Файл: terapia_modul (1).docx

Больной А. 43 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в большом пальце правой ноги, покраснение, чувство «жара» в суставе, боль в правом подреберье, слабость. Прикосновение к пальцу болезненно, отмечает повышение температуры, озноб. В анамнезе накануне употреблял пиво. Объективно: отмечается отек большого пальца правой ноги, кожа над ним ярко-красная, блестит, горячий на прикосновение. Живот мягкий, чувствительный в проекции желчного пузыря. Какие лабораторные исследования подтверждают предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Лейкоцитоз, повышение СОЭ

b. Анемия

c. Повышение уровня мочевой кислоты

d. Повышение АСТ, АЛТ

e. Повышение мочевины, креатинина

Отзыв

Ваш ответ верный.

Вопрос 14

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного, 45 лет, боли в поясничном отделе позвоночника, скованность по утрам, боли в тазобедренных суставах. При осмотре болезненность при поколачивании по крестцу, «доскообразная спина», кифоз грудного отдела позвоночника. «Доскообразная спина» развивается вследствие:

Выберите один ответ:

a. гиперлордоза

b. напряжения мышц спины

c. кифоза

d. лордоза

e. поражения нервов

Отзыв

Ваш ответ верный.

Вопрос 15

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной после экстракции зуба повысилась температура тела до 40С, появилась лихорадка, которая сопровождается значительным потоотделением. Объективно: кожа бледная, геморрагии на конъюнктиве, пульс лабильный, слабого наполнения, 100 уд./мин., АД -- 140/60 ммрт.ст. Поперечник сердца -- 15 см, изменчивый диастолический шум над аортой. В крови: лейкоцитоз, СОЭ -- 28 мм/ ч, положительная формолова проба. На УЗИ -- утолщение и нечеткость контура створок аортального клапана, регургитация I ст. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Ревматическая лихорадка

b. Аспирационная пневмония

c. Вирусный гепатит

d. Бактериальный эндокардит

e. Респираторно-вирусное заболевание

Отзыв

Ваш ответ верный.

Вопрос 16

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного, 70 лет, наблюдается деформация в области дистальных межфаланговых суставов кистей рук. Болеет деформирующим остеоартрозом много лет. Выберите названия описанных образований.

Выберите один ответ:

a. Узлы Бушара

b. Тофусы

c. Ревматические узелки

d. Узелки Гебердена

e. Ревматоидные узелки

Отзыв

Ваш ответ верный.

Вопрос 17

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного, 72 лет, диагностирован остеоартроз левого тазобедренного и обоих коленных суставов. Для уточнения диагноза назначено рентгендообследование коленных суставов. Выберите наиболее вероятные изменения при рентгенографии.

Выберите один ответ:

a. Околосуставной остеоартроз

b. Отсутствие суставной щели

c. Дефекты костной ткани в области сустава

d. Несимметричное сужение суставной щели

e. Эрозия суставных поверхностей

Отзыв

Ваш ответ верный.

Вопрос 18

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента заподозрен дерматомиозит. Что имеет диагностическое значение при дерматомиозите?

Выберите один ответ:

a. повышение уровня острофазовых белков

b. наличие гемолитической анемии

c. умеренный лейкоцитоз

d. высокая активность креатинфосфокиназы

e. ревматоидный фактор

Отзыв

Ваш ответ верный.

Вопрос 19

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На протяжении 5 лет больная 56 лет жалуется на боли в правом тазобедренном и обеих коленных суставах. Последний месяц стали беспокоить боли в дистальных фалангах кистей. Предварительный диагноз остеоартроз. Назначено дообследование. Какие изменения вероятнее всего будут выявлены в общем анализе крови.

Выберите один ответ:

a. Анемия, лейкоцитоз, повышенное СОЭ

b. Лейкоцитоз

c. Анемия, повышенное СОЭ

d. Повышенное СОЭ

e. Норма

Отзыв

Ваш ответ верный.

Вопрос 20

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной В. 58 лет, около 20 лет болеет анкилозирующим спондилоартритом. В настоящее время у него функциональная недостаточность суставов 3 степени. Прогноз у данного больного:

Выберите один ответ:

a. выздоровление

b. сомнительный

c. вынужден менять профессию

d. потеря трудоспособности

e. благоприятный

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Л., 30 л., предъявляет жалобы на боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. Стул кашицеобразный 1 раз в сутки без патологических примесей. Заподозрено функциональное расстройство сфинктера Одди. Выберите неинвазивный метод диагностики:

Выберите один ответ:

a. Эндоскопическая монометрия.

b. Фиброгастродуоденоскопия.

c. УЗИ общего желчного протока.

d. УЗИ с иньекцией секретина.

e. УЗИ с пробным завтраком.

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной К. 44 лет, жалуется на ноющие боли в нижнебоковых отделах живота, уменьшающиеся после акта дефекации и отхождения газов, метеоризм, примесь слизи в кале. Патологию какого органа можно предположить у больного?

Выберите один ответ:

a. Мочевой пузырь

b. Предстательная железа

c. Толстая кишка

d. Придатки

e. Тонкая кишка

Отзыв

Ваш ответ верный.

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной Г., 38 лет, при УЗИ желчного пузыря выявлено утолщение его стенки, повышение ее эхогенности, двойной контур желчного пузыря в просвете — билиарный сладж. О чем свидетельствую данные изменения?

Выберите один ответ:

a. Об эмпиеме желчного пузыря.

b. О гипомоторной дисфункции желчного пузыря.

c. Об опухоли желчного пузыря.

d. О хроническом воспалении желчного пузыря.

e. О гипермоторной дисфункции желчного пузыря.

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного Р., страдающего алкогольным циррозом печени, появились запоры, затем бессонница. Время выполнения теста связи чисел увеличено. Какой препарат следует назначить в связи с этими изменениями?

Выберите один ответ:

a. Сенадексин.

b. Карсил.

c. Дуфалак (лактулоза).

d. Гуталакс.

e. Касторовое масло.

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какие рекомендации по образу жизни должен выполнять больной О., 52 лет, с диагнозом: ГЭРБ с наличием пептического эзофагита, для предупреждения обострений заболевания?

Выберите один ответ:

a. Спать с приподнятым головным концом кровати.

b. Выполнять упражнения, связанные с наклоном туловища вперёд.

c. Носить тесную одежду, тугие пояса.

d. Повысить массу тела.

e. После приёма пищи принимать горизонтальное положение.

Вопрос 6

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного с циррозом печени отмечается заторможенность, слабость, тошнота, нарушение сна в ночное время и сонливость днем, сладковатый запах изо-рта. Проявлением какого синдрома это является?

Выберите один ответ:

a. Гиперспленизма.