ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.02.2024
Просмотров: 24
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Вывод: При анализе данной диаграммы можно сделать вывод, что распределение постовых медицинских сестер отделения реанимации и интенсивной терапии по стажу работы распределились следующим образом: 0–3 года – 15%, 3–6 лет – 21,2%, 6–9 лет – 6%, 9–15 – 30,3%, свыше 15 лет – 27,2%.
Таблица 4. Цифровые показатели медицинских манипуляций, выполняемых постовой медицинской сестрой в отделении реанимации и интенсивной терапии за 2014 год
| Манипуляции | Всего манипуляций, выполняемых медицинской сестрой за 2014 год. | |
| Абс. число | % | |
| В/м инъекции | 2100 | 4,7 |
| В/в инъекции | 23040 | 51 |
| П/к инъекции | 4800 | 10,7 |
| Подача увлажненного О2 | 1440 | 3 |
| Ассистирование при постановке желудочного зонда | 480 | 1 |
| Кормление через зонд | 1740 | 3,9 |
| Постановка клизмы | 1250 | 2,8 |
| Измерение АД, Ps, ЧДД, t тела. | 7200 | 16 |
| Противопролежневые мероприятия | 2880 | 6,3 |
В данной таблице представлено цифровые показатели медицинских манипуляций, выполняемые постовой медицинской сестрой в отделении реанимации и интенсивной терапии за 2014 год показал, что наибольшим количеством выполняемых манипуляций являются в/в инъекции.
Вывод: При анализе данной диаграммы можно сделать вывод, что самый высокий показатель медицинской манипуляции является в/в инъекции, что составляет 51%, а наименьшим показателем является ассистирование при постановке желудочного зонда 1%.
Таблица 5. Структура затрат рабочего времени медицинских сестер в отделении реанимации и интенсивной терапии
| Виды деятельности | Среднее время | % |
| Основная деятельность: | 811 | 51,4 |
| 1) Условно зависимая деятельность: | 338 | 21,4 |
| постановка инъекций: в/м, в/в, п/к | 176 | |
| постановка клизм | 20 | |
| сбор анализов | 28 | |
| раздача медикаментов | 114 | |
| 2) Условно-независимая деятельность: | 473 | 30 |
| измерение АД, ЧСС | 106 | |
| Измерение ЦВД | 78 | |
| подмывание | 23 | |
| транспортировка пациента | 40 | |
| сан. обработка пациента / умыв. | 140 | |
| подготовка пациента к исследованиям | 15 | |
| кормление пациентов | 31 | |
| приготовление перевязочного материала | 40 | |
| Вспомогательная деятельность: | 258 | 16,3 |
| получение, раскладка медикаментов, проверка срока годности | 84 | |
| мытье рук и инструментария | 46 | |
| подготовка материала для стерилизации | 30 | |
| смена дез. растворов | 23 | |
| сдача пустых наркотических ампул | 15 | |
| утилизация изделий медицинского назначения | 60 | |
| Работа с документацией: | 279 | 17,7 |
| работа с историями болезни | 140 | |
| работа с прочими документами | 88 | |
| работа с рук. документацией | 51 | |
| Служебные разговоры: | 83 | 5,2 |
| передача и прием смены | 29 | |
| участие в планерке | 54 | |
| Хозяйственная и прочая деятельность: | 93 | 5,9 |
| контроль за мед. оборудованием | 37 | |
| уборка рабочего места | 56 | |
| Личное время: | 55 | 3,5 |
| для приема пищи | 39 | |
| для личной гигиены | 16 | |
| Итого | 1578 | 100 |
В данной таблице представлено распределение рабочего времени постовых медицинских сестер отделения реанимации и интенсивной терапии, занимает основная деятельность – 51,4%, что показывает правильное планирование и осуществление действий медицинских сестер, что позволяет повысить уровень оказания специализированной медицинской помощи.
Вывод: При проведении анализа временных затрат постовых медицинских сестер, было выявлено, что основная деятельность составляет 51,4% от общего объема рабочего времени, в том числе (21,4% – условно зависимая и 30% – условно независимая). Вспомогательная деятельность постовой медицинской сестры отделения занимает 16,3% затрат рабочего времени.
По экспертным данным работа с документацией составляет 17,7%, служебные разговоры составляют 5,2%. Дополнительные затраты рабочего времени на хозяйственную деятельность составляет 5,9% и личное время составляет 3,5%.
2.3 Рекомендации по профессиональной деятельности медицинской сестры в отделении реанимации и интенсивной терапии
Подводя итог, исследования проведенной работы по изучению организации деятельности постовой медицинской сестры в отделении реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ РК «Коми республиканская больница» разработан ряд предложений и рекомендаций:
-
Применение современной инфузионной терапии в сочетании с ранней активизацией пациента приводит к сокращению срока пребывания пациента в отделении реанимации и интенсивной терапии, в больнице в целом, а также уменьшает затраты на лечение. -
Аппараты искусственной вентиляции легких, прикроватные мониторы, шприцевые дозаторы, инфузоматы избавляют медицинскую сестру от многократных измерений пульса и артериального давления ручным способом, а также медленных дозированных внутривенных введений лекарственных средств. -
Обеспечить подготовку медицинских сестер для работы в отделении реанимации и интенсивной терапии на курсах специализации и усовершенствования. -
Разработать и внедрить компьютерную программу для регистрации и ведения документации с целью экономии рабочего времени медицинской сестры и общей доступности информации для всего персонала больницы.
Заключение
Рациональное использование сестринских кадров ведет к значительному улучшению качества, доступности и экономичности медицинской помощи, эффективному использованию ресурсов в здравоохранении, больше внимания уделяется профилактике заболеваний и укреплению здоровья населения.
С социально-экономической точки зрения отделение реанимации и интенсивной терапии относится к наиболее значимым областям медицины, поскольку занимается решением проблем с которым связана одна из высокой смертности и инвалидности населения, утрата трудоспособности.
Реформы в здравоохранении в целом и конкретно сестринском деле, пересмотр взглядов на объем и качество оказываемой медицинской помощи, остро поставили вопрос о рациональной и эффективной организации труда постовых медицинских сестер, четком разграничении обязанностей и введении новых нормативных нагрузок.
Оптимизация организации сестринской деятельности является одной из актуальных проблем своевременного здравоохранения. При внедрении организационных технологий сестринской деятельности в деятельность лечебно-профилактического учреждения, необходимо так организовать работу постовых медицинских сестер отделения реанимации и интенсивной терапии, чтобы обеспечить минимально необходимый, но достаточный цикл правильно выполненных сестринских мероприятий, которые позволят обеспечить максимально возможный, высокий уровень качества лечения при минимальном риске для пациента.
Список литературы
-
ГОСТ Р ИСО 9001–2008 «Системы менеджмента качества». -
Анохина, Ю.В. Профессиональные взаимоотношения медсестры и пациента / Ю.В. Анохина // Главная медицинская сестра. – 2005. – №3. – С. 37–46. -
Бойко, А.Т. Научные и методологические основы менеджмента в здравоохранении в условии рыночных отношений: Учебное пособие/ А.Т. Бойко, И.С. Бахтина – СПб., 2006. – 93 с. -
Васнецова О.А. Маркетинговые исследования в здравоохранении: Учебно-методическое пособие для студентов факультета ВСО дневного, вечернего и заочного отделения./ М.: Авторская академия, 2008. 209 с. -
Васнецова, О.А. Маркетинговые исследования в здравоохранении. – Киров: Кировская ГМА, 2007. – 72 с. -
Васнецова, О.А. Медицинское и фармацевтическое товароведение: Учебник для вузов / О.А. Васнецова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2005. – 608 с. -
Вялков, А.И. Управление качеством в здравоохранении /А.И. Вялков // Проблемы управления здравоохранением. – 2008. – №1. – С. 5–12. -
Габоян, Я.С. Экспертная оценка деятельности медсестры стационара / Я.С. Габоян // Медицинская помощь. – 2008. – №3.-С. 43–45. -
Гаджиев, Р.С. Пути повышения качества и эффективности труда медицинских сестёр в лечебно-профилактических учреждениях/ Р.С. Гаджиев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2005. – №4. – С. 32–35. -
Греков, И.Г. Об оценке эффективности управления и организации сестринских служб специализированных лечебных отделений многопрофильной больницы / И.Г. Греков // Экономика здравоохранения. – 2009. – №5–6.-С. 49–51. -
Голухов, Г.Н. Проблемы социальной гигиены и истории медицины/ Г.Н. Голухов, Д.В. Рейхрат, Ю.В. Шиленко, -2-е изд., перераб. и доп. – М: ГОУ ВУНМЦ, 2008. – 254 с. -
Грошева, Р.Л. Современные задачи сестринского дела / Р.Л. Грошева // Сестринское дело. – 2006. – №1. – С. 19–20 -
Двойников, С.И. Качество трудовой жизни сестринского персонала- источник повышения эффективности труда / С.И. Двойников, Л.А. Карасева /Медицинская сестра. – 2006. – №1.-С. 38–43. -
Двойников, С.И. Управление качеством сестринской помощи / С.И. Двойников // Сестринское дело. – 2006. – №3. – С. 11–13 -
Дорохина, Н.В. Роль медицинской сестры в обучении пациентов / Н.В. Дорохина, Е.Н. Мареева /Медицинская сестра. – 2007. – №3.-С. 22–27. -
Зорина, Т.А. Реформа сестринского дела в практическом здравоохранении/ Т.А. Зорина // Сестринское дело. – 2009. – №6.-С. 8–11. -
Колигина, Л.Г. Основы сестринского дела: руководство по медицинским манипуляциям – ФГОУ «ВУНМЦ Росздрав №, 2006. – 432 с., ил. -
Комаров, Ю.М. Качество медпомощи как одно из приоритетных направлений развития здравоохранения/Ю.М. Комаров // Здравоохранение. -2009. – №10.-С. 59–65. -
Лисицын, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник/ Ю.П. Лисицын, Н.В. Полунина – М.: Медицина. – 2007. – 416 с. с. ил. -
Лычев, В.Г. Контроль качества деятельности медсестры / В.Г. Лычев, В.К. Карманов // Медицинская сестра. – 2006. – №5. – С. 31–34. -
Матвейчик, Т.В. Организация сестринского дела: Учебное пособие/ Т.В. Матвейчик, В.И. Иванова. – Мн.: Высш.шк., 2006.-360 с. -
Медик, В.А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению: Учебное пособие / В.А. Медик, В.К. Юрьев-М., 2005.-360 с. -
Мухина, С.А. Теоретические основы сестринского дела: Учебное пособие в 2 частях. Ч. II/ С.А. Мухина, И.И. Тарновская. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Родник, 2005. – 208 с. -
Практикум по психологии менеджмента и профессиональной деятельности /Под ред. В.С. Прохорова., М.А. Демина. – СПб.: Речь, 2006. – 448 с. -
Тахтарова, Ю.Н. Совершенствование организации деятельности среднего медицинского персонала здравоохранение: Автореф. дис. …. канд. мед. наук / Ю.Н. Тахтарова.-М., 2007 г. -24 с. -
Теория сестринского дела: Учебник для студентов медицинских вузов/ Г.М. Перфилева., Н.Н. Камышена., И.В. Островская., А.В. Пьяных. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009.-256 с. -
Труханова, И.Н. Анализ затрат рабочего времени медицинской сестры по данным хронометража / И.Н. Труханова // Главная медсестра. – 2008. – №1. – С. 56–71. -
Хейтрец, А.С. Роль старшей медицинской сестры в организации работы сестринского и младшего медицинского персонала отделений ЛПУ/А.С. Хейтрец // Главная медсестра. – 2008. – №2. – С. 59–7
