ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.02.2024
Просмотров: 956
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
Вопрос: От чего зависит расчет количества введения кровезаменителей?
-От дефицита ОЦК
# Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. Во время переливания крови развился гемотрансфузионный шок.
Вопрос: Каковы симптомы гемотрансфузионного шока?
-Падение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов, боль за грудиной и пояснице, головная боль.
# Больной Ж., 63 года, поступил в отделение по поводу атеросклеротической гангрены первого пальца левой стопы, флегмоны стопы и голени. Показана ампутация левой нижней конечности на уровне средней трети бедра.
Вопрос: Какой метод обезболивания следует избрать?
-Перидуральную анестезию.
# При каком заболевании хирургическое вмешательство целесообразно под местной анестезией?
-Панариций
# Больному показано удаление липомы под местной анестезией.
Вопрос: Какой концентрации препараты применяются для инфильтрационной анестезии?
-Раствор новокаина 0,25%
# Больной У., 54 лет, поступил в отделение по поводу перфоративной язвы 12-перстной кишки. Живот доскообразный, положительны симптомы раздражения брюшины на всем протяжении, на обзорной рентгенограмме брюшной полости свободный газ под правым куполом диафрагмы. Перитонит.
Вопрос: Какое исследование необходимо обязательно выполнить до операции?
-Определить группу крови.
# Больной Ф., 10 лет, поступил в отделение по поводу острого аппендицита. В ургентном порядке выполнена аппендэктомия 10 суток назад.
Вопрос: какое осложнение характерно для позднего послеоперационного периода?
-Формирование абсцесса в брюшной полости
# Больной Ф., 10 лет, поступил в отделение по поводу острого аппендицита. В ургентном порядке выполнена аппендэктомия 3 суток назад.
Вопрос: какое осложнение характерно для отдаленного послеоперационного периода?
-Формирование келоидного рубца
# Врач оказывает помощь пострадавшему М, 24 лет, перенесшему утопление.
Вопрос: какое мероприятие необходимо выполнить первым?
-Очистить дыхательные пути
# Два врача оказывают помощь пострадавшему М, 24 лет, перенесшему утопление.
Вопрос: Какое соотношение должно быть непрямого массажа и искусственного дыхания?
-2:30
# Врач оказывает помощь пострадавшему М, 24 лет, перенесшему утопление.
Вопрос: В каком случае реанимация не показана?
-Трупное окоченение
# Врач оказывает помощь пострадавшему М, 24 лет, перенесшему утопление.
Вопрос: Каковы признаки социальной смерти?
-Отсутствие активности мозга на электроэнцефалограмме
Модуль 2. Вариант 1
1. Пациент обратился в приемный покой хирургического отделения с жалобами на наличие опухолевидного выпячивания в в/3 бедра до 4см в диаметре, резко болезненного при пальпации. Температура тела у больного 38ºС. Также при пальпации выявлен феномен передачи колебаний от одного пальца к другому в виде волны, поднимающей пальцы. Как называется выявленный у больного феномен?
а) баллотации;
б) деформации;
в) припухлости;
г) размягчения;
д) 1флютуации;
2. В стационар поступает женщина для оперативного лечения по поводу острого воспаления желчного пузыря. Масса тела 92кг, рост 166см. Оцените характер массы тела такой больной?
а) 1как повышенную;
б) как нормальную;
в) как пониженную
3.В приемный покой доставлен пациент с колото-резаной раной грудной клетки слева в третьем межреберье по средне-ключичной линии. Состояние пациента тяжелое, беспокоит распирающего характера боль за грудиной, общая слабость. Обращает на себя внимание бледность кожных покровов, цианоз, АД – 90 и 60 мм рт. ст., набухание шейных вен. При перкуссии определяется расширение границ абсолютной тупости сердца. О каком осложнении ранения можно думать?
а) о гемотораксе;
б) о гемоперитонеуме;
в) о перитоните;
г) о перикардите;
д)1 о гемоперикардиуме.
4. У пациента рубленная рана левого предплечья заживает вторичным натяжением. Прошло 7 дней с момента травмы. Какой клинический признак свидетельствует о переходе раны во 2 фазу раневого процесса?
а) появление гнойного отделяемого;
б) обильное серозное отделяемое;
в) появление вторичных некрозов в ране;
г) 1появление грануляций;
д) появление воспалительных изменений в ране
5. У больного резаная рана голени длиной до 10см, которую он получил 5 суток назад. Определяются признаки гнойного воспаления в ране с явлениями лимфангиита. Какое лечение более целесообразно провести в данном наблюдении?
а) иссечь края раны, наложить глухой шов;
б) иссечь края раны наложить первично-отстроченные швы на фоне антибиотикотерапии;
в) 1оставить рану неушитой, дренировать ее и провести курс антбиотикотерапии;
г) иссечь края раны, дренировать ее, наложить первичные швы и провести антибактериальную терапию;
д) оставить рану неушитой и дренировать ее.
6. У больного после повреждения стопы возникла рана в области пятки, требующая пластического ее закрытия. Какому виду кожной пластики следует отдать предпочтение при пересадке на такой труднорегенерируемый участок тела?
а) 1Пересадке кожного лоскута на питающей ножке;
б) Свободной пересадке мелкими кусочками кожи;
в) Пересадке рогового слоя эпидермиса;
г) Пересадке полнослойного кожного лоскута без клетчатки;
д) Пересадке полнослойным лоскутом с подкожно-жировой клетчаткой.
7. Пострадавший упал в колодец с кипятком. Находился в воде на протяжении 30 сек. Поражены нижние конечности, промежность, ягодицы, живот до уровня пупка. Определите площадь поражения, используя правило «девяток»:
а) *55%,
б) 40%;
в) 50%,
г) 35%;
д) 38%.
8). Пострадавший доставлен в клинику после катастрофы через 24 часа с момента травмы с предварительным диагнозом: закрытый перелом правого бедра. Осмотрев пациента, травматолог принял решение оперировать травмированного. В каких случаях следует воздержаться от неотложного вмешательства при свежем переломе?
а) поперечном переломе бедра;
б) открытом переломе с большим диастазом отломков;
в) интерпозиции мягких тканей между отломками;
г) 1травматическом шоке, острой значительной кровопотере, инфекции;
д) сдавлении отломками жизненно важных органов.
9. Пациент явился на прием к врачу с наличием болезненного инфильтрата в области носогубного треугольника, в центре которого инфильтрация тканей с наличием пустулы в центре. Отмечается повышение температуры тела до 38ºС. Врач сразу же госпитализировал больного. Почему хирург принял подобное решение?
а) в связи с близким расположением полости рта от очага поражения;
б) 1в связи с особенностями венозного и лимфатического оттока из области носо-губного треугольника;
в) в связи с обедненным кровоснабжением области носогубного треугольника;
г) в связи с обильным кровообращением в области носо-губного треугольника;
д) в связи с опасностью проникновения инфекции в гайморову пазуху.
10. Больной по специальности забойщик предьявляет жалобы на наличие болезненного инфильтрата в проекции надколенника слева. Развитию заболевания предшествовал ушиб коленного сустава. В последующем появилась инфильтрация тканей в области надколенника, болезненность. При осмотре в проекции надколенника несколько дистальнее определяется болезненная припухлость над которой кожа незначительно гиперемирована, отчетливо определяется симптом флюктуации, температура тела 38ºС. О каком заболевании идет речь?
а) остром гнойном артрите;
б) гематогенном остеомиелите;
в) 1остром гнойном бурсите;
г) туберкулезном гоните;
д) гонорейном артрите
11. Классическими возбудителями клостридиальной инфекции являются:
а)* Cl. Perfringens, Cl. Oedematiens, Cl. Hystolyticum, Cl. Septicum;
б) Cl. Oedematiens, Cl. Hystolyticum,Cl. Septicum;
в)Cl. Perfringens, Cl. Tetani;
г) Cl. Perfringens, Cl. Histolyticum, Cl. Septicum, Cl. Difficite;
д) Cl. Septicum.
12. Больной поступил в отделение с жалобами на общую слабость, ознобы, повышение температуры тела до 39ºС. При объективном исследовании патологических изменений во внутренних органах не выявлено. В общем анализе крови анемия, СОЭ – 60 мм.рт.ст., токсическая зернистость нейтрофилов ++++, палочек 12, юных форм – 5. Из крови высеян золотистый стафилококк. Дайте правильное определение сепсиса с учетом локализации первичного очага?
а) отогенный;
б) одонтогенный;
в) ангогенный;
г) 1криптогенный;
д) уросепсис;
е) назокомиальный.
13. У пациента с варикозным расширением поверхностных вен левой ноги в н/3 голени на фоне гиперпигментации кожи образовался дефект 6х4см. Назовите основное отличие язвы от эрозии?
а) локализация в пределах эпидермиса;
б) локализация в пределах эпителия;
в) заживает без образования рубца;
г) 1заживает с образованием рубца;
д) дно бледно-красного цвета.
14. Какой онкологический процесс, согласно международной классификации можно отнести к запущенной форме заболевания?
а) T1, N2, M0;
б) T 2-3, N2, M0;
в) T3, N2, Mx;
г) T3, N3, M0,
д) 1T2, N2, M1
15.Больной жалуется на сжимающего характера боли в икроножной мышце справа, зябкость в стопе. Пройти может около 200м после чего вынужден останавливаться. При объективном исследовании пульсация не определяется на артериях стопы и подколенной артерии, на бедренной – сохранена. Определите уровень поражения артерии?
а)* бедренная артерия в Гунтеровом канале;
б) подвздошная артерия;
в) бифуркация аорты;
г) артерии голени;
д) артерии стопы.
16. Какое поведение больного наиболее близко к нормальному?
а) подавленность;
б) агрессия;
в) возбуждение;
г) страх;
д) *настороженность
17. Пациент по профессии токарь за 4 дня до поступления в клинику по неосторожности остроконечным инструментом нанес укол в ладонную поверхность левой кисти. На 2 день появилась умеренная боль в кисти с тенденцией к нарастанию. На 3 день усилился отек и гиперемия кожи тыльной поверхности кисти, ее поверхность стала горячей наощупь, пальцы невозможно согнуть в кулак из-за резкой болезненности. О каком патологическом процессе можно думать?