ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.02.2024
Просмотров: 53
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
+ хроническая почечная недостаточность//
ДВС-синдром//
печеночная недостаточность//
острая почечная недостаточность//
гипертонический криз
***
Мужчина H. 33 лет, жалуется на боли в левом боку и изменение мочи до красного цвета. Болей при мочеиспускании нет. Отмечает подобный эпизод в третий раз за последние 5 лет, каждый эпизод был связан с острой респираторной инфекцией. Конституция астеническая. Отеков нет. АД 135/90 мм.рт.ст. В крови: гемоглобин -110г/л, лейкоциты 6х10/л, СОЭ 20 мм/час. В моче: удельный вес -1,012, белок – 0,066 г/л, эритроциты 20-25 в поле зрения, лейкоциты 5-6 в поле зрения, единичные гиалиновые цилиндры. Антинуклеарные антитела не обнаружены. Наиболее вероятный диагноз://
+ IgA – нефропатия//
острый пиелонефрит//
острый постстрептококковый гломерулонефрит//
мочекаменная болезнь//
хронический пиелонефрит
***
Женщина 18 лет, больна в течение недели. Отмечает появление отеков после перенесенного эпизода ангины. Объективно: АД - 140/90 мм.рт.ст. В анализе мочи: удельный вес - 1020, белок - 4,4 г/л, лейкоциты – 6-10 в п/зр, эритроциты -5-6 в п/з, гиалиновые цилиндры -3-4 в п/з. Наиболее вероятный диагноз://
+ острый гломерулонефрит//
амилоидоз почек//
туберкулез почек//
нефротический криз//
хронический пиелонефрит
***
Гормональный профиль характерный для субклинического гипотиреоза://
+ ТТГ повышен, св. Т3 и св.Т4 в норме//
ТТГ в норме, св. Т3 повышен, св.Т4 повышен//
ТТГ повышен, св. Т3 снижен, св.Т4 снижен//
ТТГ повышен, повышен св. Т3, повышен св.Т4//
ТТГ в норме, св. Т3 и св.Т4 в норме
***
У пациентки, 25 лет, 6 лет назад внезапно прекратились менструации, не было ни одной беременности. Фенотип женский. Концентрация ФСГ в сыворотке крови 0,3 ЕД/л (норма 2-20) , пролактин – 16 мМЕ/л (норма 61-512). Проба с гестагенами и эстрогенами отрицательная. Диагноз://
+ вторичная гипогонадотропная аменорея//
первичная гонадотропная аменорея//
синдром первичных поликистозных яичников//
синдром Шихана//
климактерический синдром
***
Больной 36 лет, поступил с жалобами на язвочки в полости рта размером 1 см, местами сливающиеся, а так же в области гениталий, покраснение конъюнктивы, эритематозную сыпь на передней поверхности туловища. Диагноз подтверждает определение следующего лабораторного показателя://
+ HLA-B51//
Scl-70//
ревматоидного фактора//
HLA-B27//
АНФ
***
У больного 67 лет с выраженной протеинурией (более 20г/сут) ex tempera взята моча. При кипячении мочи в пробирке появляется осадок в виде хлопьев, однако при дальнейшем нагревании до закипания осадок растворяется. Это свидетельствует о://
+ наличии белка Бенс-Джонса//
пиурии//
нефротическом синдроме//
выраженной эритроцитурии//
цилиндурии
***
Ваш предполагаемый диагноз на основании интерпретации общего анализа мочи: удельный вес 1013, белок 0,066 г/л, эритроциты 10-12, лейкоциты 30-40 в п/зр., единичные лейкоцитарные цилиндры, на лейкограмме 90% нейтрофилы://
+ хронический пиелонефрит, обострение//
острый интерстициальный нефрит//
острый гломерулонефрит//
хронический гломерулонефрит, обострение//
мочекаменная болезнь
***
При подозрении этого заболевания исследуют электролитный состав пота, определяют содержание натрия в слюне, проводят альдостероновый тест для выявления://
+ муковисцидоза//
саркоидоза//
лейомиоматоза//
ретикулогистиоцитоза//
панкреатита
***
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации – удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 г/л, гемоглобин крови 125 г/л, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. Более тщательный контроль гипергликемии; 2. Систематический приём ИАПФ; 3. Ограничение пищевого белка; 4. Назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.//
+ правильные ответы 1,2,3//
правильные ответы 1,3,4//
правильные ответы 1,2,4//
правильные ответы 1,2,3,4//
правильные ответы 2,3,4
***
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. В анамнезе: хронический гайморит. Об-но: рост 168см, вес 92кг. Выраженный кератоз. Лицо отечное, на языке отпечатки зубов. Сердечные тоны приглушены, брадикардия. АД 80/50 мм рт.ст. ОАК: эр. 3,5х1012 , Hв 75 г/л, лейк. 4, 5 х109, ЭТЖ - 13 мм/час. Глюкоза в крови 3,5 ммоль/л. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Наиболее целесообразное назначение://
+ тиреоидные препараты//
препараты йода//
тиреостатические препараты//
диуретики//
нестероидные противовоспалительные препараты
***
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94 кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2 ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение://
+ ксеникал//
манинил//
диабетон//
новонорм//
симвастатин
***
Больному 65 лет. Жалуется на слабость, тошноту, периодическую рвоту, потерю аппетита, мучительный кожный зуд, подкожные кровоизлияния, мышечные подергивания и судороги без потери сознания, боли в костях и суставах, «большое шумное» дыхание. Общий анализ крови: лейкоциты с нейтрофильным сдвигом влево, тромбоцитопения, анемия. Биохимический анализ крови: креатинин 700 мкмоль/л, суточный диурез 100 мл. Относительная плотность мочи 1008. Наиболее целесообразное назначение://
+ гемодиализ//
антибактериальные препараты//
НПВС//
кортикостероиды//
диуретики
***
Больная 16 лет, жалуется на повышение температуры тела до 40С, одышку, кашель, отеки. Объективно: пониженного питания, лимфаденопатия, эритема щек и спинки носа, явления полисерозита (плеврит, перикардит, перивисцерит) , кардита, нефрита. В крови: эр-2,4 млн. Нв-70 г/л, лейк-2,2 тыс. СОЭ-70 мм/час. ОАМ: белок-5,2 г/с, эритр-20-30 в п /зр, Lе-клетки-5:1000. Доза метилпреднизолона при пульс-терапии://
+ 1000 мг//
100 мг//
60 мг//
150 мг//
500 мг
***
У больной Г., 20 лет, после родов появились боли в мышцах, мышечная слабость. Неделю назад присоединились отеки век, одышка при малейшей нагрузке
, гнусавость голоса, поперхивание едой. Объективно: отечность, болезненность мышц плечевого пояса, бедер, амимичность лица. Границы сердца увеличены, тоны глухие, ЧСС-100 в мин. АД-140/90 мм рт. ст. В крови: Нв-110 г/л, эр-4,5 млн, лейк-7 тыс, СОЭ-66 мм/ч, АЛТ-17 МЕ. С какого ряда препаратов начнете лечение://
+ глюкокортикостероидов
Д-пеницилламина//
цитостатическов//
аминохинолиновых//
нестероидных противовоспалительных//
***
К отсроченным относится следующая группа побочных эффектов://
+ канцерогенные//
токсические//
развитие лекарственной зависимости//
фармакогенетические//
синдром отмены
***
Для предотвращения развития толерантности при регулярном применении нитратов безнитратный интервал должен составлять://
+ 8-12 часов//
2-4 часа//
4-6 часов//
6-8 часов//
9-10 часов
***
Эффект действия нитроглицерина наступает через (в минутах)://
+ 1-2 минуты//
5-10 минут//
10-15 минут//
15-20 минут//
20-30 минут
***
Риск токсических эффектов увеличивается при комбинации гентамицина с://
+ фуросемидом//
пенициллином//
метилксантинами//
макролидами//
глюкокортикоидами
***
Широта терапевтического действия – это://
+ диапазон между минимальной терапевтической и минимальной токсической концентрациями лекарства в плазме//
отношение концентрации лекарства в органе или ткани к концентрации его в плазме крови//
терапевтическая доза лекарства//
процент не связанного с белком лекарства//
диапазон между минимальной и максимальной терапевтическими концентрациями лекарства
***
Алкоголь при однократном приеме больших доз приводит к://
+ замедлению метаболизма в печени//
увеличению объема распределения лекарств//
увеличению Т1/2//
снижению почечной экскреции//
увеличению абсорбции лекарств
***
Никотин приводит к://
+ усилению метаболизма в печени//
уменьшению связи с белком плазмы//
увеличению объема распределения лекарств//
уменьшению абсорбции лекарств//
усилению почечной экскреции лекарств
***
По поводу острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу давностью 12 ч получает реополиглюкин по 400 мл в/в капельно 1 р.в сутки. Выберите наиболее эффективный в этой ситуации препарат, обладающий антиоксидантными свойствами://
+ церебролизин//
вит. К//
вит. Е//
вит. С//
унитиол
***
У больного Д., 53 лет, диагноз: ИБС, стабильная стенокардия III ФК, постинфарктный кардиосклероз, мерцательная аритмия, ХНК IIБ ст. Принимал строфантин, дигоксин, фуросемид, панангин в средних терапевтических дозах. Неожиданно у больного повысилась температура до 38,4°С, появилась кашель, одышка, крепитация в легких справа. На рентгенограмме легких справа в нижней доле определяется участок инфильтрации. К лечению добавлены гентамицин, сульфокамфокаин, супрастин. Возникновение каких побочных эффектов лечения наиболее вероятно у больного при такой комплексной терапии?//
+ при комбинации с фуросемидом наиболее вероятен нефротоксический эффект гентамицина//
при комбинации с гентамицином наиболее вероятно более быстрое развитие гликозидной интоксикации//
при комбинации со строфантином наиболее вероятно усиление нефритоксического эффекта гентамицина из-за конкуренции за связь белком//
при комбинации сульфокамфокаина со строфантином наиболее вероятно развитие судорожного синдромах из-за усиления нейротоксичности препаратов//
при комбинации фуросемида с сульфокамфокаина из-за конкуренции на этапе выведения препаратов
***
Укажите побочные эффекты амиодарона: а) брадикардия, б) артериальная гипотензия, в) бронхоспазм, г) тахикардия, д) нарушение функций щитовидной железы, е) перемежающаяся хромота, ж) АВ-блокада://
+ а, в, д, ж//
а, б, в//
б, г//
е, д//
е, ж
***
В течение 15 лет страдает сахарным диабетом, по поводу которого получает инсулин по 70 ЕД/сут, что поддерживает уровень гликемии в пределах 7,5-8,6ммоль/л.В последнее время стало повышаться АД до 170/90-180/100 мм.рт.ст. в связи с чем лечащий врач назначил обзидан в суточной дозе 120 мг. Какие побочные эффекты следует ожидать при данной комбинации ЛС?
а. гипергликемия вплоть до комы; б. сердечная недостаточность; в. гипогликемия вплоть до комы; г. ортостатическая гипотензия; д. гипертензия//
+ б, в//
а, б//
в, г//
а, г//
а, в, д
***
Для купирования приступа спонтанной стенокардии эффективным является://
антагонисты кальция//
нитраты//
+ бета блокаторы//
аспирин//
НПВС
***
При внезапной смерти на ЭКГ регистрируется://
+ полная АВ блокада с идивентрикулярным ритмом//
фибрилляция желудочков//
идиовентрикулярный ритм//
явная синусовая брадикардия менее 20/мин//
неполная блокада ножек пучка Гиса
***
Показания для непрямого массажа сердца://
+ массивная воздушная эмболия//
внезапная остановка работы сердца//
проникающие ранения грудной клетки//
пневмоторакс//
тампонада сердца
***
Элетроимпульсная терапия может осложниться://
+ синдром Дресслера//
ожогом кожи передней поверхности грудной клетки//
тромболэмболическим синдромом//
острым перикадитом//
острым миокардитом
***
У больного 40 лет, с острым инфарктом миокарда на фоне лечения гепарина началось носовое кровотечение, для нейтрализации действия гепарина нужно применить://