Файл: Решение проблем пациента посредством сестринского ухода Специальности Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.02.2024
Просмотров: 577
Скачиваний: 7
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Подпись эксперта __________________________
ПМ 04, 05, 07«Выполнение работ по профессии
«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»
Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.
Ситуационная задача № 10
Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса
Лист оценки действий
ФИО______________________________________________________________________________
№ группы____________________________________
Дата ________________________________________
| № | Элемент действия | Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала | |||
| Не выполнено | Выполнено не в полном объеме | Выполнено в полном объеме | | ||
| 0 | 1 | 2 | | ||
| I этап | Пациентке 30 лет, назначены внутривенные инъекции раздражающего лекарственного препарата. Во время очередной инъекции женщина пожаловалась на усиливающуюся боль в месте инъекции. | ||||
| II этап | Проблемы пациента: физиологические: - во время очередной инъекции женщина пожаловалась на усиливающуюся боль в месте инъекции | | | | |
| безопасности: - раствор раздражающего лекарственного препарата, попадая мимовены, вызывает некроз окружающих вену тканей | | | | | |
| психологические: - тревога и беспокойство | | | | | |
| существующие: - боль в месте инъекции | | | | | |
| приоритетные: - боль в месте инъекции | | | | | |
| потенциальные: - некроз окружающих вену тканей - последующее развитие язвы и рубца | | | | | |
| III этап | Постановка целей: краткосрочные: - оказать помощь пациентке при болях после внутривенной инъекции | | | | |
| долгосрочные: - боль отсутствует - вена может быть использована для последующих инъекций - пациентка не испытывает чувство тревоги | | | | | |
| IVэтап | Сестринские вмешательства: зависимые: - выполнить назначения лечащего врача | | | | |
| независимые: - оказать помощь пациентке с целью профилактики некроза после внутривенной инъекции (прекратить введение препарата, попытка аспирации лекарственного вещества обратно в шприц) - психологическая поддержка пациента | | | | | |
| взаимозависимые: - консультация хирурга - старшей сестрой отделения провести учёбу для медсестер отделения по технике постановки внутривенных инъекций с последующей сдачей зачета - психологическая поддержка пациентки на всех этапах лечения | | | | | |
| V этап | Оценка результатов: - боль отсутствует - вена может быть использована для последующих инъекций - пациентка не испытывает чувство тревоги | | | | |
| | Количество баллов | | |||
Подпись эксперта __________________________
ПМ 04, 05, 07«Выполнение работ по профессии
«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»
Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.
Ситуационная задача № 11
Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса
Лист оценки действий
ФИО______________________________________________________________________________
№ группы____________________________________
Дата ________________________________________
| № | Элемент действия | Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала | |||
| Не выполнено | Выполнено не в полном объеме | Выполнено в полном объеме | | ||
| 0 | 1 | 2 | | ||
| I этап | После постановки системы для капельного вливания у пациента 28 лет, под кожей появилось багровое пятно. В месте инъекции пациент ощущает боль. Пациент боится, что следующая инъекция в эту вену будет невозможна. | ||||
| II этап | Проблемы пациента: физиологические: - боль в месте инъекции после постановки системы для капельного вливания | | | | |
| безопасности: - кровоизлияние в месте инъекции - гематома | | | | | |
| психологические: - тревога и беспокойство | | | | | |
| существующие: - боль в месте инъекции | | | | | |
| приоритетные: - боль в месте инъекции | | | | | |
| потенциальные: - невозможность постановки инъекции в вену из- за гематомы | | | | | |
| III этап | Постановка целей: краткосрочные: - оказать помощь пациентке при болях после внутривенной инъекции | | | | |
| долгосрочные: - боль отсутствует - вена может быть использована для последующих инъекций - пациент не испытывает чувство тревоги | | | | | |
| IVэтап | Сестринские вмешательства: зависимые: - выполнить назначения лечащего врача | | | | |
| независимые: - оказать помощь пациенту с целью устранения гематомы после внутривенной инъекции(наложение полуспиртового рассасывающего компресса) - психологическая поддержка пациента | | | | | |
| взаимозависимые: - передача по дежурству: оказать помощь пациенту с целью устранения гематомы после внутривенной инъекции - психологическая поддержка пациента на всех этапах лечения | | | | | |
| V этап | Оценка результатов: - боль отсутствует - вена может быть использована для последующих инъекций - пациент не испытывает чувство тревоги | | | | |
| | Количество баллов | | |||
Подпись эксперта __________________________
ПМ 04, 05, 07«Выполнение работ по профессии
«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»
Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.
Ситуационная задача № 12
Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса
Лист оценки действий
ФИО______________________________________________________________________________
№ группы____________________________________
Дата ________________________________________
| № | Элемент действия | Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала | |||
| Не выполнено | Выполнено не в полном объеме | Выполнено в полном объеме | | ||
| 0 | 1 | 2 | | ||
| I этап | После нескольких внутримышечных инъекций у пациента 38 лет, появилось уплотнение в месте инъекции. Он испытывает боль в положении лежа и сидя, встревожен. | ||||
| II этап | Проблемы пациента: физиологические: - боль в месте инъекции | | | | |
| безопасности: - уплотнение в месте инъекции – инфильтрат | | | | | |
| психологические: - тревога и беспокойство | | | | | |
| существующие: - боль в месте инъекции | | | | | |
| приоритетные: - боль в месте инъекции | | | | | |
| потенциальные: - развитие абсцесса | | | | | |
| III этап | Постановка целей: краткосрочные: - оказать помощь пациенту при болях после внутримышечной инъекции | | | | |
| долгосрочные: - боль отсутствует - инфильтрата нет | | | | | |
| IVэтап | Сестринские вмешательства: зависимые: - выполнить назначения лечащего врача | | | | |
| независимые: - соблюдать технику постановки внутримышечной инъекции - оказать помощь пациенту с целью устранения инфильтрата после внутримышечной инъекции (наложение полуспиртового рассасывающего компресса, йодная «сетка») - психологическая поддержка пациента | | | | | |
| взаимозависимые: - передача по дежурству: оказать помощь пациенту с целью устранения инфильтрата после внутримышечной инъекции - во время наличия инфильтрата на ягодицах – использовать другие места для внутримышечных инъекций - психологическая поддержка пациента | | | | | |
| V этап | Оценка результатов: - боль отсутствует - инфильтрата нет - пациент не испытывает чувство тревоги | | | | |
| | Количество баллов | | |||
Подпись эксперта __________________________
«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»
Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.
Ситуационная задача № 13
Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса
Лист оценки действий
ФИО______________________________________________________________________________
№ группы____________________________________
Дата ________________________________________
| № | Элемент действия | Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала | |||
| Не выполнено | Выполнено не в полном объеме | Выполнено в полном объеме | | ||
| 0 | 1 | 2 | | ||
| I этап | Пациентка 76-ти лет находится на лечении в травматологическом отделении с переломом предплечья, жалуется на боль в сломанной конечности.При осмотре кожных покровов у пациентки 76 лет, находящейся на постельном режиме, медсестра обнаружила слипшиеся ресницы, под молочными железами яркую гиперемию, повышенную влажность, неприятный запах. | ||||
| II этап | Проблемы пациента: | | | | |
| безопасности: - слипшиеся ресницы - под молочными железами яркая гиперемия - повышенная влажность кожи - неприятный запах - дефицит самоухода | | | | | |
| психологические: - тревога и беспокойство | | | | | |
| существующие: - слипшиеся ресницы - под молочными железами яркая гиперемия - повышенная влажность кожи - неприятный запах - дефицит самоухода | | | | | |
| приоритетные: - дефицит самоухода | | | | | |
| потенциальные: - мацерация кожных покровов - гнойный конъюнктивит - развитие гнойно-септических осложнений | | | | | |
| III этап | Постановка целей: краткосрочные: - обработка глаз - устранение опрелостей и дискомфорта, вызванных дефицитом самоухода | | | | |
| долгосрочные: - организация надлежащего ухода за пожилым человеком | | | | | |
| IVэтап | Сестринские вмешательства: зависимые: - выполнить назначения лечащего врача | | | | |
| независимые: - помощь пациентке в осуществлении мероприятий по личной гигиене: уход за глазами, ушами, ротовой полостью, кожными покровами - психологическая поддержка пациентки | | | | | |
| взаимозависимые: - гигиенический уход за пациенткой персоналом последующих смен -обучение ближайшего окружения (семья, социальный работник) элементам ухода за пожилым человеком - консультация окулиста с целью исключения гнойного конъюнктивита | | | | | |
| V этап | Оценка результатов: - отсутствие опрелостей и других нарушений кожных покровов - организован надлежащий уход за пожилойженщиной | | | | |
| | Количество баллов | | |||
Подпись эксперта _________________________
«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»
Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.
Ситуационная задача № 14
Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса
Лист оценки действий
ФИО______________________________________________________________________________
№ группы____________________________________
Дата ________________________________________
| № | Элемент действия | Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала | |||
| Не выполнено | Выполнено не в полном объеме | Выполнено в полном объеме | | ||
| 0 | 1 | 2 | | ||
| I этап | Пациентка 78-х лет с диагнозом очаговая пневмония находится на постельном режиме, температура тела 38,20С. Аппетит снижен, пациентка жалуется на затруднение дыхания в связи с образованием корочек в носу. | ||||
| II этап | Проблемы пациента: | | | | |
| физиологические: - затруднение дыхания - снижение аппетита | | | | | |
| безопасности: - слипшиеся ресницы - фибрильная температура - дефицит самоухода | | | | | |
| социальные: - госпитализация | | | | | |
| психологические: -дискомфорт, связанный с дефицитом самоухода - тревога и беспокойство | | | | | |
| существующие: - затруднение дыхания - снижение аппетита - слипшиеся ресницы - фибрильная температура - дефицит самоухода | | | | | |
| приоритетные: - лихорадка - дефицит самоухода | | | | | |
| потенциальные: - повышение температуры тела до критических цифр - образование пролежней - истощение физическое и психологическое | | | | | |
| III этап | Постановка целей: краткосрочные: - восстановление носового дыхания - нормализация температуры тела | | | | |
| долгосрочные: - отсутствие дискомфорта, вызванного заболеванием - организация надлежащего ухода за пожилым человеком | | | | | |
| IVэтап | Сестринские вмешательства: зависимые: - выполнить назначения лечащего врача | | | | |
| независимые: - восстановление носового дыхания путем обработки носовой полости - уход за пациенткой во 2 периоде лихорадки - профилактика пролежней - психологическая поддержка пациентки | | | | | |
| взаимозависимые: - гигиенический уход за пациенткой персоналом последующих смен -обучение ближайшего окружения (семья, социальный работник) элементам ухода за пожилым человеком | | | | | |
| V этап | Оценка результатов: - отсутствие дискомфорта, вызванного заболеванием - организация надлежащего ухода за пожилым человеком | | | | |
| | Количество баллов | | |||