ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.02.2024
Просмотров: 967
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
а) о тыльной флегмоне кисти;
б)1 о глубокой ладонной флегмоне кисти;
в) о инородном теле кисти;
г) о тендовагините ладонного апоневроза;
д) о рожистом воспалении кисти.
18. Пациент 40 лет доставлен в приемный покой хирургического отделения в удовлетворительно состоянии. Сознание сохранено, пульс 76 в минуту, АД – 120 и 80 мм рт.ст. На уровне 3 межреберья слева по средне-ключичной линии колото-резаная рана длиной до 2,5см, умеренно кровоточит. Хирургом принято решение произвести первичную хирургическую обработку раны. При повреждении какого из перечисленных анатомических образований рану следует считать проникающей?
а) при повреждении кожных покровов грудной клетки;
б). при повреждении межреберных мышц;
в) при обнаружении в ране костных реберных отломков;
г) 1при повреждении париетальной плевры;
д) при повреждении кожи, подкожной клетчатки, поверхностной фасции и межреберных мышц.
19. Больной доставлен в хирургическое отделение с места автокатастрофы через 1 час после случившегося по поводу тупой травмы живота и признаками тяжелого кровотечения. Во время лапаротомии в брюшной полости отмечено скопление до 2л крови и повреждение ряда внутренних органов. Повреждение каких из перечисленных органов брюшной полости является противопоказанием для реинфузии?
а) печени;
б) селезенки;
в) поджелудочной железы;
г) 1подвздошной кишки;
д) брыжейки ободочной кишки.
20. Чем обусловлена барьерная функция соединительной ткани?
а) хорошей васкуляризацией;
б) плохой иннервацией;
в) 1отсутствием в ней лимфатических сосудов;
г) высокой плотностью;
д) низкой дифференцировкой ткани.
21. Чем в большинстве своем достигается наиболее эффективная профилактика раневой инфекции?
а) накладыванием асептической повязки;
б) внутривенным введением антибиотиков;
в) 1первичной хирургической обработкой раны;
г) введением в рану протеолитических ферментов;
д) промыванием раны антисептиками.
22. После трансплантации органов у больных используют средства для подавления реакции отторжения трансплантата. Какие препараты используют для этого в современной трансплантологии?
а) антибиотики;
б) антисептики;
в) 1цитостатики;
г) антигистаминные средства;
д) иммуностимуляторы.
23. У пострадавшего с отморожением стопы определяется некроз всех слоев эпидермиса. Определите степень поражения?
а) I;
б) *II;
в) III;
г) IV.
24. Нужна ли иммобилизация после вправления вывиха нижней челюсти?
а) да;
б) нет;
в) *только при наличии показаний.
25. Хирург оказывает помощь больному с подкожным панарицием ногтевой фаланги П пальца правой кисти. Алгоритм его действий заключается в следующем:
а) *усаживают пациента на стул, укладывая руку на операционный стол;
б) обрабатывают кисть и пальцы раствором антисептика и обкладывают стерильными салфетками место оперативного вмешательства;
в) выполняют анестезию 1% раствором новокаина по Лукашевичу-Оберсту;
г) через центр инфильтрата выполняют разрез до кости;
д) удаляют измененные ткани, выполняют туалет раны. Накладывают повязку.
Укажите ошибку в действиях хирурга?
26.Какие из перечисленных осложнений трудно отнести к осложнениям паротита?
а) ангина Людвига;
б) кровотечение из сонных артерий при гнойных затеках;
в) медиастинит;
г) флегмона шеи
д) 1мастоидит.
27. При клостридиальной инфекции рана покрыта:
а) фибрином, отделяемое серозной;
б) фибрином, отделяемое гнойное, ткани с участками некроза;
в) 1налетом грязно-серого цвета, отделяемое серое коричневого цвета, из раны выбухают мышцы тусклого цвета;
г) тусклыми грануляциями, отделяемое серозно-гнойное;
д) гнойным отделяемым, перифокальная гиперемия кожных покровов, незначительный отек тканей.
28. Какой тип температурной кривой характерен для сепсиса?
а) интермиттирующий;
б) ундулирующий;
в) возвратный;
г) *гектический;
д) континуальный.
29. В каком из перечисленных органов не бывает гангрены?
а) желчный пузырь;
б) кишечник;
в) червеобразный отросток;
г) нижняя конечность;
д) 1щитовидная железа.
30. Какой онкологический процесс, согласно международной классификации, можно отнести к операбельной форме заболевания с благоприятным прогнозом?
а) *T1, N1, M0;
б) T3, N2, M0;
в) T2, N1, Mx;
г) T1, N0, M1;
д) T2, N2, M1.
31. Во время опроса в приемном покое больной предъявляет жалобы на:
а) головокружение;
б) общую слабость;
в) мелькание мушек перед глазами;
г) умеренные боли в эпигастрии;
д) *наличие кала черного цвета.
Определите основную жалобу?
32. Какая из перечисленных артерий наименее доступна при пальпации?
а) плечевая;
б) локтевая;
в) подколенная;
г) 1глубокая артерия бедра;
д) большеберцовая артерия.
Модуль 2. ВАРИАНТ 2
1.У больного 24 лет в результате инфицирования ссадины на тыльной поверхности 1 пальца левой стопы в левой паховой области образовался увеличенный до 4см в диаметре плотный, неподвижный, бугристый, несколько болезненный инфильтрат с размягчением в центре. Температура тела 37,4ºС. Кожные покровы над образованием не изменены. Какой из перечисленных клинических признаков наиболее убедительно свидетельствует о наличии острого гнойного процесса в лимфатических узлах паховой области?
а) увеличение лимфоузлов;
б) уплотнение образования;
в) неподвижность образования;
г) бугристость;
д) болезненность;
е)1 размягчение в центре инфильтрата.
2. Водитель малолитражки (автомобильная катастрофа - столкновение «лоб- в лоб» с Камазом), получил повреждение грудной клетки. При поступлении наряду с признаками дыхательной недостаточности констатируют проявления анемии. Заподозрен гемоторакс. Выделите из перечисленных наиболее достоверный метод подтверждения наличия гемоторакса?
а) 1плевральная пункция;
б)перкуссия;
в) аускультация;
г) рентгенография органов грудной клетки;
д) пальпация.
3. Пострадавший 32 лет оперирован в экстренном порядке по поводу тупой травмы живота с признаками нарастающей анемии. Во время лапаротомии ( выполнена через 2 часа с момента поступления в клинику) выявлен разрыв селезенки, скопление в полости брюшины до 2,5 л крови, повреждения полых органов не выявлено. Можно ли проводить реинфузию крови?
а) *да;
б) нет.
4.У пострадавшего военнослужащего огнестрельное ранение правого бедра. Доставлен на этап медицинской эвакуации. Определяется входное отверстие до 1см в диаметре с венчиком опаления по передней поверхности правого бедра в средней его трети. Выходное отверстие отсутствует. Какой характер ранения у солдата по характеристике раневого канала?
а) сквозное;
б) касательное;
в) 1слепое;
г) косое;
д) отраженное.
5. У больного после вскрытия абсцесса ягодицы образовалась рана. Какие препараты целесообразно использовать для лечения подобной раны (гнойная рана, 1 фаза раневого процесса)?
а) антисептики, многокомпонентные мази на вазелиновой основе;
б) 1протеолитические ферменты, мази на водорастворимой основе, сорбенты;
в) иммуностимуляторы, антисептики, мази на водорастворимой основе;
г) мази на жировой основе, средства стимулирующие рост грануляций;
д) красители ( бриллиантовый зеленый, фукорцин), масляные средства.
6. У пациента гранулирующая рана ( со здоровыми грануляциями) на голени округлой формы площадью до 0,5см. Выберите наиболее целесообразный способ закрытия подобной раны?
а) 1свободная пластика тонким аутодермальным лоскутом;
б) свободная пластика полнослойным кожно-подкожным лоскутом;
в) пластика кожным лоскутом на питающей ножке;
г) ксенопластика с использованием кожи свиньи;
д) использование вторичных швов.
7. Ребенок 2-х месяцев получил ожог обеих рук, головы и шеи. Определите общую площадь поражения согласно «правила девяток»?
а) *39%;
б) 28%;
в) 20%;
г) 18%;
д) 27%.
8. У пациента с переломом большеберцовой кости спустя месяц после травмы не сформировалась костная мозоль. Какие причины могут лежать в основе замедленного сращения кости?
а) плохая иммобилизация;
б) развитие инфекции;
в) интерпозиция мягких тканей;
г) нарушение кровообращения костных отломков;
д)1 все перечисленное.
9. Пациент, страдающий сахарным диабетом обратился к хирургу с жалобами на наличие резко болезненного инфильтрата по задней поверхности шеи, размером 6х5см. Кожа над ним синюшно-багрового цвета с наличием 3-х гнойных пустул. Болеет в течение недели. Температура тела 38,5ºС. Какой диагноз у больного и под каким обезболиванием больному необходимо проводить оперативное лечение?
а) *Карбункул шеи; 1. Местная инфильтрационная
анестезия;
б) Сибереязвенный карбункул; 2. Проводниковая анестезия;
в) Фурункул шеи; *3. Общее обезболивание;
г) Флегмона шеи; 4. Спинномозговая анестезия;
д) Рожистое воспаление шеи, 5. Перидуральная анестезия.
флегмонозная форма.
10. Больной предъявляет жалобы на возникновение прогрессивно увеличивающейся болезненной припухлости на правой щеке в околоушной области. Температура тела 39-40ºС. Из-за боли затруднено жевание, над инфильтратом появилось покраснение кожи, отечность распространилась на шею и подчелюстную область. Болен в течение 5 дней, часто страдает ангинами, однако в настоящее время определяется гипертрофия миндалин без налета. О каком заболевании можно думать?
а) остром гнойном паротите;
б) 1о воспалении подчелюстной железы;
в) о мастоидите;
г) о ангине Людвига;
д) о аденофлегмоне подчелюстной оласти.
11. Первые признаки клостридиальной раневой инфекции чаще всего прослеживаются:
а) на 5-7 сутки;
б) *на 3-4 сутки;
в) на 1-2 сутки;
г) на 7-10 сутки;
д) на 2-3 неделе
12. Какой из перечисленных методов является ведущим в лечении сепсиса?
а) *ликвидация источника инфекции;
б) антибактериальная терапия;
в) детоксикация;
г) иммунотерапия;
д) лечение в условиях абактериальной среды.
13. Больной предъявляет жалобы на сжимающего характера боли в икроножных мышцах при ходьбе. Приходится останавливаться через каждые 100 метров. Что из себя представляет ишемия тканей?
а) нарушение окислительно-восстановительных процессов в конечности;
б) очаговый некроз органа;
в) острую дистрофию клеток и тканей;
г) *ослабление кровообращения в органе вследствие уменьшения притока крови;
д) разновидность инфаркта органа.
14. Какой онкологический процесс согласно международной классификации можно отнести к ранней форме заболевания?
а) T1, N2, Mx;
б) T2, N2, M0;
в) T2, N0, M0;
г) *T1, N0, M0;
д) T2, N2, M1.
15. Изменения каких из перечисленных лимфоузлов имеют значение при патологии легких?
а) паховых;
б) подчелюстных;
в) подмышечных;
г) шейных;
д) *подключичных.
16. Какой из перечисленных органов пальпируется в норме?
а) печень;
б) почка;
в) селезенка;
г) тощая кишка;
д) *придаток яичка.
17. Больной 30 лет поступил в приемное отделение хирургического корпуса с жалобами на боли в правой подвздошной области, тошноту, однократную рвоту, повышение температуры тела до 38ºС. Заподозрен острый аппендицит. Какой из перечисленных общеклинических методов исследования может подтвердить наличие воспалительного процесса в брюшной полости?
а) общий анализ мочи;
б) анализ кала на яйца глист;
в) электрокардиография;
г) ан. Мочи на сахар;
д)* общий анализ крови;
е) флюорография грудной клетки;
ж) кровь на реакцию Вассермана.
18. Пациенту после удаления гангренозно измененного червеобразного отростка в правую подвздошную ямку установлена полихлорвиниловая трубка для дренирования, которая подключена к водоструйному насосу. Назовите способ дренирования области манипулирования?
а) пассивное дренирование;
б) проточно-промывное дренирование;
в) *активное дренирование.
19. В приемный покой доставлен больной с предположительным диагнозом посттравматического разрыва печени. Какой из перечисленных методов исследования позволит наиболее достоверно подтвердить диагноз?
а) лапароцентез;
б) сканирование печени;
в) обзорная рентгенография органов брюшной полости;