 лет, диагностирован хронический некалькулезный холецистит с гиперкинетически-гипертонической дисфункцией желчного пузыря. Какую группу препаратов следует назначить данному больному?

1. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

2. Ингибиторы протонной помпы

3. Ферментные препараты

D. Миотропные спазмолитики

E. Холекинетики.

Тест 43.

У больного К., 44 лет, правосторонний экссудативный плеврит. Укажите изменения, характерные для данной патологии при рентгенографии.

A. Гомогенное затемнение с четкой верхней границей

2. Негомогенное затемнение с размытым контуром

3. Повышенная прозрачность легочной ткани

4. Негомогенное снижение прозрачности легочной ткани

5. Гомогенное затемнение без четких границ.

Тест 44.

Больной, 42 года, учитель, жалуется на утренний кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку при умеренной физической нагрузке. Курит на протяжении 15 лет, выкуривает до 30 сигарет в день. В легких — сухие рассеянные свистящие хрипы, выдох удлинен. В крови — лейкоцитоз, в мокроте — 7-8 лейкоцитов в поле зрения. Рентгенологически: признаки пневмосклероза и эмфиземы легких. ОФВ1 — 54% от должных величин. Диагноз: хроническое обструктивное заболевание легких. Дать рекомендации по предотвращению прогрессирования заболевания:

1. Назначить сульфаниламидные препараты.

2. Провести курс антибиотикотерапии.

C. Бросить курить.

4. Назначить антигистаминные препараты.

5. Изменить условия.