ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 21.11.2024
Просмотров: 18
Скачиваний: 0
ЭКССУДАТИВНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ
2
1
31
ФАКТОРЫ СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ЭКССУДАТИВНОГО СРЕДНЕГО ОТИТА:
ОБЩИЕ ФАКТОРЫ снижающие реактивность и резистентность организма: общие соматические заболевания, аллергизация организма, иммунодефицитные состояния, диатезы
МЕСТНЫЕ ФАКТОРЫ приводящие к дисфункции слуховой трубы: аденоид, хронический аденоидит, хронические заболевания слизистой носа и околоносовых пазух (риниты и синуситы), полипы носа, искривление носовой перегородки, опухоли носоглотки
КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СТОРОЕНИЯ УХА
НЕАДЕКВАТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДНЕГО УХА
аденоид
Вазомоторный
ринит
32
33
ПАТОГЕНЕЗ ЭКССУДАТИВНОГО СРЕДНЕГО ОТИТА
СТАДИИ РАЗВИТИЯ ЭКССУДАТИВНОГО СРЕДНЕГО ОТИТА
0.САЛЬПИНГООТИТ – нарушение вентиляционной функции слуховой трубы
1.ТРАНССУДАЦИИ (1 – 3
месяцев) давления в среднем ухе ниже 200мм вод. ст., компенсаторная транссудация.
2.ЭКССУДАЦИИ (2 – 12 месяцев)
Слизистая оболочка начинает работать на поддержание объема экссудата, развивается метаплазия эпителия.
3.ОРГАНИЗАЦИИ (более 12 – 24
мес.) образование и развитие волокон соединительной ткани, переход в адгезивный средний отит или тимпанофиброз
34
Клиника
экссудативного среднего отита
Ощущение
заложенности уха
Снижение слуха
постепенное, часто
флюктуирующее
Чувство
«переливания» в ухе
Отсутствие болевых
ощущений
I стадия экссудативного среднего отита
III стадия экссудативного среднего отита сформировались ретракционые карманы
35
36
ЛЕЧЕНИЕ ЭКССУДАТИВНОГО СРЕДНЕГО ОТИТА
САНАЦИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
– лечение патологии носа и носоглотки
ПРОДУВАНИЕ СРЕДНЕГО УХА по Полицеру (0 – 1
стадии) для детей – надувание воздушных шариков
ШУНТИРОВАНИЕ
БАРАБАННОЙ ПОЛОСТИ (2 – 3 стадии)
СХЕМА ШУНТИРОВАНИЯ
БАРАБАННОЙ ПОЛОСТИ |
37 |
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ШУНТИРОВАНИЯ
БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ:
Экссудативный средний отит III – II стадии
Рецидивирующий экссудативный средний отит (рецидив в течение 1 года)
Отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение 30 дней.
Экссудативный средний отит с выраженной тугоухостью (костно – воздушный разрыв на аудиограмме 40 и более дБ)
38
ИСХОДЫ ЭКССУДАТИВНОГО ОТИТА
•ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
•АДГЕЗИВНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ
•ТИМПАНОФИБРОЗ (ТИМПАНОСКЛЕРОЗ)
•РАЗВИТИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГНОЙНОГО СРЕДНЕГО ОТИТА
Барабанная перепонка с шунтом
39
Благодарю за внимание!
40
