ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.02.2024
Просмотров: 26
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Кропоткинский медицинский колледж»
министерства здравоохранения Краснодарского края
(ГБПОУ «Кропоткинский медицинский колледж»)
Специальность: 33.02.01 «Фармация»
Курсовая работа
Тема: «Анализ ассортимента лекарственных препаратов, применяемых для лечения
варикозной болезни. Консультирование по применению лекарственных
препаратов»
| | Курсовая работа Студентки III курса 392 группы «А» Кириченко Татьяны Васильевны подпись__________________________ Руководитель: Беседина Татьяна Геннадьевна подпись___________________________ |
г. Кропоткин, 2022
Содержание
| ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………….............. | стр 3 | ||||
| I. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ …………………………………………………… | стр 7 | ||||
| | 1.1. | Общая классификация и характеристика варикозной болезни.………………………………………………………………….. | стр 7 | ||
| | 1.2. 1.3 | Современный ассортимент лекарственных препаратов для лечения варикозной болезни……………............................................................. Особенности отпуска RXи ОТС препаратов применяемых при лечении варикозной болезни…………………………………………… | стр 10 стр 13 | ||
| Выводы по теоретической части...………...……………………….................. | стр 17 | ||||
| II. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ .…………………………………………………... | стр 19 | ||||
| | 2.1. | Анализ ассортимента лекарственных препаратов, применяемых для лечения варикозной болезни на базе практики Аптека «03», г.Кропоткин, ул.Красная 119………………………………………... | стр 19 | | |
| 2.2. Изучение алгоритма фармацевтического консультирования на базе практики………………………………………………………………………… Выводы по практической части ………………………...……….……………. | стр 23 стр 25 | ||||
| ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………...……….……………… | стр 27 | ||||
| Список использованной литературы………….…….…………….. | стр 28 | ||||
| ПРИЛОЖЕНИЯ …………………………...……………………….…………….. | стр 29 | ||||
ВВЕДЕНИЕ
Варикозная болезнь - это очень популярное и многообразное по собственным проявлениям заболевание. Это, обосновано, с одной стороны механизмами его проявления, а с другой - особенностями организма. Варикозному расширению подвержены не только лишь сосуды конечностей, но и вены внутренних органов. При варикозном расширении стенки подкожных вен утрачивают собственную упругость. Сосуды при данном заболевании растягиваются и образуют узловатые расширения. Соответствующими симптомами заболевания являются ухудшение кровообращения, отечность, боли в ногах, застой крови в венах, зуд, жжение, дискомфорт.
Часто причиной обращения к врачу становятся не вышеуказанные симптомы, а развивающиеся на их фоне осложнения варикозной болезни. Наиболее частым и в то же время самым потенциально опасным осложнением варикозной болезни является тромбофлебит, он связан с тем, что в варикозно - расширенных венах движение крови значительно замедляется, а в некоторых участках останавливается и даже меняет свое направление. В сочетании с изменением структуры венозной стенки это создает высокую «склонность» варикозно - расширенных вен к тромбообразованю. Так как вся венозная система человека представляет собой развитую и непрерывную сеть, венозный тромбоз может распространиться из поверхностных вен в глубокие, таким образом, у человека может развиться ещё более грозное осложнение - тромбоз глубоких вен.
Первичное варикозное расширение вен связано со слабостью или же многофункциональными нарушениями венозной стенки. Негативное влияние на развитие заболевания может нести: беременность, ожирение, долговременное нахождение в положении стоя, ношение чулок с тугими резинками. Вторичное варикозное расширение вен проявляется при нарушениях венозного оттока, несостоятельности клапанов вен, опухолях и травмах.
Повторяющиеся обострение варикозной болезни нередко приводит к временной потере трудоспособности, а прогрессирование заболевания может понести значительные и материальные потери, связанные с излечением и нередкой инвалидизацией больных.
В наши дни варикозом страдает любая третья женщина, при этом наиболее часто заболевание начинается в трудоспособном возрасте в 30 - 40 лет. Чем больше времени человек проводит в сидячем положении за компьютером иле же в автомобиле, это повышает риск возникновения варикозного расширения вен. Россия по степени распространенности заболеваний вен оказывается среди стран – лидеров ( США, Франции, Англии, где в среднем варикозной болезнью страдают 30 – 40% населения).
Для лечения варикозного расширения вен применяется комплекс процедур, включающий медикаментозную и немедикаментозную терапию. Лечение, чаще применяется консервативное, при котором используют лекарственные препараты различного направления действия.
Флеботропные лекарственные препараты представляют собой многочисленную гетерогенную группу фармакологических препаратов получаемых путем переработки растительного сырья или химического синтеза, которые способны уменьшать выраженность хронического венозного и лимфатического отека, а также других проявлений (чувство тяжести в икрах, чувство жара, повышенная усталость и так далее).
В комплексной терапии применяются множество препаратов, действие которых направлено на укрепление стенок сосудов, уменьшение воспаления, нормализацию кровообращения, улучшение отвода жидкости и предупреждение застойных явлений в венах.
Другим методом лечения варикозной болезни остается хирургическое вмешательство. Целью операции является устранение прогрессирования варикозной трансформации подкожных вен. На сегодняшний день ни один из существующих хирургических методов сам по себе не отвечает всем патогенетическим принципам лечения, в результате становиться необходимость их сочетания. Различные комбинации тех или иных операций в первую очередь зависят от выраженности патологических изменений в венозной системе нижних конечностей.
Отпуск венотонзирующих препаратов осуществляется по рецепту и без рецепта. Выписанные рецептурные препараты отпускаются только аптеками и аптечными пунктами. При поступлении в аптечную организацию, рецепт подвергается фармацевтической экспертизе. Венотонизирующие лекарственные препараты регламентируются в соответствии с действием нормативно-технической документации. При отпуске венотоников растительного и синтетического происхождения, фармацевту необходимо осуществить фармацевтическое консультирование о способах применения, режиме дозирования, побочных эффектах, противопоказаниях к их применению и о дополнительных способах комбинированного лечения данного заболевания.
В связи с тем, что с каждым годом все больше становиться людей, страдающих данным заболеванием, вследствие генетической предрасположенности, механических перегрузок и гормональных перестроек организма. Возникает необходимость в профилактике и предупреждении данного заболевания, а фармацевты в свою очередь
, должны обеспечивать отпуск и фармацевтическое консультирование по вопросам применения данных лекарственных препаратов.
Цель исследования: провести анализ ассортимента лекарственных препаратов применяемых для лечения варикозной болезни. Изучить алгоритм консультирования по применению данных лекарственных препаратов.
Объект исследования: варикозная болезнь
Предмет исследования: ассортимент препаратов для лечения варикозной болезни
Задачи исследования:
1. Изучить научную и медицинскую литературу по теме курсовой работы
2. Изучить характеристику и классификацию варикозной болезни
3. Изучить современный ассортимент лекарственных препаратов применяемых для лечения варикозной болезни.
4. Изучить особенности отпуска Rх и ОТС препаратов применяемых при лечении варикозной болезни.
5 .Провести анализ ассортимента лекарственных препаратов применяемых для лечения варикозной болезни на базе Аптеки «03» ул.Красная, дом 119.
6 .Изучить алгоритм фармацевтического консультирования на базе прохождения практики.
I.ТЕОРИТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
1.1. Общая классификация и характеристика варикозной болезни
Варикозная болезнь или варикозное расширение вен нижних конечностей - это первичная варикозная модификация поверхностных вен нижних конечностей, при которой появляются «шишки» или «узлы» на ногах [1].
Патогенез варикозного расширения вен нижних конечностей довольно сложен и разносторонен. Главную роль в механизме развития болезни играет повреждение стенки клапанов вен. В результате их неправильной работы формируется обратный ток крови (рефлюкс), затем происходит поражение эндотелия (внутренней выстилки сосуда), которое сопровождается воспалением.
Далее в патологический процесс подключаются средний и внутренний слои венозной стенки: происходит разрастание соединительной ткани в мышечном слое вены, а затем и его атрофия, что приводит к постепенному разрушению коллагенового каркаса сосуда. Эти проявления нарушают эластические свойства вены, способствуя дальнейшему расширению её просвета и спиралевидному закручиванию по длине [6].
Изменения в венозной системе приводят к повышению давления в венах, которое не снижается при включении мышечно-венозной помпы. Мышечно-венозная помпа нижних конечностей - это система, которая включает в себя сегменты глубоких, соединительных и поверхностных вен, а также миофасциальные образования. Помпа функционирует при ходьбе следующим образом: во время расслабления мышц происходит подсасывание крови из поверхностных и дальних участков глубоких вен в мышечные синусы (особые вены, находящееся в толще мышечного массива). Далее при сокращении мускулатуры, кровь выдавливается из мышц в крупные глубокие вены. Этот механизм носит название «периферического сердца», он играет важную роль в движении крови по венам. При его нарушении происходит венозный застой, постепенно приводящий к хронической венозной недостаточности [3].
Вместе с изменениями в венах, наблюдаются трофические изменения мягких тканей нижних конечностей. Происходит липодерматослероз - уплотнение кожи и подкожно-жировой клетчатки на голени. При прогрессировании этого состояния в нижней части голени над лодыжкой, чаще образуются, длительно незаживающие трофические язвы. Видимые «шишки» и «узлы» являются следствием наличия невидимого источника варикоза - крупной подкожной вены [11].
В развитии варикозной болезни нижних конечностей выделяют 4 стадии: компенсация - она проявляется небольшими косметическими дефектами (сосудистыми звездочками); После этого появляются извитые расширения вен, небольшая отечность лодыжек, ночные боли; При 3 субкомпенсации наблюдаются отечность, ночные судороги в икрах, быстрая утомляемость ног, чувство распирания ног, пигментация кожи; декомпенсация проявляется сильными отеками стоп, лодыжек, резкое увеличение ширины вен, острая боль, зуд, выраженные судороги. Могут проявляться симптомы тромбофлебита, венозных язв [7].
В настоящее время данную группу заболеваний принято классифицировать следующим образом CEAP(C-clinic, E-etiology, A-anatomy, P-pathogenesis).
Её основной компонент - клинический класс (буква «С»), который описывает наиболее характерный признак хронических заболеваний вен. Нулевой класс (С0)-отсутствие каких-либо признаков заболевания. Первый класс (С1)-проявляется воспалением мелких сосудов кожи и ретикулярных вен («сеточек» и «звездочек»).Второй класс (С2)-характеризуется варикозно - расширенными подкожными венами. Третий класс (С3)-начинается венозная недостаточность, сначала обнаруживаемая отёком ног. Четвертый класс (С4)-наблюдаются трофические изменения кожи:С4а-гиперпигментация и/или венозная экзема;С4b-липодерматосклероз; Пятый класс (С5) - зажившая венозная язва. Шестой класс (С6) - открытая язва [10].
Символом «Е» в классификации обозначается происхождение заболевания: Ес- врожденное; Ер – приобретенное; Еs- вторичное; Еn- с неизвестной причиной;
В анатомическом разделе (буква «А») указывается локализация патологических изменений:As – поверхностные вены; Ap – перфорантные вены; Ad – глубокие вены; An–отсутствие изменений;
Нарушения венозной гемодинамики отражаются в разделе «Р»: Pr – обратный ток крови (рефлюкс); Po – закупорка (окклюзия);Pr,o – сочетание рефлюкса и окклюзии; Pn – отсутствие изменений;
К символу «Р» добавляют цифру, которая указывает на конкретную пораженную вену, согласно её анатомической терминологии.