ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.02.2024
Просмотров: 989
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
а) гипертрофия;
б) келлоид;
в) контрактура;
г) изъязвление;
д) малигнизация.
е) эвентрация;
ж)* атрофия;
з) образование грыжи;
21. К какому вмешательству по степени интраоперационной микробной контаминации можно отнести операцию удаления желчного пузыря по поводу хронического холецистита?
а) асептической, чистой;
б) условно асептической;
в)* условно инфицированной;
г) с высоким риском инфицирования.
22. После травматического отрыва П пальца кисти больному проведена микрохирургическая операция с восстановлением оторванного пальца. Как правильно называется выполненное оперативное вмешательство?
а) аутогенная ортотопическая трансплантация пальца;
б) *реплантация пальца;
в) имплантация пальца;
г) протезирование пальца;
д) аутогенная гетеротопическая трансплантация пальца.
23. Назовите наиболее убедительный признак поражения электрическим током?
а) брадикардия;
б) заторможенность;
в) судороги;
г) *наличие «меток тока»;
д) рвота.
24. Назовите самое опасное осложнение неоправданно длительной иммобилизации нижней конечности?
а) атрофия мышц;
б) *флотирующие тромбы подколенной и бедренной вены;
в) парез малоберцового нерва;
г) пролежень;
д) трофические расстройства на кожных покровах.
25. Больная две недели назад выписана из родильного дома в удовлетворительном состоянии, где родила здоровую доношенную девочку весом 3400г. К груди приложила через 2-е суток. Спустя два дня после выписки появилось затвердение в левой молочной железе, повысилась температура тела. Назовите основную причину возникновения острого гнойного лактационного мастита?
а) хронический синусит;
б) кариез зубов;
в) трещины сосков;
г) *застой молока;
д) хронический тонзиллит.
26. Какая из перечисленных стадий не является стадией развития острого гематогенного остеомиелита?
а) *стадия инфильтрации костного мозга;
б) абсцесс костного мозга;
в) субпериостальный гнойник;
г) межмышечная флегмона;
д) образование свища.
27. На что чаще всего жалуются больные с клостридиальной инфекцией?
а) озноб, повышение температуры тела;
б) повышение артериального кровяного давления;
в) ощущение распирания и выраженного сдавления в области поражения;
г) *пульсирующие боли в области поражения;
д) учащение сердцебиения.
28. Какое основание для постановки диагноза хирургического сепсис-синдрома лишнее?
а) наличие хирургически значимого очага ( травма, перенесенные операции, острая гнойная хирургическая патология);
б) наличие как минимум 3-х симптомов общей воспалительной реакции;
в) *наличие тахикардии более 80 уд. в мин.;
г) наличие хотя бы одного из признаков органной недостаточности.
29. В приемный покой доставлен пациент страдающий сахарным диабетом. Неделю назад в другом лечебном учреждении вскрыта глубокая флегмона стопы. В последующем состояние стало ухудшаться, появились некротические участки в тканях, хирургом установлено наличие влажной гангрены стопы. Назовите самый яркий клинический признак характеризующий влажную гангрену?
а) гнойное отделяемое из раны;
б) *резкий отек в области стопы;
в) неприятный запах;
г) отсутствие пульсации на артериях;
д) зияние в ране головок плюсневых костей.
30. В каком случае радикальное оперативное лечение является противопоказанным?
а) при переходе опухолевого процесса в органе с одного слоя на следующий;
б) при переходе опухолевого процесса с одного органа на другой;
в) при наличии регионарных метастазов;
г) *при наличии отдаленных метастазов;
д) у больных преклонного возраста.
-
Какой из лабораторных показателей будет свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме?
а) эритроцитоз;
б) тромбоцитопения;
в) ускорение СОЭ;
г) *лейкоцитоз;
д) эозинофилия.
-
Какое из перечисленных функциональных подразделений при хороших возможностях не целесообразно иметь в хирургическом отделении поликлиники?
а) гнойная перевязочная;
б) чистая перевязочная;
в) операционная;
г) эндоскопический кабинет;
д) *кабинет переливания крови.
Модуль 2. ВАРИАНТ 4
1. Пациента 42 лет беспокоит интенсивная боль в правой кисти. Болен неделю. Страдает ревматизмом. Сознание сохранено, адекватен, подвижен, ночью спит. Дыхание ровное, П-78 в мин., ритмичный, удовлетворительных свойств, АД 130 и 80 мм рт. ст. Физиологические отправления в норме. Оцените состояние больного?
а) *удовлетворительное;
б) тяжелое;
в) крайне тяжелое;
г) средней тяжести.
2. Ребенок 2-х месяцев получил ожог кипятком обеих рук, головы и шеи. Определите общую площадь поражения по «правилу девяток»?
а) *39%;
б) 28%;
в) 20%;
г) 18%;
д) 27%.
3. Пациент поступил в торакальное отделение по поводу ушиба грудной клетки. При осмотре врач наряду с клиническими признаками характерными для ушиба определил наличие у больного симптома «часовых стекол и барабанных палочек». Для каких патологических процессов наиболее характерно наличие подобной симптоматики?
а) туберкулеза легких;
б) актиномикоза легких;
в) пороков сердца;
г) только для бронхоэктатической болезни;
д) *различных нагноительных заболеваний легких и плевры.
4. Выделите общее из перечня отличий в морфологии заживления огнестрельной раны и ушибленной?
а) *схожесть фаз раневого процесса;
б) высокая кинетическая энергия орудия повреждения;
в) сложность формы раневого канала;
г) обширность зоны поражения;
д) высокая степень бактериального загрязнения.
5. Чем отличается ранняя первичная хирургическая обработка раны от вторичной?
а) техникой операции;
б) сроками операции;
в) отсутствием первичного вмешательства;
г) отказом от дренирования;
д) *операция выполняется в ране, которая не гранулирует и не содержит гноя.
6. Больному с циррозом печени выполнили пересадку левой доли печени от однояйцевого близнеца. Пораженную левую долю удалили для размещения трансплантата. Дайте определение трансплантации с учетом взятого материала и размещения его в организме?
а) аутогенная, ортотопическая;
б) *изогенная, ортотопическая;
в) ксеногенная, гетеротопическая;
г) изогенная, гетеротопическая;
д) сингенная, ортотопическая.
7. Методика обработки ожоговых поверхностей по Вильбушевич, это?
а) *обработка поверхностей мылом со щеткой;
б) некрэктомия с помощью ножниц;
в) туалет ран фурацилином;
г) туалет ран новокаином;
д) обработка ожоговых поверхностей с помощью электродерматома.
8. Пациент на производстве травмировал нижнюю часть туловища и нижнюю конечность. При оказании помощи больному в трампункте была наложена кокситная гипсовая повязка. В каких случаях накладывается кокситная гипсовая повязка?
а) при повреждении голени;
б) при повреждении коленного сустава;
в) *при повреждении верхней трети и шейки бедра; тазобедренного сустава;
г) при повреждении позвоночника;
д) при повреждении лонного сочленения.
9. Больной предъявляет жалобы на интенсивные боли в ногтевой фаланге 1 пальца левой кисти. Болен в течение недели. Боли появились спустя 2 дня после укола пальца иглой. Ночью не спит, ногтевая фаланга утолщена, резко болезненна при пальпации. Хирург направил пациента на рентгенологическое исследование пальца. Через какой срок от начала заболевания можно выполнять рентгенологическое исследование при костном панариции?
а) 7 дней;
б) *14 дней;
в) 3 дня;
г) 1 месяц;
д) 3 месяца
10. Ребенок 12 лет поступил в отделение с жалобами на сильные распирающего характера боли в н/3 правого бедра, усиливающиеся при движении в коленном суставе, озноб, температуру тела до 39ºС, рвоту.
Перед поступлением (за 2 дня) упал на лестнице. При осмотре отсутствует болезненность при пальпации в области бедра. Никаких признаков воспалительного процесса не выявлено. При рентгенологическом исследовании правого бедра костно-деструктивных изменений не выявлено. О каком заболевании можно думать?
а) остром гастро-энтерите;
б) ушибе правого бедра;
в) *остром гематогенном остеомиелите правого бедра;
г) метастазе опухоли в кость;
д) остром лейкозе.
11. При окраске по Граму классические возбудители клостридиальной анаэробной инфекции выглядят:
а) грамположительные кокки;
б) грамотрицательные кокки;
в) *грамположительные палочки;
д) грамотрицательные палочки.
12. Какой из признаков не относится к симптомам общей воспалительной реакции?
а) температура тела выше 38 или ниже 36ºС;
б) частота сердечных сокращений;
в) *протеинурия выше 3г/л;
г) частота дыхательных движений>20 в минуту или РСО2 <32 мм рт.ст.;
д) количество лейкоцитов более 12.10ﺅ/л или число незрелых форм более 10%.
13. Врач осмотрел больного с явлениями гангрены стопы. Травмы в анамнезе и признаков нарушения магистрального кровообращения в конечности выявлено не было. Назовите причину гангрены кожных покровов, которая более часто встречается в клинической практике из числа приведенных?
а) *сахарный диабет;
б) дерматомикозы ( споротрихоз, актиномикоз);
в) сухая юношеская гангрена;
г) аллергический васкулит;
д) гангрена у кахетичных больных.
14. После проведения курса лучевой терапии ( 10 сеансов) у больной появилась боль в месте олучения, гиперемия. Что может явиться наиболее вероятной причиной подобных жалоб?
а) *лучевой ожог;
б) рецидив заболевания;
в) аллергическая реакция;
г) лучевая болезнь;
д) острое воспаление.
15. Больной поступил в санпропускник хирургического отделения с жалобами на боль в правой подвздошной области, слабость, общее недомогание, тошноту, нарушение сна, заложенность носа. Определите основную жалобу?
а) *боль в правой подвздошной области;
б) тошнота;
в) слабость;
г) заложенность носа;
д) общее недомогание.
16. Какой из перечисленных препаратов не целесообразно использовать с лечебной целью в сочетании с антибиотиками?
а) бактериофаг;
б) протеолитические ферменты;
в) нитрофураны;
г) гамма-глобулины;
д) *леворин.
17. Пациент травмировал позвоночник во время автокатастрофы. С целью подтверждения характера повреждения после осмотра хирург направил пострадавшего на рентгенографию участка позвоночника от D8 до L4. Остистый отросток какого позвонка служит ориентиром для отсчета позвонков при объективном исследовании?
а) II шейный;
б) I грудной;
в) III шейный;
г) II грудной;
д) *VII шейный.
18. У больной 56 лет, которая 10 лет назад перенесла операцию радикальную мастэктомию по поводу рака правой молочной железы, возникло рожистое воспаление с поражением правой верхней конечности.
Заболевание рецидивирует ежегодно, а порой и дважды на год. В чем наиболее вероятная причина рецидива рожистого воспаления в подобном наблюдении?
а) нарушение артериального кровообращения в руке;
б) нарушение нервной трофики, обусловленное здавлением плечевого сплетения;
в) нарушение венозного оттока от конечности;
г) *нарушение лимфатического оттока в конечности, обусловленное повреждением магистральных коллекторов лимфооттока;
д) случайная травма в области плечевого сустава.
19. Больной 62 лет, доставлен в торакальное отделение по поводу спонтанного пневмоторакса. Выделите из числа перечисленных наиболее частую причину возникновения неспецифического спонтанного пневмоторакса:
а) разрыв плевральных сращений;
б) разрыв врожденных кист легкого;
в) *разрыв эмфизематозных пузырей легких;
г) разрыв бронха;
д) прорыв абсцесса легкого.
20. Какой из перечисленных признаков наиболее характерен для гнойной раны?
а) наличие струпа, прикрывающего рану;
б) *мутное раневое отделяемое;
в) наличие грануляций, заполняющих рану;
г) наличие келоидного рубца, заполняющего дефект;
д) наличие сгустков в ране.
21. У пострадавшей рваная рана плеча, давность ее 70 часов. Определяется отек и гиперемия окружающих тканей. На дне раны мелкие инородные тела и сгустки крови. Какая хирургическая обработка может быть проведена больной?
а) первичная ранняя хирургическая обработка;
б) *первичная поздняя хирургическая обработка;
в) вторичная ранняя хирургическая обработка;
г) вторичная поздняя хирургическая обработка;
д) первично отстроченная хирургическая обработка.