ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.10.2024
Просмотров: 69
Скачиваний: 4
4.1. Выбор наиболее информативных методов лучевого обследования пациентов с патологией пищеварительного тракта
Цель обследования |
|
Метод обследования |
|
|
|
||
|
|
|
|
Диагностика кишечной
непроходимости Обзорная рентгенография
Диагностика прободной язвы брюшной полости желудка или кишки
Оценка состояния полости органа
пищевода, желудка и двенадцатиперстой кишки
тонкой кишки
Рентгеноскопия с рентгенографией пищеварительного тракта в условиях искусственного контрастирования
Рентгеноскопия с рентгенографией пищеварительного тракта в условиях искусственного контрастирования с пассажем контраста по тонкой кишке
толстой кишки
Оценка эластичности стенки органа
Ирригоскопия с ирригографией
Рентгеноскопия (иригоскопия) в условиях двойного контрастирования
Оценка толщины стенки органа, степени распространения опухоли на соседние органы и структуры
Визуализация рентгенпозитивных (металлических) инородных тел в пищеварительном тракте
Визуализация рентгеннегативных инородных тел в пищеварительном тракте
КТ, МРТ
Рентгеноскопия пищеварительного тракта в условиях естественного контрастивания
Рентгеноскопия пищеварительного тракта
в условиях искусственного контрастирования
69
4.2. Выбор наиболее информативных методов лучевого исследования для выявления патологии гепатобилиарной
|
Цель обследования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Метод обследования |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Оценка морфологии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
печени, селезенки, |
|
|
|
|
|
|
|
|
поджелудочной железы, желчного |
|
|
|
|
МРТ, КТ, УЗД |
|
|
|
пузыря |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оценка функции макрофагальной |
|
|
|
|
Гепатосцинтиграфия |
|
|
|
системы печени и селезенки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оценка желчевыводящей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гепатобилисцинтиграфия |
|
|
|
|
функции печени |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Диагностика диффузных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
УЗД, гепатосцинтиграфия |
|
|
|
|
поражений печени |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Диагностика желчекаменной |
|
|
|
|
УЗД, |
|
|
|
болезни, аномалий развития |
|
|
|
|
холецистохолангиография |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
желчного пузыря |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Холеграфия, сонография, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оценка моторики желчного |
|
|
|
|
гепатобилисцинтиграфия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
пузыря |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Чрезкожная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оценка расширенных желчных |
|
|
|
|
черезпеченочная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
протоков |
|
|
|
|
холецистохолангиография |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оценка системы печеночных |
|
|
|
|
Целиакография, |
|
|
|
сосудов |
|
|
|
|
портография, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
допплерография, МР- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ангиография |
|
|
70
Приложение 7
Граф логической структуры темы "Рентгенологическая семиотика заболеваний мочевой системы"
Рентгенологическая семиотика заболеваний мочеполовой системы
1. Рентгенологическая семиотика заболеваний мочевой системы в условиях естественного контрастирования
Локализация
очагов
поражения
Количество
Структура
Характер тенеобразова-
ния
Тень
Форма
Размер
Интенсивность
Контуры
2. Рентгенологическая семиотика заболеваний мочевой системы в условиях искусственного контрастирования (см. стр. 78)
3. КТ-семиотика заболеваний мочевой системы
(см. стр. 79)
Морфологический Ведущий субстрат синдром
|
|
|
|
Кальцийсодержащий |
|
|
Интенсивная тень в |
|
|
(рентгенпозитивный) |
|
|
проекции |
|
|
конкремент в |
|
|
|
|
|
||
|
мочевыводящих |
|
|
проекции |
|
|
путей |
|
|
мочевыводящих |
|
|
|
|
|
путей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Интенсивная тень в |
|
|
Обызвествление в |
|
|
|
|
|
||
|
проекции паренхимы |
|
|
паренхиме почки, |
|
|
почки |
|
|
обызвествление |
|
|
|
|
|
опухоли, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
обызвествление |
|
|
|
|
|
эхинококковой кисты |
|
|
|
|
|
|
|
71
2.Рентгенсемиотика заболеваний мочевой системы в условиях искусственного контрастирования
Локализация
очагов
поражения
Количество
Изменения размеров тени
Увеличение
Уменьшение
Форма
Размер
Структура
Контуры
Состояние
окружающих
органов
Функциональные изменения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Морфологический |
|
|
||||||
|
|
Ведущий синдром |
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
субстрат |
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
Отсутствие тени поч- |
|
|
|
|
|
Агенезия, аплазия, |
|
|
||||||||
|
|
ки и мочевыводящих |
|
|
|
|
нефункционирующая |
|
|
|||||||||
|
|
путей (МВП) с одной |
|
|
|
|
|
почка или |
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
стороны |
|
|
|
|
|
|
|
нефроэктомия |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
Дислокация тени |
|
|
|
|
Дистопия почки |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нефроптоз |
|
|
|
|
||||
|
|
Удвоение тени МВП |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
Увеличение тени |
|
|
|
|
Удвоение почки - |
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
полное, неполное |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Увеличение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
"Губчатая" почка |
|
|
|
|||||||||
|
|
количества и |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
размеров чашечек - |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Нарушение оттока |
|
|
||||||||||
|
|
мегаполикаликоз |
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
мочи при обтурации |
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
Расширение |
|
|
|
|
камнем, опухолью, |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
отдельной чашечки - |
|
|
|
|
дополнительным со- |
|
|
|||||||||
|
|
каликоэктазия |
|
|
|
|
судом, при сдавлении |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
извне, при стриктуре |
|
|
||||||
|
|
Расширение чашечек |
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
мочеточника |
|
|
||||||||||
|
|
и лоханки - |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
пиелокаликоэктазия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Нарушение оттока |
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мочи при обтурации |
|
|
||||||
|
|
Расширение чашечек, |
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
камнем, опухолью, |
|
|
||||||||||
|
|
лоханки и моче- |
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
при сдавление извне; |
|
|
||||||||||
|
|
точника – калико- |
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
гипотония МВП, |
|
|
||||||||||
|
|
пиелоуретероэктазия |
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
мегауретер |
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Круглый "дефект |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Рентгеннегативный |
|
|
|||||||||
|
|
наполнения" в МВП |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
конкремент, объем- |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ное образование |
|
|
||||||
|
|
Циркулярный |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
"дефект наполнения" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
Опухоль с эндофит- |
|
|
|||||||||||||
|
|
в МВП |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
ным ростом, стрик- |
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тура мочеточника |
|
|
||||||
|
|
Линейный "дефект |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
наполнения" в МВП |
|
|
|
|
Добавочный сосуд |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
Увеличение тени |
|
|
|
|
|
Объемное |
|
|
||||||||
|
|
почки |
|
|
|
|
образование |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гипоплазия, атрофия и |
|
|
||||||
|
|
Уменьшение тени |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
склероз паренхимы |
|
|
||||||||||
|
|
почки |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
(сморщенная почка) |
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
72
|
|
3. КТ-семиотика |
|
|
|
Ведущий синдром |
|
|
Морфологический |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
заболеваний |
|
|
|
|
|
|
|
|
субстрат |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
мочевой системы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Локализация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Жидкостное |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
очагов |
|
|
|
|
Гиподенсивный |
|
|
|
|
образование |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
поражения |
|
|
|
|
очаг в паренхиме |
|
|
|
(абсцесс, киста) |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
почки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
Количество |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Разрастание патоло- |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гической ткани |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гиперденсивный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
Денсивность |
|
|
|
|
|
|
|
(опухоль, метастаз) |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
очаг в паренхиме |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
почки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Изо-, гипо-, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обызвествление |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
гипер- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
паренхимы |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Разрастание |
|
|
|
|
||
|
|
Форма |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
патологической |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ткани (опухоль, |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
Размер |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
Неоднородный |
|
|
|
|
метастаз) |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
очаг |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Структура |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эхинококковая |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
киста |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
Контуры |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Объемное |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
Функциональн |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
образование |
|
|
|
|
||||
|
|
ые нарушения |
|
|
|
|
Увеличение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Воспалительная |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
почки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
инфильтрация |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
паренхимы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Состояние |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
окружающих |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гиперплазия |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
органов и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
тканей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гипоплазия |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Атрофия или |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
склероз паренхимы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Уменьшение почки |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(сморщенная |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
почка) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гиперденсивный |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
очаг в МВП |
|
|
|
Конкремент в |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МВП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Расширение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нарушение оттока |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мочевыводящих |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мочи, гипотония |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
путей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МВП |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
73