ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 19.10.2024

Просмотров: 66

Скачиваний: 4

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

2. УЗ-семиотика

Локализация очагов пораження

Количество очагов

Структура

Эхогенность

Изо-

Гипо-

Гипер-

Ан-

Форма

Размеры

Контуры

Ведущий синдром

 

Морфологический субстрат

 

 

 

Изменения толщины стенок камер сердца или сосудов при ЭхоКГ в одномерном и в двухмерном режиме

 

 

 

 

Увеличение

 

Уменьшение

 

 

 

 

Изменения размеров камер сердца или сосудов при ЭхоКГв одномерном и в двухмерном режиме

 

 

 

 

 

Расширение

 

Суженне

 

 

 

 

 

Изменения состояния клапанного аппарата при ЭхоКГ в одномерном и двухмерном режиме

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сужение

 

 

Сращение

 

 

Несмыкание

 

отверстия

 

 

 

створок

 

 

створок

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Пролапс створок

 

 

Фиброз и кальциноз створок

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нарушение сократимости миокарда при ЭхоКГ в одномерном и в двухмерном режиме

Глобальное

Анэхогенное пространство между эпи- и перикардом при ЭхоКГ

Эхопозитивный очаг в полостях сердца при ЭхоКГ

Изменения направления и фазы кровотока при допплерографии

Изменения характера и скорости кровотока при допплерографии

Дополнительные патологические потоки крови в полостях сердца при допплерографии

Регионарное

Жидкость в перикардиальной полости

Объемное

образование (тромб, опухоль)

Недостаточность клапана

Стеноз створок или сосуда, или диастолическая дисфункция левого желудочка)

Шунтовые пороки сердца

59


3. МРТ-семиотика

Локализация

очагов

Количество очагов

Структура

Интенсивность

сигнала

Изо-

Гипо-

Гипер-

Отсутствие

сигнала

Форма

Размеры

Контуры

Ведущий синдром

 

Морфологический субстрат

 

 

 

 

 

 

Изменения толщины стенок камер сердца или сосудов при естественном контрастировании - увеличение, уменьшение

Изменения размеров камер сердца или сосудов при естественном контрастировании – расширение, сужение

Изменения состояния клапанного аппарата при естественном контрастировании

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сужение

 

 

Сращение

 

 

Несмыкание

 

отверстия

 

 

 

створок

 

 

створок

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Пролапс створок

 

Фиброз и кальциноз створок

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нарушение сократимости миокарда при естественном контрастировании - глобальное, регионарное

Увеличение расстояния

 

Патологическое

 

между эпи- и перикардом

 

содержимое в

 

при естественном

 

перикардиальной

 

контрастировании

 

полости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Гиперинтенсивный очаг в

 

Объемное

 

 

 

полостях сердца при естес-

 

образование

 

твенном контрастировании

 

(тромб, опухоль)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Наличие в миокарде

 

Нарушение

 

гипоили гиперинтенсив-

 

миокардиальной

 

ных очагов при естествен-

 

перфузии, инфа-

 

 

 

ном или искусственном

 

ркт миокарда,

 

контрастировании

 

кардиосклероз

 

 

 

 

 

Изменения направления и фазы кровотока при искусственном контрастировании

Изменения характера и скорости кровотока при искусственном контрастировании

Дополнительные патологические потоки крови в полостях сердца при искусственном контрастировании

Недостаточность клапана

Стеноз отверстия или сосуда, или диастолическая

дисфункция левого желудочка

Шунтовые пороки сердца

60


4. Выбор наиболее информативных методов лучевого исследования для выявления патологии сердца и сосудов

 

 

Цель обследовання

 

 

 

 

Метод обследования

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Оценка размеров полостей и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МРТ, УЗД

 

 

 

толщины стенок камер сердца

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рентгенография органов

 

 

 

Оценка состояния малого

 

 

 

 

 

 

грудной полости

 

 

 

круга кровообращения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Оценка состояния

 

 

 

УЗД с допплерографией,

 

 

 

систолической и

 

 

 

радионуклидная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

диастолической функции

 

 

 

вентрикулография (РНВГ)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Диагностика гидроперикарда

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

УЗД, МРТ

 

 

 

Диагностика дополнительных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

патологических образований в

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

полости сердца

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Диагностика клапанных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

УЗД с допплерографией, МРТ

 

 

 

пороков сердца

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Оценка миокардиальной

 

 

 

 

 

 

 

 

перфузии, диагностика

 

 

МРТ, сцинтиграфия миокарда

 

 

 

 

 

 

 

 

кардиосклероза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МРТ, УЗД с допплерографией,

 

 

 

 

 

 

 

 

Диагностика врожденных

 

 

 

 

 

 

рентгенконтрастное

 

 

 

пороков сердца

 

 

 

исследование

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Оценка состояния больших и

 

 

 

МРТ, рентгенконтрастное

 

 

 

средних сосудов

 

 

 

исследование

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

61


Приложение 5

Граф логической структуры темы "Рентгенологическая семиотика заболеваний пищеварительной системы"

Рентгенологическая семиотика заболеваний пищеварительной системы

1. Рентгенологическая семиотика в условиях естественного контрастирования

Локализация очагов поражения

Количество очагов

Структура

Характер тенеобразования

Тень

Просветление

Форма

Размеры

Контуры

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.1. Забо-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

леваний

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Рентгенологическая

 

 

 

 

 

3. КТ-

 

 

 

 

 

ЖКТ (см.

 

 

 

 

семиотика в условиях

 

 

 

 

 

семиотика

 

 

 

 

 

стр. 69)

 

 

 

 

 

 

искусственного

 

 

 

 

 

(см. стр. 71)

 

 

 

 

контрастирования

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.2. Забо-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

леваний ГБС

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(см. стр. 70)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ведущий синдром

 

 

 

 

 

 

Морфологический

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

субстрат

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Интенсивная тень в

 

 

 

 

Инородное тело ме-

 

 

 

 

 

 

 

проекции

 

 

 

 

таллической плот-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пищеварительного

 

 

 

 

ности в пищева-

 

 

 

 

 

 

 

канала

 

 

 

 

рительном канале

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Серпопвидное

 

 

 

 

Свободный газ в

 

 

 

 

 

 

 

просветление под

 

 

 

 

брюшной полости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

куполом диафрагмы

 

 

 

 

при прободеннии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

полого органа

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Полукруглые про-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Переполнение кишки

 

 

 

 

 

 

 

светления с гори-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

газом и жидкостью

 

 

 

 

 

 

 

зонтальными уров-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

при кишечной

 

 

 

 

 

 

 

нями тени под ними

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

непроходимости

 

 

 

 

 

 

 

(чаши Клойбера)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Кальцийсодержащий

 

 

 

 

 

 

Интенсивная тень в

 

 

 

 

 

 

 

 

(рентгенпозитивный)

 

 

 

 

 

 

проекции желчевыво-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

конкремент

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

дящих путей

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Обызвествление в

 

 

 

 

 

Интенсивная тень в

 

 

 

 

 

 

 

 

паренхиме органа,

 

 

 

 

 

проекции печени,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

обызвествление

 

 

 

 

 

поджелудочной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

опухоли,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

железы или селезенки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

эхинококковой кисты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Просветление в проекции

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Газ при внутренних

 

 

 

 

 

 

желчевыводящих

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

свищах

 

 

 

 

 

 

протоков

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


2.1. Рентгенологичес-

 

 

 

 

 

 

кая семиотика заболе-

 

 

 

 

 

 

ваний ЖКТ в условиях

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Морфологический

 

искусственного

 

 

 

 

 

 

 

Ведущий синдром

 

 

контрастирования

 

 

 

субстрат

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Локализация

Количество

Структура очага

Изменения размеров тени

Ограниченные

"Ниша"

Дефект

наполнения

Общие

Форма

Размеры

Контуры

Изменения рельефа слизистой

оболчки

Стойкое контрастное пятно ("ниша") на рельефе

Конвергенция

складок

Обрыв складок

Состояние окружающих органов

Функциональные

изменения

 

 

 

 

 

 

 

Престенотическое

 

 

 

 

 

 

 

 

 

расширение

 

 

 

Общее увеличение

 

 

 

 

 

 

 

 

органа, нарушения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тени органа

 

 

 

 

 

иннервации

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выпячивание стенки

 

 

 

Ограниченное

 

 

 

 

 

органа

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

увеличение тени

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Язва слизистой

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

оболочки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Опухолевая

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

инфильтрация,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Общее уменьшение

 

 

 

 

рубцовые изменения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тени органа

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Гипертонус или сос-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тояние после резекции

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Опухолевый узел

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

доброкачественный,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ограниченное

 

 

 

 

 

злокачественный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

уменьшение тени

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Инородные тела

 

 

 

органа

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Варикозное

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

расширение вен

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пищевода

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Язва слизистой

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

оболочки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рубцевание язвы Изменение рельефа слизистой оболочки Опухолевая или

воспалительная

инфильтрация

слизистой

Дислокация тени органа Смещение,

сдавление,

Грыжи

63