К кавернозным заболеваниям, встречающимся у собак и кошек, относятся гидромиелия, сирингомиелия, и миеломенингоцеле.

Гидромиелиясопровождается дилятацией центрального канала и может быть врожденной и приобретенной. Врожденная гидромиелия может быть ассоциирована с мальформацией желудочковой системы, нарушением оттока СМЖ и повышенным давлением СМЖ. Часто присутствует гидроцефалия, когда выявляют гидромиелию. В случае приобретенной гидромиелии дилятация может быть следствием повышения давления СМЖ, ассоциированного с инфекцией, травмой или неоплазией, поражающих желудочковую систему. Миелографически гидромиелия характеризуется широким, заполненным контрастным веществом центральным каналом. Заполнение обычно происходит из-за заброса вдоль иглы, но в некоторых случаях, расширение канала настолько выражено, что его случайно пунктируют во время спинномозговой пункции. Может происходить кистоподобное или равномерное расширение канала. Клинические признаки, ассоциированные с гидромиелией, могут быть следствием либо дилатации и потери спинномозговой паренхимы, либо состояния, вызвавшего гидромиелию (например, инфекционный перитонит кошек). Часто гидромиелия является случайной находкой и клинически не проявляется.

Сирингомиелияподразумевает кавернизацию спинномозговой паренхимы, которая может сообщаться с центральным каналом или нет. Когда есть сообщение, контрастное вещество заполняет каверны и их можно увидеть на миелографии. Однако отличить кавитацию паренхимы от гидромиелии сложно, потому что каверны имеют склонность сливаться с дилатированным центральным каналом. Поскольку паренхима спинного мозга поражается напрямую, животные, имеющие сирингомиелию, часто имеют клинические проявления. Сирингомиелия часто встречается увеймар-пойнтеров.

Миеломенингоцелеассоциировано с расщелиной позвоночника и представляет собой протрузию спинного мозга и мозговых оболочек через дефект дуги позвонка. При тщательном рассмотрении обзорного снимка часто обнаруживается удвоение или отсутствие остистого отростка пораженного позвонка. Миелографически выявляется дорсальная дислокация менингеального мешка и конуса мозга. Менингеальный мешок расширен, и могут происходить различные изменения краниально от миеломенингоцеле, включая гидромиелию или сирингомиелию. Расщелина позвонка часто поражает поясничные и крестцовые позвонки и часто встречается у английских бульдогов и бесхвостых кошек.

---

Волокнистохрящевая эмболия

Волокнистохрящевая эмболия – это синдром острого инфаркта спинного мозга вследствие освобождения небольших волокнистохрящевых эмболов из межпозвоночных дисков, которые застревают в паренхиме мозга. Происходят инфаркт и ишемия, может быть отек. Таким образом, на миелографии может быть видно интрамедуллярное разбухание мозга. В одном исследовании описано сужение пространства межпозвоночного диска, ассоциированное с волокнистохрящевой эмболией. Однако чаще при волокнистохрящевой эмболии не видно изменений при рентгенографии и миелографии, а визуализация используется для исключения других состояний.

Неоплазия корешков нервов

Нейрофибромы, нейрофибросаркомы, менингиомы и шванномы – это первичные опухоли, которые поражают корешки нервов. Нейрофибромы и нейрофибросаркомы развиваются из паренхимы нерва, тогда как шванномы инкапсулированы и отделены от нерва. Менингиомы берут начало из прилежащих мозговых оболочек и могут сдавливать корешки нервов. Опухоли корешков нервов наиболее часто ассоциированы с шейными и грудными спинномозговыми сегментами. При миелографии интрадурально-экстрамедуллярные признаки видны, когда опухоль лежит в подпаутинном пространстве. Однако если происходит проникновение в твердую оболочку или спинной мозг, или опухоль лежит за пределами твердой оболочки, «классическая» интрадурально-экстрамедуллярная картина отсутствует. В этом случае опухоль может вызывать сдавление спинного мозга. Для идентификации паравертебральных опухолей корешков нервов, например, опухолей плечевого сплетения, необходима КТ или МРТ.

Арахноидальные кисты

Доброкачественные кистоидные области подпаутинного пространства могут вызывать экстрамедуллярное сдавление и неврологические симптомы. Гистологически это не истинные кисты, потому что они не выстланы эпителиальными клетками. Причина арахноидальных кист неизвестна, но поскольку их обычно наблюдают у молодых собак, вероятна врожденная этиология. Сопротивление току СМЖ, возможно, вызванное травмой, приводящее к обратному току (backpressure) идилятации подпаутинного пространства, также рассматривается как причина. Обзорная рентгенография при арахноидальных кистах обычно нормальная. При миелографии контрастное вещество заполняет область кист, выявляя резкую дилятацию подпаутинного столба контрастного вещества и сдавлению прилежащего спинного мозга. Важно распознать интрадурально-экстрамедуллярное расположение кист, так как их необходимо дифференцировать от неоперабельных интрамедуллярных повреждений, таких как гидромиелия и сирингомиелия. Интрамедуллярно-экстрамедуллярные признаки в этом случае отличаются от объемных образований (напр. нейрофибромы), создающих дефект заполнения и подпаутинное расширение. Арахноидные кисты, возникшие не в вследствие предшествующей травмы или хирургического вмешательства обычно расположены в дорсальной части подпаутинного пространства.

---

Смотрите также файлы

• Карабаева Дина Тур22р21 Карагандинский университет им академика Е. Букетова.docx

• Департамент образования муниципальное автономное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа.docx

• Сборник заданий 1 3 класс 1 четверть 1.docx

• План работы по профилактике и предупреждению суицидального поведения среди учащихся в маоу сош11 им. В. И. Смирнова г. Томска.docx

• Линейка, посвящённая окончанию учебного года (20212022 уч г.) Подготовила классный руководитель 4 Д класса Андриевская Н. И. cлеметсіз бе hello.docx