Файл: Задание #1 Вопрос.docx

г) фиброколоноскопия;

д) *лапароскопия.
20.Какие грануляции следует считать «здоровыми»?

а) *зернистые, красные с незначительным отделяемым;

б) плоские, мягкие, бледные, вялые;

в) ввиде «дикого мяса»;

г) образование келлоида;

д) мелкозернистые, кровоточат при контакте с обильным отделяемым.
21. Выделите из перечисленных фактор, наиболее препятствующий развитию в ране гноеродных микробов?

а) гипоалбуминемия;

б) снижение массы тела;

в) присутствие достаточного количества кислорода;

г) *состояние иммунной системы;

д) наличие в ране обильного отделяемого.
22. У пациента на 3 день после трансплантации почки возникло осложнение, не связанное с техникой выполнения оперативного вмешательства. Какое из перечисленных осложнений наиболее вероятно в этот период времени?

а) воспаление пересаженного органа;

б) гемодинамический шок;

в) пневмония;

г) *отторжение трансплантата;

д) острая сердечно-сосудистая недостаточность.
23. У пострадавшего ожог пламенем туловища, общая площадь поражения 12% из них 10% глубокого на фоне ожога дыхательных путей. Определите степень тяжести ожогового шока?

а) легкий;

б) *средней тяжести;

в) тяжелый;

г) крайне тяжелый;

д) необратимый.
24. Пациент страдающий сахарным диабетом обратился к хирургу с жалобами на наличие резко болезненного инфильтрата по задней поверхности шеи, размером 6 х5см, кожа над ним синюшно-багрового цвета с наличием 3-х гнойных пустул. Болеет в течение недели. Температура тела 38,5ºС. Какой разрез кожи целесообразен при вскрытии подобного гнойника?

а) линейный вдоль линий Лангера;

б) *крестообразный;

в) клюшкообразный;

г) окаймляющий;

д) вертикальный.
25. Чем обусловлена сложность оперативного вмешательства при остром гнойном паротите?

а) возможностью кровотечения из сосудов шеи;

б) дольчатым строением околоушной слюнной железы;

в) близостью сонных артерий;

г) особенностью сети лимфатических сосудов;

д) *высокой вероятностью повреждения лицевого нерва.
26. Укажите симптом А.Ф. Бердяева при развитии клостридиальной инфекции?

а) отек конечности;

б) болезненность при пальпации по ходу сосудисто-нервного пучка;

в) особенно звонкий хруст при сбривании волосков в окружении раны;

г) появление подэпидермальных пузырей;

д) *выпирание мышц из раны.
27.Какое основное отличие сепсиса от других острых гнойных заболеваний?

а) наличие множественных гнойных очагов

---

;

б) наличие в крови микроорганизмов;

в) *угнетение и неадекватность защитных сил организма;

г) необходимость повторных оперативных вмешательств;

д) значительное нарушение функции внутренних органов.
28. Больной поступил в стационар с признаками тяжелой ишемии конечности. Какой из перечисленных клинических признаков наиболее характерен для нее?

а) *субфасциальный мышечный отек;

б) подкожные кровоизлияния;

в) исчезновение глубокой мышечной чувствительности в пораженной конечности;

г) уменьшение интенсивности болевого синдрома;

д) нарастание интенсивности болевого синдрома.
29. Во время операции по поводу рака желудка выявлено, что опухоль прорастает стенку органа. В большом сальнике определяется одиночный узел. Также выявлен один узел по диафрагмальной поверхности печени. Какова распространенность заболевания, согласно международной классификации?

а) Tis, N1, M1;

c) T1, N1, M1;

c) T2, N1, Mx;

c) *T3, N1, M1,

c) T4, N2, M1.
30. У больного ушибленная рана теменной области. Травма получена во время драки. Какой диагноз, оформленный в соответствующих разделах истории болезни, при выписке пострадавшего из стационара будет иметь основное значение для определения последствий травмы для организма, последующей экспертизы и др.?

а) клинический диагноз;

б) *заключительный диагноз;

в) патолого-анатомический диагноз;

г) судебно-медицинский диагноз;

д) эпидемиологический диагноз;

е) диагноз при поступлении.
31. Какой из перечисленных признаков наиболее существенно свидетельствует в пользу органического поражения нервной системы?

а) настроение;

б) мимика;

в) нарушение сна;

г) забывчивость;

д) *гиперрефлексия.

32. 
    Пациент поступил в отделение по поводу вывиха левого плеча. Эпизод произошел 3 недели назад. Какой вывих у больного с точки зрения давности процесса?
    

а) свежий;

б) *несвежий;

в) застарелый.

---

Модуль 2. Вариант №3
1. У пациентки с кровоточащим геморроем выражена общая слабость, головокружение, бледность кожных покровов. Налицо признаки кровопотери. Больной произведено исследование крови на содержание количества эритроцитов и гемоглобина. Какие нормальные показатели содержания эритроцитов и гемоглобина в крови у женщин?

а) 4,0-5,6т/л; 130-160 г/л;

б)* 3,7-4,7 т/л; 120-140 г/л;

в) 2,5- 3,0-т/л; 100-110 г/л.
2. Для закрытия посттравматического дефекта носа использован индийский способ пластики. В чем заключается сущность метода?

а)* в использовании для замещения дефекта кожного лоскута на ножке со лба;

б) в использовании для замещения свободного кожного лоскута с плеча;

в) в использовании для замещения свободного кожного лоскута с передней стенки живота;

г) в использовании перемещенного лоскута с области шеи;

д) в использовании поэтапного перемещения лоскута с близлежащих тканей.
3. Больному с подозрением на гидроторакс проведена прямая обзорная рентгенография грудной клетки, однако признаков наличия жидкости в плевральной полости выявлено не было. Какой минимальный объем жидкости может быть выявлен при прямой обзорной рентгенографии грудной клетки?

а) 100мл;

б) 200мл;

в)* 300мл;

г) 400мл;

д) 500мл.
4. При каком из перечисленных условий невозможно заживление раны первичным натяжением?

а) плотное сближение краев без натяжения;

б) отсутствие инфекции в ране;

в) отсутствие гематомы в ране;

г) *наличие инородных тел;

д) сохранение жизнеспособности краев.
5. У пациента 36 лет в результате ожога утюгом на тыле кисти образовалась рана с ограниченным некрозом до 2см в диаметре. Какова тактика лечения?

а) назначить кварцевание раны;

б) наложить повязку с гипертоническим раствором;

в) *наложить повязку с мазью Вишневского;

г) дренировать рану;

д) иссечь омертвевший участок кожи.
6. Для временного закрытия раны голени у больной после ожога использовали консервированную кожу свиньи. Дайте определение данному виду пластики?

а) аутогенная;

б) *аллогенная;

в) ксенопластика;

г) изогенная;

д) сингенная.
7. У больного дермальный поверхностный ожог голени. Определите степень поражения?

а) (I);

б) *(II);

в) (III);

г) (IV).
8. Пациент страдает постоянно повторяющимися вывихами в левом плечевом суставе. До 2-х раз в течение года приходится находиться на лечении у травматолога на больничном листе. Травматолог настаивает на оперативном лечении, однако больной от него воздерживается. При каких вывихах показано оперативное лечение, КРОМЕ:

---

а) открытого вывиха плеча;

б) невправимого свежего вывиха ( интерпозиция мягких тканей);

в) застарелого вывиха плеча;

г) *свежего вывиха плечевого сустава;

д) привычного вывиха плеча.
9. Больной осмотрен на амбулаторном приеме хирургом с жалобами на умеренную болезненность, зуд и покраснение кожных покровов по медиальной поверхности левой голени. Болен 3 дня. Температура тела 37,6º. Заболевание ни с чем не связывает. При осмотре обращает на себя внимание четкая отграниченность красноты от здоровых участков кожи по типу «языков пламени». Диагноз эритематозной формы рожистого воспаления не вызывает сомнения. Укажите на важнейший компонент в комплексном лечении этой формы рожи?

а)* антибактериальная терапия;

б) кварцевание очага поражения;

в) оперативное лечение;

г) десенсебилизирующая терапия;

г) электрофорез протеолитическими ферментами.
10. Выделите наиболее частую локализацию бурсита?

а) в области локтевой синовиальной сумки;

б) *препателлярной синовиальной сумки;

в) в области плечевого сустава;

г) в области голеностопного сустава;

д) в области лучезапястного сустава.

11. Какие из перечисленных антибиотиков используют при лечении клостридиальной анаэробной инфекции?

а) *пенициллин;

б) метациклин, неомицин;

в) тетрациклин, метициллин;

г) гентамицин, хлорамфеникол;

д) амикацин.
12. У больной на фоне хронического тромбофлебита глубоких вен правой голени внезапно появилась лихорадка, повысилась температура тела до 39-40ºС, а через двое суток на фоне стойкого отека правой глени и стопы возник очаг разлитого воспаления голени без четких границ, но с флюктуацией в центре, что обусловило необходимость выполнения оперативного вмешательства в срочном порядке – вскрытии гнойника. Какое заболевание наиболее вероятно у пациентки?

а) сепсис;

б) острый гнойный тромбофлебит;

в) аденофлегмона;

г) острый гематогенный остеомиелит;

д) *флегмона голени.
13. В результате действия каких факторов возникновение гангрены кожи маловероятно?

а) инфицирование стрептококками – рожистое воспаление;

б) отравление эрготином, оксидом углерода, свинцом;

в) ожоги, отморожения, лучевые поражения;

г) туберкулез, сифилис, проказа;

д) *внутримышечное введение камфорного масла.
14. У 70-летней женщины опухоль правой молочной железы в стадии распада с наличием метастазов в легкие. Какой вид лечения показан больной?

---

а) Радикальная мастэктомия + иммунотерапия;

б) оперативное лечение + лучевое + химиотерапия;

в) *санитарная мастэктомия +симптоматическое лечение;

г) эндолимфальная химиотерапия+ радикальная мастэктомия;

д) гормональная терапия + сверхрадикальная мастэктомия.
15. В хирургический стационар обратился пациент с укушенной раной левой кисти. Около 3-х лет назад был прооперирован по поводу флегмоны левой кисти. К какому разделу истории болезни целесообразно отнести данную информацию?

а) жалобы больного;

б) *анамнез заболевания;

в) анамнез жизни; г) объективный статус;

д) место болезни.
16. Какая из перечисленных групп лимфоузлов наиболее труднодоступна для пальпации?

а) подчелюстные;

б) паховые;

в) подмышечные;

г) *парастернальные;

д) околоушные.
17. Больной 62 лет предъявляет жалобы на интенсивную боль в левой стопе, лишающую его сна и покоя. Болен в течение 2-х недель, заболел внезапно на фоне полного благополучия, за медицинской помощью не обращался, лечился самостоятельно. При осмотре пальцы и свод стопы черного цвета. О каком патологическом процессе можно подумать в первую очередь?

а) воспалении;

б) повреждении;

в) дистрофии;

г) неопластическом процессе;

д) *нарушении кровообращения.
18. Из шахты на поверхность из под завала поднят шахтер с клиническими признаками повреждения поясничного отдела позвоночника. После транспортировки в травматологическое отделение у больного исчезла чувствительность в нижних отделах туловища и нижних конечностях. Какой из перечисленных факторов наиболее вероятно мог бы стать причиной исчезновения чувствительности в процессе транспортировки?

а) разрыв связочного аппарата позвоночника;

б) повреждение отломками позвонков паравертебральных артериальных стволовов;

в) сдавление смещенными отломками позвонков паравертебральных вен;

г) *повреждение вещества спинного мозга;

д) повреждение внутренних органов брюшной полости.
19. После осмотра пациента с признаками гидроторакса и последующей плевральной пункции получен транссудат. Найдите неверное утверждение, касающееся причин образования транссудата в плевральной полости?

а) снижение онкотического давления плазмы;

б) нефротический синдром;

в) повышение гидростатического давления;

г) цирроз печени;

д) *пневмония.
20. Какое из перечисленных осложнений со стороны образования рубца обычно не возникает при заживлении ран?

---