ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.02.2024
Просмотров: 27
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
, здесь указывается его название, адрес, контакты. Ниже в бланке указано, что это «Рецепт». Нужно отметить, кто является пациентом, взрослый или ребенок. Указывается Ф.И.О пациента. Далее возраст, если это ребенок до года, прописывается сколько ему полных месяцев исполнилось на момент оформления рецепта. Ниже прописывается Ф.И.О врача, который и назначает данный препарат. Отмечается название лекарства, дозировка, способ применения. Прописывается срок, в течение которого пациент имеет право воспользоваться данным рецептом. На завершающем этапе заполнения лечащий врач должен подписать документ и поставить свою печать. При отсутствии одного из этих элементов рецепт будет считаться недействительным[14].
Далее следует уточнить особые характеристики посетителей или кому требуется препарат (возраст, беременность, хронические заболевания, прием препаратов и т.п.).
При отпуске фармацевт должен рекомендовать не менее двух препаратов, один из которых будет более низкой ценовой политики. Важной задачей фармацевта является четкое объяснение клиенту, чем препараты отличаются между собой (эффективность, безопасность, цена, удобство приема и т.п.). Фармацевт всегда должен предлагать упаковку лекарственного препарата на курс лечения. Нельзя спрашивать у посетителя каким номером он хочет приобрести препарат: на курс лечения или на его часть.
Следует предупредить пациента о том, что: способ применения и режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие лекарственной формы, показания к применению и режиму дозирования. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от возраста и тяжести заболевания. Также следует предупредить о противопоказаниях, таких как: беременность, индивидуальная непереносимость, детский возраст, период лактации. Озвучить возможные побочные эффекты: расстройства пищеварения, головная боль. Покупателя следует предупредить о том, что таблетки будут приниматься ежедневно. Решение о смене или прекращении лечения может приниматься только после консультации с врачом.
Необходимо предупредить посетителя о мерах профилактики варикозной болезни, что нужно стараться не сидеть без движений несколько часов подряд: можно вставать, разминать ноги, побольше ходить пешком. Не нужно забывать про сбалансированное питание, которое на ряду с умеренными физическими нагрузками убережет от многих заболеваний.
В домашних условиях препараты следует хранить в защищенном от света месте, при температуре 25 градусов, в недоступном для детей месте. Запрещен прием препаратов с истекшим сроком годности.
При отпуске венотонизирующих лекарственных препаратов фармацевт должен руководствоваться следующими нормативными документами:
ФЗ №61 от 12.04.2010 «Об обращении лекарственных средств»он регулирует отношения, возникающие в связи с обращением - разработкой, доклиническими исследованиям, экспертизой, государственной регистрацией, со стандартизацией и с контролем качества, производством, изготовлением, хранением, перевозкой, ввозом в Российскую Федерацию, вывозом из Российской Федерации, рекламой, отпуском, реализацией, передачей, применением, уничтожением лекарственных средств [13].
Приказ №647н от 31.08.2016 «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения» устанавливает требования к осуществлению розничной торговли аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами ( отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, а также аптечными организациями и медицинскими организациями или их обособленными подразделениями, расположенными в сельских населенных пунктах и удаленных от населенных пунктов местностях, в которых отсутствуют аптечные организации, при наличии у аптечных организаций, медицинских организаций, их обособленных подразделений лицензии, предусмотренной законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности, осуществляющих отпуск наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов физическим лицам [15].
ВЫВОДЫ по теоретической части
Варикозное расширение вен относится к заболеваниям встречающимся в различных социальных и возрастных группах населения. Оно может быть вызвано малоподвижным образом жизни; неправильным питанием; отсутствием физических нагрузок. Варикозная болезнь – патология вен, проявляющаяся расширением, разрушением целостного эпителия.
Начало развития этого заболевания связано с нарушением работы венозных клапанов с возникновением обратного тока крови. Вместе с изменениями в венах, наблюдаются трофические изменения мягких тканей нижних конечностей, в результате происходит липодерматосклероз - уплотнение кожи и подкожно-жировой клетчатки на голени. При прогессировании этого состояния в нижней части голени над лодыжкой, чаще образуются, длительно незаживающие трофические язвы. Видимые «шишки» и «узлы» являются следствием наличия невидимого источника варикоза - крупной подкожной вены.
В запущенных случаях варикозное расширение вен может сопровождаться изменением цвета кожи, вследствие, венозной экземы, которая проявляется различными зудящими высыпаниями и покраснением. Жалобы пациентов могут указывать на заболевание, а также могут быть признаком перезагрузки венозной системы нижних конечностей. Чаще всего пациентов беспокоит тяжесть, чувство распирания и ноющая боль в икрах. Временами появляются жалобы на болевые ощущения в области варикозных вен и повышенную утомляемость ног.
Фармацевтический рынок располагает широким ассортиментом венотонизирующих лекарственных препаратов для лечения и профилактики варикозной болезни. Венотонизирующие лекарственные препараты представляют собой группу фармакологических препаратов получаемых путем переработки растительного сырья или химического синтеза, которые способны уменьшать выраженность хронического венозного и лимфатического отека, а также других проявлений.
Фармацевтическое консультирование препаратов группы венотоников нацелено в первую очередь направлено на восстановление упругости и эластичности растянувшихся стенок сосудов. Они усиливают циркуляцию крови в капиллярах, снимают отеки тканей и восстанавливают обменные процессы в стенках сосудов. Вследствие этого вены не растягиваются, а приобретают упругость.
Лекарственные препараты, применяющиеся для лечения варикозной болезни, выпускаются в различных формах и дозировках. При комплексном лечении заболевания, используют как парентеральные лекарственные формы, так и для местного применения. Необходимо обратить внимание на противопоказания, так как есть риск развития тромбозов. Только врач может составить правильный алгоритм лечения варикозной болезни.
II.ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
2.1.Анализ ассортимента лекарственных препаратов, применяемых для лечения варикозной болезни на базе Аптеки «03», г.Кропоткин, ул.Красная 119
Во время исследовательской работы был проведен ряд мероприятий в аптечной организации г.Кропоткина Аптека «03», направленных на изучение ассортимента лекарственных препаратов группы венотонизирующих средств; данные об ассортименте представлены за май месяц 2022 года в таблице 2.1
Таблица 2.1. – Ассортимент венотонизирующих средств на базе Аптеки «03», г.Кропоткин, ул.Красная 119
Согласно данным таблицы 2.1. ассортимент венотонизирующих средств на базе Аптеки «03», г.Кропоткин, ул.Красная 119 представленных в различных лекарственных формах.
В зависимости от лекарственной формы, можно сделать вывод о преобладании в ассортименте таких лекарственных форм как таблетки и мази, которые занимают по 39%, капсулы 17% и гели всего 5%. Данные представлены на диаграмме 2.1.
Далее следует уточнить особые характеристики посетителей или кому требуется препарат (возраст, беременность, хронические заболевания, прием препаратов и т.п.).
При отпуске фармацевт должен рекомендовать не менее двух препаратов, один из которых будет более низкой ценовой политики. Важной задачей фармацевта является четкое объяснение клиенту, чем препараты отличаются между собой (эффективность, безопасность, цена, удобство приема и т.п.). Фармацевт всегда должен предлагать упаковку лекарственного препарата на курс лечения. Нельзя спрашивать у посетителя каким номером он хочет приобрести препарат: на курс лечения или на его часть.
Следует предупредить пациента о том, что: способ применения и режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие лекарственной формы, показания к применению и режиму дозирования. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от возраста и тяжести заболевания. Также следует предупредить о противопоказаниях, таких как: беременность, индивидуальная непереносимость, детский возраст, период лактации. Озвучить возможные побочные эффекты: расстройства пищеварения, головная боль. Покупателя следует предупредить о том, что таблетки будут приниматься ежедневно. Решение о смене или прекращении лечения может приниматься только после консультации с врачом.
Необходимо предупредить посетителя о мерах профилактики варикозной болезни, что нужно стараться не сидеть без движений несколько часов подряд: можно вставать, разминать ноги, побольше ходить пешком. Не нужно забывать про сбалансированное питание, которое на ряду с умеренными физическими нагрузками убережет от многих заболеваний.
В домашних условиях препараты следует хранить в защищенном от света месте, при температуре 25 градусов, в недоступном для детей месте. Запрещен прием препаратов с истекшим сроком годности.
При отпуске венотонизирующих лекарственных препаратов фармацевт должен руководствоваться следующими нормативными документами:
ФЗ №61 от 12.04.2010 «Об обращении лекарственных средств»он регулирует отношения, возникающие в связи с обращением - разработкой, доклиническими исследованиям, экспертизой, государственной регистрацией, со стандартизацией и с контролем качества, производством, изготовлением, хранением, перевозкой, ввозом в Российскую Федерацию, вывозом из Российской Федерации, рекламой, отпуском, реализацией, передачей, применением, уничтожением лекарственных средств [13].
Приказ №647н от 31.08.2016 «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения» устанавливает требования к осуществлению розничной торговли аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами ( отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, а также аптечными организациями и медицинскими организациями или их обособленными подразделениями, расположенными в сельских населенных пунктах и удаленных от населенных пунктов местностях, в которых отсутствуют аптечные организации, при наличии у аптечных организаций, медицинских организаций, их обособленных подразделений лицензии, предусмотренной законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности, осуществляющих отпуск наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов физическим лицам [15].
ВЫВОДЫ по теоретической части
Варикозное расширение вен относится к заболеваниям встречающимся в различных социальных и возрастных группах населения. Оно может быть вызвано малоподвижным образом жизни; неправильным питанием; отсутствием физических нагрузок. Варикозная болезнь – патология вен, проявляющаяся расширением, разрушением целостного эпителия.
Начало развития этого заболевания связано с нарушением работы венозных клапанов с возникновением обратного тока крови. Вместе с изменениями в венах, наблюдаются трофические изменения мягких тканей нижних конечностей, в результате происходит липодерматосклероз - уплотнение кожи и подкожно-жировой клетчатки на голени. При прогессировании этого состояния в нижней части голени над лодыжкой, чаще образуются, длительно незаживающие трофические язвы. Видимые «шишки» и «узлы» являются следствием наличия невидимого источника варикоза - крупной подкожной вены.
В запущенных случаях варикозное расширение вен может сопровождаться изменением цвета кожи, вследствие, венозной экземы, которая проявляется различными зудящими высыпаниями и покраснением. Жалобы пациентов могут указывать на заболевание, а также могут быть признаком перезагрузки венозной системы нижних конечностей. Чаще всего пациентов беспокоит тяжесть, чувство распирания и ноющая боль в икрах. Временами появляются жалобы на болевые ощущения в области варикозных вен и повышенную утомляемость ног.
Фармацевтический рынок располагает широким ассортиментом венотонизирующих лекарственных препаратов для лечения и профилактики варикозной болезни. Венотонизирующие лекарственные препараты представляют собой группу фармакологических препаратов получаемых путем переработки растительного сырья или химического синтеза, которые способны уменьшать выраженность хронического венозного и лимфатического отека, а также других проявлений.
Фармацевтическое консультирование препаратов группы венотоников нацелено в первую очередь направлено на восстановление упругости и эластичности растянувшихся стенок сосудов. Они усиливают циркуляцию крови в капиллярах, снимают отеки тканей и восстанавливают обменные процессы в стенках сосудов. Вследствие этого вены не растягиваются, а приобретают упругость.
Лекарственные препараты, применяющиеся для лечения варикозной болезни, выпускаются в различных формах и дозировках. При комплексном лечении заболевания, используют как парентеральные лекарственные формы, так и для местного применения. Необходимо обратить внимание на противопоказания, так как есть риск развития тромбозов. Только врач может составить правильный алгоритм лечения варикозной болезни.
II.ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
2.1.Анализ ассортимента лекарственных препаратов, применяемых для лечения варикозной болезни на базе Аптеки «03», г.Кропоткин, ул.Красная 119
Во время исследовательской работы был проведен ряд мероприятий в аптечной организации г.Кропоткина Аптека «03», направленных на изучение ассортимента лекарственных препаратов группы венотонизирующих средств; данные об ассортименте представлены за май месяц 2022 года в таблице 2.1
Таблица 2.1. – Ассортимент венотонизирующих средств на базе Аптеки «03», г.Кропоткин, ул.Красная 119
| № | Наименование товара | Состав | Производитель | Цена | Реализовано |
| 1. | Ангиорус таб.п.о 500мг №30 | Гесперидин 50мг Диосмин 450 мг | ОАО «Синтез», Россия, Курганская обл., г.Курган, проспект Конституции , д.7 | 1156=00 | 0 |
| 2. | Апизатрон мазь 20г | Метилсалицилат 10г Пчелиный яд 3мг Аллилизотиоционат 1г | Лихтенхельдт ГмбХ Фармацойтише Фабрик, Индустриштрассе 7-9, 23812 Вальштедт, Германия. | 506=00 | 0 |
| 3. | Венарус таб.п.о 500мг №30 | Очищенная флавоноидная фракция 500мг Диосмин 90% Флавоноиды 10% | АО «Алиум». Россия, Московская обл., п.Оболенкс. | 1023=00 | 2 |
| 4. | Венолек таб.п.о 500мг №30 | Диосмин 500мг | ЗАО «Кононфарма продакшин»,Россия, Моск.об.г.Щелково, ул.Заречная, д.105. | 796=00 | 0 |
| 5. | Венолайф гель 40г | Гепарин натрия 0,25г Декспантенол 5г Троксерутин 2г | АО «АКРИХИН», Россия, Московская обл., г.Старая Купава, ул.Кирова 29. | 459=00 | 1 |
| 6. | Гепарин-Акрихин гель 50г | Гепарин натрия 50000МЕ | АО «АКРИХИН», Россия, Московская область, г.Старая Купава, ул.Кирива 29 | 599=00 | 1 |
| 7. | Детралекс таб.п.о 1000мг №30 | Диосмин 900мг Флавоноиды 100мг | ООО «Сервье Рус», Россия. | 1806=00 | 1 |
| 8. | Диосмин Вертекс таб.п.о 600мг №60 | Диосмин 600мг | АО «Вертекс», Россия, г.Санкт-Петербург. | 1072=00 | 0 |
| 9. | Детрагель гель 40г | Гепарин натрия 100МЕ Эссенциальные фосфолипиды 10мг Эсцин 10мг | «Босналек АО», Босния и Герцеговина. | 675=00 | 1 |
| 10. | Лиотон 1000 гель 50г | Гепарин натрия 100 000МЕ | А.Менарин Мэнюфекчринг Лоджистикс энд Сервисиз С.р.л., Италия. | 720=00 | 1 |
| 11. | Лиотон 1000 гель 100г | Гепарин натрия 100 000МЕ | А.Менарин Мэнюфекчринг Лоджистикс энд Сервисиз С.р.л., Италия. | | 0 |
| | | | | | |
| 12. | Троксактив таб.п.о 1000мг №30 | Диосмин 900мг Флавоноиды 100мг | Тева Оперейшенс Поланд Сн.з.о.о., Польша. | 1269=00 | 0 |
| 13. | Троксерутин-Акос капс.п.о. 300мг №50 | Троксерутин 300мг | ОАО «Синтез», Россия, Курганская обл., г.Курган, проспект Конституции , д.7 | 435=00 | 1 |
| 14. | Троксерутин-Акос касп.п.о 300мг №100 | Троксерутин 300 мг | ОАО «Синтез», Россия, Курганская обл., г.Курган, проспект Конституции , д.7 | 789=00 | 1 |
| 15. | Троксерутин ДС гель 2% 40 г | Троксерутин 20 мг | ВЕТПРОМ АД, Болгария | 96=00 | 5 |
| | | | | | |
| 16. | Троксевазин капс. п.о. 300мг № 50 | Троксерутин 300мг | Балканфарма-Разград АД, Болгария. | 730=00 | 1 |
| 17. | Троксевазин Нео Гель д/нар.прим. туба, 40г | Троксерутин 20 мг | Балканфарм-Троян АД, Болгария. | 494=00 | 3 |
| 18. | Троксевазин гель 2% 40г | Троксерутин 20 мг | Балканфарма-Троян АД, Болгария. | 228=00 | 3 |
| 19. | Флебодиа таб.п.о. 600мг № 60 | Диосмин 600мг | Инкотера Шузи, Рио Рене Шантеро, Шузи-сюр-Сис, Валуар-сюр-Сис, Франция. | 2850=00 | 0 |
| 20. | Флебопресс.капс 300мг №90 | Троксерутин 300мг | ООО «Озон», Россия, Самарская обл., г.Жигулевкс. | 799=00 | 0 |
Согласно данным таблицы 2.1. ассортимент венотонизирующих средств на базе Аптеки «03», г.Кропоткин, ул.Красная 119 представленных в различных лекарственных формах.
В зависимости от лекарственной формы, можно сделать вывод о преобладании в ассортименте таких лекарственных форм как таблетки и мази, которые занимают по 39%, капсулы 17% и гели всего 5%. Данные представлены на диаграмме 2.1.