Файл: ОТВЕТЫ на билеты по анатомии.pdf

подлопаточная артерия, a. subscapuldris, делится

ладонные пальцевые артерии к обеим сторонам

артерия отдает артерию большого пальца кисти,

на грудоспинную артерию, a. thoracodorsails. Она

большого пальца и отдает лучевую артерию

a. princeps pollicis, которая распадается на две

кровоснабжает переднюю зубчатую и большую

указательного пальца, a. radialis indicis.

ладонные пальцевые артерии к обеим сторонам

круглую мышцы, а также широчайшую мышцу

Локтевая артерия, a. ulnaris, из локтевой ямки

большого пальца и отдает лучевую артерию

спины; и артерию, огибающую лопатку, a.

уходит под круглый пронатор, отдавая к нему

указательного пальца, a. radialis indicis.

clrcumflexa scapulae, которая проходит через

мышечные ветви. На ладони локтевая артерия

Локтевая артерия, a. ulnaris, из локтевой ямки

трехстороннее отверстие на заднюю поверхность

образует поверхностную ладонную дугу, arcus

уходит под круглый пронатор, отдавая к нему

лопатки к подостной мышце и к другим

palmaris superficialis. От локтевой артерии

мышечные ветви. На ладони локтевая артерия

соседним мышцам, а также к коже лопаточной

отходят ветви: 1) мышечные ветви, rr.

образует поверхностную ладонную дугу, arcus

области; 2) передняя артерия, огибающая

musculares, к мышцам предплечья; 2) локтевая

palmaris superficialis. От локтевой артерии

плечевую кость, a. circutnflexa anterior humeri,

возвратная артерия, a. recurrens ulnaris, отходит

отходят ветви: 1) мышечные ветви, rr.

проходит впереди хирургической шейки плеча к

от начала локтевой артерии и делится на

musculares, к мышцам предплечья; 2) локтевая

плечевому суставу и к дельтовидной мышце; 3)

переднюю и заднюю ветви; 3) общая межкостная

возвратная артерия, a. recurrens ulnaris, отходит

задняя артерия, огибающая плечевую кость, a.

артерия, a. interossea communis, делится на

от начала локтевой артерии и делится на

circumflexa posterior humeri, более крупная, чем

переднюю и заднюю межкостные артерии.

переднюю и заднюю ветви; 3) общая межкостная

предыдущая, вместе с подмышечным нервом

Передняя межкостная артерия, a. interossea

артерия, a. interossea communis, делится на

направляется через четырехстороннее отверстие

anterior, отдает ветвь к ладонной сети запястья и

переднюю и заднюю межкостные артерии.

к дельтовидной мышце.

принимает участие в формировании тыльной

Передняя межкостная артерия, a. interossea

Плечевая артерия, a. brachialis, является

сети запястья. На предплечье она отдает арте-

anterior, отдает ветвь к ладонной сети запястья и

продолжением подмышечной артерии. Она

рию, сопровождающую срединний нерв, a.

принимает участие в формировании тыльной

начинается на уровне нижнего края большой

cotnitans nervi mediani. Задняя межкостная

сети запястья. На предплечье она отдает арте-

грудной мышцы.

артерия, a. interossea posterior, отдаёт воз-

рию, сопровождающую срединний нерв, a.

В локтевой ямке, на уровне шейки лучевой

вратную межкостную артерию, a. interossea

cotnitans nervi mediani. Задняя межкостная

кости, плечевая артерия делится на свои

recurrens, и участвует в формировании локтевой

артерия, a. interossea posterior, отдаёт воз-

конечные ветви — лучевую и локтевую артерии.

суставной сети; 4) ладонная запястная ветвь, г.

вратную межкостную артерию, a. interossea

От плечевой артерии отходит ряд ветвей: I)

carpalis palmaris, отходит от локтевой артерии на

recurrens, и участвует в формировании локтевой

мышечные ветви, rr. musculares, к мышцам

уровне шиловидного отростка локтевой кости и

суставной сети; 4) ладонная запястная ветвь, г.

плеча; 2) глубокая артерия плеча, a. profunda

участвует в образовании ладонной сети запястья,

carpalis palmaris, отходит от локтевой артерии на

brachii, начинается от плечевой артерии в

кровоснабжает суставы последнего; 5) глубокая

уровне шиловидного отростка локтевой кости и

верхней трети плеча, отдает несколько ветвей:

ладонная ветвь, г. palmaris profundus, отходит от

участвует в образовании ладонной сети запястья,

артерии, питающие плечевую кость, аа.

локтевой артерии возле гороховидной кости и

кровоснабжает суставы последнего; 5) глубокая

nutriciae hiimeri, дельтовидную ветвь, г.

кровоснабжает мышцы возвышения мизинца и

ладонная ветвь, г. palmaris profundus, отходит от

deltoideus, к одноименной и плечевой мышцам,

кожу над мизинцем. Концевой отдел локтевой

локтевой артерии возле гороховидной кости и

среднюю коллатеральную артерию, a. collaterdlls

артерии

формирует

поверхностную ладонную

кровоснабжает мышцы возвышения мизинца и

media, которая отдает ветви к трехглавой мышце

дугу, arcus palmaris superficialis. От этой дуги

кожу над мизинцем. Концевой отдел локтевой

плеча, и лучевую коллатеральную артерию, a.

отходят общие ладонные пальцевые артерии, аа.

артерии

формирует

поверхностную

ладонную

collateralis radialis, которая направляется в

digitales palmdres communes, а от них —

дугу, arcus palmaris superficialis. От этой дуги

переднюю латеральную локтевую борозду; 3)

собственные пальцевые артерии, аа. digitales

отходят общие ладонные пальцевые артерии, аа.

верхняя локтевая коллатеральная артерия, a.

palmares propriae, к смежным сторонам соседних

digitales palmdres communes, а от них —

collateralis ulnaris superior, начинается от плече-

пальцев.

собственные пальцевые артерии, аа. digitales

вой артерии ниже глубокой артерии плеча; 4)

palmares propriae, к смежным сторонам соседних

нижняя локтевая коллатеральная артерия, a.

пальцев.

collateralis ulnaris inferior, начинается от

плечевой артерии. Все коллатеральные артерии

участвуют в формировании локтевой суставной

сети, от которой кровоснабжаются локтевой

сустав, рядом лежащие мышцы и кожа в области

этого сустава.

№ 161 Бедренная артерия: ее топография,

№ 162 Подколенная артерия, ее топография и

№ 163 Артерии голени: топография, ветви и

ветви и области, кровоснабжаемые иди.

ветви. Кровоснабжение коленного сустава.

области, кровоснабжаемые ими. Крово-

Кровоснабжение тазобедренного сустава.

Подколенная артерия, а. роplitеа, является

снабжение голеностопного сустава.

Бедренная артерия, a. femoralis, является

продолжением бедренной артерии, делится на

Задняя большеберцовая артерия, a. tibialis

продолжением наружной подвздошной артерии.

свои конечные ветви — переднюю и заднюю

posterior,

служит продолжением

подколенной

От бедренной артерии отходят ветви:

большеберцовые артерии.

артерии, проходит в голенопод-коленном канале.

1. Поверхностная надчревная артерия, a.

Ветви подколенной артерии:

Ветви задней большеберцовой артерии: 1.

epigastrica

superficialis, кровоснабжает нижний

1. Латеральная верхняя коленная артерия, a.

Мышечные ветви, rr. musculares, — к мышцам

отдел апоневроза наружной косой мышцы

genus superior lateralis, кровоснабжает широкую

голени; 2. Ветвь, огибающая малоберцовую

живота, подкожную клетчатку и кожу.

и двуглавую мышцы бедра и участвует в образо-

кость, г. circumflexus fibularis, кровоснабжает

2. Поверхностная артерия, огибающая

вании коленной суставной сети, питающей

рядом лежащие мышцы. 3. Малоберцовая

подвздошную кость, a. circumflexa iliaca

коленный сустав.

артерия, а. регопeа, кровоснабжает трехглавую

superjicialis, идет в латеральном направлении

2. Медиальная верхняя коленная

артерия, a.

мышцу голени, длинную и короткую

параллельно паховой связке к верхней передней

genus superior medialis, кровоснабжает ме-

малоберцовые мышцы, делится на свои конечные

подвздошной ости, разветвляется в прилежащих

диальную широкую мышцу бедра.

ветви: латеральные лодыжковые ветви, rr.

мышцах и коже.

3. Средняя коленная артерия, a. media

genus,

malleolares laterales, и пяточные ветви, rr.

3. Наружные половые артерии, аа. pudendae

кровоснабжает крестообразные связки и мениски

calcanei, участвующие в образовании пяточной

externa, выходят

через

подкожную щель (hiatus

и синовиальные складки капсулы.

сети, rete calcaneum. От малоберцовой артерии

saphenus)

под

кожу

бедра и

направляются

к

4. Латеральная нижняя коленная

артерия, a.

отходят также прободающая ветвь, г. perforans, и

мошонке — передние мошоночные ветви, rr.

genus

inferior

lateralis,

кровоснабжает

соединительная ветвь, г. communicans.

scrotdles anteriores, у мужчин или к большой

латеральную

головку

икроножной мышцы и

4. Медиальная подошвенная артерия, a.

половой губе— передние губные ветви,

rr.

подошвенную мышцу.

plantaris

medialis, делится

на поверхностную и

labidles anteriores, у женщин.

5. Медиальная нижняя коленная артерия, a. genus

глубокую ветви, rr. superficidlis et profundus.

4. Глубокая артерия бедра, a. profunda femoris,

inferior medialis,

кровоснабжает

медиальную

Поверхностная ветвь питает мышцу, отводящую

кровоснабжает бедро. От глубокой артерии бедра

головку икроножной

мышцы и тоже участвует в

большой палец стопы, а глубокая — эту же

отходят медиальная и латеральная артерии.

образовании коленной суставной сети, rete

мышцу и короткий сгибатель пальцев.

1) Медиальная артерия, огибающая бедренную

articulare genus.

5.

Латеральная

подошвенная

артерия, a.

кость, a. circumflexa femoris medialis, отдает

Задняя большеберцовая артерия, a. tibialis

plantaris

lateralis,.

образует

на

уровне

восходящую и глубокую ветви, rr. ascendens et

posterior,

служит продолжением

подколенной

основания

плюсневых

костей

подошвенную

profundus,

к

подвздошно-поясничной,

артерии, проходит в голенопод-коленном канале.

дугу,

arcus

plantaris, отдает ветви к мышцам,

гребенчатой,

наружной

запирательной,

Ветви задней большеберцовой артерии:

костям и связкам стопы.

грушевидной и квадратной мышцам бедра.

1. Мышечные ветви, rr. musculares, — к

От подошвенной дуги отходят подошвенные

Медиальная артерия, огибающая бедренную

мышцам голени;

плюсневые артерии, аа. metatarsales plantares I—

кость, посылает

вертлужную ветвь, г.

2. Ветвь, огибающая малоберцовую кость, г.

IV. Подошвенные плюсневые артерии в свою

acetabuldris, к тазобедренному суставу.

circumflexus

fibularis,

кровоснабжает

рядом

очередь отдают прободающие ветви, rr.

2) Латеральная артерия, огибающая бедренную

лежащие мышцы.

perforantes, к тыльным плюсневым артериям.

кость, a. circumflexa femoris laterdtis, своей вос-

3. Малоберцовая артерия, а. регопeа,

Каждая

подошвенная

плюсневая

артерия

ходящей ветвью, г. ascendens, кровоснабжает

кровоснабжает трехглавую мышцу голени,

переходит в общую подошвенную пальцевую

большую

ягодичную

мышцу

и напрягатель

длинную

и

короткую

малоберцовые

мышцы,

артерию,

a.

digitalis plantaris communis. На

широкой фасции.

Нисходящая и

поперечная

делится на свои конечные ветви: латеральные

уровне основных фаланг пальцев каждая общая

ветви,

rr.

descendens

et

transversus,

лодыжковые ветви, rr. malleolares laterales, и

подошвенная пальцевая артерия (кроме первой)

кровоснабжают мышцы бедра (портняжную и

пяточные ветви, rr. calcanei, участвующие в

делится на две собственные подошвенные

четырехглавую).

образовании пяточной сети, rete calcaneum. От

пальцевые артерии, аа. digitales plantares

3) Прободающие артерии, аа. perfordntes (первая,

малоберцовой

артерии

отходят

также

propriae. Первая общая подошвенная пальцевая

вторая и

третья),

кровоснабжают

двуглавую,

прободающая

ветвь,

г.

perforans,

и

артерия разветвляется на три собственные

полусухожильную и полуперепончатую мышцы.

соединительная ветвь, г. communicans.

подошвенные пальцевые артерии: к двум

5. Нисходящая

коленная

артерия, a. genus

4. Медиальная подошвенная артерия, a.

сторонам большого пальца и к медиальной сто-

descendens, отходит от бедренной артерии в

plantaris medialis, делится

на поверхностную и

роне II пальца, а вторая, третья и четвертая

приводящем канале, принимает участие в

глубокую ветви, rr. superficidlis et profundus.

артерии кровоснабжают обращенные друг к

образовании коленной суставной

сети, rete

Поверхностная ветвь питает мышцу, отводящую

другу стороны II, III, IV и V пальцев. На уровне

articuldre genus.

большой палец стопы, а глубокая — эту же

головок плюсневых костей от общих подошвен-

мышцу и короткий сгибатель пальцев.

ных пальцевых артерий отделяются к тыльным

plantaris

lateralis,.

образует

на

уровне

Передняя большеберцовая артерия, a. tibidlis

основания

плюсневых

костей

подошвенную

anterior, отходит от подколенной артерии в

дугу, arcus

plantaris,

отдает ветви к мышцам,

подколенной.

костям и связкам стопы.

Ветви передней большеберцовой артерии:

От подошвенной дуги отходят подошвенные

1.

Мышечные ветви, rr. musculares, к мышцам

плюсневые артерии, аа. metatarsales plantares I—

голени.

IV. Подошвенные плюсневые артерии в свою

2.

Задняя

большеберцовая

возвратная

№ 164 Артерии стопы, топография, ветви,

очередь отдают прободающие ветви, rr.

артерия, а. гесйг-rens tibialis

posterior,

области кровоснабжения.

perforantes, к тыльным плюсневым артериям.

отходит в пределах подколенной ямки,

Задняя большеберцовая артерия, a. tibialis

Передняя большеберцовая артерия, a. tibidlis

участвует в образовании коленной суставной

posterior,

служит продолжением

подколенной

anterior, отходит от подколенной артерии в

сети, кровоснабжает коленный сустав и

артерии, проходит в голенопод-коленном канале.

подколенной.

подколенную мышцу.

Медиальная

подошвенная

артерия, a.

Ветви передней большеберцовой артерии:

3.

Передняя большеберцовая

возвратная

plantaris

medialis, делится

на поверхностную и

1.

Мышечные ветви, rr. musculares, к мышцам

артерия, а. recurrens tibialis anterior, принимает

глубокую ветви, rr. superficidlis et profundus.

голени.

участие

в

кровоснабжении

коленного

и

Поверхностная ветвь питает мышцу, отводящую

2.

Задняя

большеберцовая

возвратная

межберцового суставов, а также передней

большой палец стопы, а глубокая — эту же

артерия, а. гесйг-rens tibialis

posterior,

большеберцовой мышцы и длинного разгибателя

мышцу и короткий сгибатель пальцев.

отходит в пределах подколенной ямки,

пальцев.

Латеральная подошвенная артерия, a. plantaris

участвует в образовании коленной суставной

4.

Латеральная

передняя

лодыжковая

lateralis,.

образует

на

уровне

основания

сети, кровоснабжает коленный сустав и

артерия,

a.

malleold-ris

anterior

laterdlis,

плюсневых костей

подошвенную дугу,

arcus

подколенную мышцу.

начинается

выше

латеральной

лодыжки,

plantaris, отдает ветви к мышцам, костям и

3.

Передняя большеберцовая

возвратная

кровоснабжает

латеральную

лодыжку,

связкам стопы.

артерия, а.

recurrens tibialis anterior, принимает

голеностопный

сустав

и

кости

предплюсны,

От подошвенной дуги отходят подошвенные

участие в

кровоснабжении

коленного

и

принимает участие в образовании латеральной

плюсневые артерии, аа. metatarsales plantares I—

межберцового суставов, а также передней

лодыжковой сети, rete malleoldre laterale.

IV. Подошвенные плюсневые артерии в свою

большеберцовой мышцы и длинного разгибателя

5.

Медиальная

передняя

лодыжковая

очередь отдают прободающие ветви, rr.

пальцев.

артерия,

a.

malleold-ris

anterior

medialis,

perforantes, к тыльным плюсневым артериям.

4.

Латеральная

передняя

лодыжковая

посылает

ветви

к капсуле голеностопного

Каждая

подошвенная

плюсневая

артерия

артерия,

a.

malleold-ris

anterior

laterdlis,

сустава, участвует в образовании медиальной

переходит в общую подошвенную пальцевую

начинается

выше

латеральной

лодыжки,

лодыжковой сети.

артерию, a. digitalis plantaris communis. На

кровоснабжает

латеральную

лодыжку,

6.

Тыльная артерия

стопы, a.

dorsdlis pedis,

уровне основных фаланг пальцев каждая общая

голеностопный

сустав

и

кости

предплюсны,

делится на концевые ветви: 1) первую

подошвенная пальцевая артерия (кроме первой)

принимает участие в образовании латеральной

тыльную

плюсневую

артерию,

a. metatarsdlis

делится на две собственные подошвенные

лодыжковой сети, rete malleoldre laterale.

dorsdlis I, от которой отходят три тыльные

пальцевые артерии, аа. digitales plantares

5.

Медиальная

передняя

лодыжковая

пальцевые артерии, аа. digitdles dorsdles, к обеим

propriae. Первая общая подошвенная пальцевая

артерия,

a.

malleold-ris

anterior

medialis,

сторонам тыльной поверхности большого пальца

артерия разветвляется на три собственные

посылает

ветви

к

капсуле голеностопного

и

медиальной

стороне

II

пальца;

2)

подошвенные пальцевые артерии: к двум

сустава, участвует в образовании медиальной

глубокую

подошвенную ветвь,

a. plantdris

сторонам большого пальца и к медиальной сто-

лодыжковой сети.

profunda,

которая проходит

через первый

роне II пальца, а вторая, третья и четвертая

6.

Тыльная артерия

стопы, a.

dorsdlis pedis,

межплюсневый промежуток на подошву.

артерии кровоснабжают обращенные друг к

делится на концевые ветви: 1) первую

Тыльная артерия стопы отдает также

другу стороны II, III, IV и V пальцев. На уровне

тыльную

плюсневую

артерию, a. metatarsdlis

предплюсневые артерии — латеральную и

головок плюсневых костей от общих подошвен-

dorsdlis I, от которой отходят три тыльные

медиальную, аа. tarsales lateralis et medialis, к

ных пальцевых артерий отделяются к тыльным

пальцевые артерии, аа. digitdles dorsdles, к обеим

латеральному и медиальному краям стопы и

пальцевым артериям прободающие ветви.

сторонам тыльной поверхности большого пальца

дугообразную

артерию,

а.

аг-cuata,

Передняя большеберцовая артерия, a. tibidlis

и

медиальной

стороне

II

пальца;

2)

расположенную

на уровне

плюснефаланговых

anterior, отходит от подколенной артерии в

глубокую

подошвенную ветвь,

a. plantdris

суставов. От дугообразной артерии в сторону

подколенной.

profunda,

которая

проходит

через первый

пальцев отходят I—IV тыльные плюсневые

Тыльная

артерия

стопы, a.

dorsdlis

pedis,

межплюсневый промежуток на подошву.

артерии, аа. metatarsales dorsales I—IV, каждая

делится на концевые ветви: 1) первую

Тыльная артерия стопы отдает также

из которых у начала межпальцевого промежутка

тыльную

плюсневую

артерию, a. metatarsdlis

предплюсневые артерии — латеральную и

делится на две тыльные пальцевые артерии, аа.

dorsdlis I, от которой отходят три тыльные

медиальную, аа. tarsales lateralis et medialis, к

digitales dorsales, направляющиеся к тыльным

пальцевые артерии, аа. digitdles dorsdles, к обеим

латеральному и медиальному краям стопы и

сторонам соседних пальцев. От каждой из

сторонам тыльной поверхности большого пальца

дугообразную

артерию,

а.

аг-cuata,

тыльных

пальцевых

артерий

через

и медиальной

стороне

II

пальца;

2)

расположенную

на

уровне

плюснефаланговых

межплюсневые

промежутки

отходят

глубокую

подошвенную ветвь,

a. plantdris

суставов.

прободающие ветви к подошвенным плюсневым

profunda,

которая

проходит

через

первый

артериям.

межплюсневый промежуток на подошву.

Тыльная артерия стопы отдает также

предплюсневые артерии — латеральную и

медиальную, аа. tarsales lateralis et medialis, к

латеральному и медиальному краям стопы и

дугообразную

артерию,

а.

аг-cuata,

расположенную

на уровне

плюснефаланговых

суставов. От дугообразной артерии в сторону

пальцев отходят I—IV тыльные плюсневые

артерии, аа. metatarsales dorsales I—IV, каждая

из которых у начала межпальцевого промежутка

делится на две тыльные пальцевые артерии, аа.

digitales dorsales, направляющиеся к тыльным

сторонам соседних пальцев. От каждой из

тыльных

пальцевых

артерий

через

межплюсневые

промежутки

отходят

прободающие ветви к подошвенным плюсневым

артериям.

На подошвенной поверхности стопы в

результате анастомозирования артерий имеются

две артериальные дуги. Одна из них —

подошвенная дуга — лежит в горизонтальной

плоскости. Ее образуют концевой отдел

латеральной подошвенной артерии и медиальная

подошвенная

артерия

(обе

из

задней

большеберцовой

артерии).

Вторая

дуга

расположена в вертикальной плоскости; ее

формирует

анастомоз

между

глубокой

подошвенной дугой и глубокой подошвенной

артерией — ветви тыльной артерии стопы.

№ 165 Верхняя полая вена, источники ее

№ 166 Плечеголовные вены, их топография.

№ 167 Вены головного мозга. Венозные пазухи

образования и топография. Непарная и по-

Пути оттока венозной крови от головы, шеи и

твердой мозговой оболочки. Венозные

лунепарная вены, их притоки и анастомозы.

верхних конечностей.

выпускники (эмиссарии) и диплоические

Верхняя полая вена, v. cava superior, образуется

Плечеголовные вены (правая и левая), vv.

вены.

в результате слияния нравой и левой

brachiocephalicae

(dextra

et

sinistra),

Вены головного мозга впадают в синусы твердой

плечеголовных вен позади места соединения

бесклапанные, являются корнями верхней полой

оболочки

головного

мозга.

Различают

хряща I правого ребра с грудиной, впадает в пра-

вены, собирают кровь из органов головы и шеи и

поверхностные и глубокие мозговые вены. К

вое предсердие. В верхнюю полую вену впадает

верхних конечностей. Каждая плечеголовная

поверхностным относятся верхние и нижние

справа непарная вена, а слева — мелкие

вена образуется из двух вен — подключичной и

мозговые вены, поверхностная средняя и др. Они

средостенные и перикардиальные вены. Верхняя

внутренней яремной.

собирают кровь от большей части коры

полая вена собирает кровь от трех групп вен: вен

Левая плечеголовная вена образуется позади

полушарий большого мозга.

стенок грудной и частично брюшной полостей,

левого грудино-ключичного сустава, имеет

К

группе

поверхностных

верхних

мозговых

вен головы и шеи и вен обеих верхних

длину 5—6 см, следует от места своего

(восходящих)

вен

относятся

вены,

конечностей, т. е. от тех областей, которые

образования косо вниз и направо позади руко-

расположенные в предцентральной и пост-

кровоснабжаются ветвями дуги и грудной части

ятки грудины и тимуса. Сзади этой вены

центральной извилинах, а также предлобные,

аорты.

находятся плечеголовной ствол, левые общая

лобные, теменные и затылочные вены. Эти вены

Непарная

вена,

v.

azygos,

является

сонная и подключичная артерии. На уровне

впадают в верхний сагиттальный синус твердой

продолжением в грудную полость правой

хряща правого I ребра левая плечеголовная вена

оболочки

головного

мозга.

Притоками

восходящей поясничной вены, v. lumbalis

соединяется с одноименной правой веной,

поверхностной средней мозговой вены являются

ascendens dextra. Правая восходящая поясничная

образуя верхнюю полую вену.

вены прилежащих участков лобной, теменной,

вена на своем пути анастомозирует с правыми

Правая плечеголовная вена длиной 3 см, фор-

височной и островковой долей полушария

поясничными венами, впадающими в нижнюю

мируется позади правого грудино-ключичного

большого мозга.

полую вену. Непарная вена впадает в верхнюю

сустава, спускается вниз почти вертикально

По глубоким венам кровь из сосудистых

полую вену. В устье непарной вены имеется два

позади правого края грудины и прилежит к

сплетений боковых и III желудочков мозга и от

клапана. В непарную вену на ее пути к верхней

куполу правой плевры.

большей части подкорковых образований (ядер и

полой вене впадают полунепарная вена и вены

В каждую плечеголовную вену впадают мелкие

белого вещества), а также гиппокампа и прозрач-

задней стенки грудной полости: правая верхняя

вены от внутренних органов: тимусные вены, vv.

ной перегородки оттекает во внутренние вены

межреберная вена; задние межреберные вены

thymlcae;

перикардиальные

вены,

vv.

мозга. Правая и левая внутренние мозговые вены

IV—XI, а также вены органов грудной полости:

pericardiacae; перикардодиафрагмальные вены,

позади шишковидного тела сливаются друг с

пищеводные

вены,

бронхиальные

вены,

vv. pericardiacophrenicae; бронхиальные вены, vv.

другом, образуя большую мозговую вену, впа-

перикардиальные вены и медиастинальные вены.

bronchiales; пищеводные вены, vv. oesophageales;

дающую в передний конец прямого синуса. В

Полунепарная вена, v. hemiazygos, является

медиастинальные вены, vv. mediastinales (от

большую мозговую вену впадают также вены

продолжением

левой

восходящей

поясничной

лимфатических узлов и соединительной ткани

мозолистого тела, базальные вены, внутренние

вены, v. lumbalis ascendens sinistra. Справа от

средостения). Более крупными притоками

затылочные вены и верхняя срединная вена

полунепарной вены находится грудная часть

плечеголовных вен являются 1—3 нижние

мозжечка.

аорты, позади — левые задние межреберные

щитовидные вены, vv. thyroidede inferiores, по

Синусы твердой оболочки головного мозга.

артерии. Полунепарная вена впадает

в непарную

которым кровь оттекает от непарного щитовид-

Синусы (пазухи) твердой оболочки головного

вену. В полунепарную вену впадают идущая

ного сплетения, plexus thyroideus impar, и

мозга, являются каналами, по которым венозная

сверху вниз добавочная полунепарная вена, и.

нижняя гортанная вена, v. laryngea inferior,

кровь оттекает от головного мозга во внутренние

hemiazygos accessoria, принимающая 6—7

приносящая кровь от гортани и анас-

яремные вены.

верхних межреберных вен, а также пищеводные и

томозирующая с верхней и средними

Различают следующие синусы твердой оболочки

медиастинальные

вены.

Наиболее

щитовидными венами.

головного мозга .

значительными

притоками

непарной

и

№ 169 Нижняя полая вена, источники ее

1. Верхний сагиттальный синус, sinus sagittalis

полунепарной вен являются задние межреберные

образования и топография. Притоки нижней

superior, располагается

вдоль всего

наружного

вены, каждая из которых своим передним

полой вены и их анастомозы.

(верхнего) края серпа большого мозга, от

концом соединена с передней межреберной

Нижняя полая вена, v. cdva inferior, не имеет

петушиного гребня решетчатой кости до внут-

веной, притоком внутренней грудной вены.

клапанов,

располагается

забрюшинно.

реннего затылочного выступа. В передних

Задние межреберные вены, vv. inlercostales

Начинается на уровне межпозвоночного диска

отделах этот синус имеет анастомозы с венами

posteridres,

располагаются

в

межреберных

между IV и V поясничными позвонками из

полости носа. Задний конец синуса впадает в

промежутках рядом с одноименными артериями

слияния левой и правой общих подвздошных вен

поперечный синус. Справа и слева от верхнего

и собирают кровь из тканей стенок грудной

справа. Различают париетальные и висцеральные

сагиттального

синуса

располагаются

боковые

полости. В каждую из задних межреберных вен

притоки нижней полой вены.

лакуны, lacunae laterdles. Полости лакун

впадают вена спины, v. dorsalis, и межпозвоноч-

Париетальные

притоки:

сообщаются с полостью верхнего сагиттального

ная вена, v. intervertebralis. В каждую

1. Поясничные вены, vv. lumbales; их ход и

синуса, в них впадают вены твердой оболочки

межпозвоночную

вену

впадает

спинномозговая

области, из которых они собирают кровь,

головного мозга, вены мозга и диплоические

ветвь, г. spinalis, которая участвует в оттоке

соответствуют

разветвлениям

поясничных

вены.

венозной крови от спинного мозга.

артерий. Часто первая и вторая поясничные вены

2.

Нижний сагиттальный синус,

sinus sagittalis

Внутренние позвоночные венозные сплетения

впадают в непарную вену,

а не

в

inferior, находится

в

толще

нижнего

(переднее и заднее), plexus venosi vertebrates

нижнюю

полую

вену.

Поясничные вены

свободного

края

серпа

большого мозга.

interni (anterior et posterior), располагаются

каждой стороны анастомозируют между собой

Своим задним концом нижний сагиттальный

внутри позвоночного канала и представлены

при помощи правой и левой восходящих

синус впадает в прямой синус, в его переднюю

анастомозирующими между собой венами. Во

поясничных вен. В поясничные вены через

часть, в том месте, где нижний край серпа

внутренние

позвоночные

сплетения

впадают

спинномозговые вены оттекает кровь от

большого мозга срастается с передним краем

спинномозговые вены и вены губчатого

позвоночных венозных сплетений.

намета мозжечка.

вещества позвонков. Из этих сплетений кровь по

2. Нижние диафрагмальные вены, vv. phrenicae

3. Прямой синус, sinus

rectus,

расположен в

межпозвоночным венам оттекает в непарную,

inferiores, правые и левые, прилежат по две к

расщеплении

намета

мозжечка

по

линии

полунепарную

и

добавочную

полунепарную

одноименной артерии, впадают в нижнюю полую

прикрепления

к нему серпа

большого

мозга.

вены и наружные венозные позвоночные

вену после ее выхода из одноименной борозды

Прямой синус соединяет задние концы верхнего

сплетения (переднее и заднее), plexus venosi

печени.

и нижнего сагиттальных синусов. В передний

vertebrates externi (anterior et posterior), которые

Висцеральные

притоки:

конец прямого синуса

впадает большая мозговая

располагаются

на

передней

поверхности

1. Яичковая (яичниковая) вена, v. testicularis

вена. Сзади прямой синус впадает в поперечный

позвонков. От наружных позвоночных сплетений

(ovarica),

парная,

начинается

от

заднего

края

синус, в его среднюю часть,

получившую

кровь оттекает

в

задние

межреберные,

название

синусного

стока.

Сюда

же

впадают

поясничные и крестцовые вены, vv. intercostdles

яичка (от ворот яичника) многочисленными

задняя часть верхнего сагиттального синуса и

posteriores, lumbales et sacrales, а также в не-

венами, которые оплетают одноименную

затылочный синус.

парную,

полунепарную

и

добавочную

артерию, образуя лозовидное сплетение, plexus

4. Поперечный синус, sinus transversus, залегает

полунепарную вены. На уровне верхнего отдела

pampiniformis. У мужчин лозовидное сплетение

в

месте

отхождения

от

твердой

оболочки

позвоночного столба вены сплетений впадают в

входит в состав семенного канатика. Сливаясь

головного мозга

намета

мозжечка. То место,

позвоночные и затылочные вены, vv. vertebrates

между собой, мелкие вены формируют с каждой

где в него впадают верхний сагиттальный,

et occipitales.

стороны по одному венозному стволу. Правая

затылочный и прямой синусы, называется

яичковая (яичниковая) вена впадает в нижнюю

синусным стоком (слияние синусов), confluens

полую вену, а левая яичковая (яичниковая) вена

sinuum. Справа и слева поперечный синус

под прямым углом впадает в левую почечную

продолжается

в

сигмовидный

синус

вену.

соответствующей стороны.

2. Почечная вена, v. rendlis, парная, идет от

5.

Затылочный синус,

sinus

occipitalis, лежит

в

ворот

почки

в

горизонтальном

направлении

основании серпа мозжечка, разделяется на две

(впереди почечной артерии)

и на уровне

ветви.

Каждая

из

ветвей

затылочного

межпозвоночного диска между I и II

синуса

впадает

в сигмовидный синус своей

поясничными позвонками впадает в нижнюю

стороны, а верхний конец — в поперечный

полую вену. Левая почечная вена длиннее

синус.

правой, проходит впереди аорты. Обе вены

6.

Сигмовидный

синус,

sinus

sigmoideus

анастомози-руют с поясничными, а также с

(парный), располагается в одноименной борозде

правой

и

левой

восходящими

поясничными

на внутренней поверхности черепа.

В

области

венами.

яремного

отверстия

сигмовидный

синус

3.

Надпочечниковая

вена,

v. suprarendlis,

переходит во внутреннюю яремную вену.

выходит из ворот надпочечника. Это короткий

8.

Клиновидно-теменной

синус,

sinus

бесклапанный сосуд.

Левая надпочечниковая

sphenoparietalis,

парный,

прилежит

к

вена

впадает в левую почечную вену, а правая

свободному заднему краю малого крыла кли-

— в нижнюю полую вену. Часть поверхностных

новидной

кости,

в

расщеплении

надпочечниковых

вен

впадает

в

притоки

прикрепляющейся

здесь

твердой

оболочки

нижней

полой

вены

(в

нижние диаф-

головного мозга.

рагмальные, поясничные, почечную вены), а

9.

Верхний и нижний каменистые синусы,

sinus

другая

часть — в

притоки

воротной

вены

(в

petrosus superior et sinus petrosus inferior, парные,

панкреатические,

селезеночную, желудочные

лежат вдоль верхнего и нижнего краев пирамиды

вены).

височной кости. Оба синуса принимают

участие

4. Печеночные

вены,

vv.

hepdticae

(3—4),

в образовании путей оттока венозной крови из

расположены

в паренхиме печени (клапаны в

пещеристого синуса в сигмовидный. Правый и

них выражены не всегда). Впадают печеночные

левый нижние каменистые синусы соединяются

вены в нижнюю полую вену в том месте, где она

лежащими в расщеплении твердой

оболочки

в

лежит в борозде печени. Одна из печеночных вен

области тела затылочной кости несколькими

(чаще правая)

перед впадением

в

нижнюю

венами, которые получили наименование

полую

вену

соединена

с

венозной связкой

базилярного сплетения. Это сплетение через

печени (lig. venosum) — заросшим венозным

большое затылочное отверстие соединяется с

протоком, функционирующим у плода.

внутренним позвоночным венозным сплетением.

В некоторых местах синусы твердой оболочки

головного мозга образуют анастомозы с

наружными венами головы при помощи

эмиссарных вен — выпускников, vv. emissariae.

Помимо этого, синусы твердой оболочки имеют

сообщения с диплоиче-скими венами, vv.

diploicae расположенными в губчатом веществе

костей

свода черепа

и

впадающими

в

поверхностные вены головы.

№ 168 Внутричерепные и внечерепные пути

№ 170 Воротная вена. Ее притоки, их

№ 171 Поверхностные и глубокие вены

оттока венозной крови от головного мозга.

топография, ветвление воротной вены в пече-

верхней конечности, их анатомия, топогра-

Основной путь – это путь нижней полой вены.

ни. Анастомозы воротной вены и ее притоков.

фия, анастомозы.

Нижняя полая вена, v. cdva inferior, не имеет

Воротная вена [печени], v. portae (hepatis),

Поверхностные вены верхней конечности.

клапанов,

располагается

забрюшинно.

располагается в толще печеночно-дуоденальной

Дорсальные пястные вены, vv. metacarpales

Начинается на уровне межпозвоночного диска

связки позади печеночной артерии и общего

dorsales, и анастомозы между ними образуют на

между IV и V поясничными позвонками из

желчного

протока

вместе

с

нервами,

тыльной поверхности пальцев, пясти и запястья

слияния левой и правой общих подвздошных вен

лимфатическими

узлами

и

сосудами.

тыльную венозную сеть кисти, rete venosum

справа. Различают париетальные и висцеральные

Формируется из вен желудка, тонкой и толстой

dorsdle mantis. Начало им дает сплетение на паль-

притоки нижней полой вены.

кишки. Войдя в ворота печени, воротная вена

цах, в котором выделяют ладонные пальцевые

Париетальные притоки:

делится на правую ветвь, г. dexter, и левую ветвь,

вены, vv. digi-tales palmdres. По многочисленным

1. Поясничные вены, vv. lumbales; их ход и

г. sinister. Каждая из ветвей распадается сначала

анастомозам, расположенным в основном на

области, из которых они собирают кровь,

на сегментарные, а затем на ветви все меньшего

боковых краях пальцев, кровь оттекает в

соответствуют

разветвлениям

поясничных

диаметра, которые переходят в междольковые

тыльную венозную сеть кисти.

артерий. Часто первая и вторая поясничные вены

вены. Внутрь долек они отдают широкие

Поверхностные вены предплечья, в которые

впадают в непарную вену,

а

не в

капилляры —синусоидные сосуды, впадающие в

продолжаются вены кисти, образуют сплетение.

нижнюю

полую вену.

Поясничные вены

центральную вену. Выходящие из каждой дольки

В нем отчетливо выделяются латеральная и

каждой стороны анастомозируют между собой

поддольковые вены, сливаясь, формируют

медиальная подкожные вены руки.

при помощи правой и левой восходящих

печеночные вены, vv. hepaticae. Таким образом,

Латеральная подкожная вена руки, v.

поясничных вен. В поясничные вены через

кровь, притекающая в нижнюю полую вену по

cephalica, начинается от лучевой части венозной

спинномозговые вены оттекает кровь от

печеночным венам, проходит на своем пути

сети тыльной поверхности кисти, являясь

позвоночных венозных сплетений.

через две капиллярные сети: расположенную в

продолжением первой дорсальной пястной вены,

2. Нижние диафрагмальные вены, vv. phrenicae

стенке пищеварительного тракта, где берут

v. metacarpalis dorsalis I. Она принимает

inferiores, правые и левые, прилежат по две к

начало притоки воротной вены, и образованную

многочисленные кожные вены, анастомозирует

одноименной артерии, впадают в нижнюю полую

в паренхиме печени из капилляров ее долек.

через промежуточную вену локтя с медиальной

вену после ее выхода из одноименной борозды

До вхождения в ворота печени в воротную вену

подкожной веной руки.

печени.

впадают желчнопузырная вена, v. cystlca (от

Медиальная подкожная вена руки, v. basilica,

Висцеральные

притоки:

желчного пузыря), правая и левая желудочные

является

продолжением четвертой

дорсальной

1. Яичковая (яичниковая) вена, v. testicularis

вены, vv. gastricae dextra et sinistra, и

пястной вены, v. metacarpalis dorsalis IV,

(ovarica), парная, начинается от заднего края

предпривратниковая вена, v. prepylorica,

принимает промежуточную вену локтя и впадает

яичка (от ворот яичника) многочисленными

доставляющие

кровь

от

соответствующих

в одну из плечевых вен.

венами, которые оплетают одноименную

отделов желудка. Левая желудочная вена

Промежуточная вена локтя, v. intermedia cubiti,

артерию, образуя лозовидное сплетение, plexus

анастомозирует с пищеводными

венами

—

не имеет клапанов, располагается под кожей в

pampiniformis. У мужчин лозовидное сплетение

притоками

непарной

вены

из

системы

передней

локтевой области,

анастомозирует

входит в состав семенного канатика. Сливаясь

верхней полой вены. В толще круглой связки

тоже с глубокими венами. Часто, кроме

между собой, мелкие вены формируют с каждой

печени следуют к печени околопупочные вены,

латеральной и медиальной подкожных вен, на

стороны по

одному венозному стволу.

Правая

vv. paraumbilicales. Они

начинаются в

области

предплечье располагается промежуточная вена