ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.02.2024
Просмотров: 25
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
*Артериальды гипертония 2 сатысы., орташа қауіп-қатер
*+Артериальды гипертония 2 сатысы, жоғарғы қауіп-қатер
* Артериальдыгипертония 2сатысы, өте жоғарғы қауіп-қатер
*Симптоматикалықартериальды гипертония
#31
*!Дәрігердің қабылдауына 52 жастағы ер кісі таңертеңгілік уақытта басының ауруына шағымданып келді. Қарап тексеру кезінде: АҚҚ 180/110 мм. сын. бағ., ЖСЖ 82рет/мин., ырғағы дұрыс. Жүрек ұшы сол жақты бұғана ортаңғы сызығынан 1,0 смcыртқа қарай, 5 қабырға аралықта орналасқан. ЭКГ: RV5 SV1 = 42мм, RaVL=12мм. Көз түбінің тамырларын тексеру кезінде: артерия/вена арақатынасы -1:3.
Қандай диагноз БАРЫНША болуы мүмкін?
*Артериальды гипертония 2сатысы, төменгі қауіп-қатер
*Артериальды гипертония 2 сатысы., орташа қауіп-қатер
*Артериальды гипертония 2 сатысы, жоғарғы қауіп-қатер
*+Артериальдыгипертония 3сатысы, өте жоғарғы қауіп-қатер
*Симптоматикалықартериальды гипертония
#32
*!78 жастағы ер адам ұзақ уақыт стенокардиямен ауырады. Сонғы 3 айда жүрек қағуына, жүрек ырғығының бұзылысына, әдеттегі жүктемеден кейін ентікпенің дамуына шағымданады. Об-ті қарағанда: аяқ басында ісінулер. Жүрек аускультациясында: ритм ырғақсыз, ЖСЖ 120 рет минутына, пульс-106 рет минутына, ырғақсыз. Бауыр қабырға доғасынан 2 см төмен анықталады. ЭКГ-да P сермелері жоқ, R-R аралықтары әртүрлі, f толқындары II, III. АVF шықпаларында.
Науқаста қандай диагноз БАРЫНША мүмкін?
*ЖИА, жедел миокард инфаркты, қаныншалық экстрасистолия, СЖЖ I
* ЖИА, тұрақты стенокардия,қарыншалар фибрилляциясы, СЖЖII Б
*+ЖИА,тұрақты стенокардия, жүрекшелер фибрилляциясы СЖЖII А
*ЖИА,үдемелі стенокардия, жүрекшелік экстрасистолия, СЖЖ1
*ЖИА, үдемелі стенокардия, АВ пароксизмалдық тахикардия. СЖЖ1
#33
*!72жастағы ер адамның шағымдары: аз күш түскенде ентігу, түнгі ентігу ұстамалары, жүректің жиі қағуы. Анамнезінде – миокард инфарктын алған. Объективті қарағанда: ортопноэ, ерін цианозы. Өкпесінде – жауырындарына дейін ылғалды сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған. ЖСЖ 90 рет минутына. АҚҚ 120/70 мм с.б. Бауыры 4 см қабырға доғасынан төмен, аяқтары тізеге дейін ісінген. Тәуліктік диурез 700мл.
Науқаста созылмалы жүрек жетіспеушілігінің қай сатысы БАРЫНША мүмкін?
* СЖЖ I
*СЖЖ, II Б
* +СЖЖ, II А
* СЖЖ, III
* СЖЖ,0
#34
*!68 жастағы ер адам дене бітімі, дене шынықтыру кезінде пайда болатын ентігу, ентігу шағымымен. Анамнезінен: 5 жыл бұрын мен миокард инфарктімен ауырдым, науқастың әкесі жүрек ауруынан 52 жасында қайтыс болды. Шамамен, бірақ: орташа ауырлық жағдайы. Тері қалыпты түсті. Еріннің акроцианозы. TЖ- минутына 20. Аускультация: өкпеде везикулярлы тыныс әлсіреген; жүрек дыбыстары естілмейді. Жүрек ырғағы дұрыс. Жүрек соғу жиілігі - 94 минутына АҚҚ 125/80 мм с.б. Биохимиялық қан анализінде холестерин деңгейі 6,6 ммоль / л құрайды.
Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісі ЕҢ тиімді?
* Кеуде рентгені
* Тәуіліктік мониторинг АҚ
* Вентрикулография
*+ Эхокардиография
* Спирография
#35
*!42 жастағы ер адам таң алдында мазалайтын төс артының айқын қысып ауыруына шағымданады. Жүргізуші болып жұмыс жасайды, күндіз ауыру сезімі мазаламайды. Коронароангиографияда айқын атеросклероздық өзгеріс анықталмаған, эргометринмен сынама оң.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы барынша мүмкін?
*+ЖИА. Вазоспастикалық стенокардия
*ЖИА. Үдемелі стенокардия.
*ЖИА. Күштемелі стенокардия II ФК.
*ЖИА. Күштемелі стенокардия III ФК.
*ЖИА. Күштемелі стенокардия IV ФК.
#36
*!50 жастағы ер адамды 500 м-ден көп арақашықтықта жүргенде, 3 қабатқа көтерілгенде пайда болатын ауа жетпеу, төс артындағы басып ауыратын сезімі мазалайды. ЭКГ-да - Гис шоғырының сол аяқшасының толық емес бөгемесі. Коронароангиографияда сол коронарлы артерияның алдыңғы қарыншааралық тармағының 50% стенозы анықталды. Ұзақ уақытқа антитромбоцитарлы терапия тағайындалды.
Төменде келтірілген препараттардың қайсысы тромб түзілуінің алдын алуында «алтын стандарт» болып табылады?
*+ацетилсалицил қышқылы
*дипиридамол
*клопидогрел
*тиклопидин
*гепарин
#37
*!Науқас 62 жаста, 8 жыл бойы жүрек аймағындағы ауру сезімі мазалайды. Ауру сезімі 150-200метр жүрген кезде пада болады, 1-этажға көтерілгенде, бірнеше минутқа созылады, тыныштық жағдайда және нитроглицерин ішкенде басылады.
Бұл патологияға БАРЫНША сәйкес көрініс:
*Тұрақты емес стенокардия
*Тұрақты стенокардия ФК І
*Тұрақты стенокардия ФК ІІ
*+Тұрақты стенокардия ФК ІІІ
*Тұрақты стенокардия ФК ІV
#38
*!56 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде басталатын, нитроглицеринмен басылатын, сол қолға және мойынға берілетін кеуде тұсындағы ауру сезімдеріне шағымданып келді. 1 ай көлемінде ауырады. ЭКГда – кеуде қуысындағы ST сегментінің депрессиясы, Т теріс. 2 күннен кейін ЭКГ патологиясыз.
Қай диагноз БАРЫНША ықтимал?
*ЖИА, вазопастикалық стенокардия
*ЖИА, үдемелі стенокардия
*ЖИА, трансмуральды миокард инфаркты
*+ЖИА, алғаш пайда болған стенокардия
*ЖИА, ірі ошақты миокард инфаркты
#39
*!47 жастағы науқас соңғы айларда 500 метр көлемінде тез жүргенде немесе 2 қабатқа көтерілгенде пайда болатын кеуде тұсындағы басып ауру сезімдеріне шағымданады. Ауру сезімі бірнеше минутқа созылады, нитроглицерин қабылдаған соң басылады.
Қай диагноз БАРЫНША ықтимал?
*Тұрақты емес стенокардия
*Үдемелі стенокардия
*+Тұрақты кернеу стенокардиясы
*Нұсқаулы стенокардия
*Алғаш пайда болған стенокардия
#40
*!Көрсетілген белгілердің қайсысы ЖИА-ң морфологиялық негізіне БАРЫНША жатады?
*миокардтағы қабынулық клеткалы инфильтрат
*жүрек тамырларының бұлшықетті қабатының гипертрофиясы
*эндокардтың эозинофильді инфильтрациясы
*+тәжді артериялардың атероматозы
*ашофф-Талалаев гранулемалары
#41
*!Келтірілген асқынулардың қайсысы миокард инфарктының (МИ) кеш асқынуларына БАРЫНША жатады?
*тромбоэмболиялар
*кардиогенді шок
*сол қарыншалық жетіспеушілік
*+ іркілісті жүрек жетіспеушілігі
*миокардтың ішкі және сыртқы жыртылуы
#42
*!Келтірілген асқынулардың қайсысы ерте асқынуға БАРЫНША жатады?
*+кардиогенді шок
*постинфарктты синдром
*созылмалы СҚ аневризмасы
*ертеинфаркттан кейінгі стенокардия
*іркілісті жүрек жетіспеушілігі
#43
*!С., 60 жастағы кардиология бөлімінде жатқан науқаста артқы- диафрагмалық ірі ошақты миокард инфарктына байланысты 2 аптадан кейін субфебрильді температура, ентігу, буындағы ауру сезімі дамыды. Қарап тексергенде:плевральды қуыстың түсуі байқалады. Аускультативті перикард үйкеліс шуы естіледі.
Жалпы жағдайының нашарлауына не себеп болды?
*созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің дамуы
*+Дресслер синдромы
*пневмония, плевритпен асқынған
*ЖҚН
*бактериальды эндокардит
#44
*!Науқас А., 56 жаста жүрек аймағында күйдіріп ауыру сезіміне, эпигастрий аймағына таралуына ,жүрек айнуына ,құсуға шағымданады. Об-ті: тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Жүрек үні тұйықталған, галоп ритмі ЖСЖ-100/мин. АҚ 110/70 мм.с.б. Іші жұмсақ .ЭКГ: синусты тахикардия 110 мин., QS және SТ тісшелеріні элевациясы III, II, aVF әкетулерінде.
Ең ықтимал диагноз?
*тамақтық токсикоинфекция
*жедел гастрит
*+инфаркт миокарды
*медикаментозды гипотония
*жедел панкреатит
#45
*! 46 жастағы ер адам жедел жәрдем бригадасы мен жалпы әлсіздікке шағымданып ауыр жағдайда жеткізілді . Об-ті: тері жабындылары бозғылт, ылғалды, сұр цианозды, аяқ қолдары суық. Жүрек үні тұйық галоп ритмі, ЖСЖ-110 мин. АҚ 70/55 мм рт.ст. Олигурия - сағатына 20 мл ден аз. ЭКГ: синусты тахикардия, QSV1-V6, сегмент STV1-V6 монофазалы изолиниядан қисық түрінде.
Төменде аталған жағдайлардың қайсысы ең ықтимал?
*өкпе ісінуі
*+кардиогенді шок
*тромбоэндокардит
*өкпе артериясы тромбоэмболиясы
*жүрек аневризмасы
#46
*!54 жастағы ер адам бас ауруына, әсіресе шүйде аймағындағы, құлақтағы шуылға, 700 метр жүрген кездегі кеуде аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Өзін 15 жылдай аурумын деп санайды. Дәрігер тағайындаған дәрілерді уақытына қабылдамайды. 1 жыл бұрын Миокард Инфартын өткерген. Салмағы 100 кг, бойы 166 см, бухгалтер болып жұмыс жасайды. Қарап тексергенде жүректің сол жақ шеарасы бқғана ортаңғы сызықтан 0,5 см сыртқа, 5 өабырға аралықта. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. Аорта үстінде 2 тон акценті. АҚҚ – 155/95 мм.сын.б.б. ЭКГ: ритс синусты, RV5 SV1 =40мм. QR – II, III, avF тіркемелерінде. ST изолинияда.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы БАРЫНШАмүмкін?
*АГ 1 сатысы, ҚФ 4, ЖИА, Үдемелі стенокардия, ИККС
*АГ 1 сатысы, ҚФ 2, ЖИА, Күштемелі стенокардия ФК 3, ИККС
*АГ 1 сатысы, ҚФ 3, ЖИА, Күштемелі стенокардия ФК 1, ИККС
*+АГ 1 сатысы, ҚФ 4, ЖИА, Күштемелі стенокардия ФК 2, ИККС
*АГ 2 сатысы, ҚФ 4, ЖИА, Күштемелі стенокардия ФК 4, ИККС
#47
*! 79 ж. әйел шүйде аймағындағы ауру сезіміне, жүрек қағуына шағымданады. Анамнезінде: ҚД 2 тип. Анасы АГ зардап шегеді. Қарап тексергенде: жүрек тондары бәсеңдеген, ырғағы дұрыс, ЖСЖ 84 мин, АҚҚ 200/110 мм с.б.б..
Эхо КГ - сол жақ қарыншаның гипертрофиясы.
Аталған диагноздардың қайсысы БАРЫНША дұрыс?
Науқастың диагнозы қандай?
*Артериалды гипертензия I дәрежесі, қауіп- қатер тобы 2
*Артериалды гипертензия I дәрежесі, қауіп - қатер тобы 3
*Артериалдыгипертензия II дәрежесі, қауіп-қатертобы 4
*Артериалды гипертензия II дәрежесі, қауіп- қатер тобы 3
*+Артериалды гипертензия III дәрежесі қауіп- қатер тобы 4
#48
*!56 жастағы ер адам ауа райы өзгерісіне байланысты жұмыс күнінің соңындағы жиі бас ауруына шағымданады. 7 жыл бұрын АҚҚ 140/90 мм.сын.б.б. анықталып, уақытылы емделмеген. 2 жыл бұрын ишемиялық инфаркт алған, күніне 20 тал темекі шегеді. Қарап тексеру кезінде жүрек тондары анық, аортада 2 тон акценті. АҚҚ 165/100 мм.сын.б.б. Жүректің сол жақ шекарасы 1 см солға ығысқан. ЭхоКГ: сол қарынша миокардының индекс массасы 140 г/м2. Ұйқы артериясының УЗДГ: интима-медиа комплексі – 1,1мм, ұйқы артериясының бифуркация аймағында – 15 мм.
Төменде айтылған диагноздардың қайсысы БАРЫНШАдұрыс?
*АГ 1 сатысы, ҚФ 2
*АГ 1 сатысы, ҚФ 3
*АГ 2 сатысы, ҚФ 3
*+АГ 2 сатысы, ҚФ 4
*Симптоматикалық АГ
#49
*!48 жастағы әйел бас ауруына, көз алдындағы алдынғы шыбын шіркей, нашар ұйқыға шағымданды. Соңғы 6 жылда АҚҚ көтерілген. Үнемі эналаприл қабылдайды. Соңғы жылдары гипотензивті терапия әсер етпеді. Анамнезінде 3 жыл бұрын МҚЖБ өткерген. Бойы 164 см, салмағы 82 кг. Жүрек тондары тұйықталған, аорта үстінде 2 тон акценті. АҚҚ – 180/115 мм.сын.б.б. Пульс – 68 рет/мин, ырғақты.
Қай диагноз БАРЫНШАсәйкес келеді?
*Артериальды Гипертензия 2 сатысы, ҚФ 2
*Артериалды Гипертензия 2 сатысы, ҚФ 4
*Артериалды Гипертензия 3 сатысы, ҚФ 2
*Артериалды Гипертензия 3 сатысы, ҚФ 3
*+Артериалды Гипертензия 3 сатысы, ҚФ 4
#50
*!51жастағы ер адамның шағымдары:жүрек қағуы бас ауруы.Анамнезінде бір жыл бұрынмиокард инфарктын алған. Обьективті: семіз, беті гиперемирленген, АҚҚ - 190/110 мм с.б., ЖСЖ - 115 / мин. ЭК солқарыншаның гипертрофиясы систолалық зорығумен.
Аталған диагноздардың қайсысы БАРЫНША дұрыс?
*Артериальная гипертензия I дәрежелі, қауіп жоқ
*Артериальная гипертензия III дәрежелі, қауіп төмен
*Артериальная гипертензия I дәрежелі, қауіп орташа
*+Артериальная гипертензия III дәрежелі, қауіп өтежоғары
*Артериальная гипертензия II дәрежелі, қауіп, жоғары
#51
*!Ер кісі 62 жаста, қатты басының ауруына, құсуға шағымданып, көз алдындағы бұлдырлаусезімінешағымданып кардиологиялық бөлімшеге түсті. Соңғы айларда жұмысында күйзелістер орын алған. Медициналық тексерістен өтпеген. Объективті: терісі жоғары ылғалды, бетінде және мойын аймағында гиперемия анықталады. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ 18 рет/ мин. АҚҚ –190/110 мм.сын.бағ. Жүректің сол жақ шекарасы– бұғана ортаңғы сызықтан 1,5 см. сыртқа қарай. Жүрек тондары үнді, қолқада 2 тон акценті. ЖСЖ – 98 рет/мин.
Бұл жағдайда қандай асқыну БАРЫНША дамыды?
* қолқа аневризмасының ажырау
* геморрагиялық инсульт
*+гипертоникалықкриз
* ишемиялық инсульт
* миокарда инфаркты
#52
*!ЭКГ да ырғақ бұзылысының қандай түрі көрсетілген?
*қалыпты
*синусты тахикардия
*жүрекше фибрилляциясы
*+пароксизмальды жүрекшелік тахикардия
*пароксизмальды емес жүрекшелік тахикардия
#53
ЭКГда ырғақ бұзылысының қандай түрі көрсетілген?
*синусты аритмия
*синусты тахикардия
*жүрекшелер трепитаниясы
*+жүрекшелер фибрилляциясы
*жүрекшелік экстрасистолиясы
#54
*!ЭКГда ырғақ бұзылысының қандай түрі көрсетілген?
*синусты аритмия
*синусты тахикардия
*+пароксизмальды қарыншалық тахикардия
*жүрекшелер фибрилляциясы
*қарыншалық экстрасистолиясы
