Файл: ОТВЕТЫ на билеты по анатомии.pdf

яичковая (яичниковая) вена впадает в нижнюю

пупка, где анастомозируют с верхними

предплечья, v. intermedia antebrachii. В передней

полую вену, а левая яичковая (яичниковая) вена

надчревными венами — притоками внутренних

локтевой области она впадает в промежуточную

под прямым углом впадает в левую почечную

грудных вен (из системы верхней полой вены) и

вену локтя или делится на две ветви, которые

вену.

с поверхностными и нижней надчревными

самостоятельно впадают в латеральную и

2. Почечная вена, v. rendlis, парная, идет от

венами (vv. epigdstricae superficiales et inferior) —

медиальную подкожные вены руки.

ворот

почки

в

горизонтальном

направлении

притоками бедренной и наружной подвздошной

Глубокие вены верхней конечности. Глубокие

(впереди почечной артерии)

и на уровне

вен из системы нижней полой вены.

(парные) вены ладонной поверхности кисти

межпозвоночного диска между I и II

Притоки воротной вены:

сопровождают артерии, образуют поверхностную

поясничными позвонками впадает в нижнюю

1. Верхняя брыжеечная вена, v. mesenterica

и глубокую венозные дуги.

полую вену. Левая почечная вена длиннее

superior, идет в корне брыжейки тонкой кишки

Ладонные пальцевые вены впадают в

правой, проходит впереди аорты. Обе вены

справа от одноименной артерии. Ее

притоками

поверхностную ладонную венозную дугу, arcus

анастомози-руют с поясничными, а также с

являются вены тощей

и подвздошной кишки,

vv.

venosus palmaris superficialis,

расположенную

правой

и левой

восходящими

поясничными

jejundles et ileales; панкреатические вены, vv.

возле артериальной поверхности ладонной дуги.

венами.

pancreaticae; панкреатодуоденальные вены, vv.

Парные ладонные пястные вены, vv. metacarpales

3.

Надпочечниковая

вена, v.

suprarendlis,

pancreaticoduodenales;

подвздошно-ободочная

palmares, направляются к глубокой ладонной

выходит из ворот надпочечника. Это короткий

вена, v. ileocolica; правая желудочно-сальниковая

венозной дуге, arcus venosus palmaris profundus.

бесклапанный сосуд.

Левая надпочечниковая

вена, v. gastroepiploica dextra; правая и средняя

Глубокие, а также поверхностная ладонные

вена

впадает в левую почечную вену,

а правая

ободочные вены, vv. colicae media et dextra; вена

венозные дуги продолжаются в глубокие вены

— в нижнюю полую вену. Часть поверхностных

червеобразного отростка, v. appendicularis. В

предплечья — парные локтевые и лучевые вены,

надпочечниковых

вен

впадает

в

притоки

верхнюю брыжеечную вену перечисленные вены

vv. ulnares et vv. radiales, которые сопровождают

нижней

полой

вены

(в

нижние диаф-

приносят кровь от стенок тощей и подвздошной

одноименные артерии. Образовавшиеся из

рагмальные, поясничные, почечную вены), а

кишки и червеобразного отростка, восходящей

глубоких вен предплечья две плечевые вены, vv.

другая

часть — в

притоки воротной вены (в

ободочной и поперечной ободочной кишки,

brachiales, сливаются в один ствол — в

панкреатические,

селезеночную,

желудочные

частично от желудка, двенадцатиперстной кишки

подмышечную вену, v. axillaris. Эта вена

вены).

и поджелудочной железы, большого сальника.

переходит в подключичную вену, v. subclavia.

4. Печеночные

вены, vv. hepdticae (3—4),

2.

Селезеночная

вена,

v.

lienalis,

Подмышечная вена, как и ее притоки, имеет

расположены

в паренхиме печени (клапаны в

располагается

вдоль

верхнего

края

клапаны; она собирает кровь из поверхностных и

них выражены не всегда). Впадают печеночные

поджелудочной железы

ниже

селезеночной

глубоких вен верхней конечности. Ее притоки со-

вены в нижнюю полую вену в том месте, где она

артерии,

сливается

с

верхней

брыжеечной

ответствуют ветвям подмышечной артерии.

лежит в борозде печени. Одна из печеночных вен

веной.

Притоками ее

являются

панкреатиче-

Наиболее

значительными

притоками

(чаще правая) перед

впадением

в

нижнюю

ские вены, vv. pancreaticae; короткие

подмышечной

вены

являются латеральная

полую

вену

соединена

с венозной связкой

желудочные

вены, vv. gastricae breves, и левая

грудная вена, v. thoracica lateralis, в которую

печени (lig. venosum) — заросшим венозным

желудочно-сальниковая вена, v. gastroepiploica

впадают

грудо-надчревные

вены,

vv.

протоком, функционирующим у плода.

sinistra.

Последняя

анастомозирует

по

thoracoepigdstricae, анастомозирующие с нижней

большой

кривизне

желудка

с

правой

надчревной веной — притоком наружной

одноименной

веной.

Селезеночная вена

подвздошной вены. Латеральная грудная вена

собирает кровь от селезенки, части желудка,

принимает также тонкие вены, которые

поджелудочной железы и большого сальника.

соединяются

с

I—VII

задними

межреберными

inferior, образуется в результате слияния верхней

венозные сосуды, которые выходят из

прямокишечной вены, v. rectalis superior, левой

околососкового венозного сплетения, plexus

ободочной вены, v. colica sinistra, и сигмовидных

venosus areolaris,

образованного

подкожными

вен, vv. sigmoideae. Нижняя брыжеечная вена

венами молочной железы.

впадает в селезеночную вену. Эта вена собирает

кровь от стенок верхней части прямой кишки,

сигмовидной

ободочной

и

нисходящей

ободочной кишки.

№ 172 Поверхностные и глубокие вены

№ 173 Кава-кавальные и порто-кавальные

№ 174 Нервная система и ее значение в

нижней конечности, их анатомий, топогра-

анастомозы, их практическое значение.

организме. Классификация нервной системы,

фия, анастомозы.

Окольный ток крови осуществляется по венам

взаимосвязь ее отделов.

Поверхностные вены нижней конечности.

(коллатеральным), по которым венозная кровь

Функцией

нервной

системы

является

Тыльные пальцевые вены, vv. digitdles dorsales

оттекает в обход основного пути. Притоки одной

управление деятельностью различных систем и

pedis, выходят из венозных сплетений пальцев и

крупной вены соединяются между собой

аппаратов, составляющих целостный организм,

впадают в тыльную венозную дугу стопы, arcus

внутрисистемными венозными анастомозами.

координирование протекающих в нем процессов,

venosus dorsalis pedis. Из этой дуги берут начало

Между притоками различных крупных вен (

установление взаимосвязей организма с внешней

медиальная и латеральная краевые вены, vv.

верхняя и нижняя полые вены, воротная вена)

средой.

marginales medi-alis et tateralis. Продолжением

имеются межсистемные венозные анастомозы (

Нервы проникают во все органы и ткани,

первой является большая подкожная вена ноги, а

каво-кавальные,

каво-портальные,

каво-

образуют

многочисленные

разветвления,

второй — малая подкожная вена ноги.

кавопортальные),

являющимися

имеющие рецепторные (чувствительные) и

На подошве стопы начинаются подошвенные

коллатеральными путями тока венозной крови в

эффекторные

(двигательные,

секреторные)

пальцевые вены, vv. digitdles plantares.

обход основных вен.

окончания, и вместе с центральными отделами

Соединяясь между собой, они образуют

Существует три кава-кавальных анастомоза:

(головной и спинной мозг) обеспечивают

подошвенные плюсневые вены, vv. metatarsales

1. Через верхнюю надчревную вену(v.epigastrica

объединение всех частей организма в единое

plantares, которые впадают в подошвенную

superior) (система внутренней грудной вены) и

целое. Нервная система регулирует функции

венозную дугу, arcus venosus plantaris. Из дуги

нижнюю надчревную вену (v.epigastrica inferior)

движения, пищеварения, дыхания, выделения,

по медиальной и латеральной подошвенным

(система внутренней подвздошной вены).

кровообращения,

лимфоотток,

иммунные

венам кровь оттекает в задние большеберцовые

Передняя стенка живота.

(защитные) и метаболические процессы

(обмен

вены.

2.Через непарную(v.azygos) и полунепарную

веществ) и др.

Большая подкожная вена ноги, v. saphena

(v.hemiazygos) вену (система верхней полой

Структурно-функциональной

единицей

magna, начинается впереди медиальной лодыжки

вены) и поясничные вены (vv. lumbales) (система

нервной системы является нейрон (нервная

и, принимает вены с подошвы стопы и впадает в

нижней полой вены). Задняя стенка живота

клетка, нейроцит).

бедренную вену. Большая подкожная вена

ноги

3.Через спинные ветви задних межреберных вен

Нервную

систему

человека

условно

принимает многочисленные подкожные

вены

(система верхней полой вены) и притоки

подразделяют

на

центральную

и

переднемедиальной поверхности голени и бедра,

поясничных вен (система нижней полой вены).

периферическую.

имеет много клапанов. Перед впадением ее в

Внутри позвоночного канала и вокруг

К центральной нервной системе (ЦНС) относят

бедренную вену в нее впадают следующие вены:

позвоночного столба.

спинной мозг и головной мозг, которые состоят

наружные половые вены, vv. pudendae externae;

Существуют 4 порто-кавальных анастомоза -

из серого и белого вещества. Серое вещество

поверхностная вена, окружающая подвздошную

два с участием верхней полой вены и два с

спинного и головного мозга — это скопления

кость, v. circumflexa iliaca superficialis,

участием нижней.

нервных клеток вместе с ближайшими

поверхностная надчревная вена, v. epigastrica

1.Через верхнюю надчревную вену (v.epigastrica)

разветвлениями их отростков. Белое вещество —

superficialis; дорсальные поверхностные вены по-

(система верхней полой вены) и околопупочные

это нервные волокна, отростки нервных клеток,

лового члена (клитора), vv. dorsales superficidles

вены (vv. paraumbilicales) (система воротной

имеющие миелиновую оболочку (отсюда белый

penis (clitoridis); передние мошоночные (губные)

вены). В толще передней стенки живота.

цвет волокон). Нервные волокна образуют

вены, vv. scrotales (labiates) anteriores.

2.Через пищеводные ветви

(rr.oesophageales)

проводящие пути спинного и головного мозга и

Малая подкожная вена ноги, v. saphena parva,

(притоки непарной вены из системы верхней

связывают различные отделы ЦНС и различные

является продолжением латеральной краевой

полой вены) и левую желудочную вену (система

ядра (нервные центры)

между собой.

вены стопы и имеет много клапанов. Собирает

воротной вены). В области кардии желудка.

Периферическую нервную систему составляют

кровь из тыльной венозной дуги и подкожных

3.Через нижнюю надчревную вену(v.epigastrica

корешки, спинномозговые и черепные нервы, их

вен подошвы, латеральной части стопы и

inferior) (приток внутренней подвздошной вены

ветви, сплетения и узлы, лежащие в различных

пяточной области. Малая подкожная вена

из системы нижней полой вены) и

отделах тела человека.

впадает в подколенную вену. В малую

околопупочные

вены(vv.

paraumbilicales)

По

другой,

анатомо-функциональной,

подкожную вену ноги впадают многочисленные

(система воротной вены). В толщине передней

классификации единую нервную систему также

поверхностные

вены

заднелатеральной

стенки живота.

условно

подразделяют

на

две

части:

поверхности голени. Ее притоки имеют

4. Через среднюю прямокишечную вену

соматическую и автономную, или вегетативную.

многочисленные анастомозы с глубокими венами

(vv.rectales

mediae)

(приток

внутренней

Соматическая

нервная

система

обеспечивает

и с большой подкожной веной ноги.

подвздошной вены из системы нижней полой

иннервацию главным образом тела— сомы, а

Глубокие вены нижней конечности. Эти вены

вены) вместе с нижней прямокишечной веной

именно кожи, скелетных (произвольных) мышц.

снабжены многочисленными клапанами, попарно

(приток внутренней половой вены из системы

Этот отдел нервной системы выполняет функции

прилежат к одноименным артериям. Исключение

нижней полой вены) и верхнюю прямокишечную

связи организма с внешней средой при помощи

составляет глубокая вена бедра, v. profunda

вену

(приток

нижней

брыжеечной

кожной чувствительности и органов чувств.

femoris. Ход глубоких вен и области, от которых

вены(v.mesenterica superior) из системы воротной

Автономная (вегетативная) нервная система

они выносят кровь, соответствуют разветвлениям

вены). В стенке прямой кишки.

иннервирует все внутренности, железы, в том

одноименных

артерий:

передние

числе

и

эндокринные,

непроизвольную

большеберцовые вены, vv. tibidles anteriores;

мускулатуру органов, кожи, сосудов, сердца, а

задние большеберцовые вены, vv. tibiales

также регулирует обменные процессы во всех

posteriores; малоберцовые вены; vv. peroneae

органах и тканях.

(fibularesj; подколенная вена, v. poplitea;

Автономная нервная система в свою очередь

бедренная вена, v. femoralis, и др.

подразделяется на парасимпатическую часть,

pars parasympathica, и симпатическую часть, pars

sympathica. В каждой из этих частей, как и в

соматической нервной системе, выделяют

центральный и периферический отделы.

№ 175 Происхождение нервной системы.

№ 176 Понятие о нейроне (нейроците).

№ 177 Спинной мозг: его развитие, положение

Принципы ее развития и формирования в

Нервные волокна, корешки и пучки; межпо-

в позвоночном канале, внутреннее строение,

онтогенезе.

звоночные узлы, их классификация и

кровоснабжение спинного мозга.

Нервная система человека развивается из

строение.

Спинной мозг, medulla spinalis, располагается в

наружного зародышевого листка — эктодермы.

Структурно-функциональной единицей нервной

позвоночном канале и на уровне нижнего края

В дорсальных отделах туловища зародыша

системы является нейрон (нервная клетка,

большого затылочного отверстия переходит в

дифференцирующиеся эктодермальные

клетки

нейроцит). Нейрон состоит из тела и отростков.

головной мозг. В этом месте из спинного мозга

образуют медуллярную (нервную) пластинку.

Отростки, проводящие к телу нервной клетки

(верхняя его граница) выходят корешки,

Последняя вначале состоит из одного слоя

нервный импульс, получили название дендритов.

образующие правый и левый спинномозговые

клеток,

которые

в

дальнейшем

От тела нейрона нервный импульс направляется

нервы. Нижняя граница спинного мозга

дифференцируются на спонгиобласты (из них

к другой нервной клетке или к рабочей ткани по

соответствует

уровню

I—II

поясничных

развивается опорная ткань — нейроглия) и

отростку, который называют аксоном, или

позвонков. Ниже этого уровня верхушка

нейробласты (из них развиваются нервные

нейритом.

мозгового конуса спинного мозга продолжается в

клетки). Последняя постепенно приобретает вид

Выделяют три основных типа нейронов.

тонкую терминальную (концевую) нить.

бороздки

или

желобка,

которая

1. Чувствительные, рецепторные, или

Терминальная нить, filum terminate, в своих

вскорепревращается в нервную трубку.

афферентные, нейроны. Тела этих нервных

верхних отделах еще содержит нервную ткань и

В период образования нервная трубка состоит из

клеток лежат всегда вне головного или спинного

представляет собой рудимент каудального конца

трех слоев. Из внутреннего слоя в дальнейшем

мозга,

в

узлах

(ганглиях)

периферической

спинного мозга. Эта часть терминальной нити,

развивается эпенди-мальная выстилка полостей

нервной

системы.

Один

из

отростков

получившая название внутренней, окружена

желудочков мозга и центрального канала

заканчивается чувствительным окончанием

—

корешками

поясничных

и

крестцовых

спинного мозга, из среднего («плащевого») слоя

рецептором. Второй отросток направляется в

спинномозговых нервов. В шейном и пояснично-

— серое вещество мозга.

Наружный

слой,

ЦНС, спинной мозг или в стволовую часть голов-

крестцовом

отделах

спинного

мозга

почти

лишенный клеток, превращается в белое

ного

мозга

в

составе

задних

корешков

обнаруживаются два заметных утолщения:

вещество.

спинномозговых

нервов

или

соответствующих

шейное утолщение, intumescentia cervicalis, и

Головной отдел нервной трубки является

черепных нервов.

пояснично-крестцовое

утолщение,

зачатком, из которого развивается головной мозг.

Различают следующие виды рецепторов в

intumescentia

lumbosacrdlis.

Образование

У 4-недельных эмбрионов головной мозг состоит

зависимости от локализации:

утолщений объясняется тем, что от шейного и

из трех мозговых пузырей, отделенных друг от

1)

экстероцепторы

воспринимают

пояснично-крестцового отделов спинного мозга

друга небольшими сужениями стенок нервной

раздражение

из

внешней

среды. Они

осуществляется

иннервация

соответственно

трубки. Это prosencephalon — передний мозг,

расположены

в наружных покровах тела, в коже

верхних и нижних конечностей. В нижних

mesencephalon

—

средний

мозг

и

и слизистых оболочках, в органах чувств;

отделах спинной мозг п образует мозговой

rhombencephalon — ромбовидный (задний) мозг.

2)

интероцепторы

получают

раздражение

конус, conus medulldris.

К концу 4-й недели появляются признаки

главным образом при изменениях химического

На передней поверхности спинного мозга видна

дифференциации переднего мозгового пузыря на

состава внутренней среды. организма и давления

передняя срединная щель, fissura mediana

будущий конечный мозг — telen-cephalon и

в тканях и органах;

anterior, которая вдается в ткань спинного мозга

промежуточный — diencephalon. Вскоре после

3)

проприоцепторы воспринимают раздражения

глубже, чем задняя срединная борозда, sulcus

этого rhombencephalon подразделяется на задний

в мышцах,

сухожилиях,

связках,

фасциях,

medianus posterior. Эти борозды являются

мозг, metencephalon, и продолговатый мозг,

суставных капсулах.

границами, разделяющими спинной мозг на две

medulla oblongdta, s. bulbus.

Рецепцию, т. е. восприятие раздражения и

симметричные

половины.

На

передней

Из вентральных отделов нервной трубки

начавшееся

распространение

нервного

поверхности спинного мозга, с каждой стороны

среднего мозгового пузыря развиваются ножки

импульса

по

нервным

проводникам

к

от

передней

щели,

проходит

мозга, pedunculi cerebri, а из дорсальных отделов

центрам, И. П. Павлов относил к началу

переднелатеральная

борозда,

sulcus

— пластинка крыши среднего мозга, lamina

процесса

анализа.

anterolateralis. На задней поверхности на каждой

tecti

mesencephali.

Наиболее

сложные

2.

Замыкательный,

вставочный,

половине

спинного

мозга

имеется

превращения в процессе развития претерпевает

ассоциативный, или кондукторный, нейрон.

заднелатеральная борозда, sulcus poste-

передний мозговой пузырь (prosencephalon).

Этот нейрон осуществляет передачу возбужде-

rolaterdlis.

Латеральные стенки образуют зрительные бугры

ния с афферентного (чувствительного) нейрона

Кровеносные сосуды спинного мозга. К

(таламусы). Из боковых стенок промежуточного

на эфферентные. Суть этого

процесса

спинному мозгу подходят ветви от позвоночной

мозга образуются глазные пузырьки, каждый из

заключается в передаче полученного аф-

артерии (из подключичной артерии), глубокой

которых впоследствии превращается в сетчатку

ферентным

нейроном

сигнала

эфферентному

шейной артерии (из реберно-шейного ствола), а

(сетчатую оболочку) глазного яблока и

нейрону

для

исполнения

в

виде

ответной

также от задних межреберных, поясничных и

зрительный нерв. Тонкая дорсальная стенка про-

реакции.

латеральных крестцовых артерий.

межуточного мозга образует крышу III

3.

Эффекторный,

эфферентный

К спинному мозгу прилежат три длинных

желудочка, содержащую сосудистое сплетение,

(двигательный, или секреторный) нейрон.

продольных артериальных сосуда: передняя и

plexus choroideus ventriculi tertii. В дорсальной

Тела этих нейронов находятся в ЦНС (или на пе-

две задние спинномозговые артерии. Передняя

стенке также появляется слепой непарный

риферии— в симпатических, парасимпатических

спинномозговая артерия примыкает к передней

вырост, который впоследствии превращается в

узлах). Аксоны (нейриты) этих клеток

продольной щели спинного мозга. Она

шишковидное тело, или эпифиз, corpus pineale.

продолжаются в виде нервных волокон к

образуется из ветвей правой и левой позво-

В области тонкой нижней стенки образуется еще

рабочим органам (произвольным — скелетным и

ночных артерий в верхних отделах спинного

одно непарное выпячивание, превращающееся в

непроизвольным— гладким мышцам, железам).

мозга. Задняя спинномозговая артерия — парная.

серый бугор, tuber cinereum, воронку,

Передний корешок, radix anterior, состоит из

Каждая артерия прилежит к задней поверхности

infundibulum, и заднюю долю гипофиза,

отростков двигательных (моторных) нервных

спинного мозга возле вхождения в него задних

neurohypophysis.

клеток, расположенных в переднем роге серого

корешков спинномозговых нервов. Эти три

Конечный мозг, telencephalon, превращается в

вещества

спинного

мозга.

Задний

корешок,

артерии продолжаются до нижнего конца

два пузыря — будущие полушария большого

radix posterior, — чувствительный, представлен

спинного мозга, получая на протяжении

мозга.

совокупностью проникающих

в спинной мозг

анастомозы от спинальных ветвей (ветви задних

На

внутренней

поверхности

стенок

центральных

отростков

псевдоуниполярных

межреберных, поясничных и латеральных

формирующихся правого и левого полушарий

клеток, тела которых образуют спинномозговой

крестцовых

артерий),

проникающих

в

развиваются базальные (центральные) ядра,

узел, ganglion spindle, лежащий у места

позвоночный

канал

через

межпозвоночные

nuclei basdles.

соединения заднего корешка с передним. На всем

отверстия.

Передняя

и

две

задние

протяжении спинного мозга с каждой его

спинномозговые

артерии

соединяются

между

стороны отходит 31 пара корешков. Передний и

собой на поверхности спинного мозга

задний

корешки

у

внутреннего

края

многочисленными анастомозами и посылают в

межпозвоночного

отверстия

сближаются,

вещество мозга тонкие ветви.

сливаются друг с другом и образуют

Вены

спинного

мозга

впадают

во

спинномозговой нерв, nervus spinalis.

внутреннее

позвоночное венозное сплетение.

№ 189 Анатомия и топография моста. Его

№ 190 Мозжечок, его строение, ядра

№ 199 Медиальная петля, состав волокон,

части, внутреннее строение, положение ядер и

мозжечка; ножки мозжечка, их волоконный

положение в различных отделах головного

проводящих путей в мосту.

состав.

мозга.

Мост, pons (варолиев мост), граничит со средним

Мозжечок

(малый

мозг),

cerebellum,

Аксоны клеток второго нейрона проводящего

мозгом (с ножками мозга), а внизу (сзади) — с

располагается кзади (дорсальнее) от моста и от

пути

проприоцептивной

чувствительности

продолговатым мозгом.

верхней (дорсальной) части продолговатого

коркового направления выходят из этих ядер,

Дорсальная поверхность моста обращена в

мозга. Он лежит в задней черепной ямке. Сверху

дугообразно изгибаются вперед и медиально на

сторону IV желудочка и участвует в образовании

над мозжечком нависают затылочные доли

уровне нижнего угла ромбовидной ямки и в

его дна ромбовидной ямки. В латеральном

полушарий большого мозга, которые отделены

межоливном

слое

переходят

на

направлении мост переходит в среднюю

от мозжечка поперечной щелью большого мозга,

противоположную сторону, образуя перекрест

мозжечковую ножку, pedunculus cere-belldris

fissura transverse, cerebrdlis.

медиальных

петель,

decussatio

lemniscorum

medius. Границей между средней мозжечковой

В мозжечке различают верхнюю и нижнюю

medidlium. Пучок волокон, обращенных

в

ножкой и мостом является место выхода

поверхности,

границей

между

которыми

медиальном

направлении и переходящих на

тройничного нерва. В глубокой поперечной

является

задний

край

мозжечка,

где

другую сторону,

получил

название

внутренних

борозде, отделяющей мост от пирамид

проходит

глубокая

горизонтальная

щель,

дугообразных

волокон,

flbrae

arcuatae

продолговатого мозга, выходят корешки правого

fissura

horizontalis.

Она

начинается у

места

internae, которые являются начальным

отделом

и левого отводящих нервов. В латеральной части

вхождения в мозжечок его средних ножек. На

медиальной петли, lemniscus medialis. Волокна

этой борозды видны корешки лицевого (VII пара)

нижней поверхности имеется долинка мозжечка,

медиальной петли в мосту располагаются в

и преддверно-улиткового (VIII пара) нервов.

vallecula cerebelli; к этому углублению прилежит

задней его части (покрышке), почти на гра-

На вентральной поверхности моста, которая в

дорсальная поверхность продолговатого мозга. В

нице с передней частью (между пучками

полости черепа прилежит к скату, clivus, заметна

мозжечке различают два полушария, hemispheria

волокон трапециевидного

тела).

В покрышке

базилярная (основная) борозда, sulcus basilaris. В

cerebelli (neocerebellum, кроме клочка), и

среднего

мозга

пучок

волокон

медиальной

этой борозде лежит одноименная артерия.

непарную срединную часть — червь мозжечка,

петли занимает место дор-солатеральнее

В центральных отделах среза моста заметен

vermis cerebelli (филогенетически старая часть).

красного ядра,

а

заканчивается

в

толстый лучок волокон, относящийся к

Верхняя и нижняя поверхности полушарий и

дорсальном

латеральном ядре

таламуса

проводящему пути слухового анализатора —

червя изрезаны множеством щелей мозжечка,

синапсами на клетках третьего нейрона.

трапециевидное тело, corpus trapezoideum. Это

fissura cerebelli, между которыми находятся

Аксоны клеток третьего нейрона через заднюю

образование делит мост на заднюю часть, или

длинные и узкие листки (извилины) мозжечка,

ножку внутренней капсулы и в составе лучистого

покрышку моста, pars

dorsalis, и

переднюю

folia cerebelli. Группы извилин, отделенные более

венца достигают постцентральной извилины.

(базилярную) часть, pars ventralis. Между

глубокими

бороздами,

образуют

дольки

Часть волокон второго нейрона по выходе из

волокнами трапециевидного тела располагаются

мозжечка, lobuli cerebelli. Каждой дольке червя

тонкого и клиновидного ядер изгибается

переднее и заднее ядра трапециевидного тела,

соответствует две (правая и левая) дольки

кнаружи и разделяется на два пучка. Один

пучок

nuclei corporis trapezoidei ventralis et dorsalis. В

полушарий. Более изолированной и филогене-

— задние

наружные

дугообразные

волокна,

передней (базилярной) части моста (в основании)

тически старой долькой каждого из полушарий

librae arcuatae externae dorsales, направляются в

видны продольные и поперечные волокна.

является клочок, flocculus. Он прилежит к

нижнюю мозжечковую ножку своей стороны и

Продольные волокна моста, librae pontis

вентральной поверхности средней мозжечковой

заканчиваются в коре червя мозжечка. Волокна

longitudindles, принадлежат пирамидному пути

ножки. С помощью длинной ножки клочка,

второго пучка — передние наружные дуго-

(корково-ядерные

волокна,

fibrae

pedunculus flocculi, клочок соединяется с червем

образные волокна, fibrae arcuatae externae

corticonucleares). Здесь же имеются корково-

мозжечка, с его узелком, nodulus.

ventrdles, уходят вперед, переходят на

мостовые волокна, fibrae corticopontinae,

С соседними отделами мозга мозжечок

противоположную

сторону,

огибают

с

которые заканчиваются на ядрах (собственных)

соединяется тремя парами ножек. Нижние

латеральной стороны оливное ядро и также через

моста, nuclei pontis. Отростки нервных клеток

мозжечковые ножки (веревчатые тела),

нижнюю мозжечковую ножку направляются к

ядер моста образуют пучки поперечных волокон

pedunculi

cerebellares

caudales,

соединяют

коре червя мозжечка. Передние и задние

моста, fibrae pontis transversae. Последние

мозжечок с продолговатым мозгом. Средние

наружные

дугообразые

волокна

несут

образуют средние мозжечковые ножки.

мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares

проприоцептивные импульсы к мозжечку.

В задней (дорсальной) части (покрышка моста)

medii, переходят в мост. Верхние мозжечковые

находятся скопления серого вещества — ядра, V,

ножки,

pedunculi

cerebellares

craniales,

VI, VII, VIII пар черепных нервов. Над трапецие-

соединяют мозжечок со средним мозгом. В

видным телом залегают волокна медиальной

мозжечковых

ножках

проходят

волокна

петли, lemniscus medidlis, и латеральнее от них

проводящих путей, соединяющих мозжечок с

— спинномозговой петли, lemniscus spinalis. Над

другими отделами головного мозга и со спинным

трапециевидным телом находится ретикулярная

мозгом.

формация, а еще выше — задний продольный

Полушария мозжечка и червь состоят из

пучок, fasciculus longitundindlis dorsdlis. Сбоку и

мозгового тела, corpus medullare, белого

выше медиальной петли залегают волокна

вещества и тонкой пластинки серого вещества,

латеральной петли.

покрывающего белое вещество по периферии,—

№ 178 Ядра серого вещества спинного мозга,

№ 179 Развитие головного мозга — мозговые

№ 180 Взаимоотношения серого и белого

их назначение. Локализация проводящих

пузыри и их производные. Формирование

вещества в полушариях большого мозга.

путей в белом веществе спинного мозга.

желудочков головного мозга.

Топография базальных ядер, расположение и

Серое вещество, substantia grisea, на

Головной отдел нервной трубки является

функциональное значение нервных пучков во

протяжении спинного мозга образует симмет-

зачатком, из которого развивается головной мозг.

внутренней капсуле.

ричные серые столбы, columnae griseae. Кпереди

У 4-недельных эмбрионов головной мозг состоит

К базальным ядрам полушарий относят поло-

и кзади от центрального канала спинного мозга

из трех мозговых пузырей, отделенных друг от

сатое тело, состоящее из хвостатого и

эти серые столбы связаны друг с другом

друга небольшими сужениями стенок нервной

чечевицеобразного ядер; ограду и миндалевидное

передней и задней спайками.

трубки. Это prosencephalon — передний мозг,

тело.

В каждом столбе серого вещества различают

mesencephalon

—

средний

мозг

и

Полосатое тело, corpus stridtum, получило свое

переднюю его часть — передний столб, columna

rhombencephalon — ромбовидный (задний) мозг.

название в связи с тем, что на горизонтальных и

ventralls, и заднюю часть — задний столб,

К концу 4-й недели появляются признаки

фронтальных разрезах мозга оно имеет вид

columna dorsdlis.

дифференциации переднего мозгового пузыря на

чередующихся полос серого и белого вещества.

На поперечном срезе спинного мозга столбы

будущий конечный мозг — telen-cephalon и

Наиболее медиально и впереди находится

серого вещества с каждой стороны имеют вид

промежуточный — diencephalon. Вскоре после

хвостатое ядро, nucleus caudatus. образует

рогов. Выделяют передний рог, согпи ventrale,

этого rhombencephalon подразделяется на задний

головку, cdput, которая составляет латеральную

задний рог, согпи dorsale, и боковой рог, согпи

мозг, metencephalon, и продолговатый мозг,

стенку переднего рога бокового желудочка.

laterale,

medulla oblongdta, s. bulbus.

Головка хвостатого ядра внизу примыкает к

В передних рогах расположены крупные нервные

Общая

полость

ромбовидного

мозга

переднему продырявленному веществу. В этом

корешковые

клетки

—

двигательные

преобразуется в IV желудочек, который в задних

месте головка

хвостатого

ядра соединяется с

(эфферентные) нейроны. Эти нейроны образуют

своих отделах сообщается с центральным

чечевицеобразным ядром. Далее головка

5 ядер: два латеральных (передне- и

каналом спинного мозга и с межоболочечным

продолжается в более тонкое тело, corpus,

заднелатеральное), два медиальных (передне- и

пространством.

которое лежит в области дна

центральной части

заднемедиальное) и центральное ядро. Задние

Стенки нервной трубки в области среднего

бокового желудочка. Задний отдел хвостатого

рога

спинного

мозга

представлены

мозгового пузыря утолщаются более равномерно.

ядра — хвост, cduda, участвует в образовании

преимущественно более мелкими клетками. В

Из вентральных отделов нервной трубки здесь

верхней стенки нижнего рога бокового

составе задних, или чувствительных, корешков

развиваются ножки мозга, pedunculi cerebri, а из

желудочка.

находятся центральные отростки псевдоунипо-

дорсальных отделов — пластинка крыши

Чечевицеобразное ядро, nucleus lentiformis,

лярных

клеток,

расположенных

в

среднего мозга, lamina tecti mesencephali.

получившее свое название за сходство с

спинномозговых (чувствительных) узлах.

Наиболее сложные превращения в процессе раз-

чечевичным зерном, находится латеральнее

В медиальной части основания бокового рога

вития претерпевает передний мозговой пузырь

таламуса и хвостатого ядра. Нижняя поверхность

заметно хорошо очерченное прослойкой белого

(prosencephalon). В

промежуточном

мозге

переднего

отдела

чечевицеобразного

ядра

вещества грудное ядро, nucleus thoracicus,

(задней его части) наибольшего развития

прилежит к переднему продырявленному веще-

состоящее из крупных нервных клеток.

достигают

латеральные

стенки,

которые

ству и соединяется с хвостатым ядром.

Белое вещество, substantia alba, как отмечалось,

образуют зрительные бугры (таламусы). Из

Медиальная часть чечевицеобразного ядра углом

локализуется кнаружи от серого вещества.

боковых

стенок

промежуточного

мозга

обращена к колену внутренней капсулы,

Белое вещество спинного мозга представлено

образуются глазные пузырьки, каждый из

находящемуся на границе таламуса и головки

отростками нервных клеток. Совокупность этих

которых впоследствии превращается в сетчатку

хвостатого ядра.

отростков в канатиках спинного мозга

(сетчатую оболочку) глазного яблока и

Латеральная

поверхность

чечевицеобразного

составляют три системы пучков (тракты, или

зрительный нерв. Тонкая дорсальная стенка про-

ядра обращена к основанию островковой доли

проводящие пути) спинного мозга:

межуточного мозга срастается с сосудистой

полушария большого мозга. Две прослойки

1) короткие пучки ассоциативных волокон,

оболочкой, образуя крышу III желудочка,

белого вещества делят чечевицеобразное ядро на

связывающие сегменты

спинного

мозга,

содержащую сосудистое сплетение, plexus

три части: скорлупа, putamen; мозговые

расположенные на различных уровнях;

choroideus ventriculi tertii. В дорсальной стенке

пластинки — медиальная и латеральная, laminae

2)

восходящие

(афферентные,

также появляется слепой непарный вырост,

medullares medialis et lateralis, которые

чувствительные)

пучки,

направляющиеся к

который

впоследствии

превращается

в

объединяют общим названием «бледный шар»,

центрам большого мозга и мозжечка;

шишковидное тело, или эпифиз, corpus pineale. В

globus pdllidus.

3) нисходящие (эфферентные, двигательные)

области тонкой нижней стенки образуется еще

Медиальную пластинку

называют медиальным

пучки, идущие от головного мозга

к клеткам

одно непарное выпячивание, превращающееся в

бледным шаром, globus pdllidus medialis,

передних рогов спинного мозга.

серый бугор, tuber cinereum, воронку,

латеральную — латеральным бледным шаром,

В белом веществе передних канатиков находятся

infundibulum, и заднюю долю гипофиза,

globus pdllidus lateralis. Хвостатое ядро и

преимущественно нисходящие проводящие пути,

neurohypophysis.

скорлупа относятся к филогенетически более

в боковых

канатиках — и

восходящие, и

Полость промежуточного мозга образует III

новым образованиям — neostridtum (stridtum).

нисходящие

проводящиепути,

в

задних

желудочек

мозга,

который

посредством

Бледный

шар

является

более

старым

канатиках располагаются восходящие проводя-

водопровода среднего мозга сообщается с IV

образованием —paleostridtum (pdllidum).

щие пути.

желудочком.

Ограда, cldustrum, расположена в белом

Передний

канатик,

funiculus

ventralis

Конечный мозг, telencephalon, впоследствии

веществе полушария, сбоку от скорлупы, между

[anterior],

включает следующие

проводящие

превращается в два пузыря — будущие

последней и корой островковой доли. От

пути:

полушария большого мозга.

скорлупы ее отделяет прослойка белого вещества

1.

Передний

корково-спинномозговой

№ 193 Анатомия и топография IV желудочка

— наружная капсула, cdpsula exlerna.

(пирамидный)

путь,

tractus

corticospinalis

головного мозга, его стенок. Пути оттока

Миндалевидное тело, corpus amygdaloideum,

(pyramiddlis)

ventralis.

спинномозговой жидкости.

находится в белом веществе височной доли

2.

Ретикулярно-спинномозговой

путь,

tractus

Четвертый (IV) -желудочек, ventriculus quartus,

полушария, кзади от височного полюса. Белое

reticulospinalis,

является

производным полости

ромбовидного

вещество

полушарий

большого

мозга

3.

Передний спинно-таламический путь,

tractus

мозга. В образовании стенок IV желудочка

представлено

различными системами нервных

spinothalamicus ventralis.

принимают участие продолговатый мозг, мост,

волокон, среди которых выделяют: 1)

4.

Покрышечно-спинномозговой путь,

tractus

мозжечок и перешеек ромбовидного мозга.

ассоциативные; 2) комиссуральные и 3)

tectospindlis.

Полость

IV

желудочка

образована

задними

проекционные.

Их

рассматривают

как

longitudinalis dorsdlis.

мозга и моста. Границей между продолговатым Ассоциативные нервные волокна, которые

vestibulospinalis.

ямки служат мозговые полоски (IV желудочка),

кальные), располагаются в пределах одного

Боковой канатик, funiculus lateralis, спинного

striae medullares (ventriculi quarti). Они берут

полушария,

соединяя

различные

мозга содержит следующие проводящие пути:

начало в области боковых углов ромбовидной

функциональные

центры.

Комиссуральные

1. Задний спинно-мозжечковый путь, tractus

ямки и погружаются в срединную борозду.

нервные волокна

проходят

через спайки мозга

spinocerebellaris

Крыша IV желудочка, legmen ventriculi quarti,

(мозолистое

тело,

передняя

спайка).

dorsalis

нависает над ромбовидной ямкой. В образовании

Проекционные нервные

волокна,

идущие от

2.

Передний спинно-мозжечковый путь,

tractus

передне-верхней стенки крыши принимают

полушария большого мозга к нижележащим его

spinocerebellaris

ventrdlis.

участие верхние мозжечковые ножки и мозговой

отделам (промежуточный, средний и др.) и к

3.

Латеральный

спинно-таламический

путь,

парус, velum medulldre craniale.

спинному мозгу, а также следующие в обратном

tractus spinotha-Idmicus laterdlis.

Задненижняя стенка устроена более сложно. Ее

направлении от этих образований, составляют

4.

Латеральный

корково-спинномозговой

составляют нижний мозговой парус, velum

внутреннюю

капсулу

и

ее

лучистый

венец,

(пирамидный) путь, tractus

corticospinalis

medullare

caudale,

который

по

бокам

corona radiata.

(pyramiddlis) laterdlis.

прикрепляется к ножкам клочка. Изнутри к

Внутренняя капсула, capsula interna, — это

5.

Красноядерно-спинномозговой

путь,

tractus

нижнему

мозговому

парусу

прилежит

толстая изогнутая под углом пластинка белого

rubrospindlis.

сосудистая основа IV желудочка, tela choroidea

вещества. С латеральной стороны она ограничена

Задний канатик, funiculus dorsalis [posterior], на

(ventriculi quarti).

чечевицеобразным ядром, а с медиальной —

уровне шейных и

верхних

грудных сегментов

Сосудистая

основа

образует

сосудистое

головкой хвостатого ядра (спереди) и таламусом

спинного мозга заднейпромежуточной бороздой

сплетение IV желудочка, plexus choroidea

(сзади). Внутреннюю капсулу подразделяют на

делится

на

два

пучка.

Медиальный

(ventriculi quarti). В задненижней стенке IV

три отдела. Между хвостатым и чечевице-

непосредственно прилежит к задней продольной

желудочка

имеется

непарная

срединная

образным ядрами находится передняя ножка

борозде — это тонкий пучок (пучок Голля),

апертура, apertura medidna. В боковых отделах

внутренней капсулы, crus anterius cdpsulae

fasciculus gracllis. Латеральнее его примыкает с

расположена парная латеральная апертура,

internae, между таламусом и чечевицеобразным

медиальной стороны к заднему рогу кли-

apertura laterdlis. Все три апертуры соединяют

ядром — задняя ножка внутренней капсулы,

новидный пучок (пучок Бурдаха), fasciculus

полость IV желудочка с подпаутинным

crus pos-terius cdpsulae internae. Место

cuneatus.

пространством головного мозга.

соединения этих двух отделов под углом,

открытым латерально, составляет колено

внутренней капсулы, genu cdpsulae inter пае.

Во

внутренней

капсуле

проходят

все

проекционные волокна, которые связывают кору

большого мозга с другими отделами центральной

нервной системы. В колене внутренней капсулы

располагаются волокна корково-ядерного пути. В

переднем отделе задней ножки находятся

корково-спинномозговые волокна. Кзади от

перечисленных проводящих путей в задней

ножке

располагаются

таламокортикальные

(таламотеменные) волокна. В составе этого

проводящего

пути

содержатся

волокна

проводников всех видов общей чувствительности

(болевой, температурной, осязания и давления,

проприоцептивной). Еще более кзади от этого

тракта в центральных отделах задней ножки

находится

височно-теменно-затылочно-

мостовой пучок. Передняя ножка внутренней

капсулы содержит лобно-мостовой путь.

№ 181 Борозды и извилины верхне-

№ 182 Борозды и извилины медиальной и

№ 183 Строение коры большого мозга и

латеральной

поверхности

полушарий

базальной поверхностей полушарий большого

ассоциативные проводящие пути головного и

большого мозга. Расположение корковых

мозга. Расположение корковых центров в

спинного мозга, их топография.

центров в коре.

коре.

Кора большого мозга (плащ), cortex cerebri

Верхнелатеральная

поверхность полушария.

Медиальная поверхность полушария. Над

(pallium), представлена серым веществом,

В переднем отделе каждого полушария большого

мозолистым телом, отделяя его от остальных

расположенным

по

периферии

полушарий

мозга находится лобная доля, lobus frontdlis. Она

отделов

полушария,

находится

борозда

большого мозга.

заканчивается спереди лобным полюсом и

мозолистого тела, sulcus corporis callosi. Огибая

Распределение нервных клеток в коре

ограничена снизу латеральной бороздой, sulcus

сзади валик, splenium, мозолистого тела, эта

обозначается термином «цитоархитектоника».

lateralis, а сзади — глубокой центральной

борозда продолжается в борозду гиппокампа, или

На срезах полушарий в области затылочной доли

бороздой. Центральная борозда, sulcus centralis,

гиппокампальную борозду, sulcus hippocampi, s.

заметна слоистость коры: чередующиеся серые

расположена во фронтальной плоскости. Она

hippocampdlis.

(клетки) и белые (волокна) полосы. В каждом

начинается в верхней части медиальной

Выше борозды мозолистого тела находится

клеточном слое, помимо нервных и глиальных

поверхности полушария большого мозга, и

поясная борозда, sulcus cinguli. Эта борозда

клеток, имеются нервные волокна — отростки

заканчивается,

немного

не

доходя

до

начинается кпереди и книзу от клюва

клеток данного слоя или других клеточных слоев

латеральной борозды.

мозолистого тела, заканчивается выше и кзади от

либо отделов мозга (проводящие пути). Строение

Спереди от центральной борозды располагается

валика мозолистого тела как подтеменная бо-

и плотность залегания волокон неодинаковы в

предцентральная борозда, sulcus precentrdlis. По-

розда, sulcus subparielalis. Между бороздой

различных

отделах

коры.

Особенности

следняя заканчивается внизу, не доходя до

мозолистого тела и поясной бороздой находится

распределения волокон в коре головного мозга

латеральной борозды, Предцентральная борозда

поясная извилина, gyrus cinguli. Сзади и книзу от

определяют термином «миелоархитектоника».

состоит из двух самостоятельных борозд. От

валика мозолистого тела поясная извилина

Волоконное

строение

коры

предцентральной борозды вперед направляются

образует перешеек поясной извилины, isthmus

(миелоархитектоника) в основном соответствует

верхняя и нижняя лобные борозды, sulci frontdles

gyri cinguli. Далее книзу и кпереди перешеек

клеточному ее составу (цитоархитектоника).

superior et inferior. Они делят верхнелатеральную

переходит парагиппокампальную извилину, gyrus

Типичным для новой, neocortex, коры большого

поверхность лобной доли на извилины. Между

parahippocampalis. Поясная извилина, перешеек

мозга взрослого человека является расположение

центральной бороздой сзади и предцентральной

и парагиппокампальная извилина известны как

нервных клеток в виде шести слоев (пластинок).

бороздой

спереди

находится предцентральная

сводчатая извилина, gyrus fornicdtus.

На медиальной и нижней поверхностях

извилина, gyrus precentrdlis. Выше верхней

На медиальной поверхности затылочной доли

полушарий большого мозга сохранились участки

лобной борозды лежит верхняя лобная извилина,

расположены две борозды: теменно-затылочная

старой, archicortex, и древней, paleoicortex, коры,

gyrus frontalis superior. Между верхней и нижней

борозда и шпорная борозда, siilcus calca-rinus.

имеющей двухслойное и трехслойное строение.

лобными бороздами тянется средняя лобная

Последняя

начинается

на

медиальной

Вот они, шесть слоев (пластинок): 1)

извилина, gyrus frontalis medius. Книзу от нижней

поверхности затылочного полюса. Шпорная

молекулярная пластинка, lamina molecularis

лобной борозды расположена нижняя лобная

борозда ограничивает сверху язычную извилину,

(plexiformis); 2) наружная зернистая пластинка,

извилина, gyrus frontalis inferior. В эту извилину

gyrus lingudlis. Снизу от язычной извилины

lamina granuldris external 3) наружная

снизу вдаются ветви латеральной борозды:

раснолагается коллатеральная борозда, sulcus

пирамидная пластинка (слой малых, средних

восходящая ветвь, ramus ascendens, и передняя

collateralis.

пирамид), lamina pyramidalis exlerna;

ветвь, ramus anterior.

Нижняя поверхность полушария. Передние

4) внутренняя

зернистая

пластинка,

lamina

Кзади от центральной борозды находится

отделы этой поверхности образованы лобной

granularis

interna;

теменная доля. lobus parietdlis. В пределах

долей полушария, а также находятся нижние

5) внутренняя

пирамидная

пластинка,

lamina

теменной

доли

выделяют

постцентральную

поверхности височной и затылочной долей.

pyramidalis interna;

борозду, sulcus postcentrdlis. Между центральной

На нижней поверхности лобной доли, находится

6) мультиформная (полиформная) пластинка, la-

и

постцентральной

бороздами

располагается

обонятельная борозда, sulcus otfactorius. Участок

mina multiformis.

постцентральная извилина, gyrus postcentrdlis.

лобной доли между продольной щелью большого

Ассоциативные нервные волокна,

neurofibrae

От постцентральной борозды кзади отходит

мозга и обонятельной бороздой получил

associationes,

внутритеменная оорозда, sulcus intraparietalis.

название прямой извилины, gyrus rectus.

соединяют участки серого вещества, различные

Ниже этой борозды выделяют две извилины:

Поверхность лобной доли, лежащая латеральнее

функциональные центры (кора мозга, ядра) в

надкраевую, gyrus supramarginalis, и угловую,

обонятельной борозды, разделена неглубокими

пределах одной половины мозга. Выделяют

gyrus angularis.

глазничными бороздами,

sulci

orbitales, на

короткие

и

длинные

ассоциативные

волокна